a. Data Demografi/Identitas
1. Umur :...........tahun
2. Agama :
b. Pekerjaan :
1. Pendidikan terakhir :
2. Usia Kehamilan :
A. Pernyataan Mengenai Pengetahuan terhadap Perawatan Bayi Baru Lahir
Petunjuk Pengisian
1. Berilah tanda checklist (√) pada jawaban yang ibu anggap benar
2. Jika ibu salah mengisi jawaban, coret/silang jawaban tersebut dan beri
1. Apa saja saja informasi yang sudah ibu dapatkan mengenai perawatan bayi baru lahir