ABG (Gas Darah Arteri)

Analisis gas darah arteri biasanya mengukur: Nilai Arteri Dewasa Normal*

 pH (keasaman) pH 7.35 – 7.4

 pCO2 (tekanan parsial karbon 5
dioksida) pCO2 35 – 45 4,5 – 6,0
 pO2 (tekanan parsial oksigen) tor kPa
 CO2 (kandungan karbon dioksida)
pO2 >79 tor >10,5kP
 Kelebihan basa (kehilangan buffer
a
basa untuk menetralkan asam)
CO2 23-30
mmol/L
Dan mungkin termasuk:
Kelebihan/ ±3 ±2
defisit dasar mEq/L mmol/L
 Saturasi oksigen
SO2 >94%
Pengukuran ini sering digunakan untuk
mengevaluasi oksigenasi jaringan dan fungsi
paru.
Nilai Vena Dewasa Normal*

pH 7.31 – 7.4
1
pHadalah pengukuran keasaman darah, yang
pCO2 41 – 51 5,5 – 6,8
mencerminkan jumlah ion hidrogen yang ada. tor kPa
Angka yang lebih rendah berarti lebih banyak pO2 30 – 40 4,0 – 5,
keasaman; angka yang lebih tinggi berarti torr 3 kPa
lebih banyak alkalinitas. CO2 23 – 30
mmol/L
pH meningkat (lebih basa, pH lebih tinggi) Kelebihan/ ±3 ±2
dengan: defisit dasar mEq/L mmol/L
SO2 75%
 Hiperventilasi
 Kecemasan, rasa sakit
 Anemia
 Terkejut Singkatan Gas Darah
 Beberapa derajat penyakit paru
 Beberapa derajat gagal jantung MENJADI Kelebihan basis (angka
kongestif positif) atau defisit
 Infark miokard basis (angka negatif)
 Hipokalemia (penurunan kalium) HCO3 Bikarbonat
 Penyedotan lambung atau muntah
H2CO3 Asam karbonat
 Pemberian antasida
PO2 Tekanan parsial
 Keracunan aspirin
oksigen
PaO2 Tekanan parsial
pH menurun (lebih asam, pH lebih rendah)
oksigen dalam darah
dengan:
arteri
 PvO2 Tekanan parsial
 Latihan fisik yang berat oksigen dalam darah
 Kegemukan vena
 Kelaparan PCO2 Tekanan parsial
 Diare karbon dioksida
 Kegagalan ventilasi PaCO2 Tekanan parsial
 Derajat penyakit paru yang lebih parah karbon dioksida dalam
 Derajat gagal jantung kongestif yang darah arteri
lebih parah PvCO2 Tekanan parsial
 Edema paru karbon dioksida dalam
 Gagal jantung darah vena
 Gagal ginjal
SO2 Saturasi oksigen
 Asidosis laktat
 Ketoasidosis pada diabetes SaO2 Saturasi oksigen dalam
darah arteri
SvO2 Saturasi oksigen dalam
darah vena
TCO2 Kandungan total
pCO2 (tekanan parsial karbon
karbon dioksida
dioksida) mencerminkan jumlah gas karbon
dioksida yang terlarut dalam darah.

Secara tidak langsung, pCO2 mencerminkan

pertukaran gas ini melalui paru-paru ke udara
luar. Dua faktor masing-masing memiliki
dampak signifikan terhadap pCO2. Yang
pertama adalah seberapa cepat dan dalam
seseorang bernapas:

 Seseorang yang mengalami

hiperventilasi akan “mengeluarkan”
lebih banyak CO2, sehingga
menurunkan tingkat pCO2
 Seseorang yang menahan napas akan
menahan CO2 sehingga menyebabkan
peningkatan kadar pCO2

Yang kedua adalah kapasitas paru-paru untuk

bertukar CO2 secara bebas melintasi membran
alveolar:

 Dengan edema paru, terdapat lapisan

cairan ekstra di alveoli yang
mengganggu kemampuan paru-paru
untuk membuang CO2. Hal ini
menyebabkan peningkatan pCO2.
 Pada serangan asma akut, meskipun
alveoli berfungsi normal, mungkin
terdapat obstruksi saluran napas atas
dan tengah yang cukup untuk
 menghalangi ventilasi alveolar,
sehingga menyebabkan retensi CO2.

Peningkatan pCO2 disebabkan oleh:

 Edema paru
 Penyakit paru obstruktif

Penurunan pCO2 disebabkan oleh:

 Hiperventilasi
 Hipoksia
 Kecemasan
 Kehamilan
 Emboli paru (Hal ini menyebabkan
hiperventilasi, pertimbangan yang
lebih penting dibandingkan area paru
yang mengalami emboli/infark yang
tidak berfungsi dengan baik. Dalam
kasus emboli paru masif, area paru
yang mengalami infark atau tidak
berfungsi mempunyai arti yang lebih
besar dan pCO2 mungkin meningkat.)

