404 18031 Nilamadhitiyaramadhani Kti

PENGEMBANGAN STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR (SOP)
PEMBERIAN AIR KELAPA HIJAU TERHADAP PENURUNAN NYERI

DYSMENORRHEA PADA REMAJA PUTRI
Disusun oleh:
NILAM ADHITIYA RAMADHANI
NIRM: 18031
AKADEMI KEPERAWATAN PELNI JAKARTA

JAKARTA
2021
KARYA TULIS ILMIAH

Karya Tulis Ilmiah ini disusun untuk memenuhi salah satu syarat untuk
memperoleh gelar Ahlimadya Keperawatan
Program Studi Diploma Tiga Keperawatan
Disusun oleh:

NIRM: 18031
PROGRAM STUDI DIPLOMA TIGA KEPERAWATAN

JAKARTA
2021
i
KARYA TULIS ILMIAH

Dipersiapkan dan disusun oleh :
Telah dipertahankan di depan Dewan Penguji pada tanggal 19 September 2021
DEWAN PENGUJI
Pembimbing Utama : Putri Permata Sari, Ns., M.Kep ( )
Ketua Dewan Penguji : Buntar Handayani, SKp., M.Kep., MM ( )
Anggota Penguji I : Tini Wartini, S.Pd., S.Kep., MKM ( )
ii
SURAT PERNYATAAN PLAGIARISME
Saya yang bertanggungjawab di bawah ini dengan sebenarnya menyatakan bahwa
Karya Tulis Ilmiah ini, Saya susun tanpa tindak plagiarisme sesuai peraturan yang
berlaku di Akademi Keperawatan PELNI Jakarta.
Jika dikemudian hari Saya melakukan tindak plagiarisme, Saya sepenuhnya akan
bertanggungjawab dan menerima sanksi yang dijatuhkan oleh Akademi
Keperawatan PELNI Jakarta, termasuk pencabutan gelar atas ijazah yang saya
terima.
Jakarta, 19 September 2021
Penulis
Nilam Adhitiya Ramadhani
iii
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa karena
berkat rahmat dan karunia-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya
Tulis Ilmiah ini dengan judul “Pengembangan Standar Operasional Prosedur
Pemberian Air Kelapa Hijau Terhadap Penurunan Nyeri Dysmenorrhea Pada
Remaja Putri”. Rangkaian penyusunan laporan Karya Tulis Ilmiah ini merupakan
salah satu syarat yang harus dipenuhi untuk mencapai gelar Ahlimadya
Keperawatan di Akademi Keperawatan PELNI Jakarta.
Dalam penyusunan ini tidak terlepas dukungan dari berbagai pihak.
Penulis secara khusus mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada
semua pihak yang telah membantu. Penulis banyak menerima bimbingan,
petunjuk dan bantuan serta dorongan dari berbagai pihak yang bersifat moral
maupun material. Pada kesempatan ini penulis menyampaikan rasa terima kasih
yang sebesar-besarnya kepada Bapak/Ibu/Saudara yang penulis hormati yaitu:
1. Bapak Ahmad Samdani, SKM., MPH, Ketua Yayasan Samudra Apta.
2. Ibu Buntar Handayani, SKp., M.Kep., MM, Direktur Akademi Keperawatan
PELNI Jakarta.
3. Tini Wartini, S.Pd., S.Kep., M.KM, Dosen penguji II Karya Tulis Ilmiah
Akademi Keperawatan PELNI Jakarta.
4. Ns. Sri Atun Wahyuningsih, M.Kep., Sp.Kep.J, Ketua Program Studi
iv
5. Ns. Putri Permata Sari, M.Kep, Dosen Pembimbing Karya Tulis Ilmiah
6. Seluruh Dosen dan Staff Akademi Keperawatan PELNI Jakarta yang telah
memberikan banyak dukungan, do‟a serta ilmu yang sangat bermanfaat.
7. Untuk kedua orang tua, kakak, dan anggota keluarga besar yang selama ini
telah membantu penulis dalam bentuk perhatian, kasih sayang, semangat, serta
doa yang tidak henti-hentinya mengalir demi kelancaran dan kesuksesan
penulis dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.
8. Teman-teman mahasiswa/i Akademi Keperawatan PELNI Jakarta Angkatan
XX III dan berbagai pihak yang telah memberikan dukungan.
9. Semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu yang telah membantu
penulis dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.
Semoga semua bantuan dan dukungan yang telah diberikan kepada penulis
mendapat balasan dari Tuhan Yang Maha Esa. Penulis menyadari bahwa
penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini masih banyak kekurangan, masukan dan saran
diharapkan dari semua pihak. Semoga Karya Tulis Ilmiah ini dapat bermanfaat
untuk kemajuan ilmu keperawatan.
Jakarta, 19 September 2021
Nilam Adhitiya Ramadhani
v
ABSTRAK
Pendahuluan: Dysmenorrhea merupakan nyeri yang dirasakan pada pinggang dan

perut bawah disebabkan oleh kontraksi dinding rahim yang terjadi akibat
peningkatan kadar prostaglandin dalam proses pelepasan dinding rahim.
Prevalensi nyeri dysmenorrhea sangat besar di dunia, berdasarkan World Health
Organization (WHO) tahun 2018, rata-rata lebih dari 50% perempuan mengalami
dysmenorrhea. Remaja putri di Indonesia yang mengalami dysmenorrhea sebesar
76%. Terapi non farmakologi yang dapat diterapkan salah satunya dengan air
kelapa hijau. Air kelapa memiliki kandungan banyak zat-zat penting untuk tubuh.
Kelapa memiliki kadar air sebanyak 95,5 gram dari 100 gram buah kelapa. Kalori
yang terkandung berkisar 17 kalori/100 gram yang mempunyai manfaat untuk
memberikan hidrasi pada cairan tubuh, menurunkan berat badan, meningkatkan
daya tahan tubuh, meningkatkan sirkulasi, mempertahankan elektrolit agar
seimbang, dan menurunkan nyeri dysmenorrhea. Tujuan: mengembangkan
standar operasional prosedur pemberian air kelapa hijau terhadap penurunan nyeri
dysmenorrhea. Metode: menggunakan literature review terkait standar
operasional prosedur pemberian air kelapa hijau dengan pendekatan Plan, Do,
Study, Act (PDSA). Hasil: tersusunnya pengembangan Standar Operasional
Prosedur (SOP) terkait adanya penurunan nyeri dysmenorrhea pada remaja putri.
Kesimpulan dari penulisan ini terdapat bukti bahwa kandungan gizi dalam air
kelapa hijau dapat dijadikan sebagai terapi alternatif non farmakologi dalam
menurunkan nyeri dysmenorrhea pada remaja putri.
Kata Kunci: Dysmenorrhea; Kelapa Hijau; Menstruasi; Remaja Putri; Terapi

Non Farmakologi
vi
ABSTRACT
Introduction: Dysmenorrhea is pain felt in the waist and lower abdomen caused
by uterine wall contractions that occur due to increased levels of prostaglandins
in the process of releasing the uterine wall. The prevalence of dysmenorrheal pain
is very large in the world, based on the World Health Organization (WHO) in
2018, on average more than 50% of women experience dysmenorrhea. Adolescent
girls in Indonesia who experience dysmenorrhea are 76%. One of the non
pharmacological therapiest that can be applied is green coconut water. Coconut
water contains many important substances for the body. Coconut has water
content of 95,5 grams from 100 grams of coconut. The calories contained are
arround 17 calories/100 grams which have the benefit of providing hydration to
body fluids, losing weight, increasing endurance, increasing circulation,
maintaining electrolyte, and reducing dymenorrhea pain. Purpose: develop
operating procedures for giving green coconut water to reduce dysmenorrhea
pain. Method: using literature review related to standard operating procedures
for providing green coconut water with the Plan, Do, Study, Act (PDSA)
approach. The result of the writing are development of Standard Operating
Procedures (SOP) related to the reduction of dysmenorrhea pain in adolescent
girls. Conclusion: there is evidence that the nutritional content in green coconut
water can be used as a non pharmacological alternative therapy in reducing
dysmenorrhea pain in adolescent girls.
Keyword: Adolescent Girls; Dysmenorrhea; Green Coconut; Menstruation; Non

Pharmacology
vii
DAFTAR ISI
KARYA TULIS ILMIAH............................................................................ ii

SURAT PERNYATAAN PLAGIARISME.............................................. iii
KATA PENGANTAR................................................................................. iv
ABSTRAK..................................................................................................... vi
ABSTRACT.................................................................................................. vii
DAFTAR ISI................................................................................................. viii
DAFTAR BAGAN....................................................................................... ix
DAFTAR GAMBAR.................................................................................... x
DAFTAR TABEL................................................................................. xi
DAFTAR LAMPIRAN................................................................................ xii
DAFTAR SINGKATAN............................................................................. xiii
BAB I PENDAHULUAN............................................................................ 1
A. Latar Belakang.......................................................................................... 1
B. Rumusan Masalah..................................................................................... 4
C. Tujuan Penulisan....................................................................................... 4
1. Tujuan Umum....................................................................................... 4
2. Tujuan Khusus...................................................................................... 5
D. Manfaat Penulisan..................................................................................... 5
BAB II LANDASAN TERORI................................................................... 7
A. Tinjauan Pustaka....................................................................................... 7
1. Konsep Meternitas................................................................................ 7
2. Konsep Menstruasi............................................................................... 9
3. Konsep Dysmenorrhea......................................................................... 22
4. Konsep Pemberian Air Kelapa Hijau................................................... 29
5. Konsep Remaja..................................................................................... 35
B. Kerangka Konsep...................................................................................... 39
BAB III METODE PENULISAN............................................................... 40
A. Metodologi................................................................................................ 40
B. Plan, Do, Study, Act (PDSA).................................................................... 41
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN..................................................... 43
A. Hasil.......................................................................................................... 43
1. Hasil Penelusuran Literature Review............................................... 43
2. Pengembangan SOP Pemberian Air Kelapa Hijau Terhadap
49
Penurunan Nyeri Dysmenorrhea pada Remaja Putri...........................
B. Pembahasan............................................................................................... 52
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN....................................................... 56
A. Kesimpulan................................................................................................ 56
B. Saran.......................................................................................................... 57
DAFTAR PUSTAKA................................................................................... 58
LAMPIRAN.................................................................................................. 64
viii
DAFTAR BAGAN
Hal.
Bagan 2.1 Kerangka Konsep 39
ix
DAFTAR GAMBAR
Hal.
Gambar 2.1 Organ Internal 10
Gambar 2.2 Organ Eksterna 13
Gambar 2.3 Fase Menstruasi 17
Gambar 2.4 Nyeri Dysmenorrhea 22
Gambar 2.5 Skala Penilaian Numerik 28
Gambar 2.6 Buah Kelapa Hijau 29
Gambar 2.7 Gelas ukuran 250 ml 32
x
DAFTAR TABEL
Hal.
Tabel 4.1 Hasil Penelusuran Literature Review 44
Tabel 4.2 Pengembangan SOP 54
xi
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Lembar Observasi

