TAHAP PERKEMBANGAN

MENTAL & PERUBAHAN

STATUS KESEHATAN

Marlin Brigita L., S.Kep., Ns., M.Kep

 LATAR BELAKANG
• ▶ Pertumbuhan merujuk pada perubahan-perubahan kuantitatif, yaitu peningkatan dalam ukuran
dan struktur yang lebih cenderung menunjuk pada kemajuan fisik atau pertumbuhan tubuh yang
melaju pada titik optimum dan kemudian menurun menuju keruntuhannya.

• ▶ Kematangan merupakan suatu potensi yang dibawa individu sejak lahir, timbul dan bersatu dgn
pembawaannya serta turut mengatur pula perkembangan tingkah laku individu. Kematangan mula-
mula merupakan hasil dari adanya perubahan-perubahan tertentu dan penyesuaian struktur pada diri
individu, seperti adanya kematangan jaringan-jaringan tubuh, saraf dan kelenjar-kelenjar yang disebut
dengan kematangan biologis. Kematangan pada aspek psikis, meliputi keadaanberpikir, rasa,
kemauan.

• ▶ Perubahan yang terjadi dalam perkembangan dapat dibagi kepada empat bentuk, yaitu perubahan
dalam ukuran besarnya, dalam proporsinya, hilangnya bentuk atau ciri- ciri lama, timbul atau lahirnya
bentuk atau ciri-ciri baru.
 Ciri Pertumbuhan & Perkembangan

• ▶ Perubahan dalam aspek fisik dan psikis

• ▶ Perubahan dalam proporsi
• ▶ Lenyapnya tanda-tanda yang lama
• ▶ Diperoleh tanda-tanda baru
 Tahap-Tahap Tumbuh Kembang Manusia
•1. Neonatus (lahir – 28 hari)
• ▶ Pada tahap ini, perkembangan
neonatus sangat memungkinkan
untuk dikembangkan sesuai
keinginan.
• ▶ Implikasi keperawatan :
membantu orang tua untuk
mengidentifikasi dan menemukan
kebutuhan yang tidak ditemukan.
2. Bayi (1 bulan – 1 tahun)
a. Bayi usia 1-3 bulan :
 mengangkat kepala
 mengikuti obyek dengan mata
 melihat dengan tersenyum
 bereaksi terhadap suara atau bunyi
 mengenal ibunya dengan penglihatan,
penciuman, pendengaran dan kontak
 menahan barang yang dipegangnya
 mengoceh spontan atau bereaksi dengan
mengoceh
Tahap-Tahap Tumbuh Kembang Manusia
b. Bayi usia 3-6 bulan :
• mengangkat kepala sampai 900
• mengangkat da da dengan bertopang
tangan
• belajar meraih benda-benda yang ad a
dalam jangkauannya atau diluar
jangkauannya
• menaruh benda-benda di mulutnya,
• berusaha memperluas lapang pandang
• tertawa dan menjerit karena gembira bila
diajak bermain
• mulai berusaha mencari benda-benda
yang hilang
c. Bayi Usia 6-9 bulan
• duduk tanpa dibantu
• tengkurap dan berbalik sendiri
• merangkak meraih benda atau mendekati seseorang
• memindahkan benda dari satu tangan ke tangan
yang lain
• memegang benda kecil dengan ibu jari dan jari
telunjuk
• bergembira dengan melempar benda-benda
• mengeluarkan kata-kata tanpa arti
• mengenal muka anggota keluarga dan takut pada
orang lain
• mulai berpartisipasi dalam permainan tepuk tangan
 Tahap-Tahap Tumbuh Kembang Manusia
d. Bayi 9-12 bulan :
• berdiri sendiri tanpa dibantu
• berjalan dengan dituntun
• menirukan suara
• mengulang bunyi yang didengarnya
• belajar menyatakan satu atau dua kata
• mengerti perintah sederhana atau larangan
• minat yang besar dalam mengeksplorasi
sekitarnya
• ingin menyentuh apa saja dan memasukkan
benda-benda ke mulutnya
• berpartisipasi dalam permainan
Implikasi keperawatan : mengontrol lingkungan
sekitar bayi sehingga kebutuhan, perkembangan fisik
dan psikologis bayi dapat terpenuhi.
3. Todler (1-3 tahun)
• peningkatan kemampuan psikososial dan
perkembangan motorik
• Anak usia 12-18 bulan :
• mulai mampu berjalan dan mengeksplorasi
rumah serta sekeliling rumah
• menyusun 2 atau 3 kotak
• dapat mengatakan 5-10 kata
• memperlihatkan rasa cemburu dan rasa
bersaing
 Tahap-Tahap Tumbuh Kembang Manusia
a. Anak usia 18-24 bulan :
• mampu naik turun tangga
• menyusun 6 kotak
• menunjuk mata dan hidungnya
• menyusun dua kata
• belajar makan sendiri
• menggambar garis di kertas atau pasir
• mulai belajar mengontrol buang air besar dan
buang air kecil
• menaruh minat kepada apa yang dikerjakan oleh
orang yang lebih besar
• memperlihatkan minat kepada anak lain dan
bermain-main dengan mereka
b. Anak usia 2-3 tahun :
• anak belajar meloncat, memanjat, melompat dengan satu kaki
• membuat jembatan dengan 3 kotak
• mampu menyusun kalimat
• mempergunakan kata-kata saya
• Bertanya
• mengerti kata-kata yang ditujukan kepadanya
• menggambar lingkaran
• bermain dengan anak lain
• menyadari adanya lingkungan lain di luar keluarganya
Implikasi keperawatan : keamanan sangat penting. Strategi
untuk mencegah, risiko keselamatan harus dilakukan secara
seimbang agar perkembangan anak tetap optimal.
 Tahap-Tahap Tumbuh Kembang Manusia

