BAB I

DEFINISI

A. PENDAHULUAN
Air susu ibu (ASI) yang keluar pada hari pertama sampai hari ke lima atau
ketujuh memang jernih dan merupakan cairan yang berwarna kekuningan.
Cairan ini mengandung zat putih telur atau protein yang kadarnya tinggi dan zat
anti infeksi atau kekebalan. Kolostrum sangat sesuai dengan kondisi bayi di hari –
hari pertama sejak kelahirannya karena ia belum pantas menerima beban yang
akan memberatkan kerja ginjal. Kolostrum mengandung laktosa dan lemak dalam
kadar rendah sehingga mudah dicerna
Mekanisme menyusu pada payudara berbeda dengan mekanisme minum dari
botol, karena dot karetnya panjang dan tidak diregangkan, maka bayi tidak bisa
menghisap dengan kuat, bila bayi tidak bisa minum dari botol atau dot akan
timbul kesulitan bila bayi menyusu pada ibu, karena ia akan menghisap payudara
seperti halnya ia menghisap dot maka akan terjadilah bingung puting. Pada
keadaan ini ibu dan bayi perlu bantuan untuk belajar menyusui dengan baik dan
benar.

B. LATAR BELAKANG
Menyusui bayi yang baik dan benar adalah sesuai dengan kebutuhan bayi
(ondemand), karena secara alamiah bayi akan mengatur kebutuhannya sendiri,
semakin sering bayi menyusu, payudara akan memproduksi ASI lebih banyak.
Demikian halnya bayi yang lapar atau bayi kembar, dengan daya hisapnya maka
payudara akan memproduksi ASI lebih banyak, karena semakin kuat daya
isapnya, semakin banyak ASI yang diproduksi.
Produksi ASI selalu berkesinambungan, setelah payudara disusukan maka
akan terasa kosong dan payudara melunak. Pada keadaan ini ibu tetap tidak akan
kekurangan ASI. Karena ASI akan terus diproduksi asal bayi tetap menghisap, ibu
cukup makan dan minum serta adanya keyakinan mampu memberikan ASI pada
anaknya, menurut literatur produksi ASI berkisar antara 600 cc sampai 1 (satu)
liter sehari. Dengan demikian ibu dapat menyusui bayi secara eksklusif sampai 6
(enam) bulan, dan tetap memberikan ASI sampai anak berusia 2 (dua) tahun
bersama makanan lain

1
 Bila kemudian bayi disapih, refleks prolaktin akan terhenti, sekresi ASI juga
berhenti, alveoli mengalami apoptosis (kehancuran), kemudian bersama siklus
menstruasi dimana hormone estrogen dan progesterone berperan, alveoli akan
terbentuk kembali.

C. PENGERTIAN
1. Inisiasi Menyusu Dini (IMD)
Inisiasi Menyusu Dini adalah bayi diberi kesempatan mulai atau menyusui
sendiri segera setelah lahir atau dini dengan membiarkan kontak kulit bayi
dengan kulit ibunya (skin to skin contact) setidaknya satu jam atau sampai
menyusu pertama selesai
2. Air Susu Ibu (ASI) Eksklusif
ASI Eksklusif adalah pemberian asi saja sejak bayi dilahirkan sampai
sekitar 6 (enam) bulan
A. Manfaat ASI
1. Bagi bayi :
a. Nutrient (zat gizi) yang sesuai untuk bayi
b. Mengandung zat protektif
c. Mempunyai efek psikologis yang menguntungkan
d. Menyebabkan pertumbuhan yang baik
e. Mengurangi kejadian kariesdentis
f. Mengurangi kejadian maloklusi
2. Bagi ibu :
a. Aspek kesehatan ibu
b. Aspek Keluarga berencana
c. Aspek psikologis

2
 BAB II
RUANG LINGKUP

Ruang lingkup inisiasi menyusu Dini adalah:

1. Bayi baru lahir dan ibu sebagai penerima pelayanan.
2. Dokter ,perawat ,bidan ,nutrisionist ,serta karyawan rumah sakit lainnya sebagai
pemberi pelayanan kesehatan.
3. Bagian manajemen sebagai penentu kebijakan dan penyedia sarana dan prasarana.
4. Pihak –pihak lain yang terkait dengan pelaksanaan inisiasi menyusu dini.

