AP STANDAR EP L / TL CATATAN

PPA
  PPA yang kompeten dan berwenang AP 3 EP 1
melakukan asesmen awal, asesmen ulang
dan gawat darurat
  SPK dan RKK KKS 10
KKS 12
KKS 14
KKS 17

ASESMEN AWAL
 Regulasi tentang penetapan isi spesifik dari MIRM 13.1 EP 1
berkas rekam medis
 Regulasi tentang isi, jumlah dan jenis asesmen AP 1 EP 1
awal medis dan keperawatan sesuai d) sampai
dengan n) di maksud dan tujuan, sesuai MIRM
13.1, termasuk:
o Harus selesai dalam waktu 24 jam
o Pelaksanaan pasien rajal dgn penyakit
akut /non kronis, asesmen awal diperbaharui
setelah 1 (satu) bulan
o Pelaksanaan pasien rajal dengan penyakit
kronis, asesmen awal diperbaharui setelah 3
(tiga) bulan
 Regulasi tentang criteria isi konutrisional AP 1.4 EP 1
 Regulasi tentang criteria asesmen kebutuhan AP 1.4.1 EP 1
fungsional dan risiko jatuh
 Regulasi tentang skrining nyeri, termasuk AP 1.5 EP 1
asesmen nyeri
 Regulasi tentang asesmen tambahan sesuai AP 1.6 EP 1
populasi
 Regulasi tentang kerangka waktu penyelesaian AP 1.2 EP 1
asesmen awal pasien rawat jalan
 Regulasi tentang kerangka waktu penyelesaian AP 1.3 EP 1
asesmen awal pasien Gawat darurat
 Regulasi tentang penetapan rekam medis MIRM 13.1.1 EP 1
pasien gawat darurat yang memuat waktu
kedatangan dan keluar pasien, ringkasan
kondisi pasien saat keluar dari gawat darurat
dan instruksit indaklanjut asuhan
ASESMEN ULANG
 Regulasi tentang asesmen ulang oleh DPJP, HPK 2.1 EP 2
PPJA dan professional pemberi asuhan ( PPA )
lainnya untuk evaluasi respons pasien HPK 2.1 EP 3
terhadap asuhan yang diberikan sebagai
tindak lanjut
o Asesmen ulang medis AP 2 EP 2
 o Asesmen ulang perawat AP 2 EP 3
o Asesmen ulang PPA lainnya AP 2 EP 4
o Asesmen ulang nyeri AP 1.5 EP 3
o Bukti koordinasi asuhan
 Asesmen ulangd icatat di dokumen Catatan AP 2.1 EP 2
Perkembangan Pasien Terintegrasi

 Regulasi tentang pengaturan urutan AP 2.1 EP 1

penyimpanan lembar RM

PELAYANAN LABORATORIUM
 1) Pedomanpengorganisasian unit AP 5 EP 1
laboratoriumsesuaidengan TKRS 9 EP 1
2) Pedomanpelayanan unit
laboratoriumsecaraterintegrasisesuaidenga
n TKRS 10 EP 1
 Regulasitentangpenetapanseorang (ataulebih) AP 5.1 EP 1
tenagaprofesional yang
kompetendanberwenanguntukmemimpinpela
yananlaboratoriumterintegrasidisertaiuraiantu
gas, tanggungjawabdanwewenang
 Program tentangmanajemenrisiko di AP 5.3 EP 1
laboratoriumsesuaidengan MFK 2, MFK 4,
MFK 5 dan PKPO 3.1
 Regulasitentangpenetapanhasillaboratorium AP 5.3.2 EP 1
yang
kritistermasukpelaporandantindaklanjutnya,
yang disusunsecarakolaboratif
 Regulasitentangkerangkawaktupenyelesaianpemeri AP 5.4
ksaanlaboratorium,
termasukwaktupenyelesaianpemeriksaancitosesuaid
engan EP 3
danpelaksanaanevaluasinyasesuaidengan EP 2
 Program AP 5.5 EP 1
tentangpengelolaanperalatanlaboratorium( lihat
MFK 8 ), termasukalat yang
tersediamelaluikontrak
 Regulasitentangpengelolaanlogistiklaboratoriu AP 5.6 EP 1
m,
reagensiaessensialtermasukbilaterjadikekosong
an
 Regulasi tentang spesimen meliputi: AP 5.7 EP 1
1) Pengambilan
2) Pengumpulan
3) Identifikasi
4) Pengerjaan
5) Pengiriman
6) Pembuangan
 Regulasitentangpenetapandanevaluasirentangni AP 5.8 EP 1
 lai normal
 Program mutulaboratoriumklinik,termasuk AP AP 5.9 EP 1
5.9.1 sesuaidengan TKRS 11 EP 2 dan PMKP
6 EP 2

PELAYANAN DARAH
Regulasitentangpenyediaandanpelayanandarah, AP 5.11 EP 1
termasuk bank darah RS
Regulasitentangpenetapanpenanggungjawabpel AP 5.11.1 EP 1
ayanandarahdantransfusi yang
kompetendanberwenang
Regulasitentangprogram AP 5.11.2 EP 1
kendalimutusesuaidengan TKRS 11 EP 2 dan
PMKP 6 EP 2

PELAYANAN RADIODIAGNOSTIK,
IMAJING DAN RADIOLOGI
INTERVENSIONAL (RIR)
1) PedomanpengorganisasianRadiodiagnostik, AP 6 EP 1
ImajingdanRadiologiIntervensional
(RIR )sesuaidengan TKRS 9 EP 1
2) PedomanpelayananRadiodiagnostik,
ImajingdanRadiologiIntervensional (RIR)
secaraterintegrasi, termasuk EP 4 dan EP 5,
sesuaidengan TKRS 10 EP 1
Regulasitentangpenetapanseorang (ataulebih) AP 6.1 EP 1
tenagaprofesional yang
kompetendanberwenanguntukmemimpinpelaya
nan RIR disertaiuraiantugas,
tanggungjawabdanwewenang
Program tentangmanajemenrisiko di RIR AP 6.3 EP 1
sesuaidengan MFK 2, MFK 4, MFK 5 dan
PKPO 3.1
Regulasitentang: AP 6.3.1 EP 1
1) Proses
identifikasidosismaksimunradiasiuntuksetia
p RIR sesuai EP 2
2) PenjelasandariRadiologsebelumdilakukan
RIR
3) Persetujuandaripasienataukeluargasebelumd
ilakukanpemeriksaan RIR
4) Risikoradiasidiidentifikasisesuai EP 4
Regulasitentangkerangkawaktupenyelesaianpemeri AP 6.4 EP 1
ksaanRIR,
termasukwaktupenyelesaianpemeriksaancitosesuaid
engan EP 3
danpelaksanaanevaluasinyasesuaidengan EP 2
Program AP 6.5 EP 1
tentangpengelolaanperalatanRadiodiagnostik,
Imajing Dan RadiologiIntervensional ( lihat
MFK 8 ), termasukalat yang
tersediamelaluikontrak
Regulasitentangfilm x-ray danbahan lain yang AP 6.6 EP 1
diperlukan
RegulasitentangpengelolaanlogistikFilm x-ray, AP 6.6 EP 2
reagens,
danbahanlainnyatermasukbilaterjadikekosonga
n
Program mutu RIR, sesuaidengan TKRS 11 EP AP 6.7 EP 1
2 dan PMKP 6 EP 2