4. Pre sekolah (3-6 tahun)

• Dunia pre sekolah berkembang. Selama bermain, anak
mencoba pengalaman baru dan peran sosial. Pertumbuhan
fisik lebih lambat.
a. Anak usia 3-4 tahun:
• berjalan-jalan sendiri mengunjungi tetangga
• berjalan pada jari kaki
• belajar berpakaian dan membuka pakaian sendiri
• menggambar garis silang
• menggambar orang (hanya kepala dan badan)
• mengenal 2 atau 3 warna
• bicara dengan baik
• bertanya bagaimana anak dilahirkan
• mendengarkan cerita-cerita
• bermain dengan anak lain
• menunjukkan rasa sayang kepada saudara-saudaranya
• dapat melaksanakan tugas-tugas sederhana.
b. Anak usia 4-5 tahun :
• mampu melompat dan menari
• menggambar orang terdiri dari kepala, lengan dan
badan
• dapat menghitung jari-jarinya
• mendengar dan mengulang hal-hal penting dan
cerita
• minat kepada kata baru dan artinya
• memprotes bila dilarang apa yang diinginkannya
• membedakan besar dan kecil
• menaruh minat kepada aktivitas orang dewasa.
Tahap-Tahap Tumbuh Kembang Manusia
c. Anak usia 6 tahun:
• ketangkasan meningkat
• melompat tali
• bermain sepeda
• menguraikan objek-objek dengan gambar
• mengetahui kanan dan kiri
• memperlihatkan tempertantrum
• mungkin menentang dan tidak sopan
Implikasi keperawatan : beri kesempatan
untuk bermain dan berinteraksi sosial
5. Usia sekolah (6-12 tahun)
• Kelompok teman sebaya mempengaruhi perilaku anak.
Perkembangan fisik,
• kognitif dan sosial meningkat. Anak meningkatkan
kemampuan komunikasi.
• Anak usia 6-7 tahun :
• membaca seperti mesin
• mengulangi tiga angka mengurut ke belakang
• membaca waktu untuk seperempat jam
• anak wanita bermain dengan wanita
• anak laki-laki bermain dengan laki-laki
• cemas terhadap kegagalan
• kadang malu atau sedih
• peningkatan minat pada bidang spiritual
Tahap-Tahap Tumbuh Kembang Manusia
a. Anak usia 8-9 tahun:
• kecepatan dan kehalusan aktivitas
motorik meningkat
• menggunakan alat-alat seperti palu
• peralatan rumah tangga
• ketrampilan lebih individual
• ingin terlibat dalam segala sesuatu
• menyukai kelompok dan mode
• mencari teman secara aktif
b. Anak usia 10-12 tahun:
• pertambahan tinggi badan lambat
• pertambahan berat badan cepat
• perubahan tubuh yang berhubungan dengan pubertas mungkin
tampak
• mampu melakukan aktivitas seperti mencuci dan menjemur pakaian
sendiri
• memasak, menggergaji, mengecat
• menggambar, senang menulis surat atau catatan tertentu
• membaca untuk kesenangan atau tujuan tertentu
• teman sebaya dan orang tua penting
• mulai tertarik dengan lawan jenis
• sangat tertarik pada bacaan, ilmu pengetahuan
• Implikasi keperawatan : memberikan waktu dan energi agar anak
dapat mengejar hoby dan aktivitas sekolah. Mengakui dan
mendukung prestasi anak.
 Tahap-Tahap Tumbuh Kembang Manusia

