No Kegiatan Tahap Kegiatan Output Keterkaitan Substansi Mata Kontribusi Tujuan Penguatan Dampak Jika

Pelatihan Organisasi Nilai Tidak

Organisasi Menerapkan
Core Value ASN
BerAKHLAK
1. Melakukan 1. Membuat Adanya jadwal Berorientasi pelayanan: Tahapan ini Tahapan ini Tidak
koordinasi dan jadwal konsultasi peserta melaksanakan memiliki kontribusi menguatkan terlaksanaknya
meminta konsultasi tahapan dengan ramah terhadap visi dan tata nilai koordinasi serta
persetujuan dengan Akuntabel: misi Puskesmas Puskesmas konsultasi
serta arahan mentor Peserta bertanggung jawab Waled yang selaras Waled, yaitu: dengan mentor
pimpinan/ment terkait jadwal yang telah dengan visi misi Maju,
or terkait disepakati kabupaten Cirebon, Akuntabel,
rancangan Harmonis: yaitu: Tertib, Aman,
kegiatan. Peserta berkomunikasi Visi: “Terwujudnya dan
dengan baik Kabupaten Cirebon, Profesional
Kolaboratif: peserta Berbudaya,
berkoordinasi dalam Sejahtera, Agamis,
pembuatan jadwal Maju dan Aman”.
Misi:
1. Kabupaten
Cirebon
berbudaya
2. Kabupaten
Cirebon
sejahtera
3. Kabupaten
Cirebon
agamis
4. Kabupaten
Cirebon maju
5. Kabupaten
Cirebon aman
2. Melakukan Terlaksananya Berorientasi pelayanan:
konsultasi konsultasi Mengidentifikasi kebutuhan
dengan dengan masyarakat dengan proaktif
atasan/ atasan/ Akuntabel: Melakukan
mentor dan mentor konsultasi dengan mentor dan
membahas membahas rencana kegiatan
rencana Hasil kegiatan: yang akan dilakukan dengan
kegiatan dokumentasi jujur, cermat, dan
kegiatan. bertanggung jawab.
Kompeten: Bertukar pikiran
dan berdiskusi dengan atasan.
Harmonis: Berinteraksi
dengan atasan secara sopan
dan menjunjung tinggi etika.
Loyal: Melaksanakan
keputusan pimpinan yang
sesuai dengan norma dan
ketentuan yang berlaku
Adaptif: Menyampaikan ide
dan gagasan untuk kemajuan
instansi dengan berani.
Kolaboratif: Membangun
kerjasama yang sinergis
3. Meminta Mendapatkan Berorientasi pelayanan:
saran, saran dan Melakukan perbaikan tiada
masukan, arahan serta henti
dan persetujuan Harmonis: Berinteraksi
persetujuan dari mentor. dengan atasan secara sopan
terkait (dokumentasi dan menjunjung tinggi etika.
kegiatan notulensi) Kolaboratif: Menerima
yang akan pendapat dan saran atasan
dilakukan dalam menyelesaikan
pekerjaan.
2. Pembuatan 1. Mencari Materi Berorientasi pelayanan: Membuat desain Membuat  Tidak adanya
leaflet dan x- referensi referensi yang Mencari informasi yang aktual leaflet dan x- desain leaflet media edukasi
banner materi valid dan dan akurat. banner selaras dan x-banner berupa leaflet
mengenai Kesehatan terpercaya Akuntabel: mencari referensi dengan visi dan menguatkan dan x-banner
pentingnya gigi dan untuk leaflet dan x- banner misi Puskesmas nilai-nilai sehingga
menjaga mulut dimana informasi yang Waled, yaitu: Puskesmas program tidak
kesehatan gigi diberikan dapat Visi: “Terwujudnya Waled yaitu: terlaksana
dan mulut. dipertanggung jawabkan. Kabupaten Cirebon, Maju,  Leaflet dan x-
Kompeten: Melakukan tugas Berbudaya, Akuntabel, banner yang
dengan kualitas terbaik. Sejahtera, Agamis, Tertib, Aman, dibuat tidak
Adaptif: mengaplikasikan Maju dan Aman”. dan menarik
materi referensi yang menarik Misi: Profesional  Tidak validnya
perhatian dan mudah 1. Kabupaten materi leaflet
dipahami masyarakat luas Cirebon dan x-banner
berbudaya
2. Kabupaten
Cirebon
sejahtera
3. Kabupaten
Cirebon agamis
4. Kabupaten
Cirebon maju
5. Kabupaten
Cirebon aman
2. Membuat Materi dan Berorientasi pelayanan:
meteri dan desain leaflet Menyediakan informasi yang
desain dan x-banner aktual dan akurat.
