Pharmacy Medical journal Vol 6.

No 1, Tahun 2023

IDENTIFY OBSTACLES TO THE IMPLEMENTATION OF HOME PHARMACY CARE IN

PHARMACIES AT MANADO CITY

IDENTIFIKASI HAMBATAN PENERAPAN HOME PHARMACY CARE DI APOTEK-

APOTEK KOTA MANADO

Adelien Zefanya Mawikere1)*, Weny Indayany Wiyono2), Irma Antasionasti3)

Program Studi Farmasi. Fakultas Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam. Universitas Sam Ratulangi
Manado
*zevanya.adeline@gmail.com

ABSTRACT
Research has been conducted to find out and identify obstacles to the application of Home Pharmacy
Care service activities in pharmacies in Manado City. Home Pharmacy Care is a pharmaceutical service
carried out by pharmacists by visiting the homes of patients who are receiving treatment, especially for
elderly patients or patients who use drugs for a long period of time such as the use of cardiovascular drugs,
diabetes, TB, asthma and drugs for other chronic diseases with the aim of monitoring the therapy process
provided and increasing the success of therapy. This research is qualitative descriptive research using in-
depth interviews with data analysis conducted using thematic analysis. . The results showed that Home
Pharmacy Care service activities have not been running in pharmacies in Manado City because of several
obstacles both internally and externally start from the amount of human resources that are lacking, to the
mechanism of implementation.

Keywords: Obstacles, Application, Home Pharmacy Care

ABSTRAK
Telah dilakukan penelitian untuk mengetahui dan mengidentifikasi hambatan penerapan kegiatan
pelayanan Home Pharmacy Care di apotek-apotek yang ada di Kota Manado. Home Pharmacy Care
merupakan pelayanan kefarmasian yang dilakukan oleh Apoteker dengan cara mengunjungi rumah pasien
yang sedang menerima pengobatan khususnya bagi pasien yang lanjut usia ataupun pasien yang
menggunakan obat dalam jangka waktu yang lama seperti penggunaan obat-obat kardiovaskuler, diabetes,
TB, asma dan obat-obat untuk penyakit kronis lainnya dengan tujuan untuk memantau proses terapi yang
diberikan dan meningkatkan keberhasilan terapi. Penelitian ini merupakan penelitian yang bersifat deskriptif
kualitatif menggunakan wawancara mendalam dengan analisis data yang dilakukan menggunakan analisis
tematik. Hasil penelitian menunjukkan bahwa kegiatan pelayanan Home Pharmacy Care belum berjalan di
apotek-apotek yang ada di Kota Manado karena beberapa hambatan baik internal maupun eksternal mulai
dari jumlah sumber daya yang kurang, hingga mekanisme pelaksanaannya.

Kata kunci:Hambatan, Penerapan, Home Pharmacy Care

Adelien Zefanya Mawikere, Weny Indayany Wiyono, Irma Antasionasti

Pharmacy Medical journal
PENDAHULUAN
Pelayanan kesehatan adalah setiap
upaya yang dilakukan oleh suatu sarana
pelayanan kesehatan untuk memelihara dan
meningkatkan kesehatan, mencegah dan
menyembuhkan penyakit serta memulihkan
kesehatan perorangan, keluarga, kelompok dan
atau masyarakat. Menurut Peraturan
Pemerintah Nomor 51 tahun 2009 tentang
pekerjaan kefarmasian, Pelayanan
Kefarmasian adalah suatu pelayanan langsung
dan bertanggung jawab kepada pasien yang
berkaitan dengan sediaan farmasi dengan
maksud mencapai hasil yang pasti untuk
meningkatkan mutu kehidupan pasien. Untuk
mencapai hasil yang pasti tersebut maka
ditetapkanlah standar dalam melaksanakan
pelayanan kefarmasian yang bertujuan untuk
menjadi pedoman bagi apoteker dalam
menjalankan tugasnya dan melindungi
masyarakat dari pelayanan kefarmasian yang
tidak professional. Pelayanan kefarmasian kini
semakin berkembang dengan adanya
pergeseran orientasi dari yang berorientasi
pada pelayanan obat (drug oriented) menjadi
berorientasi pada pelayanan pasien (patient
oriented). Pergeseran orientasi ini memiliki
tujuan untuk meningkatkan kualitas hidup
pasien. Apoteker yang ada di sarana pelayanan
kesehatan mempunyai tanggung jawab untuk
memberikan informasi yang tepat dan lengkap
tentang terapi obat pasien dan juga memantau
pengobatan pasien. Salah satu bentuk
pelaksanaan Pharmaceutical Care adalah
dengan melakukan Home Pharmacy Care.
Pelayanan Home Pharmacy Care merupakan
suatu pelayanan kesehatan yang dilakukan
oleh apoteker kepada para pasien untuk dapat
meningkatkan keberhasilan terapi dan
kepatuhan pasien dalam mengkonsumsi obat-
obatan. Pharmaceutical Care adalah
pelayanan kefarmasian yang berorientasi
kepada pasien. Pelayanan kefarmasian yang
bersifat kunjungan ke rumah ( Home Care )
oleh Apoteker dapat mengedukasi dan
memberikan pemahaman lebih mendalam
kepada pasien mengenai pengobatan yang
diterima dan juga dapat memastikan bahwa
pasien yang telah berada di rumah
menggunakan obat dengan benar, sehingga
dapat meningkatkan kepatuhan pasien
terhadap pelaksanaan terapi yang diberikan.
Pelayanan Home Care yang diberikan meliputi
pemberian konseling yang bermanfaat untuk
meningkatkan kepatuhan pasien dalam
Vol 6. No 1, Tahun 2023
penggunaan obat dan menekan angka
kematian serta kerugian akibat penyakit yang
diderita oleh pasien (Schnipper, 2006).
Kondisi pengetahuan pasien, kondisi penyakit
pasien, dan dukungan keluarga dapat
mempengaruhi perilaku kepatuhan pasien dan
akan berpengaruh pada luaran klinik pasien
(Morisky dan DiMatteo, 2011). Penelitian
menunjukkan bahwa edukasi yang dilakukan
oleh tenaga kesehatan dapat berdampak pada
perilaku pasien. (Norris et al., 2002).
Berdasarkan latar belakang yang telah
dijabarkan diatas, penelitian ini dilakukan
dengan tujuan untuk mengetahui apakah yang
menjadi hambatan penerapan kegiatan Home
Pharmacy Care di apotek-apotek yang ada di
Kota Manado.
METODOLOGI PENELITIAN
Waktu dan Tempat Penelitian
Penelitian ini dilakukan di apotek – apotek
yang ada di Kota Manado dan waktu
pelaksanaan penelitian dimulai dari bulan
November 2019 – Januari 2020
Jenis Penelitian
Penelitian ini merupakan jenis penelitian
deskriptif kualitatif menggunakan wawancara
mendalam dengan pengambilan data secara
prospektif. Penelitian ini dilakukan untuk
mengetahui penerapan pelayanan Home
Pharmacy Care di Apotek – Apotek yang ada
di kota Manado pada bulan November 2019 –
Januari 2020
Populasi dan Sampel Penelitian
Populasi dalam penelitian ini yaitu Apoteker
Penanggung Jawab Apotek dan Pasien yang
ada di kota Manado. Sampel yang dijadikan
subyek dalam penelitian ini yaitu Apoteker
Penanggung Jawab Apotek dan Pasien yang
menebus resep di Apotek tersebut.
Pengumpulan Data
Proses pengumpulan data dalam penelitian ini
menggunakan wawancara mendalam dimana
sebuah surat resmi diperlihatkan kepada
Apoteker Penanggungjawab Apotek dan
Pasien yang menebus resep di Apotek tersebut
untuk meminta partisipasinya di dalam
wawancara tersebut. Wawancara dilakukan di
20 Apotek yang ada di kota Manado pada
bulan November 2019 – Januari 2020.
Sebelum wawancara, peserta diberi penjelasan
tentang tujuan dan harapan dari penelitian ini.
59
Pharmacy Medical journal Vol 6. No 1, Tahun 2023

