Nama Siswa : Radian

Kelas : IX

Form Assesmen Perkembangan

1. Assesmen Perkembangan Sosial Emosi

No Instrumen Penilaian Ket

Ya Kadang- Kadang Tidak

Perkembangan sosial Pra-akademik
1.1 Lingkungan keluarga
Mudah bergaul dengan anggota keluarga √
Bertanggungjawab atas pekeijaan rumah tangga √
Dapat bekerjasama dengan anggota keluarga √
1.2 Teman sebaya

Tidak suka menyendiri √

Tidak memilih-milih teman √
Memiliki banyak teman √
Tidak pemalu √
Tidak memiliki permasalahan pertemanan √
Mau berbagi dengan teman √
Tidak mementingkan diri sendiri √
Ikut merasakan ketika temannya sedih/ empati √
Menghibur ketika temannya sedang sedih/ bersimpati √
Mudah memulai percakapan √
Kerjasama dalam bermain √
1.3 Lingkungan sekolah

Mudah menyesuaikan diri dengan lingkungan sekolah √

Mau bekerjasama dengan teman- teman di sekolah √
Mau berbagi dengan teman-teman di sekolah √
Bersaing secara sehat dalam suatu game √
Saling menghargai satu sanna lain √
Mengeijakan tugas-tugas yang diberikan guru √
Dapat mematuhi aturan sekolah √
Santun terhadap guru √
2 Perkembangan emosi
2.1 Lingkungan keluarga Pra-akademik

Dapat mengekpresikan:
• Sedih √
• Malu √
• Senang √
• Merajuk √
Dapat mengontrol diri Ketika :
• Sedih √
• Malu √
• Senang √
• Merajuk √
Mau berbagi dengan teman √
Tidak mementingkan diri sendiri √
Ikut merasakan ketika temannya sedih/ empati √
Menghibur ketika temannya sedang sedih/ bersimpati √
Mudah memulai percakapan √
Kerjasama dalam bermain √
1.3 Lingkungan sekolah √
Mudah menyesuaikan diri dengan lingkungan sekolah √
Mau bekeijasama dengan teman- teman di sekolah √
Mau berbagi dengan teman-teman di sekolah √
Bersaing secara sehat dalam suatu game √
Saling menghargai satu sama lain √
Mengerjakan tugas-tugas yang diberikan guru √
Dapat mematuhi aturan sekolah √
Santun terhadap guru √

Kesimpulan hasil asesmen Perkembangan Sosial Emosi: berdasarkan hasil observasi

Perkembangan social emosi cukup baik, hanya saja terkadang jika moodnya kurang baik tidak mau
mengerjakan tugas

2. Assesmen Perkembangan Fisik Dan Motorik

No Bentuk Fisik Yang Diamati Ya Tidak

MOTORIK
1 Ukuran kepala anak sama dengan anak normal √
2 Leher anak dapat untuk digerakan √
3 Bentuk kepala anak sama dengan anak normal √
4 Mata anak lengkap √
5 Kedua daun telinga anak lengkap √
6 Lidah anak dapat berfungsi secara optimal √
7 Bibir anak tidak sumbing √

