a. Peraturan tentang pelayanan radiologi klinik di rumah sakit.
b. Peraturan tentang radiologi klinik buka 24 jam, 7 hari seminggu, sesuai dengan kebutuhan pasien PP 4.1 a. Peraturan tentang penetapan penanggung jawab radiologi klinik yang memiliki kompetensi disertai SIP,SPK, RKK b. Dokumen program mutu radiologi terintegrasi dengan MFK memuat adanya Izin Oprasional alat radiologi dari BAPETEN , adanya petugas proteksi radiasi, memiliki Peralatan protektif radiasi (Apron, kacamata Pb, pelindung gonad Pb, Tabir Pb), memiliki Perlengkapan proteksi radiasi (TLD sejumlah 8 pcs) PP 4.2 a. Dokumen SPK dan RKK Staf medis radiologi klinik b. Dokumen SPK dan RKK Staf radiologi klinik dan Perawat Radiologi (memuat kewenangan mengerjakan tindakan di ruang rawat pasien) PP 4.3 a. Peraturan tentang penetapan dan penerapan kerangka waktu penyelesaian pemeriksaan radiologi klinik Regular (3 jam ) dan CITO (30 menit). Pelayanan Reguler dan CITO memuat jam pelayanan : 08.00-16.30 d. Dokumen bukti pencatatan dan evaluasi pelayanan radiologi Rujukan. (membuat MOU dengan RS Rujukan yang sudah terakreditasi dan memiliki surat izin oprasional alat radiologi dari BAPETEN) PP 4.4 a. Peraturan tentang pengelolaan logistik Film x-ray, reagens, dan bahan lainnya, termasuk kondisi bila terjadi kekosongan. PP 4.5 b. Dokumen hasil pelaksanaan PME (Kerjasama dengan pihak ketiga yang dapat mengkalibrasi alat radiologi )
ATK 1. Buku Besar 2 Pcs 2. Bolpoin 2 Pcs 3. Penggaris 1 Pcs 4. Kertas F4 ½ RIM