Kenali Red Flags

Tumbuh Kembang
Anak
dr. Eva Devita Harmoniati SpA(K)
RSAB Harapan Kita
 Topik Bahasan

Pertumbuhan dan Perkembangan

Kebutuhan dasar tumbuh kembang anak

Faktor yang mempengaruhi tumbuh kembang anak

Tahapan perkembangan anak

Red Flags Perkembangan

Apa yang harus dilakukan ?

 Pendahuluan

Pertumbuhan dan perkembangan merupakan suatu hal yang

istimewa dan membedakan anak dengan dewasa.

Setiap anak memiliki potensi untuk dapat tumbuh dan

berkembang dengan normal apabila terpenuhi kebutuhan
dasarnya yaitu asah, asih, dan asuh.

Pemantauan perlu dilakukan berkala memungkinkan

penatalaksanaan lebih dini keterlambatan maupun gangguan
perkembangan
 …pendahuluan

Pertumbuhan Perkembangan

• bertambahnya ukuran fisik • bertambahnya fungsi atau

anak meliputi berat
badan, panjang/tinggi
badan, dan lingkar kepala
ketrampilan seorang anak
untuk melakukan suatu
aktifitas tertentu yang
berbeda untuk setiap
tahapan usia
Kebutuhan Dasar
Tumbuh Kembang
Anak

Asih
Asah Asuh
Tumbuh
kembang
Optimal
Perkembangan
Normal
Perkembangan:
• Motor kasar
• Motor halus
• Bahasa
• Personal Sosial
Pola dapat diprediksi
Variasi individual
 Faktor yang Memengaruhi
Tumbuh Kembang Anak
Temperamen
anak
Psikologis Perhatian dan
kasih sayang
Biologis
Genetik
Kondisi fisik Pola asuh
Sosial Lingkungan rumah
Status Gizi Status sosial
Penyakit ekonomi
Pendidikan
orangtua

Pertumbuhan dan
Perkembangan
 Perkembangan otot-otot tubuh: •
Perkembangan cephalo-caudal/proximo-distal
Diatas 1 thn Gerakan lebih kompleks membutuhkan •
Motorik Kasar koordinasi dan keseimbangan yang baik
Perkembangan Motorik
Halus
Perkembangan motorik halus: •
Ulnar palmar: usia 4 bln •
Palmar grasp: usia 5 bln •
Radial palmar: 6 bln •
Radial digital: 8 bln •
Inferior pincer: 9 bln •
Pincer: 10 bln •
Cylindrical grasp: 1-1,5 thn •
Digital grasp: 2-3 thn •
Tripod grasp: 4,5-7 thn •
Perlu koordinasi mata dan tangan yang baik •
 …perkembangan motorik halus

15 bln • menyusun dan memasukkan benda

• menggunakan benda sesuai keperluan

18 bln (krayon untuk coret2)

• menggunakan sendok untuk makan

20 bln
 …perkembangan motor halus

• menggambar lingkaran, melepas

3 thn kancing baju, memakai sepatu

• palmar tripod grasp à gerakan

4 thn pensil lebih terkontrol

• berpakaian, menggunakan gunting,

5 thn menulis nama, menyikat gigi
Perkembangan 8 mgg • Cooing
• Babbling (mamama/papapa), menoleh
Bahasa 6-8 bln ke arah suara

1 thn • Beberapa kata tunggal, melakukan

Perkembangan satu perintah
bahasa sangat 15 bln • Mengulangi kata, meniru suara
• Mengkombinasikan 2 kata, menunjuk
dipengaruhi 18-24 bln 1 anggota badan
stimulasi yang
diterima anak 2-3 thn
• Frase 2-3 kata, menunjuk 2 gambar,
menyebut 1 warna
• Struktur kalimat lebih kompleks,
4-5 thn menyebut 4 warna
 • berinteraksi secara berbeda
3 bln dengan orang yang berbeda

Perkembangan • dapat membedakan antara

Personal Sosial 8 bln orang yang dikenal dan tidak

• anak mulai menunjuk untuk

meminta sesuatu (proto-imperative
pointing), integrasi dengan kontak
12-14 bln mata dan ekspresi verbal
 • proto-declarative pointing à anak
menunjuk sesuatu karena
16 bln menginginkannya, diikuti dengan
kontak mata pada pengasuh dan
objek yang diinginkan