8 Kedua tangan anak dapat berfungsi secara optimal √

9 Jari anak dapat digerakan √
10 Jan anak lengkap √
11 Bentuk kaki anak normal √
12 Jari kaki anak normal √
13 Anak dapat membalikkan badannya √
14 Anak dapat bergerak kea rah kiri dan kanan √
15 Gerakan anak tidak kaku √
MOTORIK KASAR
Dapat menendang bola √
Anak dapat menaiki tangga √
Anak dapat menuruni tangga √
Anak dapat bermain ular tangga √
Anak dapat melempar bola kasti √
Anak dapat menangkap bola √
Anak dapat bermain seluncuran √
Anak dapat berlari √
Anak dapat menirukan tartan √
Anak dapat bermain perang perangan √
MOTORIK HALUS
Anak dapat meremas-remas kertas √
Anak dapat merobek-robek kertas √
Anak dapat menggunting kertas √
Anak dapat mengambil kelereng dengan dua jari √
Anak dapat menyuap nasi sendiri √
Anak dapat menulis garis lurus √
Anak dapat menghubungkan titik √
Anak dapat mewarnai tanpa keluar jalur √
Anak dapat mengaduk air atau susu √
Anak dapat memotong kue dengan pisau √
Anak dapat menggambarkan lingkaran diatas pasir √
Anak dapat memetik bunga √
KESEIMBANGAN TUBUH
 Anak dapat berjalan mengikuti garis lurus √
Anak dapat berjalan mengikuti garis zig zag √
Anak dapat berdiri dengan satu kaki √
Anak dapat mengangkat satu kaki dan merentangkan tangan √
kesampingAnak dapat berjalan diatas jembatan √
Anak dapat berjalan ditempat yang becek √
KOORDINASI RUANG
Anak dapat menyusun balok dari mulai yang kecil √
Anak dapat melempar bola keatas √
Anak dapat melempar bola ke arah bawah √
Anak dapat mengambil pensil diarah kiri anak √
Anak dapat mengambil pensil diarah kanan anak √
Anak dapat melompat kearah depan √
Anak dapat melompat kearah belakang √
Anak dapat mengelompokkan bola dengan bola √
Anak dapat mengelompokkan segitiga dengan segitiga √
Anak dapat mengelompokkan persegi dengan persegi √
KOORDINASI MATA DAN TANGAN
Anak dapat memasukan benang kedalam lubang jarum √
Anak dapat mengancingkan buah baju √
Anak dapat memasukan tali kelubang sepatu √
Anak dapat mengikat tali sepatu √
Anak dapat melepaskan buah baju √
Anak dapat mengikat kayu dengan tali √
Anak dapat mematahkan korek api √
Anak dapat melepaskan buhulan benang √
Anak dapat memasang ikat pinggang sendiri √
Anak dapat memasukan kelereng kedalam botol √

2. Kesimpulan Assesmen Perkembangan Fisik Dan Motorik:

Perkembangan motorik anak sudah baik

3. Assesmen Perkembangan Sensori dan Presepsi

No Aspek Sub Aspek Penilaian Ket

Dapat / Tidak
Dapat
1 Persepsi Visual
1.2 Bentuk benda Bisa menunjukkan dan menyebutkan √
bentuk benda 3D
• Kubus
• bola
• tablung
• kerucut
1. 3 Perhedaan benda Bisa membedakan benda √
• kotak dengan persegi
• bola dengan tabung
• persegi dengan segi tiga

1.4 Warna henda Bisa menunjukkan dan √

menyebutkan wa rna
• merah
• kuning
• biru
1. 5 Membedakan warna Bisa membedakan warna √
• merah dengan kuning
• kuning dengan biru
• biru dengan merah
1.66 Membedakan ukuran Bisa membedakan tikuran √
• panjang dengan pendek
• tinggi dengan rendah
• besar -kecil
• banyak — sedikit
• berat — ringan
7. 7 Membedakan jumlah Bisa membedakan jumlah √
• 2 pensil dengan 3 pensil
• 1 crayon dengan 5 crayon
• 2 Penghapus dengan 4 penghapus

2 Persepsi kinestetik taktil

2. I Rasa raba
Merasakan meraba benda Bisa membedakan permukaan benda √
• halus
• kasar
• bisa membedakan keadaan suhu
• panas
• dingin
2. 2 Gerak Anak bisa menuruti perintah tester √
Melompat
• Jalan di tempat
• Berlari
• Merayap
• Berguling
• Merangkak
3 Persepsi auditori
3. 1 Merespon suara tester Anak menoleh ketika dipanggil namanya √
 3.2 Mengetahui bunyi Anak bisa mengetahui bunyi dari √
tester
• tepuk tangan
• petikan jari
• tepukan meja
• tepukan lantai anak bisa
mengetahui suara binatang
• kucing
• burung
• anjing
• ayam
4 Persepsi Pengecapan

4.1 Rasa Anak bisa mengetahui rasa √

• manis
• asin
• asam
• pedas
• pahit
5 Konsep Ruang

5.1 Anggota gerak Anak bisa mengetahui anggota geraknya √

• tangan kanan
• tangan kin
• kaki kanan
• kaki kiri
5.2 Mengenal posisi Anak bisa mengetahui posisi √
• depan
• belakang
• samping kanan
• samping kiri
• atas
• bawah
• tengah
6 Konsep