Selanjutnya mereka menyelesaikan formulir

persetujuan tertulis individual. Wawancara
direkam berdasarkan izin dari peserta dan
panduan wawancara yang digunakan Tabel 2. Distribusi Karakteristik Pasien
berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh yang menebus resep di Apotek
Samsiah et al, (2016). Setiap wawancara yang Karakteristik Total
dilakukan memakan waktu sekitar 30 - 45 Pasien N (%)
menit untuk Apoteker Penanggungjawab Jenis kelamin
Apotek dan 20-30 menit untuk pasien. Setiap Laki-laki 14 35
peserta diberi nama samaran untuk tujuan Perempuan 26 65
kerahasiaan. Usia (Tahun)*
17-25 Tahun 0 0
Analisis Data 26-35 Tahun 1 2,5
Analisis data dilakukan secara thematic 36-45 Tahun 3 7,5
analysis dengan wawancaran mendalam 46-55 Tahun 9 22,5
mengenai identifikasi hambatan penerapan 56-65 Tahun 14 35
Home Pharmacy Care di Apotek – Apotek > 65 Tahun 13 32,5
yang ada di Kota Manado.

HASIL DAN PEMBAHASAN Pengetahuan Apoteker Penanggungjawab

HASIL Apotek Mengenai Home Pharmacy Care
Penelitian terkait identifikasi hambatan Dari hasil penelitian yang didapat di
penerapan Home Pharmacy Care di Apotek – lapangan, seluruh tenaga kesehatan dalam hal
Apotek yang ada di Kota Manado dilakukan ini Apoteker Penanggungjawab apotek
terhadap 20 Apoteker Penanggungjawab mengatakan bahwa mereka mengetahui yang
dimaksud dengan Home Pharmacy Care, akan
Apotek dan 40 Pasien dengan penyakit kronis
tetapi saat dimintakan untuk menjelaskan
yang menebus resep di apotek tersebut dengan mereka menyampaikan dengan persepsi dan
metode pengambilan data secara purposive bahasa mereka masing-masing sesuai dengan
sampling, maka diperoleh data yang bervariasi pemahaman masing-masing. Pernyataan yang
dari masing-masing pasien. Hasil penelitian menunjukan hal tersebut antara lain:
yang didapat dilakukan validasi bersama
pakar. “Kunjungan Apoteker ke rumah pasien untuk
memantau terapi” (Apoteker, Wawancara 2)
Karakteristik Apoteker Penanggungjawab
“Pelayanan pemantauan penggunaan
Apotek dan Pasien Yang Menebus Resep di
obat/terapi dengan mengunjungi rumah
Apotek pasien” (Apoteker, Wawancara 9)
Tabel1.Karakteristik Apoteker Penanggung “Pelayanan kunjungan untuk mengevaluasi
jawab apotek pengobatan yang dilakukan oleh apoteker di
Karakteristik Total apotek tempat pasien menebus resep”
Apoteker N (%) (Apoteker, Wawancara 12)
Penanggungjawa
b Apotek
Jenis kelamin Penerapan Home Pharmacy Care di apotek-
Laki-laki 8 40 apotek yang ada di kota Manado
Perempuan 12 60 Dari hasil penelitian yang didapat,
Usia (Tahun)* semua Apoteker Penanggungjawab apotek
17-25 Tahun 0 0 mengatakan bahwa pelayanan Home
26-35 Tahun 11 55 Pharmacy Care belum berjalan. Di apotek
36-45 Tahun 8 40 mereka. Pernyataan yang menyatakan hal
46-55 Tahun 1 5 tersebut antara lain :
56-65 Tahun 0 0
> 65 Tahun 0 0 “Belum” (Apoteker, Wawancara 1)

