ANALISA SINTESA TINDAKAN KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH

NAMA PASIEN (Inisial) : Tn. S

DIAGNOSA MEDIS : CHF

I. Diagnosa Keperawatan :

Pola nafas tidak efektif berhubungan dengan hambatan upaya nafas (kelemahan otot
pernafasan)

II.Tindakan Keperawatan :

Pemasangan EKG

III. Prinsip dan Rasional Tindakan :

Fase Preinteraksi
a. Cek program pemberian obat dengan nebulizer
b. Menyiapkan alat

Fase Orientasi

a. Memberi salam/menyapa pasien

b. Memperkenalkan/mengingatkan identitas perawat
c. Menjelaskan tujuan tindakan
d. Menjelaskan langkah prosedur
e. Menanyakan kesiapan pasien

Fase Kerja

a. Mencuci tangan
b. Menjaga privacy pasien
c. Mengucapkan basmallah
d. Mengatur posisi pasien 3
e. Membebaskan daerah dada dari pakaian
f. Mengolesi jelly pada tempat-tempat sadapan
g. Memasang AVR di tangan kanan
h. Memasang AVL di tangan kiri
i. Memasang AVF di kaki kiri
j. Memasang groun/netral di kaki kanan
 k. Memasang V1 di ICS 4 dextra
l. Memasang V2 di ICS 4 sinistra
m. Memasang V4 di ICS 5 sinistra sejajar garis midclavicula
n. Memasang V3 diantara V2 dan V4
o. Memasang V5 di ICS 5/ sejajar V4 di garis axila anterior sinistra
p. Memasang V6 di ICS 5/ sejajar V5 di garis mid axila sinistra
q. Menyalakan mesin EKG dan mengeprint kertas EKG
r. Mematikan mesin EKG
s. Melepas sadapan sambil membersihkan jelly dengan tissue
t. Merapihkan pasien dan alat
u. Mengucapkan hamdallah
v. Mencuci tangan

Fase Terminasi

a. Melakukan evaluasi tindakan

b. Menyampaikan rencana tindak lanjut
c. Berpamitan
IV. Bahaya-Bahaya Terhadap Tindakan Yang Dilakukan :
a. Alat atau elektroda rusak
V. Tindakan Lain Yang Dapat Dilakukan :
Pemasangan Monitor
VI. Evaluasi Diri :
Perawat melakukan tindakan sesuai dengan prosedur