leaflet dan Akuntabel: Membuat leaflet
x-banner dan x- banner dimana
informasi yang diberikan
dapat dipertanggung
jawabkan.
Kompeten: Melakukan tugas
 dengan kualitas terbaik.
Adaptif: Membuat desain
yang menarik perhatian serta
sesuai dengan referensi
keilmuan.
Kolaboratif: Meminta
masukan rekan kerja yang
lain.
3. Meminta Persetujuan Berorientasi pelayanan:
persetujuan Kepala Melakukan perbaikan tiada
Kepala Puskesmas henti
Puskesmas Harmonis: Berinteraksi
Waled dengan atasan secara sopan
(mentor) dan menjunjung tinggi etika.
Kolaboratif: Menerima
pendapat dan saran atasan
dalam menyelesaikan
pekerjaan.
4. Mencetak Leaflet dan x- Akuntabel: Mencetak dan
dan banner memperbanyak leaflet dan
memperban melakukan pencetakan x-
yak leaflet banner dengan cermat dan
dan jujur terhadap biaya yang
melakukan dikeluarkan.
pencetakan Kompeten: Menghasilkan
x- banner leaflet dan x- banner dengan
kualitas terbaik
Loyal: Melaksanakan
keputusan pimpinan yang
sesuai dengan norma dan
ketentuan yang berlaku.
3. Pembuatan 1. Mengumpul Membuat video Membuat  Video yang
video mengenai kan mengenai video dibuat tidak
pentingnya referensi kesehatan gigi dan mengenai menarik
menjaga materi mulut dengan visi menguatkan  Tidak
kesehatan gigi Kesehatan dan misi Puskesmas nilai-nilai sistematika
dan mulut gigi dan Waled, yaitu: Puskesmas antara materi
mulut Visi: “Terwujudnya Waled yaitu: video yang
Kabupaten Cirebon, Maju, disampaikan
Berbudaya, Akuntabel,
Sejahtera, Agamis, Tertib, Aman,
Maju dan Aman”. dan
Misi: Profesional
1. Kabupaten
Cirebon
berbudaya
2. Kabupaten
Cirebon
sejahtera
3. Kabupaten
Cirebon agamis
4. Kabupaten
Cirebon maju
5. Kabupaten
Cirebon aman
2. Menyiapkan Materi dan Berorientasi pelayanan: 
materi dan desain video Menyediakan informasi yang
desain video actual dan akurat.
mengenai Akuntabel: Informasi yang
kesehatan diberikan dapat
gigi dan dipertanggung jawabkan.
mulut Kompeten: Melakukan tugas
dengan kualitas terbaik.
Adaptif: Membuat desain
video yang menarik perhatian
serta sesuai dengan referensi
 keilmuan.
Kolaboratif: Meminta
masukan rekan kerja yang
lain.

3. Meminta Persetujuan Berorientasi pelayanan: 

persetujuan Kepala Melakukan perbaikan tiada
Kepala Puskesmas henti
Puskesmas Harmonis: Berinteraksi
Waled dengan atasan secara sopan
(mentor) dan menjunjung tinggi etika.
Kolaboratif: Menerima
pendapat dan saran atasan
dalam menyelesaikan
pekerjaan.
4. Membuat Video Berorientasi pelayanan: 
video Kesehatan gigi Menyediakan informasi yang
berdasarkan dan mulut aktual dan akurat.
materi dan Akuntabel: Informasi yang
desain yang diberikan dapat
telah dipertanggung jawabkan.
disetujui Kompeten: Melakukan tugas
dengan kualitas terbaik.