Lampiran 2 Standar Operasional Prosedur Pemberian Air Kelapa Hijau
Terhadap Penurunan Nyeri Dysmenorrhea (Siti Nurlina Suhatini,
2020)
Terhadap Penurunan Nyeri Dysmenorrhea (Siti Khodijah, 2017)
Terhadap Penurunan Nyeri Dysmenorrhea (Leni Tri Wahyuni,
2018)
Terhadap Penurunan Nyeri Dysmenorrhea (Umi Nur Cahyati & Uli
Na‟mah, 2019)
Terhadap Penurunan Nyeri Dysmenorrhea (Irma Rismaya,
Rosmiyati, & Ana Mariza., 2020)
Lampiran 7 Bagan Pengembangan Standar Operasional Prosedur Pemberian Air
Kelapa Hijau Terhadap Penurunan Nyeri Pemberian Air Kelapa
Hijau Terhadap Penurunan Nyeri Dysmenorrhea
Lampiran 8 Pengembangan Standar Operasional Prosedur Pemberian Air
Lampiran 9 Lembar Plagiat
Lampiran 10 Lembar Oponen
Lampiran 11 Lembar Konsul
Lampiran 12 Biografi
xii
DAFTAR SINGKATAN
WHO = World Health Organization

SDKI = Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia
SOP = Standar Operasional Prosedur
NSAID = Non Steroidol Anti Inflammatory Drugs
GnRH = Gonadotropin-Releasing Hormone
FSH = Follicle-Stimulating Hoemone
LH = Luteinizing Hormone
PID = Pelvic Inflammation Disease
PDGF2a = Prostaglandin F2 alfa
NRS = Numerical Rating Scale
SMP = Sekolah Menengah Pertama
SMA = Sekolah Menengah Atas
PERMENKES RI = Peraturan Mentri Kesehatan Republik Indonesia
MEN.KES = Kementrian Kesehatan
xiii
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Pubertas merupakan hal yang dialami setiap individu baik laki-laki
maupun perempuan. Perempuan yang sudah memasuki masa pubertas biasanya
ditandai dengan perubahan hormon estrogen dan progesteron, pertumbuhan
tinggi badan, pembesaran payudara, tumbuh rambut halus pada kelmaluan dan
ketiak, kulit menjadi lebih halus, suara terdengar lebih halus dan melengking,
pinggul membesar, paha menjadi lebih bulat, dan terjadi menstruasi secara
periodik (Rosyida, 2019). Menstruasi merupakan hal yang terjadi pada
perempuan secara periodik, disebabkan karena adanya perdarahan akibat
luruhnya sebagian endometrium atau dinding rahim karena tidak terjadinya
implantasi embrio (Purwoastuti & Walyani, 2015). Gangguan menstruasi yang
terjadi pada sebagian wanita menyebabkan terganggunya aktivitas, salah satu
gangguan yang dialami adalah dysmenorrhea atau nyeri haid (Afiyanti &
Pratiwi, 2016).
Prevalensi nyeri dysmenorrhea sangat besar di dunia, berdasarkan World
Health Organization (WHO) tahun 2018, rata-rata lebih dari 50% perempuan
mengalami dysmenorrhea. Perempuan di Amerika Serikat yang mengalami
dysmenorrhea diperkirakan hampir 90% dan 10% sampai 15% perempuan
mengalami dysmenorrhea berat yang mengganggu aktivitas dan berdampak
pada ketidakhadiran sekolah pada remaja sekitar 14% karena mengalami
dysmenorrhea. Remaja putri di Indonesia yang mengalami dysmenorrhea
1
2
sebesar 76% dan remaja putri sebesar 58% tidak mengalami dysmenorrhea
pada saat menstruasi. Persentase tersebut didapatkan dari hasil diskusi yang
dilakukan remaja putri pada teman sebaya dan ibunya (Kementrian Kesehatan
RI, 2017).
Dysmenorrhea merupakan nyeri yang dirasakan pada pinggang dan
perut bawah disebabkan oleh kontraksi dinding rahim yang terjadi akibat
peningkatan kadar prostaglandin dalam proses pelepasan dinding rahim
(Ratnawati, 2017). Wanita yang mengalami nyeri saat menstruasi biasanya
menimbulkan rasa tidak nyaman jika tidak diatasi, gejala yang sering muncul
pada perempuan atau remaja putri dengan dysmenorrhea ditandai dengan rasa
mual, ingin muntah, sakit kepala, punggung terasa nyeri, dan pusing
(Sibaragiang, 2016).
Penanganan dysmenorrhea dapat dilakukan dengan tindakan terapi
farmakologi maupun non farmakologi. Terapi farmakologi dilakukan dengan
cara pemberian obat-obatan analgesik yang dapat meredakan rasa nyeri yaitu
golongan Non Steroidol Anti Inflammatory Drugs (NSAID) yang berfungsi
memblok prostaglandin. Terapi farmakologi yang digunakan terus-menerus
dengan dosis yang tinggi dapat menimbulkan efek samping pada penggunanya,
diantaranya dapat menimbulkan kerusakan pada organ hati dan ginjal. Terapi
non farmakologi dapat dilakukan dalam upaya meredakan dysmenorrhea
diantaranya pemberian kompres hangat, kompres dingin, massage pada area
perut, olahraga, pengalihan nyeri dengan mendengarkan musik, dan
penggunaan bahan herbal (Haryono, 2016).

3
Bahan herbal yang dapat digunakan untuk meredakan nyeri
dysmenorrhea salah satunya adalah air kelapa. Air kelapa memiliki kandungan
banyak zat-zat penting untuk tubuh. Kelapa memiliki kadar air sebanyak 95,5
gram dari 100 gram buah kelapa. Kalori yang terkandung berkisar 17
kalori/100 gram yang mempunyai manfaat untuk memberikan hidrasi pada
cairan tubuh, menurunkan berat badan, meningkatkan daya tahan tubuh,
meningkatkan sirkulasi, mempertahankan elektrolit agar seimbang, dan
menurunkan nyeri dysmenorrhea (Latifha, 2015).
Hasil penulisan yang dilakukan oleh Khodijah (2017) yang berjudul
“Pengaruh Pemberian Air Kelapa Hijau Terhadap Penurunan Nyeri Dismenore
Pada Mahasiswa Prodi D IV Bidan Pendidik Di Universitas „Aisyiyah
Yogyakarta” menyatakan bahwa terdapat penurunan tingkat nyeri haid atau
dysmenorrhea secara signifikan sebelum dan sesudah pemberian air kelapa
hijau. Hal ini sejalan dengan penulisan Wahyuni (2018) yaitu dengan
melakukan wawancara kepada 29 mahasiswi yang mengalami dysmenorrhea
primer, 15 mahasiswa mengalami nyeri berat. Penelitian dilakukan pada hari
pertama dan hari kedua. Hasil dari penelitian tersebut menunjukkan bahwa
terdapat penurunan nilai rata-rata nyeri haid yang signifikan sebelum dan
sesudah pemberian air kelapa hijau.
Menurut Suhatini (2020) penulis melakukan penelitian pada siswi kelas
XI di SMA Negeri 12 Bandar Lampung, didapatkan hasil setelah diberikan air
kelapa hijau sebagian besar responden dari 17 yang mengalami nyeri
dysmenorrhea merasakan bahwa nyeri berkurang dan pada penelitian jurnal

4
Chayati & Na‟mah (2019) yaitu dilakukan penerapan pada 5 remaja putri
berusia 13-15 tahun dan didapatkan hasil adanya penurunan nyeri
dysmenorrhea sesudah diberikan air kelapa hijau.
Penelitian yang dilakukan oleh Rismaya, Rosmiyati, & Mariza (2020)
melakukan penelitian pada mahasiswa kebidanan tingkat I dan II Universitas
Malahayati, didapatkan 15 responden dengan hasil rata-rata nyeri
dysmenorrhea sedang sampai berat sebelum diberikan air kelapa hijau, setelah
diberikan air kelapa hijau didapatkan hasil bahwa air kelapa hijau dapat
digunakan sebagi terapi non farmakologi untuk menurunkan nyeri
dysmenorrhea.
Berdasarkan data uraian diatas hampir semua remaja putri mengalami
nyeri dysmenorrhea saat menstruasi. Dampak dysmenorrhea pada remaja putri
yaitu terjadi penurunan aktivitas sehari-hari salah satunya ketidakhadiran di
sekolah, oleh karena itu peran perawat terhadap pemberian air kelapa hijau
untuk memberikan bantuan sebagai upaya penanganan alternatif non
farmakologi, maka penulis tertarik untuk mengembangkan judul
“Pengembangan Standar Operasional Prosedur (SOP) Pemberian Air Kelapa
Hijau Terhadap Penurunan Nyeri Dysmenorrhea Pada Remaja Putri”.
B. Rumusan Masalah
Rumusan masalah pada penulisan Standar Operasional Prosedur (SOP)
ini adalah “pentingnya SOP pemberian air kelapa hijau terhadap penurunan
nyeri dysmenorrhea pada remaja putri”.

5
C. Tujuan Penulisan
1. Tujuan Umum
Penulisan ini bertujuan untuk mengembangkan Standar
Operasional Prosedur (SOP) pemberian air kelapa hijau terhadap
penurunan nyeri dysmenorrhea pada remaja putri.
2. Tujuan Khusus
a. Memberikan gambaran penerapan Standar Operasional Prosedur
(SOP) pemberian air kelapa hijau terhadap penurunan nyeri
dysmenorrhea pada remaja putri.
b. Menentukan langkah-langkah yang tepat dalam melakukan Standar
D. Manfaat Penulisan
1. Manfaat Bagi Masyarakat
Hasil penulisan ini diharapkan dapat menambah pengetahuan
dalam upaya penanganan non farmakologi bagi masyarakat untuk
2. Manfaat Bagi Perkembangan Ilmu Pengetahuan dan Teknologi
Keperawatan
a. Sebagai acuan dan panduan dalam mengembangkan Standar
penurunan nyeri dysmenorrhea pada remaja putri

6
b. Sebagai informasi bagi pelaksanaan penulisan pada masa yang akan
datang dalam rangka pengembangan ilmu pengetahuan dan teknologi
keperawatan tentang pengaruh pemberian air kelapa hijau terhadap
3. Manfaat Bagi Penulis
Dengan penyusunan Standar Operasional Prosedur (SOP) ini
diharapkan penulis mendapat pengalaman dalam mengembangkan standar
operasional prosedur pemberian air kelapa hijau terhadap penurunan nyeri
dysmenorrhea pada remaja putri.
4. Manfaat Bagi Pelayanan Kesehatan
Hasil penulisan ini diharapkan Standar Operasional Prosedur (SOP)
pemberian air kelapa hijau terhadap penurunan nyeri dysmenorrhea pada
remaja putri menjadi alternatif non farmakologi untuk menurunkan nyeri
dysmenorrhea yang dapat diaplikasikan dalam pelayanan kesehatan.