60
Pharmacy Medical journal Vol 6. No 1, Tahun 2023

keterbatasan SDM” (Apoteker, Wawancara

“Belum” (Apoteker, Wawancara 8) 10)
“Belum berjalan di apotek kami” (Apoteker,
Wawancara 19)
“Soal hambatan mungkin ya tenaga kerja,
mekanisme pelaksanaannya juga dan mungkin
Hambatan Penerapan Home Pharmacy Care belum tentu ya pasien mau karena pasti ada
di apotek-apotek Kota Manado biaya layanan” (Apoteker, Wawancara 14)
Dari hasil penelitian yang didapat,
“Hambatan pertama adalah SDM, karena
semua Apoteker Penanggungjawab apotek
SDM kami tergolong sangat pas-pasan. Juga
mengatakan bahwa pelayanan Home
pengaturan teknis pelaksanaannya yang belum
Pharmacy Care belum berjalan. Hal itu
kami siapkan jadi belum bisa berjalan”
disebabkan oleh adanya hambatan-hambatan
(Apoteker, Wawancara 16)
tertentu. Sebagian mengatakan pelayanan
Home Pharmacy Care belum berjalan
Selain jumlah SDM, banyaknya resep
dikarenakan beberapa hambatan internal.
dan teknis pelaksanaan beberapa Apoteker
Hambatan yang paling banyak ditemui adalah
juga menyebutkan hambatan lain yaitu pihak
jumlah sumber daya manusia atau SDM yang
Apotek belum merencanakan/memutuskan
ada di apotek yang belum cukup untuk
untuk melaksanakan pelayanan Home
menjalankan pelayanan Home Pharmacy
Pharmacy Care sehingga pelayanan tersebut
Care. Jumlah SDM yang dimiliki oleh Apotek
belum berjalan. Pernyataan yang menyatakan
sebagian besar agak kurang berimbang dengan
hal tersebut antara lain :
banyaknya pasien yang menebus resep di
Apotek tersebut. Pernyataan yang menyatakan
“Tenaga atau SDM dan memang belum
hal tersebut antara lain :
berencana untuk melakukan” (Apoteker,
Wawancara 6)
”Hambatan mungkin jumlah resep yang masuk
dan jumlah SDM belum seimbang. Juga kalau
“Kalau hambatan belum bisa dipastikan
mau Home Pharmacy Care berarti harus sedia
karena belum direncanakan, tapi mungkin
driver dan belum memikirkan mekanisme
tenaga/pekerja dan juga pengaturan waktu
pelaksanaannya” (Apoteker, Wawancara 9)
untuk kunjungan serta banyaknya pasien”
(Apoteker, Wawancara 7)
”Kalau soal hambatan mungkin jumlah tenaga
yang bekerja” ( Apoteker, Wawancara 13)
“Untuk hambatan pelaksanaan mungkin kami
dari pihak apotek belum memutuskan untuk
“Bisa dibilang hambatan pertama itu dari segi
melakukan kegiatan itu jadi kami belum
sumber daya manusia/tenaga kerja yang
mengatur teknis dan mengusahakannya”
belum mencukupi kalau mau laksanakan
(Apoteker, Wawancara 15)
Home Pharmacy Care dan juga jumlah resep
yang masuk cukup banyak setiap harinya”
Rencana Penerapan Kegiatan Home
( Apoteker, Wawancara 17)
Pharmacy Care oleh apotek-apotek di Kota
Manado
Yang menjadi hambatan berikutnya Menurut para Apoteker
adalah belum memikirkan teknis Penanggungjawab apotek di apotek – apotek
pelayanannya. Pihak apotek masih belum yang ada di Kota Manado yang sudah
memikirkan bagaimana pengaturan diwawancarai, semuanya mengatakan bahwa
pelaksanaan Home Pharmacy Care sehingga belum berencana untuk melakukan pelayanan
belum dilaksanakan. Pernyataan yang Home Pharmacy Care. Pernyataan yang
menyatakan hal tersebut antara lain : menyatakan hal tersebut antara lain :

”Kalo untuk hambatan mungkin karena belum “Sepertinya belum akan dilaksanakan dalam
memikirkan teknis pelaksanaannya dan juga waktu dekat ini” (Apoteker, Wawancara 1)