6. Remaja (12-18/20 tahun)

• Konsep diri berubah sesuai dengan perkembangan
biologi
• Mencoba nilai-nilai yang berlaku
• Pertambahan maksimum pada tinggi, berat badan
• Stres meningkat terutama saat terjadi konflik
• Anak wanita mulai mendapat haid, tampak lebih gemuk
• Berbicara lama di telepon, suasana hati berubah-ubah
(emosi
• labil), kesukaan seksual mulai terlihat
• menyesuaikan diri dengan standar kelompok
• anak laki-laki lebih menyukai olahraga, anak wanita
suka bicara
• tentang pakaian, make-up
• hubungan anak-orang tua mencapai titik terendah, mulai
• melepaskan diri dari orang tua
• takut ditolak oleh teman sebaya
• Pada akhir masa remaja : mencapai maturitas fisik, mengejar
karir,
• identitas seksual terbentuk, lebih nyaman dengan diri sendiri,
• kelompok sebaya kurang begitu penting, emosi lebih
terkontrol,
• membentuk hubungan yang menetap.
Implikasi keperawatan: bantu remaja untuk
mengembangkan kemampuan koping atau strategi mengatasi
konflik.
 Perubahan-perubahan yang berkaitan dengan kejiwaan
pada remaja
• Perubahan emosi : Sensitif atau peka,
Mudah bereaksi bahkan agresif terhadap
gangguan atau rangsangan luar yang
mempengaruhinya, Ada kecenderungan tidak
patuh pada orang tua, dan lebih senang
pergi bersama dengan temannya daripada
tinggal di rumah.
• Perkembangan intelegensia : Cenderung
mengembangkan cara berpikir abstrak, suka
memberikan kritik; Cenderung ingin
mengetahui hal-hal baru, sehingga muncul
perilaku ingin mencoba-coba.
• Perubahan fisik yang cepat dan terjadi secara
berkelanjutan pada remaja menyebabkan para
remaja sadar dan lebih sensitif terhadap bentuk
tubuhnya dan mencoba membandingkan dengan
teman-teman sebaya. Jika perubahan tidak
berlangsung secara lancar maka berpengaruh
terhadap perkembangan psikis dan emosi anak,
bahkan terkadang timbul ansietas, terutama pada
anak perempuan bila tidak dipersiapkan untuk
menghadapinya.
• Sebaliknya pada orangtua keadaan ini dapat
menimbulkan konflik bila proses anak menjadi
dewasa ini tidak dipahami dengan baik.
 Tahap-Tahap Tumbuh Kembang Manusia
7. Dewasa muda (20-40 tahun)
• Gaya hidup personal berkembang.
• Membina hubungan dengan orang lain
• ada komitmen dan kompetensi
• membuat keputusan tentang karir, pernikahan dan peran sebagai
orang tua
• Individu berusaha mencapai dan menguasai dunia, kebiasaan
berpikir rasional meningkat
• pengalaman pendidikan, pengalaman hidup dan kesempatan dalam
• pekerjaan meningkat.
• Implikasi keperawatan : menerima gaya hidup yang mereka pilih,
membantu dalam penyesuaian diri, menerima komitmen dan
kompetensi mereka, dukung perubahan yang penting untuk
kesehatan.
8. Dewasa menengah (40-65 tahun)
• Gaya hidup mulai berubah karena perubahan-perubahan yang
lain, seperti anak meninggalkan rumah
• anak-anaknya telah tumbuh dewasa dan mulai meninggalkan
rumah
• dapat terjadi perubahan fisik seperti muncul rambut uban, garis
lipatan pada muka, dan lain-lain
• waktu untuk bersama lebih banyak
• Istri menopause, pria ingin merasakan kehidupan seks dengan
cara menikah lagi (dangerous age).
Implikasi keperawatan: bantu individu membuat perencanaan
sebagai antisipasi terhadap perubahan hidup, untuk menerima
faktor-faktor risiko yang berhubungan dengan kesehatan dan
fokuskan perhatian individu pada kekuatan, bukan pada kelemahan.
Tahap-Tahap Tumbuh Kembang Manusia