BAB II
LANDASAN TEORI
A. Tinjauan Pustaka
1. Konsep Maternitas
a. Definisi
Keperawatan Meternitas merupakan keperawatan yang
memberikan pelayanan kesehatan yang berkualitas dan profesional
yang mengidentifikasi, berfokus dan dapat beradaptasi pada kebutuhan
fisik dan psikososial ibu bersalin, keluarga, dan pada bayi baru lahir
yang menjadikan keluarga sebagai unit dasar dalam masyarakat. Tujuan
dari keperawatan maternitas yaitu memberikan asuhan keperawatan
secara holistik (Kerjatin, 2016).
b. Peran dan Fungsi Perawat
Peran perawat sangat penting sebagai pemberi pelayanan
kesehatan dalam memfasilitasi kegiatan promosi kesehatan serta
pencegahan penyakit untuk kalangan perempuan sekitarnya. Menurut
Sekar (2015), terdapat beberapa peranan perawat dalam memfasilitasi
kegiatan tersebut, yaitu:
1) Care giver
Perawat sebagai pemberian asuhan keperawatan dengan
memperhatikan kebutuhan dasar manusia, dengan pengkajian,
menentukan diagnosa, membantu penerapan sesuai dengan
kebutuhan dan melibatkan keluarga (Okdiyantino, 2018).
7
8
2) Advokat
Perawat melakukan suatu proses menjaga, melindungi, hadir di
samping pasien saat klien membutuhkan bantuan perawat yang
bertujuan untuk melindungi hak-hak pasien dalam pelayanan
kesehatan melalui kemitraan partnership dan memperlakukan pasien
sama dengan sebagaimana ia diperlakukan (Aini, 2015)
3) Pendidik
Perawat berperan dalam memberikan pengetahuam melalui
pendidikan pada individu, keluarga, kelompok, dan masyarakat
serta tenaga keperawatan berupa penyuluhan kesehatan kepada
klien (individu, keluarga, kelompok, dan masyarakat) (Ligina,
2016).
4) Agen pengubah
Perawat berperan dalam suatu perubahan atau inovasi terhadap
hal-hal yang dapat mendukung peningkatan kesehata yang optimal
(Sekar, 2015).
5) Penulis
Perawat berperan sebagai penulis yaitu untuk meningkatkan
mutu asuhan dan asuhan keperawatan dari penulisan yang dilakukan
(Sekar, 2015).
6) Konsultan
Perawat berperan sebagai tempat konsultasi klien dengan
mengadakan perencanaan, kerjasama, perubahan yang sistematis

9
dan terarah sesuai dengan metode pemberian pelayanan
keperawatan (Wirentanus, 2019).
7) Kolaborasi
Perawat berperan dalam bekerja sama dengan tim kesehatan
lainnya yang terdiri dari dokter, fisioterapi, ahli gizi, dan lain-lain
dalam pemberian pelayanan kesehatan pada klien untuk
mengupayakan pemberian pelayanan keperawatan (Wirentanus,
2019).
2. Konsep Menstruasi
a. Definisi
Menstruasi merupakan perdarahan yang terjadi pada wanita
secara periodik. Kondisi ini terjadi akibat luruhnya dinding rahim yang
tidak dibuahi. Hal tersebut merupakan hal yang wajar terjadi pada
wanita remaja yang sudah pubertas maupun wanita dewasa (Sinaga
dkk, 2017).
Menstruasi pada remaja putri terjadi saat pubertas. Remaja putri
yang pertama kali mengalami menstruasi disebut dengan menarche.
Gangguan-ganggian menstruasi yang dialami remaja putri saat
menstruasi pertama (menarche) diantaranya nyeri dysmenorrhea dan
gangguan siklus menstruasi yang dialami (Fitriningtyas dkk, 2017).
b. Siklus Menstruasi
Siklus menstruasi berkaitan dengan pemberntukan sel telur dan
pembentukan endometrium. Pada umumnya siklus menstruasi rata-rata

10
28 hari, namun tidak semua orang mempunyai siklus yang menstruasi
yang sama, ada yang masanya 21 hari, 28 hari, dan ada pula yang 30
hari. Siklus menstruasi dikendalikan oleh hormon-hormon reproduksi
yang dihasilkan oleh hipotalamus, hipofisis, dan ovarium (Safrida,
2020). Gangguan siklus menstruasi dibedakan menjadi 3, yaitu
polimenore (kurang dari 20 hari), oligomenore (lebih dari 35 hari), dan
amenore (lebih dari 3 bulan) (Siotoayu dkk, 2016).
c. Anatomi Organ Reproduksi Wanita
Organ reproduksi wanita terbagi menjadi 2, terdiri dariorgan
reproduksi dalam (internal) dan organ reproduksi luar (eksternal), yaitu
1) Organ Internal (bagian dalam)
Gambar 2.1 Organ Internal
a) Ovarium (Indung Telur)
Ukuran dan bentuk ovarium tergantung umur dan stadium
siklus menstruasi. Bentuk ovarium sebelum ovulasi adalah
ovoid dengan permukaan licin dan berwarna merah muda

11
keabu-abuan. Setelah berkali-kali mengalami ovulasi, maka
permukaan ovarium tidak rata/licin karena banyaknya jaringan
parut (cicatrix) dan warnanya berubahm menjadi abu-abu. Pada
dewasa muda ovarium berbentuk ovoid pipih dengan panjang
kurang lebih 4 cm, lebar kurang lebih 2 cm, tebal kurang lebih 1
cm dan beratnya kurang lebih 7 gram. Posisi Diktat Anatomi
Fisiologi Sistem Reproduksi-Gasal 2020 14 ovarium tergantung
pada posisi uterus karena keduanya dihubungkan oleh ligamen-
ligamen (Fatmawati, 2020).
b) Tuba Fallopi (Saluran Telur)
Menurut Nani (2018) tuba fallopi merupakan saluran
ovum yang berjalan lateral kiri dan kanan. Panjangnya kurang
lebih 12 cm dengan diameter 3-8 mm. Tuba fallopi terdiri atas:
(1) Pars Interstitialis, yaitu bagian yang terdapat di dinding
uterus
(2) Pars Isthmus, yaitu bagian medial tuba fallopi yang sempit
(3) Pars Ampularis, yaitu bagian berbentuk saluran leher agak
melebar dan merupakan tempat terjadinya fertilisasi atau
konsepsi ovum oleh sperma
(4) Infundilubulum, yaitu bagian ujung tuba fallopi yang terbuka
ke arah peritoneum dan mempunyai rumbai yang disebut
fimbriae untuk menangkap ovum yang matang saat terjadi

12
ovulasi di ovarium untuk kemudian disalurkan ke tuba
fallopi
Fungsi dari tuba fallopi adalah mengantarkan ovum dari
ovarium ke uterus, menyediakan tempat pembuahan, dan
sebagai saluran ovum yang telah dibuahi (zigot) menuju rahim.
c) Uterus (Rahim)
Menurut Akbar, dkk (2021), uterus merupakan organ yang
memiliki peranan besar pada sistem reproduksi wanita, mulai
saat menstruasi, kehamilan, sampai melahirkan. Bayi dibesarkan
di tempat ini (uterus) selama sembilan bulan. Bentuk uterus
berongga dan terdiri dari otot yang sangat kuat dan mirip
dengan buah pir. Sebelum hamil beratnya 30-50 gram dengan
panjang 9 cm dan lebar 6 cm. Saat hamil uterus mampu mebesar
dan beratnya mencapai 1000 gram. Uterus memiliki tiga lapisan,
diantaranya:
(1) Lapisan parametrium, lapisan bagian luar yang berhubngan
dengan rongga perut
(2) Lapisan myometrium, berfungsi mendorong bayi keluar
pada saat proses persalinan (kontraksi)
(3) Lapisan endometrium, lapisan dalam rahim atau tempat
menempelnya sel telur yang sudah dibuahi. Lapisan ini
terdiri dari lapisan kelenjar yang berisi pembuluh darah.

13
d) Vagina
Vagina merupakan suatu saluran musculo-membranosa
yang terletak antara kandung kemih dan rektum. Dinding depan
vagina berukuran 9 cm lebih pendek dari dinding belakang yang
berukuran 11 cm. Pada dinding vagina terdapat lipatan-lipatan
yang berjalan circulair dan disebut rugae, terutama pada bagian
bawah vagina. Setelah melahirkan, sebagian rugae akan
menghilang. Walaupun disebut selaput lendir vagina, selaput ini
tidak mempunyai kelenjar sama sekali hingga tidak dapat
menghasilkan lendir, mungkin lebih baik disebut kulit
(Nugrahaeni, 2020).
2) Organ Eksternal (bagian luar)
Gambar 2.2 Organ Eksternal
a) Mons Verenis/Mons Pubis
Mons verenis adalah bagian yang menonjol diatas simfisis
dan pada perempuan setelah pubertas di tutup oleh rambut
kemaluan. Pada perempuan umumnya batas atas rambut

14
melintang sampai pinggir atas simfisis, sedangkan kebawah
sampai sekitar anus dan paha (Bolon, 2020).
b) Labia Mayora/Bibir besar Kemaluan
Labia mayora merupakan struktur terbesar alat kelamin
wanita yang tebal dan berlapiskan lemak. Labia mayora
mengililingi organ pada alat kelamin bagian luar lainnya dan
berakhir di mons pubis (Handayani, 2021).
c) Labia Minora
Labia minora merupakan lipatan kecil di bagian dalam
labia mayora. Bagian depan labia minora mengililingi klirotis.
Labia minora mempunyai pembuluh darah, sehingga dapat
menjadi besar saat keinginan seks bertambah (Safrida, 2020).
d) Klitoris
Klitoris merupakan area erotis pada wanita, saat wanita
mendapatkan rangsangan seksual klitoris akan membesar dan
mengeras. Fungsi klitoris yaitu mengeluarkan cairan apabila
terdapat rangsangan seksual untuk melumasi vagina saat
melakukan hubungan seksual. Klitoris terdiri dari kelenjar yang
terletak di bagian superior vulva (kelenjar clitoridis) dan korpus
yang tertanam di dalam dinding anterior vagina (korpus
klitoridis). Reseptor androgen, banyaknya pembuluh darah dan
ujung serabut saraf yang terdapat pada klitoris membuat sensitif
terhadap rangsangan (Sinaga, 2017).

15
e) Vestibulum
Setiap sisi vestibulum dibatasi lipatan labia dan
bersambung dengan vagina. Uretra juga masuk kedalam
vestibulum di depan vagina, tepat di belakang klirotis. Kelenjar
vestibula mayor (bartholini) terletak tepat di belakang labia
mayora di setiap sisi. Kelenjar ini mengeluarkan lendir dan
salurannya keluar antara hymen dan labia minora (Pearce,
2017).
f) Hymen
Menurut Lestari (2016), hymen merupakan selaput darah
yang bentuknya bisa berbeda-beda pada setiap wanita. Selaput
ini akan robek pada saat bersenggama, kecelakaan,
masturbasi/onani yang terlalu dalam, olahraga, dan sebagainya.
Jenis-jenis hymen/selaput darah, antara lain:
(1) Annual hymen, bentuk selaput darah melingkari penuh
lubang vagina
(2) Septate hymen, selaput darah ini ditandai dengan beberapa
lubang yang terbuka
(3) Cibriform hymen, bentuk selaput darah ini ditandai dengan
beberpa lubang yang terbuka, tetapi lubang ini lebih kecil
dan jumlahnya banyak

16
(4) Introitus, pada perempuan yang sangat berpengalaman pada
hubungan seksual bisa saja lubang selaput darahnya
membesar, namun masih menyisakan jaringan selaput darah.
d. Fase Menstruasi
Fase menstruasi menurut Zalukhu (2017) terdapat 3 fase, yaitu:
1) Fase Menstruasi
Fase ini berlangsung 3 sampai 7 hari dimana terjadinya
pelepasan endometrium yang mengakibatkan keluarnya darah
(perdarahan). Hormon-hormon ovarium pada fase ini mengalami
kadar paling rendah.
2) Fase Poliferasi
Fase ini berlangsung 7 sampai 9 hari mulai dari terhentinya
menstruasi hingga hari ke 14. Fase poliferasi merupakan fase
persiapan rahim untuk memperlekat janin (endometrium tumbuh
kembali), dimulai setelah menstruasi berakhir. Hari ke 12 sampai 14
dapat terjadi pelepasan sel telur yang disebut dengan ovulasi.
3) Fase Sekresi
Fase sekresi merupakan masa setelah terjadinya pelepasan sel
telur (ovulasi) berlangsung 11 hari. Fase ini mengeluarkan hormon
progesteron yang akan mempengaruhi pertumbuhan endometrium
agar kondisi rahim siap dilekatkan janin (implantasi).