Adaptif: Membuat video
yang menarik perhatian serta
sesuai dengan referensi
keilmuan.
Loyal: Melaksanakan
keputusan pimpinan yang
sesuai dengan norma dan
ketentuan yang berlaku.
4. Melakukan 1. Melakukan Tersedianya x- Berorientasi pelayanan: Melakukan edukasi Melakukan  Materi
edukasi leaflet, pemasangan banner di Menyediakan informasi yang leaflet, x-banner, edukasi edukasi tidak
x- banner, dan x- banner di ruang tunggu aktual dan akurat. dan video tentang leaflet, x- tersampaikan
video mengenai ruang Puskesmas Akuntabel: Melakukan kesehatan gigi dan banner, dan dengan baik
kesehatan gigi tunggu Waled pemasangan x- banner mulut selaras video tentang  Tidak ada
dan mulut. Puskesmas (dokumentasi dengan cermat. dengan visi dan kesehatan gigi peningkatan
Waled foto) Kompeten: Melaksanakan misi Puskesmas dan mulut pengetahuan
tugas dengan kualitas terbaik. Waled yaitu: menguatkan dan
Kolaboratif: Bekerjasama Visi: “Terwujudnya nilai-nilai kesadaran
dengan pegawai puskesmas Kabupaten Cirebon, Puskesmas masyarakat
lain dalam pemasangan x- Berbudaya, Waled yaitu: mengenai
banner. Sejahtera, Agamis, Maju, Kesehatan gigi
Maju dan Aman”. Akuntabel, dan mulut
Misi: Tertib, Aman,
1. Kabupaten dan
Cirebon Profesional
berbudaya (MANTAP)
2. Kabupaten
Cirebon
sejahtera
3. Kabupaten
Cirebon agamis
4. Kabupaten
Cirebon maju
5. Kabupaten
Cirebon aman
2. Melakukan Tersampaikan Berorientasi pelayanan: 
pemberian nya leaflet Mengucapkan salam dan
leaflet (dokumentasi sapa, menyediakan informasi
foto dan tanda yang aktual dan akurat.
terima leaflet) Harmonis: Memberikan
leaflet tanpa diskriminasi
dengan sopan dan ramah.
Loyal: Bersikap dan
berperilaku yang melindungi
 nama baik serta citra instansi.
3. mengunggah Video edukasi Berorientasi pelayanan: 
video di social media Menyediakan informasi yang
edukasi ke aktual dan akurat.
sosial media Akuntabel: Informasi yang
diberikan dapat
dipertanggung jawabkan, dan
mengunggah video dengan
cermat
Kompeten: Mengunggah
video dengan kualitas terbaik.
Adaptif: Video yang diunggah
menarik perhatian serta
sesuai dengan referensi
keilmuan.
4. Memutar Video dan Berorientasi pelayanan: 
video di dokumentasi Menyediakan informasi yang
ruang foto aktual dan akurat.
tunggu Akuntabel: Memutar video
puskesmas dengan cermat.
Menjelaskan Kompeten: Memutar video
isi video dengan kualitas terbaik.
kepada Adaptif: Video yang
pengunjung ditampilkan menarik
Puskesmas perhatian serta sesuai dengan
referensi keilmuan.
Kolaboratif: Bekerjasama
dengan pegawai puskesmas
lain dalam pemutaran video di
TV ruang tunggu Puskesmas.

4. Memberika Dokumentasi Berorientasi pelayanan: 

edukasi foto, tanda Memberikan edukasi dengan
 mengenai isi terima leaflet mengucapkan salam, edukasi
dari leaflet dan dilakukan dengan ramah dan
x-banner. sopan.