61
Pharmacy Medical journal
“Kayaknya belum akan dilaksanakan”
(Apoteker, Wawancara 8)
”Tidak berencana untuk melaksanakanya
dalam waktu dekat ini, karena mungkin bisa
dikatakan belum siap untuk melaksanakanya”
(Apoteker. Wawancara 17)
Kerelaan Apoteker untuk dibayar dalam
melaksanakan pelayanan Home Pharmacy
Care kepada pasien yang menebus obat di
apotek -apotek yang ada di Kota Manado
Dalam melakukan pelayanan Home
Pharmacy Care tentunya akan ada biaya
tambahan yang dibutuhkan. Oleh karena itu
pasti pihat Apotek akan menetapkan tarif
kepada pasien yang menerima pelayanan
Home Pharmacy Care. Berdasarkan hasil
wawancara kepada Apoteker
Penanggungjawab yang akan melakukan
pelayanan Home Pharmacy Care mereka
menyebutkan nominal berksiar dari 50.000
sampai dengan 200.000. Pernyataan yang
menyatakan hal tersebut antara lain :
“Kalo untuk kerelaan dibayar tentu harus
dihitung, mungkin sekitar 100.000-150.000
per pasien dalam sekali kunjungan”
(Apoteker, Wawancara 1)
“Mungkin 100.000 atau 50.000 agar masih
bisa dijangkau” (Apoteker, Wawancara 10)
”Soal keelaan untuk dibayar sih yang harus
dipertimbangkan dahulu karena kan
pelayanan ini untuk pasien bukan semata-
mata untuk mendapatkan uang jadi harus
dengan nominal yang masih bisa dijangkau,
mungkin dalam range 50.000-100.000 bisa
lebih tapi tidak sampai 200.000 agar bisa
dijangkau oleh pasien” (Apoteker, Wawancara
17)
Pengetahuan Pasien yang menebus Resep di
apotek mengenai Home Pharmacy Care
Berdasarkan hasil penelitian, semua
pasien yang menebus resep di apotek tidak
mengetahui tentang Home Pharmacy Care.
Dan bahkan mereka tidak pernah mendengar
tentang pelayanan Home Pharmacy Care. Hal
ini menunjukkan bahwa pelayanan Home
Pharmacy Care masih asing bagi para pasien.
Vol 6. No 1, Tahun 2023
Pernyataan yang menunjukan hal tersebut
antara lain :
“Tidak tau” (Pasien, Wawancara 1)
“Belum pernah mendengar” (Pasien,
Wawancara 4)
“Saya kurang tau, belum pernah dengar juga”
( Pasien, Wawancara 37)
Keinginan Pasien Untuk Menerima
Pelayanan Home Pharmacy Care
Setelah diberikan penjelasan kepada
pasien tentang apa itu pelayanan Home
Pharmacy Care. Maka sebagian besar dari
pasien yang diwawancarai bersedia atau ingin
menerima pelayanan Home Pharmacy Care
tersebut walaupun mungkin ada sebagian kecil
yang merasa tidak mau atau tidak perlu untuk
menerimanya. Dari 40 orang pasien yang
diwawancarai sebanyak 38 orang bersedia
untuk menerimanya dan merasa bahwa itu
adalah hal yang baik. Pernyataan yang
menyatakan hal tersebut antara lain :
“Ya, saya ingin” (Pasien, Wawancara 4)
“Pelayanan yang baik sekali, pasti semua
pasien termasuk saya mau menerimanya”
(Pasien, Wawancara 16)
“Kalau memang sudah terlaksana pasti mau”
(Pasien, Wawancara 35)
Kerelaan untuk membayar biaya pelayanan
Home Pharmacy Care oleh pasien yang
menebus obat di apotek -apotek yang ada di
Kota Manado
Untuk melaksanakan kegiatan
pelayanan Home Pharmacy Care tentunya
akan ada biaya tambahan yang diberikan oleh
pihak Apotek kepada Pasien yang menerima
pelayanan Home Pharmacy Care. Berdasarkan
hasil wawancara kepada pasien yang bersedia
menerima pelayanan Home Pharmacy Care
mereka menyebutkan nominal berksiar dari
50.000 sampai dengan 200.000. Pernyataan
yang menyatakan hal tersebut antara lain :
“Mungkin sekitar 100.000” (Pasien,
Wawancara 6)
62
Pharmacy Medical journal
“Sesuai yang ditetapkan sekitar 50.000 atau
75.000 mungkin masih bisa” (Pasien,
Wawancara 15)
”Mulai dari 100.000 sampai 200.000” (Pasien,
Wawancara 27)
PEMBAHASAN
Karakteristik Apoteker Penanggungjawab
apotek dan Pasien yang menebus resep di
apotek tersebut.
Karakteristik Apoteker
Penanggungjawab Apotek berdasarkan jenis
kelamin menunjukkan bahwa jumlah peserta
laki-laki yang diwawancarai sebanyak 8 orang
atau 40% dari total keseluruhan peserta
wawancara dan perempuan sebanyak 12 orang
atau 60% dari keseluruhan peserta yang
diwawancarai. Hal ini menunjukkan bahwa
dari hasil penelitian peserta perempuan
jumlahnya lebih banyak daripada laki-laki
dengan selisih 20%. Kemudian untuk
karakteristik dari segi usia dikelompokkan
berdasarkan Departemen Kesehatan RI (2009).
Hasil penelitian terkait karakteristik usia
menunjukkan bahwa Apoteker
Penanggungjawab Apotek yang diwawancarai
pada kelompok usia 26-35 Tahun atau kategori
dewasa awal sebanyak 11 orang atau setara
dengan 55% dari jumlah keseluruhan.
Kemudian pada usia 36-45 Tahun atau
kategori dewasa akhir ada sebanyak 8 orang
atau setara dengan 40% dari keseluruhan total
peserta wawancara. Dan ada 1 orang dari
kelompok usia 46-55 Tahun atau kategori
lansia awal.
Sedangkan untuk karakteristik Pasien
laki-laki yang menebus resep di Apotek
tersebut yang bersedia untuk diwawancarai
adalah sebanyak 14 orang atau 35% dari
jumlah keseluruhan dan untuk peserta
perempuan sebanyak 26 orang atau setara