3
 BAB III
KEBIJAKAN

A. Kebijakan Umum :
1. Rumah Sakit menyelenggarakan pelayanan kedaruratan maternal dan
neonatal secara komprehensif dan terintegrasi 24 jam.
2. Tersedia pelayanan kesehatan Maternal Neonatal yang berorientasi pada mutu
dan keselamatan pasien.
3. Adanya tindakan stabilisasi pasien di IGD dan persiapan untuk pengobatan
definitif.
4. Penanganan kasus gawat darurat oleh tim PONEK Rumah Sakit di ruang
tindakan.
5. Penanganan operatif cepat dan tepat meliputi laparotomi dan secsio caesaria.
6. Tersedia ruang perawatan intensif ibu dan bayi sesuai dengan kelas Rumah
Sakit.
7. Tersedia pelayanan Asuhan Ante Natal Risiko Tinggi.
8. Tersedia pelayanan Rawat Gabung Ibu dan Bayi.
9. Menyelenggarakan Inisiasi Menyusu Dini dan ASI Eksklusif.
10. Menyelenggarakan perawatan Metode Kangguru pada BBLR.
11. Menyelenggarakan Rumah Sakit Sayang Ibu Bayi
12. Menerapkan 10 Langkah Menuju Keberhasilan Menyusui, yaitu :
1) Memiliki kebijakan tertulis mengenai pemberian ASI yang secara rutin
dikomunikasikan kepada semua staf perawat
2) Melatih semua staf pelayanan kesehatan dalam hal pengetahuan dan
ketrampilan yang diperlukan untuk melaksanakan kebijakan tersebut
3) Menjelaskan kepada ibu hamil manfaat ASI termasuk cara mengatasi
kesulitan menyusui
4) Melakukan kontak dan menyusui dini bayi baru lahir (minimal 1 jam
setelah lahir)
5) Membantu ibu melakukan teknik menyusui yang benar
6) Tidak memberikan makanan atau minuman apapun selain ASI kepada
bayi baru lahir, kecuali atas indikasi medis
7) Melaksanakan rawat gabung ibu dan bayi
8) Melaksanakan pemberian ASI sesering dan semau bayi, tanpa pembatasan
terhadap lama dan frekuensi menyusui

4
 9) Tidak memberikan dot / empeng untuk bayi yang disusui
10) Mengupayakan terbentuknya Kelompok Pendukung ASI (KP – ASI) dan
merujuk ibu kepada kelompok tersebut ketika pulang dari Rumah Sakit
13. Melarang promosi produk pengganti ASI (susu formula, makanan / cairan
pengganti ASI, botol dan dot).
14. Melarang tersedianya produk pengganti ASI yang diberikan secara gratis atau
dengan potongan harga.

B. Kebijakan Khusus :
1. Setiap kasus rujukan selalu dilakukan pemeriksaan awal dan stabilisasi di
IGD untuk menentukan tindakan yang akan dilakukan.
2. Setiap kasus rujukan yang tidak bisa dilayani karena keterbatasan fasilitas
akan dirujuk ketingkat yang lebih tinggi sesuai dengan MOU rujukan dan
persetujuan keluarga dengan mengikuti mekanisme rujukan sesuai dengan
jenjang pelayanan.
3. Setiap petugas wajib mendukung terlaksananya rawat gabung ibu dan bayi
4. Setiap petugas berupaya melakukan Inisiasi Menyusu Dini (IMD) dan ASI
Eksklusif, kecuali ada penolakan dari pasien atau ada kontra indikasi baik
pada ibu maupun bayi.
5. Bayi yang lahir SC dengan anestesi umum harus dilakukan IMD segera
setelah ibu sadar baik.
6. Pelayanan metode Kangguru pada bayi BBLR atas dasar penilaian fisik bayi
sehat dan memungkinkan serta sepengetahuan dokter yang merawat.