 Edukasi Akuntabel: Melakukan
personal edukasi dengan cermat,
kepada pasien disiplin dan bertanggung
pelayanan gigi jawab.
dan mulut Kompeten: Melaksanakan
 Edukasi di tugas dengan kualitas terbaik.
ruang tunggu Loyal: Bersikap dan
Puskesmas berperilaku yang melindungi
sambil nama baik serta citra instansi.
membagikan Kolaboratif: Bekerjasama
leaflet pada dengan pegawai puskesmas
pengunjung lain selama proses pemberian
Puskesmas edukasi.
 Edukasi cara
menyikat gigi
yang baik dan
benar
menggunakan
model gigi.
5. Melakukan 1. Membuat Laporan Akuntabel: Membuat laporan Melakukan evaluasi Melakukan  Tidak adanya
evaluasi laporan evaluasi evaluasi dengan cermat dan penggunaan leaflet, evaluasi laporan
penggunaan evaluasi bertanggung jawab sesuai banner dan video penggunaan evaluasi
leaflet, x-banner dengan data yang ada tanpa tentang kesehatan leaflet, x- aktualisasi
dan video melakukan manipulasi data. gigi dan mulut banner dan  Merusak
mengenai Kompeten: Membuat laporan selaras dengan visi video tentang Kerjasama
kesehatan gigi evaluasi dengan kualitas dan misi Puskesmas kesehatan gigi dengan
dan mulut terbaik. Waled, yaitu: dan mulut mentor
Visi: “Terwujudnya menguatkan
Kabupaten Cirebon, nilai-nilai
Berbudaya, Puskesmas
 Sejahtera, Agamis, Waled yaitu:
Maju dan Aman”. Maju,
Misi: Akuntabel,
1. kabupaten Tertib, Aman,
Cirebon dan
berbudaya Profesional
2. kabupaten
Cirebon
sejahtera
3. kabupaten
Cirebon agamis
4. kabupaten
Cirebon maju
5. kabupaten
Cirebon aman
2. Melaporkan Tersampaikan Berorientasi pelayanan: 
hasil nya laporan Melakukan perbaikan tiada
evaluasi pada henti.
kegiatan atasan Akuntabel: Melaksanakan
kepada /mentor tugas dengan penuh tanggung
atasan (dokumentasi jawab.
(mentor) foto) Harmonis: Berinteraksi
dengan atasan secara sopan
dan menjunjung tinggi etika.
Kolaboratif: Membangun
kerjasama yang sinergis.
No Kegiatan Tahap Kegiatan Pelaksanaan Keterangan
Membuat jadwal
konsultasi dengan 20 Oktober 2022 Terlaksana
mentor
Melakukan
Koordinasi dan
konsultasi dengan
meminta
mentor dan 21 Oktober 2022 Terlaksana
persetujuan serta
membahas
1 arahan
rencana kegiatan
pimpinan/mentor
Meminta saran,
terkait rancangan
masukan dan
kegiatan
persetujuan
21 Oktober 2022 Terlaksana
terkait kegiatan
yang akan
dilakukan
Mencari referensi
materi Kesehatan 24 Oktober 2022 Terlaksana
gigi dan mulut
Membuat meteri
24-27 Oktober
dan desain leaflet Terlaksana
2022
Pembuatan leaflet dan x-banner
dan x-banner Meminta
mengenai persetujuan
2 pentingnya Kepala 26 Oktober 2022 Terlaksana
menjaga Puskesmas Waled
kesehatan gigi dan (mentor)
mulut. Mencetak dan
memperbanyak
leaflet dan
4 November 2022 Terlaksana
melakukan
pencetakan x-
banner
3 Pembuatan video Mengumpulkan 31 Oktober 2022 Terlaksana
edukasi mengenai referensi materi
pentingnya Kesehatan gigi
 dan mulut
Menyiapkan
materi dan desain
1-5 November
video mengenai Terlaksana
2022
kesehatan gigi
dan mulut
Meminta
menjaga
persetujuan
kesehatan gigi dan
Kepala 2 November 2022 Terlaksana
mulut
Puskesmas Waled
(mentor)
Membuat video
berdasarkan
2-5 November
materi dan desain Terlaksana
2022
yang telah
disetujui
4 Melakukan Pemasangan x-
edukasi leaflet, x- banner di ruang
7 November 2022 Terlaksana
banner, dan video tunggu
mengenai Puskesmas Waled
kesehatan gigi dan Pemberian 7-12 November
Terlaksana
mulut. leaflet 2022
Mengunggah
05 & 13
video edukasi ke Terlaksana
November 2022
sosial media
Memutar video
di ruang tunggu
puskesmas
14 November
Menjelaskan isi Terlaksana
2022
video kepada
pengunjung
Puskesmas
Memberika 8 November 2022 Terlaksana
edukasi mengenai
isi dari leaflet dan
 x-banner.