…perkembangan
personal sosial • anak menunjukkan objek atau
mainan ke pengasuhnya untuk
berbagi pengalaman
• terlibat dalam permainan imajinatif
misalnya memberi makan boneka
18 bln dengan sendok atau botol susu
 • mulai bermain dengan anak lain
seusianya
• belum dapat bekerja sama à
2 thn sering merebut mainan teman

…perkembangan 30 bln • permainan imajinatifnya

sudah lebih kompleks
personal sosial
• memulai permainan dengan satu
atau dua anak sebayanya
• dapat melakukan sesuatu bersama
atau bergantian
3 thn • imajinasinya lebih berkembang,
belum dapat bedakan kenyataan
dan imajinasi
 …perkembangan personal sosial
4 thn
• dapat membedakan kenyataan dan
imajinasi
• dapat bermain efektif dengan 4
teman, mulai jahil terhadap teman
• permainan imajinatif lebih
kompleks
5 thn
• mempelajari aktifitas sosial orang
dewasa seperti meminta maaf dan
berhubungan dengan sekelompok
teman.
• senang berdandan, dan
memainkan peran imajinatifnya
Deteksi Dini Gangguan Tumbuh Kembang Anak

Pra Skrining Pertumbuhan Perkembangan

• Orangtua • Kurva • Kuesioner
• Buku KIA pertumbuhan kemampuan
• Diisi setiap anak setiap
bulan/kunjungan kelompok usia
• Diisi orangtua

Evaluasi lebih lanjut oleh dokter

Evaluasi
Riwayat kelahiran, penyakit,
perkembangan, riw. keluarga, pola
pengasuhan
Fisik, fungsi sensori, neurologis

Pemeriksaan penunjang: hormonal, lab,

imaging, BERA, analisa kromosom dll

Skrining perkembangan à Assessment

(DSM)
 Red Flags
Perkembangan Motorik

4 bln • Kepala tidak stabil saat didudukkan

6 bln • Tidak dapat meraih dan memegang mainan

• Tidak dapat memindahkan benda dari tangan satu ke

9 bln tangan lainnya
• Tidak dapat duduk
12 bln • Tidak dapat menjimpit benda kecil

18 bln • Tidak dapat jalan sendiri

• Tidak dapat memegang krayon/menumpuk kubus
2 thn • Tidak tertarik mencoba makan sendiri

3 thn • Kesulitan memanipulasi benda kecil atau makan

sendiri

4 thn • Tidak dapat menggambar garis atau lingkaran

5 thn Tidak dapat menggambar sederhana orang, tidak dapat

berpakaian dan makan sendiri

…red flags perkembangan motorik

 Red Flags
Perkembangan Bahasa/Kognitif

2 bln • Tidak bisa fiksasi terhadap benda/wajah

4 bln • Mata tidak bisa mengikuti benda /mainan yang bergerak

• Tidak menoleh pada rangsang suara atau bunyi

6 bln • Tidak ada kontak mata
• Tidak ada babbling dengan huruf konsonan
9 bln
(mamama/papapa/dadada)

24 bln • Tidak dapat menggunakan /mengucapkan satu kata dengan

jelas
36 bln • Tidak dapat bicara dengan merangkai 3 kata
 Red Flags
Perkembangan Mental Emosional
6 bln • Tidak ada senyum atau ekspresi senang lainnya

• Tidak ada respon timbal balik dalam vokalisasi, senyum atau

9 bln ekspresi wajah
• Tidak berespon saat dipanggil, tidak ada babbling
12 bln • Tidak ada respon gestur (menunjukkan sesuatu, melambai)

15 bln • Tidak ada gestur menunjuk sesuatu

18 bln • Tidak dapat bermain pura2, tidak ada/kurang kombinasi bahasa

verbal/gestur
24 bln • Tidak ada frase 2 kata yang berarti (tanpa meniru/mengulang)
Apa yang harus dilakukan orangtua ?