dengan 65% dari jumlah keseluruhan. Lalu
dari segi usia, pasien dalam kategori dewasa
awal dengan rentang usia 26-35 Tahun
sebanyak 1 orang atau 2,5% dari total
keseluruhan. Kemudian untuk kategori dewasa
akhir yaitu dalam rentang usia 35-45 Tahun
sebanyak 3 orang atau 7,5% dan untuk usia
46-55 tahun atau kategori lansia awal
sebanyak 9 orang atau 22,5%. Dan untuk
kategori dengan peserta terbanyak yaitu 56-65
Tahun atau kategori lansia akhir ada sebanyak
14 orang atau 35%. Dan untuk masa manula
atau >65 tahun sebanyak 13 orang atau 32,5%.
Vol 6. No 1, Tahun 2023
Daya tangkap dan pola pikir seseorang
terhadap suatu objek akan meningkat seiring
dengan bertambahnya usia sehingga
pengetahuan yang diperolehnya akan semakin
membaik (Notoatmodjo, 2012). Bertambahnya
informasi tentang suatu objek menjadi salah
satu hal yang dapat membentuk sikap
seseorang (Azwar, 2011).
Pengetahuan Apoteker Penanggungjawab
apotek mengenai Home Pharmacy Care
Dari hasil penelitian sangat jelas
menunjukkan bahwa seluruh tenaga kesehatan
yang diwawancarai dalam hal ini adalah
Apoteker Penanggungjawab Apotek
mengetahui tentang Home Pharmacy Care.
Walaupun ketika mereka menjelaskan kata-
katanya tidak sama persis semuanya karena
mereka menjelaskan apa yang mereka ketahui
tentang kegiatan pelayanan Home Pharmacy
Care sesuai dengan persepsi dan bahasa
mereka masing-masing. Tetapi dari hasil
wawancara bisa dikatakan bahwa seluruh
Apoteker Penanggungjawab apotek bisa
menjelaskan tentang apa itu Home Pharmacy
Care yang merupakan suatu pelayanan yang
dilakukan oleh Apoteker kepada pasien
dengan kunjungan ke rumah pasien khususnya
untuk pasien yang masuk dalam kelompok
usia lanjut ataupun yang menggunakan obat-
obat tertentu dalam jangka waktu yang lama
agar dapat memberikan pemahaman yang
benar tentang pengobatan dan memastikan
bahwa pasien menggunakan obat dengan benar
(Depkes RI, 2008). Dengan begitu bisa
dikatakan bahwa seluruh Apoteker
Penanggungjawab apotek memiliki
pengetahuan dan memahami tentang
pelayanan Home Pharmacy Care sehingga
nantinya bisa melaksanakan kegiatan
pelayanan Home Pharmacy Care dengan baik
dan bisa mencapai tujuan dari pelaksanaan
Home Pharmacy Care. Karena, jika Apoteker
Penanggungjawab Apotek tidak memiliki
pengetahuan yang benar tentang apa dan
bagaimana pelayanan Home Pharmacy Care
pastinya akan sulit dan kecil kemungkinan
untuk bisa mencapai tujuan dilaksanakannya
kegiatan pelayanan Home Pharmacy Care.
Karena Home Pharmacy Care adalah salah
satu bentuk praktek kefarmasian yang
memiliki paradigma Patient Oriented oleh
sebab itu maka Apoteker dituntut untuk
memiliki pengetahuan dan keterampilan yang
baik agar mampu berkomunikasi dan
63
Pharmacy Medical journal
memberikan informasi yang tepat tentang
terapi obat kepada Pasien. Disamping itu,
seorang Apoteker juga berkewajiban untuk
menjamin bahwa pasien mengerti dan
memahami cara penggunaan obat serta patuh
terhadap pengobatan yang diberikan.
Penerapan Home Pharmacy Care di apotek-
apotek yang ada di Kota Manado
Berdasarkan hasil penelitian semua
Apoteker Penanggungjawab apotek yang
diwawancarai mengatakan bahwa kegiatan
pelayanan Home Pharmacy Care belum
berjalan atau belum dilaksanakan di apotek
tempat mereka bekerja. Belum berjalannya
pelayanan Home Pharmacy Care bukan
disebabkan karena Apoteker
Penanggungjawab apotek tidak mengetahui
tentang pelayanan Home Pharmacy Care
karena sepeti yang telah dijelaskan di poin
sebelumnya bahwa semua Apoteker yang
diwawancarai mengetahui apa dan bagaimana
Home Pharmacy Care itu dan bisa
menjelaskannya dengan baik. Artinya, para
Apoteker Penanggungjawab apotek memiliki
pengetahuan tetapi adanya hal-hal lain yang
menjadi faktor-faktor hambatan sehingga
membuat pelayanan tersebut belum dijalankan.
Jadi dengan kata lain, ada faktor-faktor lain
yang menyababkan kegiatan pelayanan Home
Pharmacy Care belum berjalan atau belum
dilaksanakan di apotek-apotek yang ada di
kota Manado. Faktor-faktor yang menjadi
hambatan penerapan ini bisa saja berasal dari
dalam lingkungan apotek atau disebut faktor
internal maupun bisa juga dengan faktor
eksternal atau faktor yang berasal dari luar
lingkungan apotek.
Hambatan Penerapan Home Pharmacy Care
di apotek-apotek yang ada di Kota Manado
Seperti yang dijelaskan di poin
sebelumnya bahwa semua Apoteker
Penanggungjawab apotek mengatakan kalau
kegiatan pelayanan Home Pharmacy Care
belum berjalan di apotek. Untuk itu sangat
penting untuk mengetahui apakah faktor-faktor
yang menjadi hambatan sehingga penerapan
kegiatan pelayanan Home Pharmacy Care
belum bisa dijalankan. Berdasarkan dari hasil
penelitian beberapa faktor yang menjadi
hambatan sehingga kegiatan pelayanan Home
Pharmacy Care belum dilaksanakan.
Hambatan pertama merupakan faktor internal