C. SYARAT RAWAT GABUNG (RG)

1. Bayi lahir dengan Spontan,baik presentasi kepala maupun bokong
2. Jika bayi lahir dengan tindakan, maka RG dapat dilakukan setelah bayi cukup
sehat, reflek hisap baik, tidak ada tanda-tanda infeksi, dsb.
3. Bayi lahir dengan SC dengan anestesi umum, RG dilakukan setelah kondisi
ibu baik dan kondisi bayi stabil.
4. Bayi tidak asfiksi setelah 5 menit pertama (Apgar Score minimal 7)
5. Usia Kehamilan 37 minggu atau lebih
6. Berat badan lahir minimal 2500 – 4000 gram
7. Tidak terdapat tanda-tanda infeksi intrapartum
8. Ibu dan bayi sehat

5
 9. Bayi normal, tidak mempunyai cacat bawaan berat
10. Tidak ada factor risiko

D. KONTRA INDIKASI, RG TIDAK DIANJURKAN PADA KEADAAN :

1. IBU :
a. Penyakit jantung
b. Pasca eklamsi
c. Penyakit infeksi akut, TBC, Hepatitis, HIV, Sitomegalovirus, Herpes
Simplek
d. Ca Mamae
2. BAYI
a. Bayi kejang
b. Sakit berat pada jantung
c. Bayi yang memerlukan pengawasan intensif
d. Cacat bawaan sehingga tidak mampu menyusu

6
 BAB IV
TATA LAKSANA

A. Inisiasi Menyusu Dini (IMD) pada Partus Spontan :

1. Dianjurkan suami atau keluarga mendampingi ibu di kamar bersalin
2. Dalam menolong ibu melahirkan disarankan untuk mengurangi atau tidak
menggunakan obat kimiawi
3. Bayi lahir, segar dikeringkan secepatnya terutama kepala, kecuali tangannya,
tanpa menghilangkan vernix mulut, dan hidung bayi dibersihkan, tali pusat di
ikat
4. Bila bayi tidak memerlukan resusitasi, bayi ditengkurapkan di dada – perut
ibu dengan kulit bayi melekat pada kulit ibu dan mata bayi setinggi puting
susu. Keduanya diselimuti. Bayi dapat diberi topi
5. Anjurkan ibu menyentuh bayi untuk merangsang bayi. Biarkan bayi mencari
puting sendiri
6. Ibu didukung dan dibantu mengenali perilaku bayi sebelum menyusu
7. Biarkan kulit kedua bayi bersentuhan dengan kulit ibu selama paling tidak
satu jam, bila menyusu awal terjadi sebelum 1 jam, tetap biarkan kulit ibu –
bayi bersentuhan sampai setidaknya 1 jam
8. Bila dalam 1 jam menyusu awal belum terjadi, bantu ibu dengan
mendekatkan bayi ke puting tapi jangan memasukkan puting ke mulut bayi.
Beri waktu kulit melekat pada kulit 30 menit atau 1 jam lagi
9. Setelah setidaknya melekat kulit ibu dan kulit bayi setidaknya 1 jam atau
selesai menyusu awal, bayi baru dipisahkan untuk ditimbang, diukur, dicap,
diberi Vitamin K
10. Rawat gabung bayi
a. Ibu bayi dirawat dalam satu kamar, dalam jangkauan ibu selama 24 jam
b. Berikan ASI saja tanpa minuman atau makanan lain kecuali atas indikasi
medis.

B. Inisiasi Menyusu Dini (IMD) pada Operasi Caesar

1. Begitu lahir, bayi diletakkan dimeja resusitasi untuk di dikeringkan
secepatnya terutama kepala tanpa menghilangkan vernix, kecuali tangannya.
Dibersihkan mulut dan hidung bayi, talipusat diikat/ diklem dengan penjepit
tali pusat.

7
 2. Kalau bayi tak perlu diresusitasi, bayi dibedong, dibawa ke ibu. Diperlihatkan
kelamin pada ibu kemudian mencium ibu.
3. Tengkurapkan bayi pada dada ibu dengan kulit bayi melekat pada kulit ibu.
Kaki bayi agak sedikit serong, atau melintang, menghindari sayatan operasi.
Bayi dan ibu diselimuti. Bayi diberi topi.
4. Anjurkan ibu menyentuh bayi untuk merangsang bayi mendekati puting.
Biarkan bayi mencari puting sendiri.
5. Biarkan kulit bayi bersentuhan dengan kulit ibu paling tidak selama satu jam.
Bila menyusu awal sebelum 1 jam. Tetap kontak kulit ibu bayi selama
setidaknya 1 jam
6. Bila bayi menunjukkan kesiapan untuk minum, bantu ibu dengan
mendekatkan bayi ke puting tapi tidak memasukkan puting ke mulut bayi.
Bila dalam 1 jam belum bisa menemukan puting ibu, beri tambahan waktu
melekat pada dada ibu, 10 menit atau 1 jam lagi.
7. Bila operasi telah selesai, ibu dapat dibersihkan dengan bayi tetap melekat
didadanya dan dipeluk erat oleh ibu. Kemudian ibu dipindahkan dari meja
operasi ke ruang pulih dengan bayi tetap didadanya.
8. Ayah dianjurkan untuk mendoakan ibu dan anaknya.
9. Rawat gabung. Ibu bayi dirawat dalam satu kamar. Bayi dalam jangkauan ibu
selama 24 jam. Berikan ASI saja tanpa minuman atau makanan lain, kecuali
atas indikasi medis.