Dilakukan oleh orangtua di rumah •

Ada panduan untuk orangtua di buku KIA •
 • Input à Proses à Simpan à Aksi
• Semakin sering input diberikan à memori
Prinsip Stimulasi semakin baik
• Prinsip stimulasi: multisensori + diulang-ulang

www.waysofperception.com
 Stimulasi
Perkembangan
Usia 0-12 bulan
Interaksi dan komunikasi dengan •
anak
Tummy time •
Melatih kekuatan leher dan tangan •
anak
Belajar duduk dan menjaga •
keseimbangan saat duduk
Melatih merangkak •
Beri anak kesempatan bergerak •
dan tidak banyak menggendong
…stimulasi perkembangan
usia 0-12 bulan
Melatih berdiri pegangan •
Memanjat •
Belajar melangkah •
Perkenalan gambar / kosa •
kata: buku/flash card
NO screen time •
Stimulasi Perkembangan
Motorik Kasar Usia 12-24 bln
š Latihan jongkok berdiri à
mengambil mainan dibawah
masukkan ke tempat diatas
meja (contoh)
š Latihan melangkah à
tangan sebelah memegang
benda, tgn lain memegang
tgn kita
š Mendorong mainan
Stimulasi Perkembangan
Motorik Kasar
Usia 12-24 bln

š Latihan berjalan dan berlari

š Latihan naik tangga
berpegangan ke railing
tangga
 Stimulasi Perkembangan
Motorik Halus
Usia 12-24 bln
šMain puzzle bentuk geometri
šMencoret-coret
šBermain dengan berbagai
macam tekstur: pasir,
playdough, biji2an

Dengan pengawasan dan bermain

bersama orangtua/pengasuh
 PRINSIP
STIMULASI
BICARA/BAHASA
/KOGNITIF

• Satu bahasa
• Pelan, diulang, diucapkan dengan jelas
• Membaca buku cerita, bermain bersama, memberi kesempatan anak meniru
 Masalah Perkembangan
• Ranah motorik kasar, halus, bahasa, personal sosial
• Tidak ada defisit neurologis
Keterlambatan •
•
Tidak ada kelainan/gangguan fungsi organ
Anak bisa mengejar keterlambatan dengan bantuan
terapi dan stimulasi

• Satu atau lebih ranah perkembangan

• Terdapat defisit neurologis

Gangguan •
•
Terdapat gangguan/kelainan fungsi organ
Rehabilitasi untuk memaksimalkan fungsi
• Tidak dapat mengejar ketertinggalan, ada gejala sisa
(sequele)
 Penanganan Gangguan Tumbuh Kembang
• Kelainan genetik à rehabilitasi, mengatasi kelainan yang bisa
diobati (operasi jantung, terapi hormon)
Sesuai etiologi • Kelainan neurologis à obat2an, operasi
• Gangguan fungsi pendengaran à Alat bantu dengar
• Kontraktur à operasi bedah ortopedi

• Fisioterapi, terapi wicara, terapi okupasi, terapi sensori

Terapi integrasi, terapi perilaku

multidisiplin • Alat bantu à sepatu khusus, tongkat, kursi roda dll

• Perbaikan nutrisi

Pendidikan • Sekolah Inklusi dengan guru bantu

khusus • Sekolah Luar Biasa

Prinsip penanganan gangguan tumbuh kembang adalah

Multidisiplin dan Kerjasama dengan Orangtua
 Pertumbuhan dan perkembangan anak •
memiliki pola yang tetap dan unik
Kebutuhan dasar tumbuh kembang •
anak yang optimal adalah ASIH, ASUH,
ASAH
Faktor yang mempengaruhi •
pertumbuhan dan perkembangan anak

Simpulan meliputi faktor biologis, psikologis, dan

sosial
Deteksi dan intervensi dini masalah •
pertumbuhan dan perkembangan di
1000 hari pertama kehidupan sangat
penting
Penanganan masalah pertumbuhan •
dan perkembangan anak memerlukan
kerjasama multidisiplin dan orangtua
 Terima Kasih
“Every child is special and have the right to grow and develop to
their optimal potential”