Melakukan
Melakukan rekapitulasi data 15 November
Terlaksana
evaluasi kunjungan pasien 2022
penggunaan poli gigi
leaflet, x-banner Membuat laporan 16-18 November
5 Terlaksana
dan video evaluasi 2022
mengenai Melaporkan hasil
kesehatan gigi dan evaluasi kegiatan 19 November
Terlaksana
mulut kepada atasan 2022
(mentor)
 Dampak Jika
Penguatan Tidak
Keterkaitan Substansi Mata Kontribusi Tujuan
No Kegiatan Tahap Kegiatan Output Nilai Menerapkan
Pelatihan Organisasi
Organisasi Core Value ASN
BerAKHLAK
2. Melakukan 4. Membuat Adanya jadwal Berorientasi pelayanan: Tahapan ini Tahapan ini Tidak
koordinasi dan jadwal konsultasi peserta melaksanakan memiliki kontribusi menguatkan terlaksanaknya
meminta konsultasi tahapan dengan ramah terhadap visi dan tata nilai koordinasi serta
persetujuan dengan Akuntabel: misi Puskesmas Puskesmas konsultasi
serta arahan mentor Peserta bertanggung jawab Waled yang selaras Waled, yaitu: dengan mentor
pimpinan/ment terkait jadwal yang telah dengan visi misi Maju,
or terkait disepakati kabupaten Cirebon, Akuntabel,
rancangan Harmonis: yaitu: Tertib, Aman,
kegiatan. Peserta berkomunikasi Visi: “Terwujudnya dan
dengan baik Kabupaten Cirebon, Profesional
Kolaboratif: peserta Berbudaya,
berkoordinasi dalam Sejahtera, Agamis,
pembuatan jadwal Maju dan Aman”.
Misi:
6. Kabupaten
Cirebon
berbudaya
7. Kabupaten
Cirebon
sejahtera
8. Kabupaten
Cirebon
agamis
9. Kabupaten
Cirebon maju
10. Kabupaten
Cirebon aman
5. Melakukan Terlaksananya Berorientasi pelayanan:
konsultasi konsultasi Mengidentifikasi kebutuhan
dengan dengan masyarakat dengan proaktif
atasan/ atasan/ Akuntabel: Melakukan
mentor dan mentor konsultasi dengan mentor dan
membahas membahas rencana kegiatan
rencana Hasil kegiatan: yang akan dilakukan dengan
kegiatan dokumentasi jujur, cermat, dan
kegiatan. bertanggung jawab.
Kompeten: Bertukar pikiran
dan berdiskusi dengan atasan.
Harmonis: Berinteraksi
dengan atasan secara sopan
dan menjunjung tinggi etika.
Loyal: Melaksanakan
keputusan pimpinan yang
sesuai dengan norma dan
ketentuan yang berlaku
Adaptif: Menyampaikan ide
dan gagasan untuk kemajuan
instansi dengan berani.
Kolaboratif: Membangun
kerjasama yang sinergis
6. Meminta Mendapatkan Berorientasi pelayanan:
saran, saran dan Melakukan perbaikan tiada
masukan, arahan serta henti
dan persetujuan Harmonis: Berinteraksi
persetujuan dari mentor. dengan atasan secara sopan
terkait (dokumentasi dan menjunjung tinggi etika.
kegiatan notulensi) Kolaboratif: Menerima
yang akan pendapat dan saran atasan
dilakukan dalam menyelesaikan
pekerjaan.
