AKUNTANSI UNTUK RUMAH SAKIT NIRLABA NONPEMERINTAH

Pendapatan Jasa Pasien

Pendapatan jasa pasien meliputi kamar dan ruangan, jasa perawat dan jasa professional lainnya.
Pendapatan pasien dicatat pada jumlah penuh yang ditentukan ketika jasa/layanan telah diberikan.
Akan tetapi, karena tujuan rumah sakit adalah melaporkan jumlah pendapatan yang akan ditagih,
penyesuaian dilakukan untuk pengurangan dari pendapatan, seperti berikut ini:
 Penyisihan diskon (courtesy allowances). Diskon untuk dokter dan karyawan
 Penyesuaian kontraktual. Diskon yang diatur dengan pembayar pihak ketiga (Medicare dan Blue
Cross, misalnya) yang sering kali memiliki perjanjian untuk memperoleh penggantian pada
tingkat yang lebih rendah dari yang ditetapkan
Penyisihan diskon dan penyesuiaian kontraktual bukan merupakan beban. Kedua hal itu mengurangi
pendapatan yang dikurangi dari pendapatan jasa pasien kotor hingga diperoleh pendapatan jasa pasien
bersih yang dilaporkan pada laporan operasi. Selain itu, beban piutang tak tertagih juga dicatat dan akun
penyisihan digunakan untuk mengurangi piutang bersih dari estimasi piutang tak tertagih. Jasa
perawatan amal – yang menyediakan layanan gratis kepada para pasien yang memenuhi syarat menurut
kebijakan perawatan amal rumah sakit – tidak termasuk dalam pendapatan jasa kotor maupun bersih
dari pasien Karena diperkirakan tidak menghasilkan arus kas.
Contoh :
Community General Hospital adalah rumah sakit nirlaba nonpemerintah. Beban kotor yang dikenakan
atas jasa yang diberikan kepada pasien pada tarif yang telah ditentukan berjumlah $1.300.000 selama
tahun 2005. Rumah sakit memiliki penyesuaian kontraktual dengan pihak penjamin diskon sebesar
$300.000. Staf rumah sakit dan keluarganya menerima penyisihan diskon sebesar $9.000. Piutang tak
tertagih diestimasi 2%. Community General mencatat transaksi tersebut sebagai berikut :
Piutang usaha pasien 1.300.000
Pendapatan jasa pasien – tidak dibatasi 1.300.000
Untuk mencatat beban jasa pasien pada tarif yang ditetapkan
Penyisihan diskon 9.000
Penyesuaian kontraktual 300.000
Piutang usaha pasien 309.000
Untuk mencatat penyisihan diskon dan penyesuaian kontraktual
Beban piutang tak tertagih 26.000
Penyisihan piutang usaha pasien tak tertagih 26.000
Untuk menetapkan penyisihan piutang tak tertagih

Fee Premi
Fee Premi dikenal sebagai fee langganan atau fee kapitasi adalah pendapatan yang berasal dari
perjanjian di mana rumah sakit akan menyediakan setiap jasa/layanan pasien yang diperlukan (mungkin
menurut daftar layanan yang disusun secara kontraktual) dengan fee khusus. Fee tsb biasanya
merupakan fee khusus per anggota per bulan. Rumah sakit akan memperoleh fee yang sudah disepakati
baik apakah beban standar atas jasa yang telah diberikan lebih besar atau lebih kecil dari jumlah fee –
artinya tanpa memandang jasa yang benar-benar telah diberikan selama periode tersebut. Oleh karena

1
itu, rumah sakit akan melaporkan fee premi, yang merupakan bagian pendapatan yang tumbuh di
banyak rumah sakit, secara terpisah dari pendapatan jasa pasien
Community General Hospital menerima pendapatan premi dari perjanjian kapitasi sejumlah $454.000.
Pendapatan diakui sebagai berikut :
Kas 454.000
Pendapatan premi – tidak dibatasi 454.000
Untuk mencatat pendapatan premi dari perjanjian kapitasi