C. Inisiasi Menyusu Dini (IMD) pada Gemeli :

1. Dianjurkan suami mendampingi ibu dikamar bersalin
2. Bila bayi pertama lahir, segera dikeringkan secepatnya terutama kepala,
kecuali tangannya, tanpa menghilangkan vernix. Mulut dan hidung bayi
dibersihkan, tali pusat diikat / diklem dengan penjepit tali pusat.
3. Bila bayi tidak memerlukan resusitasi. Bayi ditengkurapkan di dada - perut
ibu dengan kulit bayi melekat pada kulit ibu dan mata bayi setinggi puting
susu. Keduanya diselimuti. Bayi dapat diberi topi
4. Anjurkan ibu menyentuh bayi untuk merangsang bayi. Biarkan bayi mencari
puting sendiri
5. Bila ibu merasa akan melahirkan bayi kedua, berikan bayi pertama pada
petugas Dan petugas meletakkan bayi di bawah infant warmer untuk
dilakukan observasi TTV.

8
 6. Bila bayi kedua lahir, segera dikeringkan secepatnya terutama kepala, kecuali
tangan tanpa menghilangkan vernix. Mulut dan hidung bayi dibersihkan, tali
pusat diikat / diklem dengan penjepit tali pusat.
7. Bila bayi kedua tidak memerlukan resusitasi, bayi kedua ditengkurapkan di
dada perut ibu dengan kulit bayi merekat pada kulit ibu.
8. Letakkan kembali bayi pertama di dada ibu berdampingan dengan
saudaranya. Ibu dan kedua bayinya diselimuti. Bayi dapat diberi topi.
9. Biarkan kulit kedua bayi bersentuhan dengan kulit ibu selama paling tidak
satu jam bila menyusu awal terjadi sebelum 1 jam. Tetap biarkan kulit ibu dan
bayi melekat setidaknya 1 jam.
10. Bila dalam 1 jam menyusu awal belum terjadi. Bantu ibu dengan
mendekatkan bayi keputing tapi jangan memasukkan putting kemulut bayi.
Beri waktu 10 menit atau 1 jam lagi kulit melekat pada kulit.
11. Rawat gabung :
a. Ibu dan bayi dirawat dalam satu kamar, dalam jangkauan ibu selama 24
jam
b. Berikan ASI saja tanpa minuman atau makanan lain kecuali atas tindakan
medis.

D. Langkah – Langkah Menyusui Dengan Benar:

1. Persiapan
Cuci tangan anda untuk menghilangkan kuman, jika mau anda juga boleh
mencuci putting anda dengan air.
1. Carilah posisi yang enak untuk duduk atau berbaring. Jika posisi duduk
anda enak, anda akan menjadi rileks dan “turunnya” ASI (Letdown reflex)
lebih mudah terjadi. Berikut adalah posisi yang barangkali anda bias coba
:
a. Duduk dengan sandaran yang enak untuk punggung, misalnya dengan
banyak bantal, agar tidak sakit punggung. Dengan posisi ini, sebaiknya
kaki anda berada dalam posisi yang agak tinggi, misalnya dengan
menaruh dingklik sebagai alas kaki di kursi. Dengan ini, paha anda
bertindak sebagai penyangga bayi dalam posisi yang tepat sehingga bayi
tidak perlu menarik – narik putting anda
b. Duduk dengan banyak bantal di tempat tidur.