6.1 Konsep Bisa menjumlah benda yang ada √

kuantitas • semua
• banyak
• beberapa
• tidak satupun
6.2 Konsep urutan Bisa mengenal konsep urutan dari benda √
(I — 3 benda)
• pertama
• terakhir
• didepan
• dibelakang
• diantara
• tengah

3. Kesimpulan Assesmen Perkembangan Sensori dan Presepsi :

Kemampuan sensori dan presepsi anak sudah baik terkecuali pada persepsi audiotori
 ASEMEN KOGNITIF

1. Lampiran Form Assesmen Membaca

No Aspek Yang Diamati Ya Tidak

Membaca Permulaan / Membaca Lisan
1 Anak dapat menunjukkan huruf Alabet ( A-Z) √
2 Anak dapat menyebutkan huruf Alabet ( A-Z) √
3 Anak bisa membedakan huruf yang bentuknya hampir sama √
• b dan d
• d dan p
• b dan p
• m dan n
• u dan v
• k dan t
4 Anak dapat melafalkan huruf diftong √
• nya
• nga
• kha
5 Anak dapat melafalkan gabungan huruf konsonan dan vocal √
• ke
• di
• ba
• bi
• bu
• ku
• da
6 Anak dapat membaca kata dengan tepat. √
• abi, abu, aba, abe, ab • nana, nani,
manni,
• dari, dadu.
7 Anak dapat menyebutkan huruf vocal rangkap √
• aan
• rin
• uun
• een
• oon
 8 Anak dapa membaca kata yang mengandung "ny" √
9 Anak bisa membaca kata yang mengandung "ng √
10 Anak dapat membaca kata dengan dua suku kata yang di √
pisah.
• ma – ma
• pa – pa • bu - ku.
• ma - kan
• ni - lai

11 Anak dapat membaca kata denga tiga suku √

kata yang di pisah.
• ber - ma – in
• ke-ran-jang • me-nya-nyi.
• me - ngi - gau

12 Anak dapat membaca lancar kalimat pendek ( 2 Kata ) √

13 Anak dapat membaca lancar kalimat pendek ( 3 Kata ) √
14 Anak dapat membaca lancar kalimat lebih dari 3 kata √
Membaca Pemahaman
15 • Mengingat isi bancaan.
• Mencari informasi tertera dalam √
bacaan.
• Membaca sepintas. √
• Mengenal ide pokok dalam bacaan. • Mambaca √
dengan ekspresi sesuai √
isi bacaan.
• Membaca tanpa harus menunjuk setiap baris bacaan. √
• Menunjukkan ketertarikan dalam √
membaca

16 Mengenal Tanda Baca √

Kesimpulan Assesmen Membaca: Anak belum mampu membaca dengan lancar,

anak hanya mampu mengeja kata sederhana

2. Lampiran Form Assesmen Kemampuan Berhitung

N Kemampuan Dasar Dapat Tidak Ket

o Dapat
A Kesiapan Berhitung
Mengenal Urutan Bilangan Angka √
Dapat Menyebutkan Angka Yang ditunjuk Secara Acak √
 Anak dapat berhitung secara cepat dan tepat √
Anak dapat menghitung gabar benda √
Anak mampu membaca Plan menulis angka √
(sepuluh = 10)
Anak mampu menuliskan huruf angka (15 — √
limabelas)
Anak dapat menulis lambang dan bilangan angka yang √
disebutkan tester (I 9 = Sembilan belas)
Anak mampu mengisi angka-angka yang dikosongkan dalam √
tabel (1-100)
Memahami nilai tempat (satuan, puluhan, ratusan, dan √
ribuan)
Anak mampu mengurutkan angka- angka dari yang kecil ke √
yang besar yang disusun secara acak
B Konsep hitungan
Mengenal dan memahami lambing operasi hitung seperti:

• Tambah (+) √
• Kurang (-) √
• Kali (x) √
• Bagi (:) √
Memahami dan mengenal konsep hitungan
• penambahan √
• Pengurangan √
• pembagian √
• Penentuan tanda besar √
• Penentuan tanda kecil √
• Penentuan sama dengan √
C Komputasi
Penjumlahan
• Anak dapat membaca angka dan simbol penjumlahan √
• 3+2=
• Anak dapat menjumlahkan angka <l0 √
• Anak dapat menjumlahkan angka yang sifatnya puluhan √