2. Pembuatan 5. Mencari Materi Berorientasi pelayanan: Membuat desain Membuat  Tidak adanya
leaflet dan x- referensi referensi yang Mencari informasi yang aktual leaflet dan x- desain leaflet media edukasi
banner materi valid dan dan akurat. banner selaras dan x-banner berupa leaflet
mengenai Kesehatan terpercaya Akuntabel: mencari referensi dengan visi dan menguatkan dan x-banner
pentingnya gigi dan untuk leaflet dan x- banner misi Puskesmas nilai-nilai sehingga
menjaga mulut dimana informasi yang Waled, yaitu: Puskesmas program tidak
kesehatan gigi diberikan dapat Visi: “Terwujudnya Waled yaitu: terlaksana
dan mulut. dipertanggung jawabkan. Kabupaten Cirebon, Maju,  Leaflet dan x-
Kompeten: Melakukan tugas Berbudaya, Akuntabel, banner yang
dengan kualitas terbaik. Sejahtera, Agamis, Tertib, Aman, dibuat tidak
Adaptif: mengaplikasikan Maju dan Aman”. dan menarik
materi referensi yang menarik Misi: Profesional  Tidak validnya
perhatian dan mudah 6. Kabupaten materi leaflet
dipahami masyarakat luas Cirebon dan x-banner
berbudaya
7. Kabupaten
Cirebon
sejahtera
8. Kabupaten
Cirebon agamis
9. Kabupaten
Cirebon maju
10. Kabupaten
Cirebon aman
6. Membuat Materi dan Berorientasi pelayanan:
meteri dan desain leaflet Menyediakan informasi yang
desain dan x-banner aktual dan akurat.
leaflet dan Akuntabel: Membuat leaflet
x-banner dan x- banner dimana
informasi yang diberikan
dapat dipertanggung
jawabkan.
Kompeten: Melakukan tugas
 dengan kualitas terbaik.
Adaptif: Membuat desain
yang menarik perhatian serta
sesuai dengan referensi
keilmuan.
Kolaboratif: Meminta
masukan rekan kerja yang
lain.
7. Meminta Persetujuan Berorientasi pelayanan:
persetujuan Kepala Melakukan perbaikan tiada
Kepala Puskesmas henti
Puskesmas Harmonis: Berinteraksi
Waled dengan atasan secara sopan
(mentor) dan menjunjung tinggi etika.
Kolaboratif: Menerima
pendapat dan saran atasan
dalam menyelesaikan
pekerjaan.
8. Mencetak Leaflet dan x- Akuntabel: Mencetak dan
dan banner memperbanyak leaflet dan
memperban melakukan pencetakan x-
yak leaflet banner dengan cermat dan
dan jujur terhadap biaya yang
melakukan dikeluarkan.
pencetakan Kompeten: Menghasilkan
x- banner leaflet dan x- banner dengan
kualitas terbaik
Loyal: Melaksanakan
keputusan pimpinan yang
sesuai dengan norma dan
ketentuan yang berlaku.
3. Pembuatan 5. Mengumpul Materi Berorientasi pelayanan: Membuat video Membuat  Video yang
video mengenai kan referensi yang Mencari informasi yang aktual mengenai video dibuat tidak
pentingnya referensi valid dan dan akurat. kesehatan gigi dan mengenai menarik
menjaga materi terpercaya Akuntabel: mencari referensi mulut dengan visi menguatkan  Tidak
kesehatan gigi Kesehatan untuk video edukasi dimana dan misi Puskesmas nilai-nilai sistematika
dan mulut gigi dan informasi yang diberikan Waled, yaitu: Puskesmas antara materi
mulut dapat dipertanggung Visi: “Terwujudnya Waled yaitu: video yang
jawabkan. Kabupaten Cirebon, Maju, disampaikan
Kompeten: Melakukan tugas Berbudaya, Akuntabel,
dengan kualitas terbaik. Sejahtera, Agamis, Tertib, Aman,
Adaptif: mengaplikasikan Maju dan Aman”. dan
materi referensi yang menarik Misi: Profesional
perhatian dan mudah 6. Kabupaten
dipahami masyarakat luas Cirebon
berbudaya
7. Kabupaten
Cirebon
sejahtera
8. Kabupaten
Cirebon agamis
9. Kabupaten
Cirebon maju
10. Kabupaten
Cirebon aman
6. Menyiapkan Materi dan Berorientasi pelayanan: 
materi dan desain video Menyediakan informasi yang
desain video actual dan akurat.