yaitu jumlah sumber daya manusia atau biasa
Vol 6. No 1, Tahun 2023
disingkat SDM yang ada di apotek tersebut.
Faktor internal merupakan faktor-faktor yang
berasal dari dalam apotek tersebut (Hartono,
2003) Hambatan dari faktor internal ini adalah
hambatan yang paling banyak ditemui dari
hasil penelitian. Hambatan dari faktor internal
kali ini adalah hambatan dari segi sumber
daya manusia yang dimaksud adalah apotek
masih memiliki jumlah sumber daya manusia
yang terbatas yang jumlahnya hanya
diperhitungkan untuk kegiatan pelayanan di
dalam Apotek saja oleh karena keterbatasan
sumber daya manusia itu maka penerapan
kegiatan Home Pharmacy Care masih belum
bisa berjalan. Hambatan ini merupakan
hambatan yang paling banyak ditemui karena
memang mayoritas apotek yang ada di Kota
Manado hanya memiliki jumlah sumber daya
manusia yang cukup untuk kegiatan pelayanan
di dalam apotek. Apalagi Apotek-apotek
dengan jumlah pasien yang menebus resep
yang cukup banyak mungkin karena ada
Praktik Dokter dan juga lokasi yang dekat
dengan pemukiman sehingga membuat jumlah
resep yang masuk dalam sehari jumlahnya
sangat banyak. Sehingga sumber daya manusia
yang tersedia hanya cukup untuk sekedar
pelayanan di apotek mulai dari menerima
resep, menyiapkan atau meracik obat,
menerima pembayaran dan menyerahkan obat
dan melakukan pemberian informasi obat.
Bahkan terkadang ada beberapa apotek yang
mungkin sangat padat aktivitasnya karena
banyaknya resep yang masuk dan kurangnya
sumber daya manusia yang tersedia. Selain itu,
ketika memutuskan untuk melaksanakan
kegiatan pelayanan Home Pharmacy Care
pihak apotek harus menyiapkan Apoteker
lebih dari satu karena harus siap untuk
berkunjung ke rumah pasien dengan
melaksanakan Home Pharmacy Care dan
disisi lain harus ada Apoteker yang bertugas di
apotek untuk melaksanakan pelayanan di
apotek. Untuk itu jika jumlah pasien yang
menebus resep di beberapa apotek cukup
banyak sehingga membuat apoteker merasa
sulit untuk melaksanakan kegiatan Home
Pharmacy Care. Karena berdasarkan
Permenkes tahun 2014 yang menyebutkan
bahwa pelayanan kefarmasian Home
Pharmacy Care merupakan suatu pelayanan
yang diberikan oleh Apoteker kepada Pasien
dengan cara mengunjungi rumah Pasien.
Untuk itu jika jumlah Pasien yang menebus
resep di apotek cukup banyak pasti sulit untuk
64
Pharmacy Medical journal
bisa menjangkau semua pasien yang menebus
resep di apotek tersebut.
Selain keterbatasan sumber daya
manusia atau SDM dan jumlah pasien yang
menebus resep di apotek cukup banyak,
hambatan lain yang ditemui adalah pihak
apotek belum memikirkan teknis
pelaksanaannya. Yang dimaksud disini adalah
pihak apotek masih belum memikirkan
bagaimana pengaturan sistem dan bagaimana
mekanisme dalam pelaksanaan kegiatan
pelayanan Home Pharmacy Care. Karena
ketika apotek akan melaksanakan kegiatan
pelayanan Home Pharmacy Care pihak apotek
harus menyiapkan mekanisme pelaksanaan
yang baik dan efisien sehingga pelaksanaan
kegiatan pelayanan Home Pharmacy Care
dapat berjalan dengan baik dan dapat
mencapai tujuan pelaksanaan Home Pharmacy
Care dan dapat memberikan dampak yang
baik bagi pasien salah satunya dengan
meningkatkan kualitas hidup pasien, Menurut
Suryani (2013) menyebutkan bahwa dengan
melakukan kegiatan pelayanan kefarmasian
Home Pharmacy Care pada pasien dengan
penyakit kronis dapat meningkatkan kualitas
hidup pasien dengan memantau secara
langsung pasien saat meminum obat dan
meminimalkan kesalahan dalam peminuman
obat dan cara penyimpanan sehingga target
terapi yang dibutuhkan oleh pasien dapat
tercapai. Untuk mencapai tujuan itu pastinya
pihak apotek dan Apoteker Penanggungjawab
apotek harus membuat SOP atau Standar
Operasional Prosedur dalam melaksanakan
kegiatan pelayanan Home Pharmacy Care
temasuk juga menyusun strategi dan membuat
system atau alur pelaksanaan yang tentunya
disesuaikan dengan ketentuan yang berlaku.
Selain dari segi jumlah SDM yang
kurang memadai dan teknis pelaksanaan
hambatan terakhir yang ditemukan adalah dari
pihak apotek sendiri yang memang belum
memutuskan untuk melaksanakan kegatan
pelayanan Home Pharmacy Care. Mungkin
karena ada banyak faktor-faktor diatas yang
menjadi keterbatasan atau halangan sehingga
membuat apotek memutuskan untuk belum
mulai untuk melaksnakan kegiatan pelayanan
Home Pharmacy Care. Karena dengan adanya
hambatan-hambatan diatas maka akan sulit
bagi apotek untuk melaksanakan kegiatan
Home Pharmacy Care. Pihak apotek terlebih
dahulu harus menghilangkan atau menyiasati
hambatan-hambatan yang ada supaya kegiatan
Vol 6. No 1, Tahun 2023
pelayanan Home Pharmacy Care dapat
berjalan dengan baik dan memberikan hasil
yang maksimal.
Rencana Penerapan Home Pharmacy Care
di apotek-apotek yang ada di Kota Manado
Dari hasil penelitian yang didapat,
para Apoteker Penanggungjawab apotek