• Anak dapat mengisi angka yang dikosongkan dalam √

sebuah penjumlahan
• (6 + … = 10)
• Anak dapat menyelesaikan soal dengan teknik √
menyimpan
Pengurangan

• Anak dapat membaca angka dan simbol pengurangan √

(2 - 1 = dua kurang satu)
• Anak dapat mengurangkan angka < 10 √
• Anak dapat mengurangkan angka yang sifatnya √
 • Anak dapat mengisi angka yang sebuah pengurangan √
(...+ 4 = 9)
• Anak dapat menyelesaikan soal dengan teknik √
meminjam
Perkalian
• Anak dapat membaca angka dan symbol perkalian √
(2x1 = dua kali satu)
• Anak dapat menghitung perkalian angka <l0 √
• Anak mampu mengisi angka yang dikosongkan dalam √
sebuah perkalian (2x...= 8)
Pembagian

• Anak dapat membaca angka dan simbol pembagian √

(4 : 2 = empat bagi dua)
• Anak dapat menghitung pembagian angka √
• Anak mampu mengisi angka yang dikosongkan dalam
sebuah pembagian( 10 :. . .= 2 )
Pecahan
• Anak dapat menjawab soal pecahan dari penyebutnya √
yang sama dan yang berbeda

Kesimpulan Assesmen Kemampuan Berhitung: Anak mampu dalam berhitung dasar

penjumlahan dan pengurangan sederhana, namun untuk berhitung seperti pembagian,
perkalian serta teknik meminjam anak belum mampu

3. Lampiran Form Assesmen Kemampuan Menulis

No Kompotensi Dasar Ya Tidak

1 Dapat menirukan huruf(instrument/ Menulis Huruf Besar √
Dan Kecil)
2 Dapat menulis dengan tekanan yang cu kup √
Dapat menulis huruf kapital (instrument) √
4 Dapat membedakan dalam menulis huruf vokal/konsonan √
5 Dapat menulis kata tanpa pengurangan huruf √
 6 Dalam menulis kalimat tidak terjadi pengurangan huruf √
7 Dapat menulis lurus pada kertas yang bergaris (disiapkan √
lembaran kertas yang bergaris)
8 Dapat menulis lurus pada kertas tidak bergaris (disiapkan √
lembaran kertas tidak bergaris)
9 Menggunakan spasi ketika menulis/ tulisan √
10 Dapat menulis dengan rapt/bisa dibaca √
11 Tidak terbalik ketika menulis huruf k √
12 Dapat menulis angka 1 sampai 30 (instrumen) √
13 Dapat menjiplak gambar √
14 Dapat menulis indah/tegak bersambung √
15 Dapat menggunakan tanda baca dalam menulis √
16 Dapat memegang pensil dengan benar √
17 Dapat menulis simbol tanda baca (instrumen) √
18 Dapat menuliskan nama dari gambar yang ada √

19 Dapat mendikte dengan benar √

20 Dapat membuat kalimat dengan kata-kata yang ada √
21 Dapat menirukan suatu paragraf sederhana √

Kesimpulan Assesmen Kemampuan Menulis: Kemampuan menulis dasar anak cukup baik,
namun untuk penulisan tanda baca dalam menulis anak belum bias menggunakan dengan
benar

Profil Siswa Berdasarkan Hasil Assemen

Nama Siswa : Radian

Kelas : IX

No Kemampuan Kemampuan yang sudah dimiliki Kemampuan yang belum dimiliki

siswa
Perkembangan
1 Perkembangan Dapat bersosialisasi dengan baik -
Sosial Emosi
2 Fisisk dan motorik Dapat melakukan kegiatan yang -
 berhubungan dengan fisik
motoric dengan baik
3 Perkembangan Kemampuan sensori dan Kemampuan sensori dan
Sensori dan Presepsi presepsi anak sudah baik presepsi pada persepsi audiotori

Kognitif
1 Membaca Anak mampu mengeja kata Anak belum mampu membaca
sederhana

2 Berhitung Anak mampu berhitung Anak belum mampu berhitung

penjumlahan dan pengurangan perkalian dan pembagian serta
sederhana berhitung yang lebih rumit
lainnya
3 Menulis Anak mampu menulis dengan Anak belum mampu
baik menggunakan tanda baca dengan
benar