Pendapatan Operasi Lainnya

Klasifikasi pendapatan operasi lainnya meliputi pendapatan jasa kepada pasien selain perawatan serta
pendapatan penjualan dan jasa yang diberikan kepada nonpasien. Klasifikasi ini juga dapat meliputi uang
bayaran dari sekolah yang dioperasikan oleh rumah sakit, sewa rauang rumah sakit, beban pembuatan
dan penyusunan kembali catatan medis, biaya telepon dan televise, hasil penjualan dari kafetaria, toko
souvenir dan toko makanan kecil.
Community General Hospital mengenakan biaya sewa kepada pasien untuk telepon dan televisi di
kamarnya. Selama tahun berjalan, rumah sakit menawarkan beberapa kursus perawatan kesehatan,
yang akan dikenakan uang kursus. Pendapatan atas sewa televise dan telepon adalah $72.000 untuk
tahun tersebut, sementara uang kursus adalah $24.000. Rumah sakit juga menerima pendapatan dari
toko souvenir $85.000 dan kafetaria $135.000. Community General Hospital mencatat pendapatan
lainnya sebagai berikut :
Kas (atau piutang usaha) 316.000
Pendapatan operasi lainnya – tidak dibatasi 316.000
Untuk mencatat pendapatan sewa, fee/uang kursus, dan hasil
penjualan toko souvenir serta kafetaria

Hadiah dan Warisan

Community General Hospital menerima donasi kas yang tidak dibatasi penggunaannya sebesar $25.000
dan donasi sebesar $250.000 untuk kamar perawatan anak-anak. Community General Hospital mencatat
pendapatan lannya sebagai berikut:
Kas (atau piutang usaha) 275.000
Dukungan yang tidak dibatasi-keuntungan nonoperasi 25.000
Dukungan yang dibatasi secara temporer 250.000
Untuk mencatat penerimaan kontribusi

Aktiva yang didonasikan

Community General Hospital menerima sekuritas ekuitas senilai $500.000 yang dibatasi penggunaannya
untuk pembelian diagnostic. (Laba dari sekuritas tersebut juga dibatasi). Community General Hospital
mencatat donasi tersebut dalama dana yang dibatasi hingga dananya digunakan untuk membeli
peralatan sebagai berikut:
Investasi 500.000
Dukungan yang dibatasi secara temporer 500.000
Untuk mencatat donasi sekuritas

2
Pada akhir tahun, Community General menentukan bahwa nilai pasar investasi naik sebesar $50.000
Investasi 50.000
Keuntungan realisasi bersih dan belum terealisasi atas 50.000
investasi – dibatasi secara temporer
Untuk mencatat penerimaan pendapatan dividen yang dibatasi
untuk akuisisi peralatan disgnostik
Asumsikan bahwa sekuritas tersebut, yang sekarang memiliki nilai buku sebesar $550.000, dijual seharga
$600.000. Rumah sakit menggunakan hasilnya untuk membeli peralatan diagnostic, yang berharga
pokok $560.000 dan mencatat ayat jurnal berikut :
Kas 600.000
Investasi 550.000
Dukungan yang dibatasi secara temporer-keuntungan 50.000
atas penjualan investasi
Untuk mencatat penjualan sekuritas
Peralatan 560.000
Kas 560.000
Untuk mencatat pembelian peralatan disgnostik
Aktiva bersih yang dibatasi secara temporer-reklasifikasi keluar 560.000
Aktiva bersih yang tidak dibatasi -reklasifikasi masuk 560.000
Untuk mencatat reklasifikasi aktiva bersih di mana pembatasan
temporer penuh

Beban Operasi
Rumah sakit mencatat beban operasi atas dasar akrual dan biasanya menetapkan kategori fungsional
untuk jasa perawatan (medis dan operasi, perawatan intensif, kamar bayi, ruang operasi), jasa
professional lainnya (laboratorium, radiologi, anestesiologi, farmasi), jasa umum (kebersihan,
pemeliharaan, pencucian pakaian), jasa fiskal (akuntansi, pendaftaran, kredit dan penagihan,
pemrosesan data), jasa administratif (personalia, pembelian, asuransi, dewan pengurus), bunga dan
provisi penyusutan.
Rumah sakit membayar gaji dan upah yang dialokasikan ke kategori fungsional sebagai berikut : jasa
perawat $355.000; jasa professional $115.000, jasa umum $170.000, jasa fiscal $112.000 dan jasa
administratif $120.000
Beban jasa perawatan 355.000
Jasa professional lainnya 115.000
Jasa umum 170.000
Jasa fiscal 112.000
Jasa administratif 120.000
Utang upah dan gaji 872.000
Untuk mencatat penggajian akrual
Rumah sakit membeli bahan dan perlengkapan seharga $130.000. Penggunaan perlengkapan menurut
kategori fungsional utama selama tahun tersebut adalah sebagai berikut : jasa perawatan $50.000, jasa
profesional lainnya $40.000, jasa umum $20.000, Jasa fiscal $5.000 dan jasa administrative 8.000