PO2 (tekanan parsial

oksigen) mencerminkan jumlah gas oksigen
yang terlarut dalam darah. Hal ini terutama
mengukur efektivitas paru-paru dalam
menarik oksigen ke aliran darah dari atmosfer.

Peningkatan kadar pO2 berhubungan

dengan:

 Peningkatan kadar oksigen di udara

yang dihirup
 Polisitemia

Penurunan tingkat PO2 dikaitkan dengan:

 Penurunan kadar oksigen di udara

yang dihirup
 Anemia
 Dekompensasi jantung
 Penyakit paru obstruktif kronis
 Penyakit paru restriktif
 Hipoventilasi
kandungan CO2adalah pengukuran semua
CO2 dalam darah.

Sebagian besar dalam bentuk bikarbonat

(HCO3), dikendalikan oleh ginjal. Sejumlah
kecil (5%) CO2 terlarut dalam darah, dan
dalam bentuk asam karbonat larut (H2CO3).

Oleh karena itu, perubahan kandungan CO2

umumnya mencerminkan masalah
metabolisme seperti fungsi ginjal dan
kehilangan CO2 yang tidak biasa
(diare). Penyakit pernafasan pada akhirnya
dapat mempengaruhi kandungan CO2, namun
hanya sedikit dan hanya jika berkepanjangan.

Peningkatan kadar CO2 terlihat pada:

 Muntah parah
 Penggunaan diuretik lincah
 PPOK
 Aldosteronisme

Penurunan kadar CO2 terlihat pada:

 Gagal atau disfungsi ginjal

 Diare parah
 Kelaparan
 Asidosis diabetik
 Penggunaan diuretik klortiazid

Kelebihan basis atau defisit basis

Setiap kali ada akumulasi asam yang

diproduksi secara metabolik, tubuh berusaha
menetralkan asam tersebut untuk menjaga
keseimbangan asam basa yang konstan.

Penetralan ini dicapai dengan menggunakan

berbagai senyawa "penyangga" dalam aliran
darah, untuk mengikat asam, mencegahnya
berkontribusi terhadap keasaman yang lebih
tinggi.
Sekitar separuh senyawa penyangga ini
berasal dari HCO3, dan separuh lainnya
berasal dari plasma, protein sel darah merah,
dan fosfat.

Kata "defisit basis" dan "kelebihan basis"

adalah setara dan umumnya digunakan secara
bergantian. Satu-satunya perbedaan adalah
bahwa defisit basis dinyatakan sebagai angka
positif dan kelebihan basis dinyatakan sebagai
angka negatif.

"Defisit basa" sebesar 10 berarti 10 mEqu/L

(mmol/L) buffer telah digunakan untuk
menetralkan asam metabolik (seperti asam
laktat). Cara lain untuk mengatakan hal yang
sama adalah "kelebihan dasar adalah minus
10".

Nilai kelebihan basa yang lebih negatif

dapat menunjukkan:

 Asidosis laktat

 Ketoasidosis

 Menelan asam

 Runtuhnya jantung paru

 Terkejut

Nilai kelebihan basa yang lebih positif

dapat menunjukkan:

 Hilangnya basis penyangga

 Pendarahan

 Diare

 Menelan alkali

Saturasi oksigen (SO2) mengukur persentase

hemoglobin yang sepenuhnya dikombinasikan
dengan oksigen.

Meskipun pengukuran ini dapat diperoleh dari

sampel darah arteri atau vena, fitur utamanya
yang menarik adalah bahwa pengukuran ini
dapat diperoleh secara non-invasif dan terus
menerus melalui penggunaan "pulseoximeter".

Normalnya, saturasi oksigen pada udara

ruangan melebihi 95%. Dengan pernapasan
dalam atau cepat, angka ini dapat meningkat
hingga 98–99%. Sambil menghirup udara
yang kaya oksigen (40–100%), saturasi
oksigen dapat ditingkatkan hingga 100%.

Saturasi oksigen akan turun jika:

 Kadar oksigen yang diilhami

berkurang, seperti pada ketinggian
yang meningkat.

 Ada obstruksi jalan napas atas atau

tengah (seperti saat serangan asma
akut)

 Ada penyakit paru-paru alveolar yang

signifikan, mengganggu aliran bebas
oksigen melintasi membran alveolar.

Saturasi oksigen akan meningkat jika:

 Terjadi pernapasan dalam atau cepat

 Kadar oksigen yang diilhami
meningkat, seperti bernapas dari
sumber oksigen 100%.

Sumber: Kedokteran Operasional 2001, Perawatan Kesehatan di Lingkungan Militer, NAVMED P-

5139, 1 Mei 2001, Biro Kedokteran dan Bedah, Departemen Angkatan Laut, 2300 E Street NW,
Washington DC, 20372-5300, AS