menyebutkan bahwa belum merencanakan
untuk melaksanakan pelayanan Home
Pharmacy Care dalam waktu dekat. Bisa
dikatakan bahwa berdasarkan faktor-faktor
yang menjadi hambatan penerapan Home
Pharmacy Care yang telah dijelaskan di poin
sebelumnya yang mungkin menjadi
pertimbangan untuk melaksanakan kegiatan
pelayanan Home Pharmacy Care. Hambatan-
hambatan yang ada ini membuat penerapan
Home Pharmacy Care sukar dan belum dapat
diwujudkan di apotek-apotek yang ada di
Kota Manado dalam jangka waktu dekat,
namun seiring berjalannya waktu pasti
nantinya pelayanan Home Pharmacy Care bisa
berjalan sehingga dapat memberikan manfaat
yang baik bagi pasien seperti yang dijelaskan
oleh Perwitasari (2009) Home Pharmacy Care
bisa memberikan manfaat baik bagi pasien
diantaranya adalah dapat meningkatkan
kepatuhan pasien terhadap pengobatan yang
dibeikan karena melalui pelayanan Home
Pharmacy Care bisa memberikan pengetahuan
kepada pasien tentang cara pemakaian obat
yang sedang digunakan dengan jelas dan dapat
memenuhi target terapi sehingga terapi yang
diberikan bisa berhasil atau mencapai target
yang diinginkan.
Kerelaan Apoteker untuk dibayar
dalam melaksanakan pelayanan Home
Pharmacy Care kepada pasien yang
menebus obat di apotek-apotek yang
ada di Kota Manado
Ketika akan melaksanakan kegiatan
Home Pharmacy Care pasti pihak apotek akan
memberikan biaya tambahan kepada Pasien
yang akan menerima pelayanan Home
Pharmacy Care. Karena ketika akan
melaksanakan kegiatan Home Pharmacy Care
pasti pihak apotek maupun Apoteker harus
menyediakan beberapa hal dalam menunjang
penerapan Home Pharmacy Care yang akan
membutuhkan biaya. Karena pelayanan Home
Pharmacy Care dilakukan dengan kunjungan
ke rumah pasien-pasien yang ada tentunya
65
Pharmacy Medical journal
pihak apotek harus menyiapkan contohnya
driver atau sarana transportasi yang akan
digunakan oleh Apoteker yang akan
melaksanakan kunjungan ke rumah pasien dan
beberapa hal lainnya. Berdasarkan hasil
penelitian yang didapat, kerelaan Apoteker
untuk dibayar bervariasi yaitu berkisar dari
50.000 sampai 200.000. Nominal yang
disebutkan itu masih merupakaan perkiraan
saja dari Apoteker karena di apotek mereka
belum melaksanakan kegiatan pelayanan
Home Pharmacy Care. Untuk itu Apoteker
belum memiliki suatu angka atau nominal
yang pasti berapa tarif dari pelayanan Home
Pharmacy Care. Biaya tambahan ini yang
nantinya akan digunakan untuk menjalankan
operasional dalam pelaksanaan kegiatan Home
Pharmacy Care. Dan pastinya untuk nominal
yang akan ditetapkan oleh Apoteker maupun
pihak apotek pasti sudah dipertimbangkan dan
tidak akan menjadi sarana untuk mencari
keuntungan semata bagi pihak apotek maupun
Apoteker. Karena sesuai dengan yang tertulis
dalam Keputusan Mentri Kesehatan Republik
Indonesia no. 35 Tahun 2014 tentang Standar
Pelayanan Kefarmasian di apotek tujuan dari
kegiatan pelayanan Home Pharmacy Care
adalah agar pasien mendapatkan keuntungan
dengan memperoleh perawatan di rumah
dimana perawatan tersebut merupakan
perawatan terbaik untuk mencapai
kemandirian atau menjaga kualitas hidup
pasien dan untuk pasien dengan penyakit
kronis bisa mendapatkan kenyamanan baik
secara fisik maupun secara mental. Jadi, pihak
apotek maupun Apoteker pasti akan
memikirkan dengan baik jumlah atau tarif
yang akan dikenakan ketika pasien akan
menerima pelayanan Home Pharmacy Care
sehingga tidak akan nantinya memberatkan
pasien. Karena pada hakekatnya pelayanan
Home Pharmacy Care sendiri adalah kegiatan
pendampingan oleh Apoteker sebagai
tanggung jawab dan upaya untuk
mendampingi pasien dan memberikan
informasi yang tepat tentang terapi obat yang
dijalani oleh pasien (Ahmad, 2013)
Pengetahuan Pasien yang menebus Resep di
apotek mengenai Home Pharmacy Care
Hasil penelitian ini menunjukkan
bahwa semua pasien yang diwawancarai tidak
mengetahui apa itu Home Pharmacy Care
bahkan ada juga yang menyebutkan tidak
pernah mendengar istilah Home Pharmacy
Vol 6. No 1, Tahun 2023
Care. Dari hasil penelitian tersebut bisa
disimpulkan bahwa Home Pharmacy Care
merupakan sesuatu yang masih sangat asing
bagi para Pasien. Hal itu mungkin terjadi
karena pelayanan Home Pharmacy Care
belum berjalan di apotek-apotek yang ada di
Kota Manado sehingga hal itu mempengaruhi
pengetahuan dari Pasien. Karena pelayanannya
belum dilaksanakan maka ketika ditanyakan
Pasien pasti merasa asing dengan hal tersebut,
tetapi sebaliknya jika sudah dilaksanakan pasti
Pasien mengetahui apa dan bagaimana
pelayanan Home Pharmacy Care itu sendiri
karena selain sudah menerima pelayanannya
pasti sebelumnya juga sudah ada sosialisasi
atau penjelasan mengenai pelayanan Home
Pharmacy Care tersebut.
Keinginan Pasien Untuk Menerima
Pelayanan Home Pharmacy Care
Setelah diberikan penjelasan singkat
tentang pelayanan Home Pharmacy Care,