3
Persediaan bahan dan perlengkapan 130.000
Kas (atau Utang saha) 130.000
Untuk mencatat pembelian perlengkapan

Beban jasa perawatan 50.000

Jasa professional lainnya 40.000
Jasa umum 20.000
Jasa fiscal 5.000
Jasa administratif 8.000
Persediaan bahan dan perlengkapan 123.000
Untuk mencatat penggunaan bahan dan perlengkapan
Community General Hospital mengakui penyusutan atas peralatannya $50.000 dan bangunan $20.000
Beban penyusutan 70.000
Akumulasi penyusutan –peralatan 50.000
Akumulasi penyusutan-bangunan 20.000
Untuk mencatat penyusutan atas peralatan dan bangunan

Laba Operasi dan Laporan Keuangan Rumah Sakit lainnya

Laporan dasar bagi entitas layanan kesehatan nirlaba nonpemerintah terdiri dari laporan posisi
keuangan, laporan operasi, laporan perubahan aktiva bersih dan laporan arus kas
LAPORAN POSISI KEUANGAN CARE HOSPITAL
PER 31 DSEEMBER 2006
Aktiva Lancar
Kas dan ekuivalen kas $ 60.000
Investasi 540.000
Piutang usaha-pasien dikurangi estimasi piutang tak tertagih $120.000 1.080.000
Piutang tak tertagih – medicare 400.000
Piutang dari aktiva yang dibatasi penggunaannya 100.000
Persediaan dan pos dibayar dimuka 170.000
Total Aktiva Lancar 2.350.000

Aktiva Tidak Lancar

Aktiva yang penggunaannya dibatasi oleh dewan untuk pengemb modal 230.000
Properti, pabrik dan peralatan
Tanah 650.000
Bangunan $5.000.000
Peralatan Tetap 2.000.000
Peralatan Bergerak 1.500.000
8.500.000
Dikurangi : Akumulasi penyusutan 2.800.000 5.700.000
Total properti, pabrik dan peralatan 6.350.000
Aktiva yang dibatasi untuk tujuan pabrik 300.000
Aktiva yang dibatasi untuk dana abadi 1.420.000
Total Aktiva 10.650.000

4
Kewajiban Lancar
Utang usaha $ 300.000
Bunga akrual 150.000
Gaji akrual 210.000
Utang pajak penggajian 140.000
Beban pensiun akrual 50.000
Bagian Lancar utang jangka panjang 100.000
Total kewajiban lancar 950.000

Utang Jangka Panjang

Wesel Bayar 500.000
Utang obligasi (setelah bagian lancer) 900.000
Utang hipotik 3.000.000
Total kewajiban jangka panjang 4.400.000
Total kewajiban 5.350.000

Aktiva bersih
Tidak dibatasi 3.220.000
Dibatasi secara temporer 660.000
Dibatasi secara permanen 1.420.000
Total aktiva bersih 5.300.000
Total kewajiban dan aktiva bersih 10.650.000

LAPORAN OPERASI CARE HOSPITAL

UNTUK TAHUN YANG BERAKHIR 31 DSEEMBER 2006
Pendapatan, Keuntungah dan dukungan lainnya yang tidak dibatasi
Pendapatan dan jasa pasien bersih $7.740.000
Pendapatan operasi lainnya 950.000
Donasi yang tidak dibatasi 150.000
Laba yang tidak dibatasi dari dana abadi 120.000
Laba dari dana yang ditentukan oleh dewan 20.000
Aktiva bersih yang terlepas dari pembatasan setelah pembatasan program
dipenuhi 50.000
Total pendapatan, keuntungan dan dukungan lainnya yang tidak dibatasi $9.030.000

Beban dan kerugian :

Jasa perawatan $2.700.000
Jasa professional lainnya 1.800.00
Jasa umum 1.500.000
Jasa fiscal 500.000
Jasa administrative 300.000
Biaya malpraktik medis 180.000
Provisi untuk piutang tak tertagih 600.000
Provisi untuk penyusutan 400.000
Total beban dan kerugian 7.980.000

5
Kelebihan (kekurangan) pendapatan, keuntungan dan dukungan lainnya
atas beban dan kerugian 1.050.000
Aktiva bersih yang terbebas dari pembatasan untuk tujuan aktiva tetap 20.000
Kenaikan aktiva bersih yang tidak dibatasi $1.070.000