9
 c. Berbaring di sisi badan anda di tempat tidur (bukan posisi rebah),
dengan posisi menyangga kepala anda, sementara bayi dalam posisi
tidur menghadap anda. Posisi ini nyaman untuk menyusui dimalam
hari, atau untuk ibu – ibu yang menjalani operasi sesar
2. Rilekslah kalau perlu pernafasan relaksasi, mendengarkan musik,
membaca dan sebagainya. Apabila anda terlalu tegang, reflex turunnya
susu bias terhalangi
3. Sebelum menyusui. ASI dikeluarkan sedikit kemudian dioleskan pada
puting susu dan areola sekitarnya. Cara ini mempunyai manfaat sebagai
desinfektan dan menjaga kelembaban puting susu
4. Bayi diletakkan menghadap perut ibu dan payudara
5. Ibu duduk atau berbaring santai. Bila duduk lebih baik menggunakan
kursi yang rendah agar kaki ibu tidak tergantung dan punggung ibu
bersandar pada sandaran kursi
6. Bayi dipegang dengan satu lengan. Kepala bayi terletak pada lengkungan
siku ibu dan bokong bayi terletak pada lengan. Kepala bayi tidak boleh
tertengadah dan bokong bayi ditahan dengan telapak tangan ibu
7. Satu tangan bayi diletakkan dibelakang badan ibu dan yang satu didepan
8. Perut bayi menempel badan ibu, kepala bayi menghadap payudara/ tidak
hanya membelokkan kepala bayi
9. Telinga dan lengan bayi terletak pada satu garis lurus
10. Ibu menatap bayi dengan kasih saying
11. Payudara dipegang dengan ibu jari diatas dan jari yang lain menopang
dibawah. Jangan menekan putting susu dan areolannya
12. Bayi diberi rangsangan untuk membuka mulut (rooting reflex) dengan cara
a. Menyentuh pipi dengan putting susu
b. Menyentuh sisi mulut bayi
13. Setelah bayi membuka mulut, dengan cepat kepala bayi didekatkan
kepayudara ibu dengan putting serta areola dimasukkan kemulut bayi:
a. Ambil payudara dengan tangan anda yang bebas, jempolan dan
memegang bagian atas payudara, dan jari lainnya memegang bagian
bawah
b. Usahakan sebagian besar areola dapat masuk kedalam mulut bayi,
sehingga putting susu berada dibawah langit – langit dan lidah bayi

10
 akan menekan asi keluar dari tempat penampungan ASI yang terletak di
bawah areola
c. Saat didekatkan keputing, bayi anda biasanya akan reflek memberikan
mulut dan menyambut putting anda. Tetapi apabila tidak, colak –
coleklah bibir bayi anda dengan putting hingga ia membuka mulutnya.
Pastikan kalau bayi anda membuka mulutnya selebar mungkin, dan
letakkan bagian tengah putting anda pada bukaan mulut tersebut
d. Atau, apabila sulit masukkan puting ke mulut bayi. Lakukan trik “
sandwitch “ yaitu menekan puting anda dengan jempol dan telunjuk
sehingga segepeng mungkin pararel dengan alur bibir bayi, dan
masukkan kedalam bukaan mulut bayi (Trik dari Ibu Doris Fok,
konsultan laktasi singapura)
e. Perlekatan (latch on) yang baik adalah apabila sebagian besar areola
anda berada didalam mulut bayi. Dagu menempel ke payudara anda
dan kepalanya agak kebelakang sehingga hidungnya tidak ketutupan
payudara. Sebenarnya tidak perlu menekan payudara untuk membuka
jalan udara kehidung bayi. Selama posisi menyusui anda benar
f. Setelah bayi mulai menghisap, payudara tidak perlu dipegang atau
disangga lagi
g. Kepala bayi anda diletakkan pada lekukan dalam siku tangan anda.
Kemudian seluruh badan bayi menghadap dada anda. Bukan hanya
kepalanya saja (Waktu pertamakali barangkali anda akan perlu bantuan
orang atau suster untuk meletakkan bayi anda dalam posisi ini, tetapi
lama kelamaan anda bisa melakukan sendiri prinsipnya, kepala bayi
harus tersokong dengan baik )
2. Posisi Menyusui Yang Benar
1. Posisi Cradle
Merupakan posisi normal atau menggendong bayi yang sering dilakukan
oleh ibu menyusui pada umumnya, yaitu kedua tangan ibu menggendong
bayi untuk menyusu.
2. Posisi Bawah Lengan (Foot Ball Position)
Posisi ini dilakukan pada bayi kembar atau ibu mengalami kesulitan
melekatkan bayi melintang didepan tubuhnya. Pada posisi ini telapak
tangan ibu menyangga kepala bayi bagian bawah setinggi bayi atau
rendah. Payudara yang digunakan untuk menyusui sama dengan tangan