9. Dewasa tua b. Middle-old (tua-menengah), 75-84 tahun :

diperlukan adaptasi terhadap penurunan
a. Young-old (tua-muda), 65-74 tahun :
kecepatan dalam pergerakan, kemampuan
beradaptasi dengan masa pensiun (penurunan
sensori dan peningkatan ketergantungan terhadap
penghasilan), beradaptasi dengan perubahan
orang lain.
fisik, dapat berkembang penyakit kronik.
• Implikasi keperawatan: bantu individu • Implikasi keperawatan: bantu individu
untuk menghadapi kehilangan (pendengaran,
untuk menjaga aktivitas fisik dan sosialnya,
penglihatan, kematian orang tercinta).
mempertahankan interaksi dengan kelompok
sebayanya.
Tahap-Tahap Tumbuh Kembang Manusia

c. Old-old (tua-tua), 85 tahun keatas :

terjadi peningkatan gangguan kesehatan
fisik.
• Implikasi keperawatan : bantu individu
dalam perawatan diri dan
mempertahankan kemampuan
mandirinya jika memungkinkan.
 Tantangan/tugas dalam tahap perkembangan

• 1. Kepercayaan vs Ketidakpercayaan Tahun pertama kehidupan: tergantung

sepenuhnya pada orang lain (makan, minum, kenyamanan, kontak fisik, kehangatan)
• 2. Otonomi vs rasa malu Di bawah usia 3 tahun: belajar mandiri dalam melakukan
sesuatu
• 3. Inisiatif vs perasaan bersalah Usia pra sekolah: mempelajari keterampilan fisik
dan mental yang baru, menikmati bakat, cara mengendalikan dorongan
• 4. Kompetensi vs inferioritas Usia sekolah: belajar membuat sesuatu, keterampilan,
menggunakan alat-alat.
 Tantangan/tugas dalam tahap perkembangan
• 5. Identitas vs kebingungan peran Usia remaja: menentukan siapa mereka, apa yang
akan mereka lakukan dan apa harapan-harapan mereka
• 6. Keintiman vs isolasi Usia dewasa muda: membagi diri dengan orang lain, belajar
membuat keputusan, mengembangkan relasi yang intim/hangat/respek dengan
pasangan.
• 7. Generativitas vs stagnasi Usia paruh baya: kreativitas, pembaruan, produktif,
membimbing generasi berikutnya
• 8. Integritas vs keputusasaan Masa lanjut usia: kebijaksanaan, integritas, ketenangan
spiritual, penerimaan hidup.
 Teori Perkembangan Psikoseksual (Sigmund Freud)
Tahap oral-sensori (lahir sampai usia 12 bulan)
karakteristik :
• aktivitas melibatkan mulut (sumber utama
kenyamanan)
• Perasaan dependen (bergantung pada orang lain)
• ndividu yang terfiksasi --- kesulitan mempercayai
orang lain,
• menunjukkan perilaku seperti menggigit kuku,
mengunyah permen karet, merokok,
menyalahgunakan obat, minum alkohol, makan
terlalu banyak, overdependen.
• Implikasi : prosedur pemberian makan sebaiknya
memberikan kenyamanan dan keamanan.
Tahap anal-muskular (usia 1-3 tahun/toddler)
Karakteristik :
• Organ anus dan rectum merupakan sumber
kenyamanan
• Masa “toilet training” --- dapat terjadi konflik
• Mengotori adalah aktivitas yang umum
• Gangguan pada tahap ini dapat menimbulkan
kepribadian obsesifkompulsif seperti keras kepala,
kikir, kejam dan tempertantrum
• Implikasi : “toilet training” sebaiknya adalah sebagai
pengalaman yang menyenangkan, pujian yang tepat
dapat menimbulkan kepribadian yang kreatif dan
produktif
 Teori Perkembangan Psikoseksual (Sigmund Freud)