LAPORAN PERUBAHAN AKTIVA BERSIH CARE HOSPITAL

UNTUK TAHUN YANG BERAKHIR 31 DSEEMBER 2006
Tidak Dibatasi Dibatasi Total
dibatasi secara secara
temporer permanen
Saldo, 1 Januari 2006 $2.150.000 $450.000 $1.010.000 $3.610.000
Kelebihan pendapatan, keuntungan dan
dukungan lain atas beban dan kerugian 1.050.000 -- -- 1.050.000
Kontribusi -- 270.000 300.000 570.000
Laba investasi yang dibatasi -- 10.000 110.000 120.000
Aktiva bersih yang terbebas dari pembatasan 20.000 (70.000) -- (50.000)
Perubahan akiva bersih 1.070.000 210.000 410.00 1.690.000
Saldo, 31 Desember 2006 $3.220.000 $660.000 $1.420.000 $5.300.000

LAPORAN ARUS KAS CARE HOSPITAL (METODE TIDAK LANGSUNG)

UNTUK TAHUN YANG BERAKHIR 31 DSEEMBER 2006
Arus Kas dari Aktivitas Operasi dan Keuntungan serta Kerugian
Perubahan aktiva bersih $1.690.000
Penyesuaian untuk merekonsiliasi perubahan aktiva bersih terhadap kas
bersih yang digunakan oleh aktivitas operasi :
Provisi untuk penyusutan $ 400.000
Provisi untu piutang tak tertagih 600.000
Penurunan piutang usaha Medicare 40.000
Penurunan bunga diterima di muka (aktiva yg terbatas penggunaan) 15.000
Kenaikan utang usaha dan beban akrual 60.000
Kenaikan piutang usaha pasien (195.000)
Kenaikan persediaan dan perlengkapan (40.000) 880.000
Kas bersih yang disediakan oleh aktivitas operasi dan keuntungan
serta kerugian 2.570.000

Arus Kas dari Aktivitas Investasi

Pembelian property, pabrik dan peralatan (2.280.000)
Pembelian investasi (300.000)
Kas yang diinvestasikan dalam aktiva yg tderbatas penggunaannya (350.000)
Kas bersih yang digunakan dalam aktivitas investasi (2.930.000)

Arus Kas dari aktivitas Pembiayaan

Hasil kontribusi yang dibatasi untuk investasi dalam dana abadi 300.000
Aktivitas pembiayaan lainnya
Hasil dari wesel bayar jangk apanjang 500.000

6
 Pelunasan utang obligasi (100.000)
Pelunasan wesel bayar hipotik (800.000)
Kas bersih yang digunakan oleh aktivitas pembiayaan 100.000
Penurunan bersih kas tahun 2006 (460.000)
Kas dan ekuivalen kas pada awal tahun 520.000
Kas dan ekuivalen kas pada akhir tahun $ 60.000
Latihan Organisasi nirlaba
Soal 1
Suatu organisasi kesehatan dan kesejahteraan sosial mengikhtisarkan bebannya berdasarkan fungsi
sebagai berikut :
Pendidikan $20.400
Penggalangan Dana $11.400
Manajemen dan umum$ 5.500
Kesehatan Publik $15.700
Penelitian $12.000
Diminta : tentukan beban untuk jasa program dan jasa pendukung
Penyelesaian :
Jasa Program :
Pendidikan $20,400
Kesehatan Publik 15,700
Penelitian 12,000 $48,100

Jasa Pendukung:
Penggalangan dana $11,400
Manajemen dan umum 5,500 $16,900

Soal 2 :
Buatlah jurnal untuk transaksi dibawah ini
1) Suatu VHWO nonpemerintah menerima janji tidak bersyarat untuk memberi sumbangan sebesar
$20.000 dengan pembatasan yang ditetapkan oleh pihak donor. Dari jumlah tersebut sebesar
$14.000 akan jatuh tempo selama periode saat ini dan $6.000 jatuh tempo pada periode berikutnya.
Organisasi itu mengestimasi bahwa 3% dari janji tersebut tidak akan tertagih
2) Sebuah VHWO nonpemerintah menerima hadiah berupa kas sebesar $200 yang dibatasi
penggunannya dalam proyek penyediaan bantuan bagi orang-orang yang sedang mengalami
kesulitan. Uang akan diberikan kepada mereka yang membutuhkan selama periode yang sama
3) Uptown Restorant mendonasikan peralatan restoran kepada Food Kitchen, sebuah VHWO
nonpemerintah. Peralatan tersebut memiliki nilai wajar sebesar $6.000 dan sisa umur manfaat
empat tahun. Tanpa nilai sisa. Tidak ada pembatasan yang dikenakan atas penggunaan peralatan itu,
baik oleh Uptown Restorant maupun Food Kitchen
4) Donatur menyumbangkan $8.000 kepada tempat penampungan tuna wisma yang dibatasi
penggunaannya untuk membeli sebuah truk baru. Uang tersebut diinvestasikan dalam CD yang
membayar bunga 5%. Bunga akrual atas investasi itu berjumlah $215 pada akhir tahun. Laba dari
investasi ini juga dibatasi untuk membeli truk.