17
Gambar 2.3 Fase Menstruasi
e. Faktor yang Mempengaruhi Menstruasi
Faktor yang dapat mempengaruhi menstruasi pada wanita, diantaranya:
1) Stress
Tingkat stress dapat menimbulkan ketidakteraturan pada siklus
menstruasi karena stress akan mempengaruhi hormon prolaktin
yang secara langsung berhubungan dengan aktivitas elevasi kortisol
basal dan menimbulkan penurunan hormon LH (Islamy & Farida,
2019).
2) Asupan Gizi
Asupan gizi yang kurang atau berlebih akan berpengaruh
terhadap ketidakteraturan siklus menstruasi. Remaja dengan gizi
yang kurang maka terjadi penurunan kadar GnRH yang di
sekresikan oleh LH dan FSH sehingga terjadi penurunan kadar
estrogen yang dapat mempengaruhi siklus mentruasi dan ovulasi.
Gizi berlebih pada remaja akan meningkatkan kadar hormon
esterogen sehingga sekresi GnRH (Gonadotrhopin Releasing

18
Hormone) terganggu dan menghambat sekresi FSH (Follicele
Stimulating Hormone). Hal ini dapat menyebabkan siklus mentruasi
menjadi panjang (Yolandiani, Fajria, & Putri., 2021)..
3) Riwayat Keluarga
Menarche dan siklus menstruasi yang teratur maupun tidak
teratur dipengaruhi oleh genetik. Wanita dengan riwayat keluarga
yang memiliki gangguan menstruasi berisiko besar untuk
mengalami gangguan menstruasi (Rujiantina, 2016).
4) Aktivitas Fisik
Tingkat aktivitas fisik sedang sampai berat yang dilakukan
individu akan membuat terjadinya gangguan siklus menstruasi.
Aktivitas fisik yang berat merangsang inhibisi Gonadotropin
Releasing Hormon (GnRH) dan aktivitas gonadotropin sehingga
menurunkan level dari serum estrogen (Andriana, Aldriana, &
Andria., 2018).
f. Masalah-Masalah saat Menstruasi
Gangguan-gangguan menstruasi yang dapat dialami pada wanita,
diantaranya:
1) Kelainan siklus menstruasi
a) Polimenorea
Siklus menstruasi lebih pendek dari biasanya (kurang dari
21 hari). Penyebabnya adalah gangguan hormonal yang

19
mengakibatkan gangguan ovulasi, peradangan, dan
endometriosis (Akbar, dkk., 2021).
b) Oligomenorea
Oligomenorea didefinisikan sebagai aliran darah
menstruasi yang tidak teratur dan tidak konsisten pada wanita
ditandai dengan siklus menstruasi lebih dari 35 hari atau 4
sampai 9 siklus menstruasi dalam setahun (Riaz & Parekh,
2021).
c) Amenorea
Amenorea adalah terjadinya keterlambatan menstruasi
lebih dari 3 bulan berturut-turut, sedangkan pada amenorea
jangka panjang yang waktunya hingga lebih dari tiga sampai
enam bulan dapat menandakan bahwa ovarium tidak berfungsi
dengan baik sehingga dapat menyebabkan terjadinya kista
ovarium (Alfi & Anisah, 2021).
Menurut (Meiriza & Satria, 2017) amenorea dibagi menjadi dua,
yaitu:
(1) Amenorea Pimer
Amenorrhea primer merupakan keadaan dimana wanita
yang telah usia 16 tahun namun menstruasi belum juga
datang.
20
(2) Amenorea Sekunder
Amenorrhea sekunder adalah penderita pernah
mengalami menstruasi tetapi setalah itu menstruasi datang
sekali 3 bulan.
2) Kelainan banyak dan lamanya perdarahan menurut (Harnani,
marlina, & Kursani., 2015), yaitu:
a) Hipermenorea (menoragia)
Perdarahan menstruasi lebih banyak dari normal atau lebih
lama dari normal (lebih dari 8 hari. Penyebab kelainan ini pada
kondisi di dalam uterus, misalnya ada mioma uteri dengan
permukaan endometrium lebih luas dari biasa dan dengan
kontraktilitas yang terganggu, polip endometrium, gangguan
pelepasan endometrium pada saat menstruasi, dan sebagainya.
b) Hipomenorea
Perdarahan yang lebih pendek atau kurang dari perdarahan
normalnya. Penyebabnya terletak pada konstitusi penderita,
pada uterus (misalnya sesudah miomektomi), pada gangguan
endokrin, dan lain-lain. Adanya hipomenorea tidak
mengganggu fertilitas.
21
3) Gangguan lain yang berhubungan dengan menstruasi menurut
(Jalilah & Prapitasari, 2020), yaitu:
a) Premenstrual tension
Ketegangan sebalum menstruasi terjadi sebelum
menstruasi bahkan sampai menstruasi berlangsung. Terjadi
karena ketidakseimbangan hormon estrogen dan progesteron
menjelang menstruasi. Terjadi pada usia 30-40 tahun.
b) Mastodinia/mastalgia
Rasa tegang pada payudara menjelang menstruasi.
Penyebabnya didominasi hormon estrogen, sehingga terjadi
retensi air dan garam yang disertai hiperemia di daerah payudara
c) Mittelschmerz (rasa nyeri pada ovulasi)
Rasa sakit yang timbul saat ovulasi, berlangsung beberapa
jam sampai beberapa hari di pertengahan siklus menstruasi
d) Dysmenorrhea
Nyeri yang terjadi ketika menstruasi. Terjadi pada 30-75%
wanita dan memerlukan pengobatan. Dysmenorrhea dibedakan
menjadi dua, yaitu dysmenorrhea primer dan dysmenorhea
sekunder.
Adapun perdarahan diluar menstruasi yaitu metorargia yang
merupakan perdarahan tidak teratur dan tidak ada hubungannya
dengan menstruasi.
22
3. Konsep Dysmenorrhea
a. Definisi
Dysmenorrhea atau nyeri haid adalah nyeri yang dirasakan pada
wanita yang ditimbul pada saat menstruasi atau sebelum menstruasi
yang disebabkan oleh peningkatan kadar prostaglandin sehingga
menimbulkan kontraksi pada uterus (Latifha, 2015).
Gambar 2.4 Nyeri Dysmenorrhea
Wanita yang mengalami dysmenorrhea memproduksi
prostaglandin 10 kali lebih banyak dari wanita yang tidak
dysmenorrhea. Prostaglandin menyebabkan meningkatnya kontraksi
uterus, dan pada kadar yang berlebih akan mengaktivasi usus besar
(Nurwana, Sabilu, & Fachlevy., 2017).
Peningkatan prostaglandin pada endometrium yang
mengakibatkan iskemia, perdarahan, dan nyeri (Haryono, 2016).

23
b. Klasifikasi
Dysmenorrhea menurut Afiyanti & Pratiwi (2016) terbagi
menjadi dua jenis, yaitu:
1) Dysmenorrhea Primer
Dysmenorrhea primer atau biasanya dikenal sebagai
premenstrual sindroma (PMS) yang terjadi akibat peningkatan
hormon prostaglandin pada jaringan endometrium. Kondisi ini
biasanya terjadi pada remaja perempuan pada periode menarche
pada 6 bulan sampai 2 tahun. Dysmenorrhea primer akan hilang
sendirinya saat perempuan 25 tahun atau pada perempuan setelah
melahirkan pervagina.
2) Dysmenorrhea sekunder
Dysmenorrhea sekunder disebabkan karena adanya gangguan
seperti fibromyomas dan endometriosis, infeksi pada panggul,
stenosis serviks, kanker uterus, dan kanker ovarium.
c. Etiologi
Penyebab munculnya dysmenorrhea Ratnawati (2018)
dipengaruhi dari faktor endokrin sampai faktor psikologis, diantaranya
yaitu:
1) Perempuan yang merokok
2) Menstruasi pada usia kurang dari 12 tahun
3) Usia dibawah 30 tahun
4) Perdarahan hebat pada siklus menstruasi yang sedang terjadi

24
5) Riwayat keluarga
6) Mempunyai adenomiosis
7) Menderita kista ovarium
8) Penderita anemia
9) Perempuan dengan gangguan endometriosis
10) Pelvic Inflammation Disease (PID)
11) Utrine fibroid
12) Utrine polip
13) Obstruksi kanalis servikalis
14) Septum vagina transverse
15) Leiomioma submukosa
d. Patofisiologi
Prostaglandin F2 alfa (PDGF2a) pada fase luteal dan menstruasi
disekresi. PDGF2a yang dilepaskan dengan berlebih akan
mengakibatkan peningkatan amplitude dan menyebabkan terjadinya
vasospasme ateriol uterus sehingga mengakibatkan iskemia dan kram
abdomen bagian bawah yang bersifat siklik. Respon sistemik terhadap
PDGF2a meliputi kelemahan, nyeri punggung, pengeluaran keringat,
mual, muntah, anoreksia, dan diare. Gejala lain yang dirasakan yaitu
nyeri kepala, tidak dapat berkonsentrasi, pusing bahkan pingsan (gejala
pada sistem saraf pusat) (Utari, 2015).

25
e. Manifestasi Klinis
Menurut (Akbar, Tjokroprawiro, & Hendarto., 2020) gejala klinis
pada dysmenorrhea diantaranya adalah:
1) Dysmenorrhea Primer
Dysmenorrhea primer terjadi pada siklus ovulasi, biasanya
terjadi pada remaja beberapa bulan atau tahun setelah menarche.
Nyeri timbul sesaat sebelum atau saat mulai menstruasi, berangsur
menurun selama 72 jam. Nyeri terutama di daerah suprapubik,
kadang-kadang paha bagian dalam, punggung bawah. Beratnya
gejala juga berhubungan dengan banyaknya darah haid, tahanan
kanalis servikalis dan subjektivitas penderita. Gejala akan
berkurang dengan bertambahnya usia dan melahirkan anak
pervagina.
2) Dysmenorrhea Sekunder
Dysmenorrhea sekunder gejala yang dirasakan tergantung pada
penyebabnya. Umumnya gejala bertambah dengan hari menstruasi,
usia lebih lanjut, dan gejala dapat muncul seminggu sebelum
menstruasi dan berlangsung sampai menstruasi selesai.
Karakteristik keluhan nyeri yang dapat berhubungan dengan
dysmenorrhea sekunder diantaranya onset dysmenorrhea pada usia
>25 tahun, disertai gejala disparunia, ada keluhan nyeri saat buang
air besar (dyschezia), dan didapatkan keluhan progresif bertambah
berat
26
f. Faktor Resiko
Menurut Barus (2018) terdapat faktor resiko yang berhubungan
dengan nyeri dysmenorrhea, yaitu:
1) Menarche usia dini
2) Periode menstruasi yang lama
3) Aliran darah yang hebat saat menstruasi
4) Merokok
5) Obesitas/kegemukan
6) Kebiasaan konsumsi alkohol
7) Riwayat keluarga yang terkena penyakit
g. Penatalaksanaan
Menurut Isnania (2020) penangangan dysmenorrhea dengan
memberikan penjelasan tentang dysmenorrhea kemudian dengan
memberikan terapi farmakologi dan non farmakologi.
1) Pemahaman tentang dysmenorrhea
Menjelaskan bahwa dysmenorhea bukan kelainan yang
mengerikan untuk kesehatan. Memberikan penjelasan dan
berdiskusi tentang dysmenorrhea dan cara penanganannya
diharapkan dapat memberikan gambaran pada penderita agar tidak
salah mengartikan dysmenorrhea.
2) Pemberian obat analgesik
Pengobatan analgesik dapat diberikan sebagai terapi
simptomatik, obat yang selalu diberikan adalah jenis preparat