Tahap falik (3-6 tahun/pra sekolah)
Karakteristik :
• Organ genital sebagai sumber kenyamanan
• Masturbasi dimulai dan keingintahuan seksual
menjadi terbukti
• Dapat mengalami kompleks Oedipus atau
kompleks Elektra
• Hambatan pada tahap ini dapat menyebabkan
kesulitan dalam indentitas seksual dan
bermasalah dengan otoritas, ekspresi malu,
dan takut.
Implikasi : mengembangkan identitas seksual.
Anak sebaiknya mengenali hubungan dengan
orang lain di luar anggota keluarga.
Tahap latensi (6-12 tahun/masa sekolah)
Karakteristik :
• energi digunakan untuk aktivitas fisik dan intelektual
• Ini adalah periode tenang, dimana kegiatan sexual tidak
muncul (tidur).
• Anak mungkin terikat dalam aktivitas erogenus (perasaan
erotik) dengan teman sebaya yang sama jenis kelaminnya.
• Penggunaan koping dan mekanisme pertahanan diri muncul
pada waktu ini
• Konflik yang tidak diatasi pada masa ini dapat
menyebabkan obsesif dankurang motivasi diri.
• Implikasi : anjurkan anak mencari aktivitas fisik dan
intelektual
 Teori Perkembangan Psikoseksual (Sigmund Freud)
Genital (13 tahun keatas/pubertas atau
remaja sampai dewasa)
Karakteristik :
• Genital menjadi pusat dari tekanan dan
kesenangan seksual
• Produksi hormon seksual menstimulasi
perkembangan heteroseksual
• Energi ditujukan untuk mencapai hubungan
seksual yang matur
• Pada awal fase sering terjadi emosi yang belum
matang, kemudian mulai berkembang
kemampuan untuk menerima dan memberi cinta
Implikasi : anjurkan untuk mandiri, dapat membuat
keputusan sendiri dan berpisah dengan kedua orang
tua
• Pubertas terjadi sebagai akibat peningkatan sekresi
gonadotropin releasing hormone (GnRH) dari hipotalamus,
diikuti oleh perubahan sistem endokrin yg kompleks yg
melibatkan sistem umpan balik negatif dan positif. Selanjutnya,
diikuti dgn timbulnya tanda-tanda seks sekunder, pacu
tumbuh, & kesiapan utk reproduksi.
• Pada saat remaja atau pubertas, inhibisi/hambatan SSP
terhadap hipotalamus menghilang sehingga hipotalamus
mengeluarkan GnRH akibat sensitivitas gonadalstat.
Peningkatan GnRH (usia sktr 6 thn) akan berikatan dengan
reseptor di hipofisis sehingga sel-sel gonadotrop akan
mengeluarkan luteneizing hormone (LH) dan follicle
stimulating hormone (FSH). Hal ini terlihat dengan
terdapatnya peningkatan sekresi LH 1-2 tahun sebelum awitan
pubertas. Sekresi LH yang pulsatil terus berlanjut sampai awal
pubertas.
 Perkembangan Reproduksi
Proses menarke normal terdiri dalam tiga fase yaitu fase folikuler,
fase ovulasi, dan fase luteal (sekretori). Pada fase folikuler, pe↑
GnRH pulsatif dari hipotalamus akan merangsang hipofisis untuk
mengeluarkan FSH dan LH yang kemudian merangsang
pertumbuhan folikel. Folikel akan mensekresi estrogen yg
menginduksi proliferasi sel di endometrium. Pada puncak sekresi
estrogen, hipofisis mensekresi LH lebih banyak & ovulasi terjadi 12 jam
setelah pe↑ LH. Pd fase luteal yg mengikuti fase ovulasi ditandai dgn
adanya korpus luteum yg dibentuk dari proses luteinisasi sel folikel yg
akan mengkonversi kolesterol menjadi estrogen & progesteron.
Progesteron ini mempunyai efek berlawanan dgn estrogen pada
endometrium yaitu menghambat proliferasi & perubahan produksi
kelenjar shgg memungkinkan terjadinya implantasi ovum. Tanpa
terjadinya fertilisasi ovum & produksi human chorionic gonadotropine