mengenai Akuntabel: Informasi yang
kesehatan diberikan dapat
gigi dan dipertanggung jawabkan.
mulut Kompeten: Melakukan tugas
dengan kualitas terbaik.
Adaptif: Membuat desain
video yang menarik perhatian
serta sesuai dengan referensi
 keilmuan.
Kolaboratif: Meminta
masukan rekan kerja yang
lain.

7. Meminta Persetujuan Berorientasi pelayanan: 

persetujuan Kepala Melakukan perbaikan tiada
Kepala Puskesmas henti
Puskesmas Harmonis: Berinteraksi
Waled dengan atasan secara sopan
(mentor) dan menjunjung tinggi etika.
Kolaboratif: Menerima
pendapat dan saran atasan
dalam menyelesaikan
pekerjaan.
8. Membuat Video Berorientasi pelayanan: 
video Kesehatan gigi Menyediakan informasi yang
berdasarkan dan mulut aktual dan akurat.
materi dan Akuntabel: Informasi yang
desain yang diberikan dapat
telah dipertanggung jawabkan.
disetujui Kompeten: Melakukan tugas
dengan kualitas terbaik.
Adaptif: Membuat video
yang menarik perhatian serta
sesuai dengan referensi
keilmuan.
Loyal: Melaksanakan
keputusan pimpinan yang
sesuai dengan norma dan
ketentuan yang berlaku.
4. Melakukan 5. Melakukan Tersedianya x- Berorientasi pelayanan: Melakukan edukasi Melakukan  Materi
edukasi leaflet, pemasangan banner di Menyediakan informasi yang leaflet, x-banner, edukasi edukasi tidak
x- banner, dan x- banner di ruang tunggu aktual dan akurat. dan video tentang leaflet, x- tersampaikan
video mengenai ruang Puskesmas Akuntabel: Melakukan kesehatan gigi dan banner, dan dengan baik
kesehatan gigi tunggu Waled pemasangan x- banner mulut selaras video tentang  Tidak ada
dan mulut. Puskesmas (dokumentasi dengan cermat. dengan visi dan kesehatan gigi peningkatan
Waled foto) Kompeten: Melaksanakan misi Puskesmas dan mulut pengetahuan
tugas dengan kualitas terbaik. Waled yaitu: menguatkan dan
Kolaboratif: Bekerjasama Visi: “Terwujudnya nilai-nilai kesadaran
dengan pegawai puskesmas Kabupaten Cirebon, Puskesmas masyarakat
lain dalam pemasangan x- Berbudaya, Waled yaitu: mengenai
banner. Sejahtera, Agamis, Maju, Kesehatan gigi
Maju dan Aman”. Akuntabel, dan mulut
Misi: Tertib, Aman,
6. Kabupaten dan
Cirebon Profesional
berbudaya (MANTAP)
7. Kabupaten
Cirebon
sejahtera
8. Kabupaten
Cirebon agamis
9. Kabupaten
Cirebon maju
10. Kabupaten
Cirebon aman
6. Melakukan Tersampaikan Berorientasi pelayanan: 
pemberian nya leaflet Mengucapkan salam dan
leaflet (dokumentasi sapa, menyediakan informasi
foto dan tanda yang aktual dan akurat.
terima leaflet) Harmonis: Memberikan
leaflet tanpa diskriminasi
dengan sopan dan ramah.
Loyal: Bersikap dan
berperilaku yang melindungi
 nama baik serta citra instansi.