11
 yang memegang bayi, lalu kaki bayi kebagian belakang badan ibu
disamping tangan yang memegang bayi.
3. Posisi Transisi atau Menopang (Cross Cradle)
Dilakukan dengan lengan yang berlawanan dengan payudara. Dimana
lengan bawah ibu menyangga tubuh bayi, lalu telapak tangan ibu
menyangga kepala bayi bagian bawah setinggi telinga bayi atau lebih
rendah. Posisi itu berguna untuk bayi yang sangat kecil, bayi sakit, atau
lahir dengan kelainan fisik.
4. PosisiTidur
Berguna untuk ibu yang ingin berbaring atau setelah melahirkan dengan
sesar. Posisi tidur ini pun dapat dilakukan dengan lengan menopang
kepala ibu atau bayi dapat ditopang dengan lengan bawah dan bila ASI
berlebihan maka proses menyusui dapat dilakukan dengan ibu terlentang
dan bayi tengkurap.

E. Mengatasi Hambatan Dalam Menyusui

1. Putting susu „terbenam„
a. Usai bersalin, tariklah puting perlahan – lahan agar dapat menonjol,
selanjutnya lakukan minimal dua kali sehari selama lima menit .
b. Menggunakan pompa susu agar putting dapat menonjol.
c. Dibantu dengan alat yang menggunakan spuit 10 (sepuluh cc) yang
dipotong ujung spuitnya.
2. Putting lecet
a. Perbaiki posisi dan perlengketan
b. Mulailah menyusui dengan payudara yang tidak sakit
c. Olesi ASI dahulu sebelum menyusui
3. Payudara nyeri atau bengkak
a. Susui bayi sesering mungkin atau tanpa jadwal
b. Keluarkan sedikit ASI dengan tangan agar payudara lunak
c. Kompres payudara dengan air hangat
d. Lakukan pemijatan perlahan – lahan mulai dari putting kearah pangkal
e. Masase punggung
4. Pemberian ASI Eksklusif Pada Ibu Bekerja :
a. Susui bayi setelah pulang kerja

12
 b. Perah ASI dengan cara letakkan telunjuk dan ibu jari, tarik kebawah dada
kemudian tekan lepas, tekan lepas, pindah segmen dari atas atau bawah
kekiri atau kanan
c. Berikan ASI parah untuk hari berikutnya dan berikan dengan sendok.
d. Penyimpanan ASI dilemari es.

F. Langkah – Langkah Menuju Keberhasilan Menyusui:

1. Menetapkan kebijakan peningkatan pemberian Air Susu Ibu yang secara rutin
dikomunikasikan kepada semua petugas
2. Melakukan pelatihan bagi petugas untuk menerapkan kebijakan tersebut
3. Memberikan penjelasan kepada ibu hamil tentang manfaat menyusui dan
tatalaksananya dimulai sejak masa kehamilan, masa bayi lahir, sampai umur
2 (dua) tahun
4. Membantu ibu mulai menyusui bayinya dalam 60 (enam puluh) menit setelah
melahirkan diruang bersalin
5. Membantu ibu untuk memahami cara menyusui yang benar dan cara
mempertahankan menyusui meski ibu dipisah dari bayi atas tindakan medis
6. Tidak memberikan makanan atau minuman apapun selain ASI kepada bayi
baru lahir
7. Melaksanakan rawat gabung dengan mengupayakan ibu bersama bayi 24 (dua
puluh empat) jam sehari
8. Membantu ibu menyusui semau bayi semau ibu, tanpa pembatasan terhadap
lama dari frekuensi menyusui
9. Tidak memberikan dot atau kempeng kepada bayi yang diberi ASI
10. Mengupayakan terbentuknya Kelompok Pendukung ASI di masyarakat dan
merujuk ibu kepada kelompok tersebut ketika pulang dari Rumah Sakit atau
Rumah Bersalin atau Sarana PelayananKesehatan.

13
14
 BAB V
DOKUMENTASI

1. Lembar catatan pelayanan yang ditulis oleh perawat yang memberikan perawatan
gabung pada shif tersebut
2. Lembar edukasi yang diisi oleh perawat yang memberikan penyuluhan kepada
pasien dan Keluarga pada shif tersebut

Ditetapkan di Nanga Pinoh

Pada Tanggal 10 Januari 2022

Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Melawi

Direktur,

dr. Gunadi Linoh

Pembina
NIP. 19710610 200212 1 006

15