(hCG), korpus luteum tidak bisa bertahan. Regresi korpus
luteum mengakibatkan pe↓ kadar progesteron & estrogen yg
menyebabkan terlepasnya endometrium, proses tersebut dikenal
sebagai menstruasi. Menstruasi terjadi kira-kira 14 hari setelah ovulasi.
• Pd anak laki-laki, perubahan hormonal ini dimulai dgn pe↑ LH
& FSH. Luteinising hormon akn menstimulasi sel Leydig
testis u/ mengeluarkan testosteron, hormon ini
merangsang pertumbuhan seks sekunder, sdngkn FSH
merangsang sel sertoli u/ mengeluarkan inhibin sbg umpan
balik terhdp aksis hipotalamus-hipofisis-gonad.
• Fungsi lain FSH menstimulasi perkembangan tubulus
seminiferus menyebabkan terjdinya pembesaran testis. Pd
saat pubertas terjd spermatogenesis akibat pengaruh
FSH & testosteron yg dihasilkan oleh sel Leydig. Pd periode
pubertas, selain terjadi perubahan pd aksis hipotalamus-
hipofisis-gonad, terdpt hormon lain yg juga memiliki peran yg
cukup besar selama pubertas yaitu hormon pertumbuhan
(growthhormone/GH).
 Perkembangan Reproduksi
• Pada periode pubertas, GH dikeluarkan dlm jumlah > & b/d proses
pacu tumbuh selama masa pubertas. Pacu tumbuh selama pubertas
memberi kontribusi sebesar 17% dr tinggi dewasa anak laki-laki &
12% dari tinggi dewasa anak perempuan. Hormon steroid seks
meningkatkan sekresi GH pd anak laki-laki & perempuan. Pd anak
perempuan terjadi peningkatan GH pd awal pubertas sdngkn pd anak
laki-laki peningkatan ini terjd pd akhir pubertas.
• Pd fase pubertas terjd perubahan fisik shgg pd akhirnya seorg anak
akn memiliki kemampuan bereproduksi. Terdapat 5 perubahan
khusus yg terjd pd pubertas, yaitu, pertambahan TB yg cepat (pacu
tumbuh), perkembangan seks sekunder, perkembangan organ-
organ reproduksi, perubahan komposisi tubuh serta perubahan
sistem sirkulasi & sistem respirasi yg b/d kekuatan dan stamina
tubuh. Perubahan fisik yg terjadi pd periode pubertas berlangsung dgn
sangat cepat dlm sekuens yg teratur & berkelanjutan.
• Setelah usia tsb (16 P, 18 L), pada umumnya per+an TB
hampir selesai. Hormon steroid seks jg berpengaruh
terhdp maturasi tulang pd lempeng epifisis. Pd akhir
pubertas lempeng epifisis akn menutup & pertumbuhan TB
akan berhenti. Pertambahan BB terutama terjadi krn
perubahan komposisi tubuh, pd anak laki2 terjd akibat
me↑nya massa otot, sdngkn pd anak perempuan terjd krn
me↑nya massa lemak. Perubahan komposisi tubuh terjadi
krn pengaruh hormon steroid seks. Perkembangan seks
sekunder diakibatkan oleh perubahan system hormonal tubuh
yg terjd selama proses pubertas.
• Perubahan hormonal akan menyebabkan terjadinya
pertumbuhan rambut pubis & menarke pd anak
perempuan; pertumbuhan penis, perubahan suara,
pertumbuhan rambut di lengan & muka pd anak laki-laki,
serta terjadinya peningkatan produksi minyak tubuh,
meningkatnya aktivitas kelenjar keringat, & timbulnya jerawat
 Perkembangan Reproduksi
• Pd anak laki-laki awal pubertas ditandai dgn meningkatnya volume testis,
ukuran testis menjadi lebih dari 3 mL. Pembesaran testis pd umumnya terjadi
pd usia 9 tahun, kemudian diikuti oleh pembesaran penis. Pembesaran penis
terjadi bersamaan dgn pacu tumbuh. Ukuran penis dewasa dicapai pada usia
16-17 tahun. Perubahan suara terjd krn bertambah panjangnya pita suara
akibat pertumbuhan laring dan pengaruh testosteron terhadap pita suara.