7. mengunggah Video edukasi Berorientasi pelayanan: 
video di social media Menyediakan informasi yang
edukasi ke aktual dan akurat.
sosial media Akuntabel: Informasi yang
diberikan dapat
dipertanggung jawabkan, dan
mengunggah video dengan
cermat
Kompeten: Mengunggah
video dengan kualitas terbaik.
Adaptif: Video yang diunggah
menarik perhatian serta
sesuai dengan referensi
keilmuan.
Kolaboratif: Kerjasama
dengan promkes
8. Memutar Dokumentasi Berorientasi pelayanan: 
video di foto Menyediakan informasi yang
ruang aktual dan akurat.
tunggu Akuntabel: Memutar video
puskesmas dengan cermat.
Menjelaskan Kompeten: Memutar video
isi video dengan kualitas terbaik.
kepada Adaptif: Video yang
pengunjung ditampilkan menarik
Puskesmas perhatian serta sesuai dengan
referensi keilmuan.
Kolaboratif: Bekerjasama
dengan pegawai puskesmas
lain dalam pemutaran video di
TV ruang tunggu Puskesmas.
 9. Memberika Dokumentasi Berorientasi pelayanan: 
edukasi foto, tanda Memberikan edukasi dengan
mengenai isi terima leaflet mengucapkan salam, edukasi
dari leaflet dilakukan dengan ramah dan
dan x- sopan.
banner. Akuntabel: Melakukan
 Edukasi edukasi dengan cermat,
personal disiplin dan bertanggung
kepada pasien jawab.
pelayanan gigi Kompeten: Melaksanakan
dan mulut tugas dengan kualitas terbaik.
 Edukasi di Loyal: Bersikap dan
ruang tunggu berperilaku yang melindungi
Puskesmas nama baik serta citra instansi.
sambil Kolaboratif: Bekerjasama
membagikan dengan pegawai puskesmas
leaflet pada lain selama proses pemberian
pengunjung edukasi.
Puskesmas
 Edukasi cara
menyikat gigi
yang baik dan
benar
menggunakan
model gigi.
5. Melakukan 1. Rekapitulasi Data jumlah Akuntabel: Mengolah data Melakukan evaluasi Melakukan  Tidak adanya
evaluasi data kunjungan kunjungan dengan cermat dan penggunaan leaflet, evaluasi laporan
penggunaan pasien pasien poli gigi bertanggung jawab banner dan video penggunaan evaluasi
leaflet, x-banner Kompeten: Mengolah data tentang kesehatan leaflet, x- aktualisasi
dan video dengan kualitas terbaik. gigi dan mulut banner dan  Merusak
mengenai Loyal: merahasiakan identitas selaras dengan visi video tentang Kerjasama
kesehatan gigi pasien dan misi Puskesmas kesehatan gigi dengan
dan mulut 2. Membuat Laporan Akuntabel: Membuat laporan Waled, yaitu: dan mulut mentor
laporan evaluasi evaluasi evaluasi dengan cermat dan Visi: “Terwujudnya menguatkan
bertanggung jawab sesuai Kabupaten Cirebon, nilai-nilai
dengan data yang ada tanpa Berbudaya, Puskesmas
melakukan manipulasi data. Sejahtera, Agamis, Waled yaitu:
Kompeten: Membuat laporan Maju dan Aman”. Maju,
evaluasi dengan kualitas Misi: Akuntabel,
terbaik. 6. kabupaten Tertib, Aman,
Cirebon dan
berbudaya Profesional
7. kabupaten
Cirebon
sejahtera
8. kabupaten
Cirebon agamis
9. kabupaten
Cirebon maju
10. kabupaten
Cirebon aman
3. Melaporkan Tersampaikan Berorientasi pelayanan: 
hasil evaluasi nya laporan Melakukan perbaikan tiada
kegiatan kepada pada henti.
atasan (mentor) atasan Akuntabel: Melaksanakan
/mentor tugas dengan penuh tanggung
(dokumentasi jawab.
foto) Harmonis: Berinteraksi
dengan atasan secara sopan
dan menjunjung tinggi etika.
Kolaboratif: Membangun
kerjasama yang sinergis.
No Bulan Kunjungan
1
2
3
4
5
6
7