7
5) Orleans Community mengenakan uang sekolah kepada para mahasiswanya sebesar $750.000 untuk
musim gugur tahun 2007. Orleans mengestimasi piutang tak tertagih akan sebesar 1% dari uang
sekolah kotor yang dikenakan. Program beasiswa Orleans menyediakan pembebasan uang sekolah
sejumlah $65.000. Karena ada pembatalan kelas, sebesar $15.000 dikembalikan kepada mahasiswa
6) Your State University menerima sumbangan sebesar $3 juta pada tahun 2006 yang dibatasi
penggunaannya pada beberapa proyek penelitian mengenai penanaman tembakau untuk keperluan
farmasi. Universitas mengeluarkan beban sebesar $1,2 juta atas penelitian ini pada tahun 2006.

Soal 3
Tiga sahabat Tom, Grant dan Tara masing-masing memutuskan untuk mendonasikan $5.000.000 kepada
organisasi nirlaba pilihannya. Setiap donasi dilakukan pada tanggal 21 Mei 2003. Buatlah ayat jurnal
yang diperlukan untuk masing-masing organisasi penerima menurut skenario berikut :
1. Tom memilih untuk menyumbang ke sebuah organisasi kesehatan dan kesejahteraan sosial lokal
dan tidak ada pembatasan atas penggunaan sumber daya yang didonasikan
a. Buat ayat jurnal tgl 21 mei 2003
b. Buatlah ayat jurnal yang diperlukan tahun 2004 jika $2.300.000 dari hadiah itu digunakan untuk
membiayai beban operasi
2. Grant mengkontribusikan kepada sebuah universitas swasta lokal dan donasi tersebut dibatasi untuk
penelitian
a. Buat ayat jurnal tgl 21 mei 2003
b. Buatlah ayat jurnal yang diperlukan tahun 2004 jika $2.300.000 dari hadiah itu digunakan
untuk membiayai beban penelitian
3. Tara memberikan rumah sakit lokal, dan donasi tersebut dibatasi untuk kontruksi aktiva tetap
a. Buat ayat jurnal tgl 21 mei 2003
b. Buatlah ayat jurnal yang diperlukan tahun 2004 jika $2.300.000 dari hadiah itu digunakan
untuk membiayai kontruksi

Soal 4
Berikut ini adalah transaksi dan peristiwa yang menyangkut dana umum sycamore
hospital, sebuah entitas nirlaba, untuk tahun fiskal 2006 yang berakhir pada tanggal 31
desember 2006.

1. Layanan pasien yang diberikan bernilai sebesar $6.200.000

2. Beban operasi berjumlah $5.940.000 terdiri atas
Layanan perawatan $2.070.000
Beban profesional lainnya 1.250.000
Jasa fiskal 225.000
Jasa umum 1.510.000
Piutang tak tertagih 125.000
Administrasi 260.000
depresiasi 500.000
Akun-akun yang dikreditkan untuk beban operasi selain depresiasi adalah :

Kas $4.785.000
Penyisihan piutang tak tertagih 125.000
Utang usaha 210.000
Persediaan 240.000
Sumbangan jasa 80.000

8
 3. Penyesuaian kontraktual sebesar $220.000 dibuat untuk mengurangi pendapatan
pasien bruto
4. Transfer sebesar $180.000 diterima dari dana bertujuan khusus. Transfer ini adalah
untuk pembayaran biaya operasi yang disetujui sesuai dengan termin pemberian
dana yang dibatasi tersebut
5. Transfer sebesar $200.000 diterima dari dana aktiva tetap yang sementara waktu
dibatasi untuk mendanai pembelian peralatan rumah sakit yang baru
6. Sycamore hospital menerima sumbangan $155.000
7. Piutang usaha dapat ditagih, kecuali sebesar $75.000 yang harus dihapusbukukan
8. Penilaian portofolio investasi selain efek yang dapat diperdagangkan untuk dana
umum menunjukkan adanya kenaikan nilai pasar dari awal periode sebesar $70.000
Diminta :

a. Buat ayat jurnal

b. Buat laporan operasi untuk dana umum yang tidak dibatasi dari sycamore hospital