Perubahan suara terjadi bersamaan dengan pertumbuhan penis, umumnya pada
pertengahan pubertas. Mimpi basah tau wet dream terjadi sekitar usia 13-17
tahun, bersamaan dengan puncak pertumbuhan tinggi badan.
• Pd anak perempuan awal pubertas ditandai oleh timbulnya breast budding
at/ tunas payudara pd usia kira-kira 10 tahun, kemudian scr bertahap payudara
berkembang menjadi payudara dewasa pd usia 13-14 thn. Rambut pubis mulai
tumbuh pd usia 11-12 thn & mencapai pertumb. lengkap pada usia 14 thn.
Menarke terjadi 2 thn setelah awitan pubertas, menarke terjd pd fase akhir
perkemb. pubertas yaitu sekitar 12,5 tahun. Setelah menstruasi, TB anak
hanya akn ber+ sedikit kemudian per+an TB akan berhenti. Massa lemak pd
perempuan me↑ pd tahap akhir pubertas, mencapai hampir 2 x lipat massa lemak
seblm pubertas.
• Menopause ad/ fase akhir dari masa reproduksi wanita yg terjadi
secara alamiah. Setiap wanita pasti mengalami masa menopause. Dlm
perjalanan hidupnya seorang wanita yg memasuki usia sekitar 45
tahun, mengalami penuaan indung telur, shgg tidak sanggup
memenuhi kebutuhan hormon estrogen. Sistem hormonal
seluruh tubuh mengalami kemunduran dlm memproduksi hormon,
antara lain kemunduran kelenjar tiroid yg mengeluarkan hormon
tiroksin u/ metabolisme umum & kemunduran kelenjar paratiroid yg
mengatur metabolisme kalsium. Penurunan produksi hormone
menyebabkan berbagai perubahan fisik & psikis.
• Menopause ad/ waktu berhentinya siklus haid seorang wanita
secara alamiah yg biasanya terjadi pada periode dimana wanita berusia
antara 45-50 thn. Menopause dpt didahului dgn proses yang
berlangsung lama, bahkan dpt berlangsung seIama 10 tahun. Artinya
seorg perempuan kemungkinan sudah mengalami perubahan pd
siklus & kualitas haidnya, serta perubahan-perubahan fisik
maupun psikis lainnya pada saat ia berusia 40 thn. Menstruasi
benar-benar tdk datang lagi pd wanita rata-rata setelah mencapai
usia 50 thn (dgn rentang usia antara 48-52 tahun).
 Perkembangan Reproduksi
• Andropause merupakan istilah kenyamanan/kemudahan
penyebutan bagi lakilaki yg mengalami penuaan dgn
segala konsekuensi dan gejala-gejala yg ditimbulkannya
dibidang fisik, sosial & mentalnya. Adapula yg memakai
istilah menopause pria. Istilah tsb tdk tepat, terutama krn
kalau pause pd wanita kesuburannya berhenti pd laki-
laki tidak berhenti tetapi hanya mengalami kemunduran
secara bertahap & pasti. Disamping itu perubahan
fisiologis reproduksi pada lansia tidak terlihat atau terasa
dibandingkan perubahan pd wanita yg terlihat atau
berakibat nyata. Sedangkan perubahan mental maupun
sosial relatif sama dgn pd wanita, walaupun umumnya pd
kadar yg lebih ringan.
 APLIKASI KONSEP TUMBUH KEMBANG DALAM
KEPERAWATAN

• Teori perkembangan hanya menjelaskan satu aspek --- perawat perlu mengaplikasikan
beberapa teori perkembangan utk memahami tumbuh kembang klien saat melakukan
pengkajian maupun implementasi tindakan keperawatan.
• Tiap-tiap individu berbeda dan tidak mudah utk disamakan antara individu yg satu dgn yg
lain terhdp tugas-tugas perkembangannya.
• Teori-teori tumbuh kembang bermanfaat untuk pengkajian, mengetahui tingkatan perilaku
klien, & memberikan intervensi keperawatan
• Konsep pertumbuhan & perkembangan manusia ini dpt dijadikan sebagai dasar dlm
mempelajari konsep tumbuh kembang pada berbagai usia
 SEKIAN DAN
TERIMA KASIH