27
kombinasi aspirin, fenasetin, dan kefein. Penggunaan obat tersebut
yang tersebar adalah novalgin, ponstan, acid amenophen untuk
penggunaan obat sebaiknya konsultasi terlebih dahulu dengan
dokter.
3) Terapi Hormonal
Arahan untuk diberikan terapi hormon tujuannya adalah untuk
merangngsang ovulasi. Hal tersebut bersifat sementara hanya untuk
menunjukkan bahwa dysmenorrhea yang diderita merupakan
dysmenorrhea primer, dengan mengkonsumsi salah satu jenis pil
kombinasi dengan kontrasepsi.
4) Terapi obat non steroid (Antiprostaglandin)
Terapi ini merupakan golongan jenis indometasin, ibuprofen,
dan naproxen. Sebaiknya pengobatan diberikan sebelum
mengalami menstruasi, di hari pertama menstruasi dikonsultasikan
kepada dokter terlebih dahulu.
5) Pengobatan non farmakologi
Terapi ini disebut lebih efektif karena tidak menimbulkan efek
samping, terdapat banyak terapi non farmakologi yang dapat
dilakukan.
h. Alat Pengukuran Nyeri
Alat ukur yang digunakan pada penelitian sebelumnya dengan
menggunakan skala penilaian numerik. Menurut Barus (2018) pada

28
pengukuran nyeri terdapat beberapa instrumen yang sering digunakan
pada saat akan melakukan pengkajian terhadap nyeri, salah satunya:
1) Skala Penilaian Numerik (Numerical Rating Scale/NRS)
Pengukuran ini digunakan untuk mengetahui penilain nyeri
menggunakan skala 0 sampai 10.
Gambar 2.5 Skala Penilaian Numerik
1. Skala 0 (tidak nyeri): tidak nyeri, wajah tampak tersenyum,
aktivitas tidak terganggu.
2. Skala 1-3 (nyeri ringan): perut bagian bawah terasa kram,
aktivitas masih dapat dilakukan, komunikasi baik, kontentrasi
baik.
3. Skala 4-6 (nyeri sedang): perut bagian bawah terasa kram,
wajah tampak menyeringai, mendesis, nyeri yang dirasakan
menyebar ke daerah pinggang, penurunan nafsu makan,
aktivitas sebagian terganggu, sulit untuk konsentrasi, tampak
memegang bagian yang terasa nyeri, dapat mendeskripsikan
nyeri yang dirasakan.
4. Skala 7-9 (nyeri berat tapi masih dapat terkontrol): perut bagian
bawah terasa kran berat, wajah tampak menyeringai, menangis,
nyeri menyebar dari area pinggang sampai paha, tidak dapat

29
beraktivitas, respon terhadap perintah terkadang tidak diikuti,
dapat menunjukkan lokasi nyeri yang dirasakan, mual, tidak
nafsu makan.
5. Skala 10 (nyeri sangat berat/tidak dapat terkontrol): perut bagian
bawah terasa kram berat, nyeri menyebar dari daerah pinggang
sampai kaki dan punggung, pusing, mual hingga muntah, tidak
nafsu makan, tubuh lemas, tidak bisa beraktivitas, tangan
tampak mengepal, gigi mengatup, menjerit terkadang hingga
pingsan, tidak mampu berkomunikasi.
4. Konsep Pemberian Air Kelapa Hijau
a. Definisi
Kelapa dalam bahasa latin adalah Cocos Nucifera. Kelapa
merupakan jenis tumbuhan yang manfaatnya paling banyak dan mudah
tumbuh pada tanah tropis di Indonesia. Indonesia termasuk negara
dengan penghasil kelapa terbesar di dunia (Fitri & Sarwinanti, 2015).
Gambar 2.6 Buah Kelapa Hijau
Tanaman kelapa sering dijumpai di pesisir pantai dan buah kelapa
sangat mudah ditemukan. Jenis kelapa hijau sangat digemari
masyarakat karena air kelapa hijau mempunyai banyak manfaat bagi
kesehatan tubuh (Suryana, 2018).

30
b. Mekanisme Kelapa Hijau
Air kelapa hijau dapat merelaksasikan otot yang disebabkan oleh
aktifitas prostaglandin, karena pada saat menstruasi, lapisan rahim yang
rusak dikeluarkan dan akan digantikan dengan yang baru, senyawa
molekul yang disebut prosstaglandin dilepaskan. Senyawa ini
menyebabkan otot-otot rahim berkontraksi. Kontraksi otot rahim
menyebabkan suplai darah ke endometrium menyempit (vasokontriksi)
dan proses inilah yang menyebabkan rasa sakit saat menstruasi (Chayati
& Na‟mah, 2019).
Cairan berelektrolit yang terkandung dalam air kelapa hijau dapat
mencegah terjadinya dehidrasi. Asam folat yang terkandung dalam air
kelapa hijau bermanfaat untuk menggantikan darah yang keluar. Asam
folat merupakan suatu komponen yang dibutuhkan dalam produksi sel
darah merah, degan produksi darah yang cukup makan akan
memperlancar peredaran darah. Peredaran darah yang lancar akan
mencukupi sel akan kebutuhan oksigen dan nutrisi, dengan kondisi ini
tubuh akan lebih tahan terhadap sensasi nyeri yangditimbulkan
(Khodijah, 2017).
Kandungan lain dari air kelapa hijau adalah kalsium dan
magnesium yang dapat merelaksasikan atau mengurangi ketegangan
otot rahim akibat dari prostaglandin yang meningkat, dan air kelapa
hijau juga mengandung vitamin C yang merupakan zat-zat alami anti
inflamasi yang membantu meringankan rasa sakit akibat kram

31
menstruasi dengan menghambat enzimcyclooxygenase yang
mempunyai peran dalam mendorong proses pembentukan prostaglandin
(Wahyuni, 2020).
c. Langkah-langkah Pemberian Air Kelapa Hijau
1) Prosedur pemberian air kelapa hijau untuk menurunkan nyeri
dysmenorrhea berdasarkan jurnal Khodijah (2017):
(a) Melakukan pengukuran skala nyeri menggunakan skala nyeri
numerik sebelum diberikan air kelapa hijau
(b) Pemberian air kelapa sebanyak 250 ml dengan 1 potong gula
aren dicampur dan diaduk sampai merata, tunggu selama 2 jam
sebelum dilakukan post-test
(c) Air kelapa diberikan sebanyak 2 kali sehari 1 gelas (250 ml)
pagi dan sore, selama 3 hari berturut-turut
(d) Setelah 2 jam pemberian air kelapa hijau dilakukan pengukuran
kembali pada nyeri yang dirasakan
dysmenorrhea berdasarkan jurnal Wahyuni (2020) adalah:
(a) Menjelaskan dan mengajarkan prosedur kerja
(b) Lakukan pengukuran nyeri pada hari pertama dan hari kedua
menstruasi dengan menggunakan skala penilaian numerik
sebelum dilakukan pemberian air kelapa hijau
(c) Air kelapa hijau diberikan selama 2 hari berturut-turut
menggunakan gelas ukuran 250 ml dan tunggu sampai 2 jam

32
Gambar 2.7 Gelas ukuran 250 ml
(d) Setelah diberikan air kelapa hijau dilakukan pengukuran nyeri
menggunakan skala penilaian numerik dan kategori
(e) Data yang terkumpul dilihat dari hasil sebelum pemberian air
kelapa hijau (pre test) dan setelah pemberian air kelapa hijau
(post test) pada responden
dysmenorrhea berdasarkan jurnal Suhatini (2020):
(a) Melakukan verifikasi kepada siswi tentang intervensi yang akan
dilakukan dimana sebelumnya sudah ada informed consent
(b) Mencuci tangan
(c) Kupas kulit kelapa dengan golok
(d) Setelah kelapa terbuka tuangkan air kelapa kedalam gelas ukur
sebanyak 250 ml
(e) Pindahkan air kelapa kedalam gelas beling
(f) Langsung berikan kepada responden
(g) Pemberian air kelapa kepada siswi untuk mengetahui pengaruh
terhadap penurunan nyeri haid (dysmenorrhea)

33
(h) Air kelapa diberikan kepada siswi yang sedang merasakan nyeri
haid (dimenorea) sebanyak satu gelas atau 250 ml
(i) Air kelapa diberikan dua kali sehari pagi dan sore
(j) Anjurkan siswi untuk segera minum setelah diberikan
(k) Lakukan selama tiga hari berturut-turut
(l) Lakukan evaluasi penurunan nyeri
dysmenorrhea berdasarkan jurnal Chayati & Na‟mah (2019):
(a) Sebelum dilakukan penerapan, partisipan mengisi skala nyeri
menstruasi yang dirasakan pada saat itu pada lembar skala
observasi numerik yang telah disediakan
(b) Peneliti memberikan air kelapa hijau sebanyak 250 cc
(c) Ditunggu selama 30 menit setelah pemberian
(d) Setelah partisipan menunggu 30 menit, partisipan kembali
mengisi lembar skala observasi numerik untuk mengetahui
adanya penurunan nyeri yang dirasakan setelah diberikan air
kelapa hijau
(e) Peneliti hanya memberikan 1 kali sehari pada sore hari
(f) Peneliti melakukan penelitian selama 3 hari berturut-turut
dysmenorrhea berdasarkan jurnal Rismaya, Rosmiyati, & Mariza
(2020):
34
(a) Dilakukan pengukuran skala nyeri dengan menggunakan skala
nyeri numerik
(b) Penulis memberikan air kelapa sebanyak 250 cc
(c) Setelah diberikan air kelapa hijau diukur kembali nyeri yang
dirasakan dengan skala numerik
(d) Air kelapa diberikan 2 kali sehari selama 3 hari
d. Manfaat Pemberian
Air kelapa memiliki kandungan banyak zat-zat penting untuk
tubuh. Kelapa memiliki kadar air sebanyak 95,5 gram dari 100 gram
buah kelapa. Kalori yang terkandung berskisar 17 kalori/100 gram yang
mempunyai manfaat untuk memberikan hidrasi pada cairan tubuh,
menurunkan berat badan, meningkatkan daya tahan tubuh,
meningkatkan sirkulasi, mempertahankan elektrolit agar seimbang, dan
menurunkan nyeri dysmenorrhea (Latifha, 2015).
Kandungan lain yang terkandung pada air kelapa yaitu kalsium
14,11 mg/100 ml, magnesium 9,11 mg/100 ml, dan vitamin C 8,59
mg/100 ml. Kalsium dan magnesium yang terdapat pada air kelapa
dapat mengurangi ketegangan otot sedangkan vitamin C yang
merupakan zat alami anti inflamasi berperan dalam meringankan rasa
sakit akibat kram menstruasi dengan menghambat enzim
cyclooxygenase, dimana enzim tersebut memiliki peran dalam
mendorong proses pembentukan prostaglandin (Rismaya, 2020).

