Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • 4.2 Laporan Tumpahan

    Diunggah oleh

    mita junita putri
    28 tayangan1 halaman

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    28 tayangan1 halaman

    4.2 Laporan Tumpahan

    Diunggah oleh

    mita junita putri

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    PEMERINTAH KABUPATEN ABC

    LOGO
    DINAS KESEHATAN
    SESUAIKAN UPTD PUSKESMAS DEF
    Jl. Pemuda No. 98 Telp./Fax.(0298) 321124 DEF, Kab. ABC – 50771
    Email : puskesmasDEF@gmail.com

    FORMULIR LAPORAN TUMPAHAN / PAPARAN B3 DAN LIMBAH B3


    UPTD PUSKEMAS DEF

    1. DATA PELAPOR
    Nama :
    Umur :
    Jenis Kelamin :
    Bagian/Unit :
    2. RINCIAN KEJADIAN
    Tanggal : Jam :
    Lokasi Kejadian :
    Jenis Tumpahan / Paparan :
    Apakah Tumpahan Mengenai Seseorang ?
    Ya Tidak
    Apakah Kejadian Pernah Terjadi Sebelumnya ?
    Ya Tidak

    Kronologi Kejadian

    Penanganan Yang Dilakukan

    Pembuat Laporan Penerima Laporan


    Paraf Paraf
    Tanggal Lapor Tanggal Terima

    Anda mungkin juga menyukai