pasien yang awalnya tidak tahu dan tidak
pernah mendengar tentang apa dan bagaimana
Home Pharmacy Care itu sudah memiliki
pengetahuan dan sedikit gambaran tentang
pelayanan tersebut. Dan hasil penelitian
menyatakan bahwa hampir semua pasien yang
diwawancarai bersedia dan berkeinginan untuk
menerima pelayanan Home Pharmacy Care.
Dari 40 pasien yang diwawancarai ada 38
orang yang bersedia menerima pelayanan
tersebut atau sekitar 95% dari total pasien
yang diwawancarai bersedia dan ingin
menerima pelayanan Home Pharmacy Care.
Hal ini menunjukkan bahwa pengetahuan
seseorang terhadap sesuatu bisa
mempengaruhi cara bersikap dan keputusan
yang akan diambil. Sama seperti ketika pasien
mengetahui apa dan bagaimana pelayanan
Home Pharmacy Care itu maka sebagian besar
pasien pasti akan mendukung dan memiliki
keinginan untuk menerima pelayanan tersebut.
Karena pelayanan Home Pharmacy Care
sepenuhnya ditujukan untuk meningkatkan
keberhasilan terapi yang sedang diterima oleh
pasien tersebut. Artinya pelayanan Home
Pharmacy Care nantinya akan disambut
dengan baik oleh pasien-pasien yang menebus
resep di apotek.
Kerelaan untuk membayar biaya pelayanan
Home Pharmacy Care oleh pasien yang
menebus obat di apotek -apotek yang ada di
Kota Manado
66
Pharmacy Medical journal
Dari hasil penelitian yang didapat,
pasien rela membayar untuk menerima
pelayanan Home Pharmacy Care. Dan setelah
ditanya lebih lanjut tentang kerelaan Pasien
untuk membayar, nominal yang mereka
sebutkan ada di kisaran yang sama dengan
kerelaan Apoteker untuk dibayar yaitu 50.000
sampai dengan 200.000. Walaupun dari hasil
penelitian terlihat bahwa mayoritas pasien
menyebutkan nominal 50.000 – 100.000.
Tentu saja nominal yang disebutkan pasien
sesuai dengan kemampuan mereka masing-
masing karena setiap orang memiliki batas
kemampuan yang berbeda-beda. Dan nantinya
pasti pihak apotek yang akan melaksanakan
kegiatan pelayanan Home Pharmacy Care ini
harus melihat dan mempertimbangkan
kemampuan pasien juga, karena dari hasil
penelitian terlihat bahwa pasien bersedia dan
ingin untuk menerima pelayanan tersebut
asalkan biaya tambahan yang diberikan tidak
terlalu memberatkan pasien. Berdasarkan hal
tersebut kita bisa menyimpulkan bahwa pasien
yang bersedia menerima pelayanan Home
Pharmacy Care juga bersedia dan tidak
keberatan jika diberikan biaya tambahan oleh
apotek asalkan masih dalam batas yang wajar.
KESIMPULAN
Kegiatan pelayanan Home Pharmacy
Care belum berjalan di apotek-apotek Kota
Manado. Penyebab belum berjalannya
kegiatan pelayanan tersebut disebabkan oleh
beberapa hal yang menjadi faktor hambatan
bagi apotek sehingga belum bisa
menerapkanpelayanan Home Pharmacy Care
diantaranya adalah Jumlah SDM yang ada di
apotek sangat terbatas sehingga tidak
sebanding dengan jumlah resep yang masuk
dan juga teknis dan mekanisme dalam
melaksanakan kegiatan pelayanan Home
Pharmacy Care di masing-masing Apotek
yang belum disusun atau dibuat Namun,
walaupun pelayanannya belum berjalan
sehingga pasien memiliki pengetahuan yang
sangat minim bahkan hamper tidak ada tentang
apa itu pelayanan Home Pharmacy Care,
namun setelah diberikan penjelasan pasien
bersedia dan berkeinginan untuk menerima
pelayanan Home Pharmacy Care dan berharap
agar pelayanan tersebut bisa dilaksanakan oleh
pihak apotek.
SARAN
Vol 6. No 1, Tahun 2023
Bagi pihak apotek untuk mulai
memikirkan bagaimana mekanisme dan teknis
yang baik untuk bisa melaksanakan kegiatan
pelayanan Home Pharmacy Care dengan
tujuan agar bisa memantau terapi yang
diberikan kepada pasien dan dapat
meningkatkan keberhasilan terapi yang
diberikan kepada pasien. Dan bagi Pihak yang
Berwenang, dalam hal ini adalah Pemerintah
untuk bisa mulai memikirkan strategi-strategi
agar apotek-apotek yang ada bisa segera
melaksanakan kegiatan pelayanan Home
Pharmacy Care.
DAFTAR PUSTAKA
Ahmad, A. 2018. Home Pharmacy Care :
Solusi Keberhasilan Terapi di Rumah.
Majalah Farmasetika. 3(5) : 108-111
Azwar, S. 2011. Sikap Manusia : Teori Dan
Pengukuran. Pustaka Pelajar,
Yogyakarta
Depkes RI. 2008. Pedoman Pelayanan
Kefarmasian Di Rumah (Home
Pharmacy Care). Departemen
Kesehatan Republik Indonesia, Jakarta
Depkes RI. 2009. Peraturan Pemerintah No.
51
Tahun 2009 Tentang Pekerjaan
Kefarmasian. Departemen Kesehatan
RI, Jakarta
Keputusan Mentri Kesehatan Republik
Indonesia no. 35. 2014. Tentang
Standart Pelayanan Kefarmasian di
Apotek. Kemenkes RI, Jakarta
Morisky, D.E., dan DiMatteo, M.R. 2011.
Improving the Measurement of Self
Reported Medication Nonadherence,
Respons to authors. Journal of
Clinical Epidemiology. 64(3) : 255-
263
Norris, S.L., Lau. J., Smith, S. J.2002. Self
Management Education for Adults
with Type 2 Diabetic : A Meta-
Analysis of the Effect on Clycemic
Control. Diabetic Care. 25(7) : 1159-
1171
67