35
Air kelapa mempunyai manfaat untuk merangsang tubuh agar
produksi kadar hormon prostaglandin stabil sehingga mencegah
terjadinya hiperkontraksi pada rahim dan nyeri berkurang (Nurwarida,
2018).
5. Konsep Remaja Putri
a. Definisi
Remaja merupakan masa dimana pertumbuhan dari anak-anak
menuju dewasa atau dikenal dengan masa pubertas. Masa remaja
ditandai dengan pertumbuhan yang sangat pesat baik pada fisik maupun
psikologis. Organ-organ reproduksi mulai dapat berfungsi pada masa
pubertas (Proverawati, 2015).
b. Ciri-ciri Remaja
Menurut Putro (2017), ciri-ciri remaja diantaranya sebagai berikut:
1) Masa remaja awal, biasanya duduk di bangku Sekolah Menengah
Pertama (SMP). Ciri-cirinya ditandai dengan:
(a) Tidak stabil keadaannya, lebih emosional
(b) Mempunyai banyak masalah
(c) Masa yang kritis
(d) Mulai tertarik dengan lawan jenis
(e) Munculnya rasa kurang percaya diri
(f) Suka mengembangkan pemikiran baru, gelisah, suka berkhayal,
dan suka menyendiri

36
2) Masa remaja madya (pertengahan), biasanya duduk dibangku
Sekolah Menengah Atas (SMA). Ciri-cirinya ditandai dengan:
(a) Sangat membutuhkan teman
(b) Cenderung bersifat narsistik/kecintaan pada diri sendiri
(c) Berada dalam kondisi keresahan dan kebingungan, karena
pertentangan yang terjadi dalam diri
(d) Berkeinginan besar mencoba banyak hal yang belum diketahui
dirinya
(e) Keinginan menjelajah alam sekitar yang lebih luas
3) Masa remaja akhir. Ciri-cirinya ditandai dengan:
(a) Aspek-aspek psikis dan fisiknya mulai stabil
(b) Meningkatnya berfikir realistis, memiliki sikap pandang yang
sudah baik
(c) Lebih matang dalam cara menghadapi masalah
(d) Ketenangan emosional bertambah, lebih mampu menguasai
perasaan
(e) Sudah terbentuk identitas seksual dan tidak akan berubah lagi
(f) Lebih banyak perhatian terhadap lambang-lambang kematangan
c. Karakteristik Pertumbuhan dan Perkembangan Remaja
Menurut Wulandari (2015), karakterististik pertumbuhan dan
perkembangan remaja diantaranya adalah:

37
1) Pertumbuhan fisik
Pertumbuhan meningkat cepat dan mencapai puncak kecepatan.
Pada fase remaja awal (11-14 tahun) karakteristik sekunder mulai
tampak, seperti penonjolan payudara pada remaja perempuan,
pembesaran testis pada remaja laki-laki, pertumbuhan rambut
ketiak, rambut pubis. Karakteristik sekunder ini tercapai dengan
baik pada tahap remaja pertengahan (14-17 tahun) dan pada tahap
remaja akhir (17-20 tahun) struktur dan pertumbuhan reproduktif
hampir komplit dan remaja telah matang secara fisik.
2) Kemampuan berpikir
Pada tahap awal remaja mencari-cari nilai dan energi baru serta
membandingkan normalitas dengan teman sebaya yang jenis
kelaminnya sama. Sedangkan pada remaja tahap akhir, mereka telah
mampu memandang masalah secara komprehensif dengan identitas
intelektual yang sudah terbentuk.
3) Identitas
Pada tahap awal, ketertarikan dengan teman sebaya ditunjukkan
dengan penerimaan atau penolakan. Remaja mencoba berbagai
peran, mengubah citra diri, mencintai diri sendiri meningkat,
mempunyai banyak fantasi kehidupan, idealistis. Stabilitas terhadap
harga diri dan definisi terhadap citra tubuh serta peran gender
hampir menetap pada remaja di tahap akhir.

38
4) Hubungan dengan orang tua
Keinginan yang kuat untuk tetap bergantung pada orang tua adalah
ciri yang dimiliki oleh remaja pada tahap awal. Dalam tahap ini,
tidak terjadi konflik utama terhadap kontrol orang tua. Remaja pada
tahap pertengahan mengalami konflik utama terhadap kemandirian
dan kontrol. Pada tahap ini terjadi dorongan besar untuk emansipasi
dan pelepasan diri. Perpisahan emosional dan dan fisik dari
orangtua dapat dilalui dengan sedikit konflik ketika remaja akhir.
5) Hubungan dengan sebaya
Remaja pada tahap awal dan pertengahan mencari afiliasi
dengan teman sebaya untuk menghadapi ketidakstabilan yang
diakibatkan oleh perubahan yang cepat; pertemanan lebih dekat
dengan jenis kelamin yang sama, namun mereka mulai
mengeksplorasi kemampuan untuk menarik lawan jenis. Mereka
berjuang untuk mengambil tempat di dalam kelompok; standar
perilaku dibentuk oleh kelompok sebaya sehingga penerimaan oleh
sebaya adalah hal yang sangat penting. Sedangkan pada tahap akhir,
kelompok sebaya mulai berkurang dalam hal kepentingan yang
berbentuk pertemanan individu. Mereka mulai menguji hubungan
antara pria dan wanita terhadap kemungkinan hubungan yang
permanen.
39
B. Kerangka Konsep
Kerangka konseptual merupakan gambaran umum pada penulisan yang
akan dilakukan. Prosedur dan hal-hal yang akan dikaji dalam penulisan ditulis
dalam kerangka konseptual. Konsep yang sudah ditentukan dapat dipakai untuk
menggambarkan suatu fenomena serta menjadi alat ukur untuk penulisan yang
akan dilakukan (Hernawati, 2017).
Remaja Putri
Alat Ukur Nyeri: Faktor resiko yang

1) Skala Deskripsi Menstruasi mempengaruhi
Intensitas Nyeri terjadinya
Sederhana dysmenorrhea:
2) Skala Intensitas 1) Mernarche dini
Nyeri Dysmenorrhea
Nyeri Numerik (usia pertama kali
3) Skala Analog menstruasi <12
Visual tahun)
4) Skala Nyeri Penatalaksanaan Non Farmakologi: 2) Kurang atau tidak
Wajah (Wong 1) Kompres hangat pernah
Baker Facial 2) Kompres dingin berolahraga
Gramace Scale) 3) Massage pada area perut 3) Siklus menstruasi
5) skala Nyeri 4) Olahraga memanjang/lama
denga bservasi 5) Pengalihan nyeri dengan menstruasi
Perilaku mengguanakan musik > normal (7 hari)
6) Skala Peringkat 6) Penggunaan bahan herbal (Air Kelapa 4) Konsumsi alkohol
Intesnsitas Nyeri Hijau) 5) Riwayat keluarga
6) Merokok
Literature Review pengaruh pemberian air
kelapa hijau terhadap penurunan nyeri
dysmenorrhea
Pengembangan Standar Operasional Prosedur Pemberian Air

Kelapa Hijau Terhadap Penurunan Nyeri Dysmenorrhea
Bagan 2.1 Kerangka Konsep
Sumber: Barus (2018); Haryono (2016); Herawati (2017)

BAB III
METODE PENULISAN
A. Metodelogi
Metodelogi penulisan yang digunakan pada pengembangan standar
operasional prosedur pengaruh pemberian air kelapa hijau terhadap penurunan
nyeri dysmenorrhea pada remaja putri adalah literature review. Literature
review adalah metode pengumpulan data dengan cara mencari dan membaca
sumber-sumber tertulis yang ada seperti buku atau literature yang menjelaskan
tentang landasan teori (Rusmawan, 2019).
Literature review merupakan analisis terintegrasi (tidak hanya ringkasan)
penulisan ilmiah yang berkaitan dengan pertanyaan pada penulisan yang
artinya, literature menunjukkan korespondensi antara tulisan-tulisan dan
pertanyaan yang dirumuskan. Literature review dapat digunakan tergantung
dengan jenis kebutuhan, salah satunya berupa karya yang berdiri sendiri atau
pengantar untuk makalah penulisan-penulisan yang lebih besar. Literature
review merupakan hal yang penting karena dapat menjelaskan latar belakang
pada penulisan suatu topik, menunjukkan mengapa topik tersebut penting
untuk diteliti, menemukan hubungan antara studi/ide penulisan,
mengidentfikasi tema, konsep dan penulis utama pada sutu topik,
mengidentifikasi kesenjangan utama dan membahas pertanyaan penulisan lebih
lanjut berdasarkan penulisan atau studi sebelumnya (Ningtyas, 2020).
Tujuan dibuatnya literature review adalah untuk mendapatkan gambaran
mengenai hal-hal apa saja yang sudah pernah dikerjakan oleh orang lain
40
41
sebelumnya dan menghindari plagiarisme penulisan sebelumnya (Nursalam,
2020).
B. Plan, Do, Study and Act (PDSA)
1) Plan
a. Mencari dan mengumpulkan jurnal-junal, buku, dan artikel terkait
judul pemberian air kelapa hijau terhadap penurunan nyeri
dysmenorrhea dan mencari buku teori asuhan keperawatan terkait
remaja, sistem reproduksi, dan menstruasi.
b. Mengidentifikasi jurnal–jurnal, buku, dan artikel terkait pemberian
air kelapa hijau terhadap penurunan nyeri dysmenorrhea pada remaja
putri.
c. Menganalisis jurnal–jurnal terkait prosedur pemberian air kelapa
hijau terhadap penurunan nyeri dysmenorrhea pada remaja putri.
d. Kriteria remaja putri yang dapat diberikan untuk dilakukan asuhan
keperawatan berupa terapi non farmakologi pemberian air kelapa
hijau. Kriteria yang dimaksud adalah remaja putri yang mengalami
nyeri dysmenorrhea ringan sampai berat saat menstruasi.
2) Do
Penulis akan mengembangkan Standar Operasional Prosedur (SOP)
yang merupakan terapi non farmakologi berupa pemberian air kelapa hijau
untuk mengetahui adanya penurunan terhadap nyeri dysmenorrhea yang
sering dialami pada sebagian remaja putri dengan study literature.

42
3) Study
a. Penulis melakukan study literature terkait pemberian air kelapa hijau
pada penurunan nyeri dysmenorrhea
b. Penulis menganalisis hasil pencarian literature review terkait pemberian
air kelapa hijau pada penurunan nyeri dysmenorrhea
c. Penulis mencari jurnal atau teori pendukung sebagai bentuk
rasionalisasi asuhan keperawatan dalam setiap proses atau langkah pada
Standar Operasional (SOP) yang penulis kembangkan.
d. Penulis menetapkan langkah-langkah yang tepat saat melakukan
pemberian air kelapa hijau sehingga menjadi Standar Operasional
Prosedur (SOP).
4) Act
Standar Operasional Proseudur (SOP) ini akan dijadikan sebagai
panduan dalam terapi non farmakologi pemberian air kelapa hijau terhadap
penurunan nyeri dysmenorrhea agar hasil yang didapatkan menjadi lebih
efektif dan efisien.

BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Hasil
1. Hasil Penelusuran Literature Review
Tabel 4.1 Hasil Penelusuran Literature Review SOP terhadap Penurunan

Nyeri Dysmenorrhea Pada Remaja Putri
Intervensi
Judul Metode
No Peniliti Pemberian Air Hasil
Penelitian Penelitian
Kelapa Hijau
1 Pengaruh Siti Penelitian 1. Melakukan Setelah
Pemberian Air Khodijah, dilakukan pengukuran diberikan Air
Kelapa Hijau 2017 pada skala nyeri Kelapa Hijau
Terhadap Mahasiswi menggunakan didapatkan
Penurunan Prodi D IV skala nyeri pada 1
Nyeri Bidan numerik responden
Dismenore Pada Pendidik di sebelum dengan nyeri
Mahasiswa Universitas diberikan air ringan setelah
Prodi D IV „Aisyiyah kelapa hijau. itervensi
Bidan Pendidik Yogyakarta, 2. Pemberian air menjadi nyeri
Di Universitas Jenis kelapa sedang. Pada
„Aisyiyah Penelitian sebanyak 23 responden
250 ml dengan
Yogyakarta yang dengan nyeri
1 potong gula
dilakukan aren dicampur sedang, 9
adalah Quasi dan diaduk responden
Pre merata, tunggu tetap pada
eksperimen, selama 2 jam nyeri sedang,
Merode yang sebelum 11 responden
digunakan dilakukan post mengalami
test.
adalah One penurunan
3. Air kelapa
Group Pre
diberikan
Test-Post
sebanyak 2
Test Design
kali sehari 1
dengan
gelas (250 ml)
sampel
pagi dan sore,
sebanyak 30
selama 3 hari
responden,
berturut-turut.
Instrumen
4. Setelah 2 jam
Penelitian
pemberian air
mengguna-
kelapa hijau
kan NRS
dilakukan
43
44
Intervensi
Judul Metode
Kelapa Hijau
(Numeric pengukuran
Rating Scale) kembali pada
nyeri yang
dirasakan
2 Pengaruh Leni Tri Penelitian 1. Menjelaskan Pemberian air
Pemberian Air Wahyuni, dilakukan dan kelapa hijau
Kelapa Hijau 2018 pada mengajarkan efektif pada
Terhadap Mahasiswi penurunan
prosedur
Penurunan STIKes dan nyeri
Nyeri Haid AKFAR kerja. dysmenorrhea.
(Dismenore) Ranah 2. Lakukan Terdapat
Primer Pada Minang pengukuran perbedaan
Mahasiswi Padang, Jenis nyeri pada hari yang
Sekolah Tinggi Penelitian pertama dan bermakna
Ilmu Kesehatan yang hari kedua sebelum dan
dan Akademi dilakukan setelah
menstruasi
Farmasi Ranah adalah Quasi diberikan air
Minang Padang Pre dengan kelapa hijau.
eksperimen, menggunakan Air kelapa
Metode yang skala penilaian hijau dapat
digunakan numerik dijadikan salah
adalah One sebelum satu alternatif
Group Pre dilakukan non
Test-Post, farmakologi
pemberian air
Sampel untuk
sebanyak 15 kelapa hijau. mengurangi
responden 3. Air kelapa nyeri
dengan hijau diberikan dysmenorrhea
teknik selama 2 hari
purposive berturut-turut
sampling,
menggunakan
instrumen
yang gelas ukuran
digunakan 250 ml dan
adalah skala tunggu sampai
nyeri 2 jam
numerik 4. Setelah
diberikan air
kelapa hijau
dilakukan
pengukuran
nyeri
menggunakan
skala penilaian
numerik dan
kategori
45
Intervensi
Judul Metode
Kelapa Hijau
5. Data yang
terkumpul
dilihat dari
hasil sebelum
pemberian air
kelapa hijau
(pre test) dan
setelah
pemberian air
kelapa hijau
(post test)
pada
responden
3 Pengaruh Siti Penelitian 1. Melakukan Didapatkan
Pemberian Air Nurlina dilakukan verifikasi penurunan
Kelapa Suhatini, pada Siswi kepada siswi nyeri
Terhadap 2020 Kelas XI Di tentang dysmenorreha
Penurunan SMA Negeri intervensi yang
Nyeri Haid 12 Bandar yang akan signifikan
(Dismenorea) Lampung, dilakukan setelah
Pada Siswi Penelitian dimana pemberian air
Kelas XI Di yang sebelumnya kelapa hijau
SMA Negeri 12 dilakukan sudah ada
Bandar adalah Quasi informed
Lampung Tahun Pre consent
2020 eksperimen, 2. Mencuci
Metode yang tangan
digunakan 3. Kupas kulit
adalah One kelapa dengan
Group Pre golok
Test-Post, 4. Setelah kelapa
Sampel terbuka
sebanyak 12 tuangkan air
kelapa
siswi
kedalam gelas
ukur sebanyak
250 ml
5. Pindahkan air
kelapa
kedalam gelas
beling
6. Langsung
diberikan
kepada
responden
46
Intervensi
Judul Metode
Kelapa Hijau
7. Pemberian air
kelapa kepada
siswi untuk
mengetahui
pengaruh
terhadap
penurunan
nyeri haid
(dismenorea)
8. Air kelapa
diberikan
kepada siswi
yang sedang
merasakan
nyeri haid
(dimenorea)
sebanyak satu
gelas atau 250
ml
9. Air kelapa
diberikan dua
kali sehari
pagi dan sore
10.Anjurkan
siswi untuk
segera minum
setelah
diberikan
11.Lakukan
selama tiga
hari berturut-
turut
12.Lakukan
evaluasi
penurunan
nyeri
4 Penerapan Umi Nur Penelitian 1. Sebelum
Kombinasi Pijat Cahyati dilakukan dilakukan
Effleurage dan dan Lutfia pada 5 penerapan,
Pemberian Air Uli remaja putri partisipan
Kelapa Hijau Na‟mah, usia 13-15 mengisi skala
Terhadap Nyeri 2019 tahun di nyeri
Dismenore Pada Desa menstruasi
Remaja Putri Sampang yang
47
Intervensi
Judul Metode
Kelapa Hijau
Usia 13-15 Kecamatan dirasakan didapatkan
Tahun Sempor, pada saat itu hasil
Penelitian ini pada lembar penurunan
menggunaka skala nyeri
n metode observasi menstruasiseti
deskriptif numerik yang ap kali
analitik telah kunjungan
dengan disediakan
pendekatan 2. Peneliti
studi kasus, memberikan
Instrumen air kelapa
yang hijau
digunakan sebanyak 250
adalah cc
lembar 3. Ditunggu 30
observasi menit
skala nyeri 4. Setelah
numerik pre menunggu 30
dan post menit,
partisipan
kembali
mengisi
lembar skala
observasi
numerik untuk
mengetahui
adanya
penurunan
nyeri yang
dirasakan
setelah
diberikan air
kelapa hijau
5. Peneliti hanya
memberikan 1
kali sehari
pada sore hari
6. Diberikan
selama 3 hari
berturut-turut
5 Pemberian Air Irma Penelitian 1. Dilakukan Hasil yang
Kelapa Hijau Rismaya, dilakukan pengukuran diperoleh yaitu
Dapat Rosmiyati pada skala nyeri didapatkan
Menurunkan , Ana Mahasiswi dengan perubahan
Dismenore Mariza, Kebinanan menggunakan yang
2020 Tingkat I dan skala nyeri signifikan
48
Intervensi
Judul Metode
Kelapa Hijau
Tingkat II numerik setelah
Universitas 2. Penulis pengobatan 3
Malahayati, memberikan hari dapat
Jenis air kelapa mengurangi
penelitian sebanyak 250 intensitas nyeri
menggunaka cc menstruasi
n metode 3. Setelah
kuantitatif, pemberian air
Rancangan kelapa hijau
penelitian
diukur
menggunaka
n eksperimen kembali nyeri
(pre- yang
eksperimen) dirasakan
dengan dengan skala
pendekatan numerik
Pre Test- 4. Air kelapa
Post Test
diberikan 2
with control
grup design, kali sehari
populasi selama 3
penelitian hari
sebanyak 54
orang,
Teknik
pengambilan
sampel
mengguna-
kan
purposive
sampling
sebanyak 30
mahasiswi,
Instrumen
yang
digunakan
adalah skala
nyeri
numerik
49
2. Pengembangan SOP Pemberian Air Kelapa Hijau Terhadap
Penurunan Nyeri Dysmenorrhea pada Remaja Putri
Tabel 4.2 Pengembangan SOP Pemberian Air Kelapa Hijau Terhadap

Penurunan Nyeri Dysmenorrhea pada Remaja Putri
No SOP Rasionalisasi
1 Pendataan identitas Pengumpulan data merupakan bahan
responden penelitian dasar yang diolah untuk dijadikan
suatu informasi dari pasien,
membuat data dasar tentang pasien,
dan membuat catatan data serta
mengorganisir tentang respons
kesehatan pasien yang akan lebih
berguna dan bermanfaat bagi
pemakai informasi tersebut untuk
mencapai tujuan yang telah
(Leniwita & Anggraini, 2019;
Mulyanti & Dinarti, 2017; Saputra &
Sudarmaji, 2017).
2 Menjelaskan dan Membantu memperjelas pada hal-hal
mengajarkan prosedur kerja yang diperlukan. Komunikasi
diartikan sebagai suatu pengiriman
dan penerimaan pesan atau berita
antaradua orang atau lebih dengan
cara yang tepat sehingga pesan atau
berita dapat dipahami. Penerapkan
kemampuan komunikasi terapeutik
yang efektif untuk dapat meyakinkan
pasien bahwa pelayanan yang akan
diterima benar-benar berkualitas
(Anjaswari, 2016; Anwar, 2017;
Pieter, 2017).
3 Melakukan informed Informed consent atau persetujuan
consent tindakan medik dalam bidang hukum
kesehatan adalah suatu persetujuan
dari pihak pasien (atau dari keluarga
jika pasien tidak mungkin
memberikan persetujuan) secara
bebas dan bernalar atas tindakan
yang akan dilakukan. Pernyataan
klien atau yang sah mewakilinya
yang isinya berupa persetujuan atas
rencana tindakan tanpa adanya unsur
pemakasaan. Berdasarkan pasal 1 (a)
Permenkes RI Nomor
50
585/MEN.KES/PER/X/1989 dimana
pasal 1 (a) menyatakan bahwa
persetujuan tindakan medik
(informed consent) adalah
persetujuan yang diberikan oleh
pasien atau keluarganya atas dasar
penjelasan mengenai tindakan medik
yang akan dilakukan terhadap pasien
tersebut. (Marini, 2018; Purnama,
2016; Suntama, 2017).
4 Mencuci tangan Mencuci tangan atau hand hygiene
merupakan salah satu langkah efektif
untuk memutus rantai transmisi
infeksi. Prosedur pada tindakan hand
hygiene yaitu dengan 6 langkah
benar membersihkan tangan
menggunakan sabun atau antiseptik
dibawah air yang mengalir atau
menggunakan handscrub dengan
yang bertujuan untuk
menghilangkan kotoran dari kulit
secara mekanis dan mengurangi
jumlah mikroorganisme sementara.
(Ratnawati & Sianturi, 2018; Fauzia
& Rahmawati, 2018; Aditya,
Harahap, & Putra., 2020).
5 Melakukan pengukuran Melakukan pengukuran nyeri
nyeri dysmenorrhea dysmenorrhea sebelum diberikan air
sebelum diberikan air kelapa hijau untuk mengetahui
kelapa hijau menggunakan kuantitas nyeri yang dirasakan
skala nyeri numerik yang responden. Pengukuran nyeri dengan
akan dicatat dalam lembar skala nyeri numerik dianggap
observasi (pre test) sederhana dan mudah dimengerti,
sensitif terhadap dosis, jenis
kelamin, dan perbedaan etnis. Lebih
baik daripada VAS terutama untuk
menilai nyeri akut. Bertujuan untuk
menilai intensitas dan memberi
kebebasan penuh klien untuk
mengidentifikasi keparahan nyeri
(Djohan, 2017; Mayasari, 2016;
Yudiyanta, Khoirunnisa, &
Novitasari., 2015).
51
6 Memberikan air kelapa Air kelapa hijau mengandung
hijau sebanyak 1 gelas (250 kalsium dan magnesium yang dapat
ml) setelah air kelapa hijau merelaksasikan otot rahim akibat
dikeluarkan dari buahnya prostaglandin yang meningkat.
Kandungan vitamin dalam air kelapa
hijau berfungsi sebagai analgetik.
Air kelapa juga mengandung
sejumlah cairan berelektrolit salah
satunya mengandung asam folat
didalamnya yang bermanfaat untuk
menggantikan darah yang keluar,
asam folat merupakan salah satu
komponen yang dibutuhkan dalam
produksi sel darah merah, dengan
produksi darah yang cukup akan
memperlancar peredaran darah,
peredaran darah yang lancar akan
mencukupi sel akan kebutuhan
oksigen dan nutrisi. Air kelapa hijau
yang sudah dikeluarkan dari
buahnya dapat bertahan selama 4
jam di luar ruangan dan bila
disimpan di kulkas akan bertahan
sampai 24 jam (Pattiiha, Novelia, &
Suciawati., 2021; Rismaya,
Rosmiyati, & Mariza., 2020;
Wahyuni, 2020; Khodijah, 2017).
7 Pemberian air kelapa hijau Adanya perubahan yang signifikan
diberikan selama 3 hari terhadap pengurangan intensitas
berturut-turut 2x1 hari pagi nyeri dysmenorrhea setelah
dan sore pengobatan hari ke 3. Pemberian air
kelapa yang diberikan 2x1 pagi dan
sore lebih efektif (Chayati &
Na‟mah, 2019; Khodijah, 2017;
Rismaya, Rosmiyati, & Mariza,
2020).
8 Melakukan evaluasi dengan Melakukan pengukuran nyeri
pengukuran nyeri dysmenorrhea kembali untuk
dysmenorrhea kembali mengetahui tingkat nyeri yang
setelah 2 jam dari dirasakan untuk mengetahui evaluasi
pemberian air kelapa hijau tingkat nyeri yang dirasakan setelah
menggunakan skala nyeri pemberian air kelapa hijau. Evaluasi
numerik dengan skala nyeri digunakan untuk mungukur
sedang sampai berat yang keberhasilan dari rencana dan
akan dicatat dalam lembar pelaksanaan tindakan keperawatan
52
observasi (post test) yang dilakukan dalam memenuhi
kebutuhan klien. Pengamatan yang
dilakukan untuk mengamati
perubahan yang terjadi (Rismaya,
Rosmiyati, & Mariza., 2020;
Wahyuni, 2020; Khodijah, 2017;
Sitanggang, 2019; Chayati &
Na‟mah, 2019).
9 Melakukan dokumentasi Dokumentasi merupakan catatan
hasil dari kegiatan yang dilakukan
perawat. Dokumentasi juga
merupakan salah satu aspek
terpenting dari peran pemberi
perawatan kesehatan. Pencatatan ini
masuk dalam dokumentasi
keperawatan tentang apa yang terjadi
pada klien, mengandung informasi
yang dapat dijadikan sebagai bahan
atau objek riset dan pengembangan
profesi keperawatan (Basri, Utami,
& Mulyadi, 2020; Leniwita &
Anggraini, 2019; Olfah & Ghofur,
2016).
B. Pembahasan
Hasil pengembangan Standar Operasional Prosedur (SOP) didapatkan
hasil sebagai berikut yang telah didukung oleh jurnal terkait. Intervensi yang
telah dikembangkan oleh penulis yaitu melakukan pendataan identitas
responden penelitian yang merupakan bahan dasar yang diolah untuk dijadikan
suatu informasi dari pasien, membuat data dasar tentang pasien, dan membuat
catatan data serta mengorganisir tentang respons kesehatan pasien yang akan
lebih berguna dan bermanfaat bagi pemakai informasi tersebut untuk mencapai
tujuan yang telah (Leniwita & Anggraini, 2019; Mulyanti & Dinarti, 2017;
Saputra & Sudarmaji, 2017).

53
Intervensi selanjutnya yang dikembangkan yaitu menjelaskan dan
mengajarkan prosedur kerja yang bertujuan membantu memperjelas pada hal-
hal yang diperlukan. Komunikasi diartikan sebagai suatu pengiriman dan
penerimaan pesan atau berita antaradua orang atau lebih dengan cara yang
tepat sehingga pesan atau berita dapat dipahami. Penerapkan kemampuan
komunikasi terapeutik yang efektif untuk dapat meyakinkan pasien bahwa
pelayanan yang akan diterima benar-benar berkualitas (Anjaswari, 2016;
Anwar, 2017; Pieter, 2017).
Informed consent yaitu intervensi selanjutnya yang merupakan
persetujuan tindakan medik dalam bidang hukum kesehatan adalah suatu
persetujuan dari pihak pasien (atau dari keluarga jika pasien tidak mungkin
memberikan persetujuan) secara bebas dan bernalar atas tindakan yang akan
dilakukan. Pernyataan klien atau yang sah mewakilinya yang isinya berupa
persetujuan atas rencana tindakan tanpa adanya unsur pemakasaan.
Berdasarkan pasal 1 (a) Permenkes RI Nomor 585/MEN.KES/PER/X/1989
dimana pasal 1 (a) menyatakan bahwa persetujuan tindakan medik (informed
consent) adalah persetujuan yang diberikan oleh pasien atau keluarganya atas
dasar penjelasan mengenai tindakan medik yang akan dilakukan terhadap
pasien tersebut. (Marini, 2018; Purnama, 2016; Suntama, 2017). Langkah
berikutnya dengan mencuci tangan karena dengan melakukan prosedur
mencuci tangan atau hand hygiene dengan air mengalir atau handscrub
merupakan salah satu langkah efektif untuk memutus rantai transmisi infeksi
54
(Ratnawati & Sianturi, 2018; Fauzia & Rahmawati, 2018; Aditya, Harahap, &
Putra, 2020).
Hasil penelitian yang dilakukan oleh Rismaya, Rosmiyati, & Mariza
(2020), didapatkan hasil perubahan yang signifikan terhadap penurunan
intensitas nyeri dysmenorrhea pada hari ke-3 setelah responden mengkonsumsi
air kelapa hijau yang diberikan sebanyak 2 kali sehari 250 ml dan dikonsumsi
selama 3 hari berturut-turut. Sejalan dengan penelitian yang dilakukan Fina
Feronica Kotangon, dkk (2020) pada siswi kelas XI SMAN 2 Ratahan, dalam
penelitian ini terdapat perbedaan penurunan nyeri dikarenakan responden
melakukan aktifitas aktif dan tidak aktif, dimana saat melakukan aktifitas aktif
dapat memproduksi hormon β endorphin yang dapat meredakan kram, karena
endorphin menghasilkan efek pereda sakit untuk menghilangkan prostaglandin
yang menyebabkan kontraksi otot saat haid. Penurunan intensitas nyeri terjadi
pada responden setelah pemberian air kelapa hijau, dalam hal ini air kelapa
hijau mampu menurunkan nyeri dymernorrhea.
Penelitian yang dilakukan oleh Nuryanih & Suhatika (2020) pada
mahasiswa tingkat I di STIKes Yatsi Tangerang dengan 82 responden,
diantaranya 35 responden mengalami dysmenorrhea yang mengkonsumsi air
kelapa hijau dan diperoleh hasil bahwa adanya hubungan konsumsi air kelapa
hijau dengan penurunan nyeri dysemenorrhea.
Hasil penelitian Nabillah Pattiiha, Shinta Novelia, Anni Suciawati (2021)
yang dilakukan pada remaja didapatkan hasil setelah pemberian air kelapa
muda hijau 2 kali 1 hari selama 3 hari berturut-turut tingkat nyeri post test lebih
55
baik dibandingkan dengan pre test yang menunjukkan tidak ada yang
mengalami nyeri haid berat atau berat sekali. Hal ini menunjukkan bahwa Air
kelapa dapat menurunkan tingkat nyeri haid karena memiliki kandungan gizi
yang tinggi untuk beragam kesehatan. Sejalan dengan hasil penelitian Realita,
Dewi, Susilowati (2021) yang dilakukan pada remaja putri usia 15-18 tahun
dengan sedikit nyeri 11 responden, agak mengganggu 7 responden, dan sangat
mengganggu 1 responden. Setelah dilakukan terapi non farmakologi pemberian
air kelapa hijau pada remaja putri sebagian besar remaja putri sudah tidak
mengalami nyeri dysmenorrhea.
Melihat bahwa pemberian air kelapa hijau mampu menurunkan nyeri
dymenorrhea pada remaja putri, terapi pemberian air kelapa hijau ini dapat
menjadi salah satu terapi non farmakologi yang dapat dilakukan dalam
penurunan nyeri dysmenorrhea.

BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan
Kesimpulan dari hasil pengembangan Standar Operasional Prosedur
(SOP) Pemberian Air Kelapa Hijau Terhadap Penurunan Nyeri Dysmenorrhea
Pada Remaja Putri antara lain:
1. Tersusunnya pengembangan Standar Operasional Prosedur (SOP) Pembeian
Air Kelapa Hijau Terhadap Penurunan Nyeri Dysmenorrhea Pada Remaja
Putri terdiri dari 9 langkah.
2. Air kelapa hijau dapat menurunkan nyeri dysmenorrhea karena terdapat
kandungan gizi seperti kalsium, magnesium, asam folat, dan vitamin yang
dapat mengurangi ketegangan otot serta terdapat zat anti inflamasi yang
membantu meringankan rasa sakit akibat kram menstruasi dan dapat
menurunkan kadar hormon prostaglandin yang menyebabkan nyeri saat
menstruasi (nyeri dysmenorrhea).
3. Pengembangan Standar Operasional Prosedur (SOP) yang dikembangkan
terdiri dari 9 langkah dimulai dari pendataan identitas responden penelitian,
menjelaskan dan mengajarkan prosedur kerja, melakukan informed consent,
mencuci tangan, melakukan pengukuran nyeri dysmenorrhea sebelum
diberikan air kelapa hijau menggunakan skala nyeri numerik yang akan
dicatat dalam lembar observasi (pre test), memberikan air kelapa hijau
sebanyak 1 gelas (250 ml), pemberian air kelapa hijau diberikan selama 3
hari berturut-turut pagi dan sore, Melakukan evaluasi dengan pengukuran
nyeri dysmenorrhea kembali setelah diberikan air kelapa hijau
56
57
menggunakan skala nyeri numerik yang akan dicatat dalam lembar
observasi (post test), dan melakukan dokumentasi.
B. Saran
1. Bagi Masyarakat
Diharapkan Standar Operasional Prosedur (SOP) ini dapat digunakan
sebagai alternatif non farmakologi.
2. Bagi Perkembangan Ilmu Pengetahuan dan Teknologi Keperawatan
Pengembangan Standar Operasional Prosedur (SOP) ini dapat
dijadikan sebagai acuan dan panduan pengembangan selanjutnya.
3. Bagi Penulis
Diharapkan penulisan selanjutnya dapat mencari banyak literature
review sehingga dapat dijadikan referensi.
4. Bagi Pelayanan Kesehatan
menjadi alternatif non farmakologi untuk menurunkan nyeri
dysmenorrhea.
5. Bagi Institusi
dijadikan referensi kepustakaan.

DAFTAR PUSTAKA
Aditya, R., Harahap, J., Putra, C., (2020). Analisis Implementasi Hand Hygiene
Dan Perilaku Tenaga Kesehatan Dalam Pelaksanaannya Di RSUD DR.
RM. Djoelham Binjai. Journal Health & Science: Gorontalo Journal
Health & Science Community
Afiyanti, Y., & Pratiwi , A. (2016). Seksualitas Dan Kesehatan Reproduksi
Perempuan Promosi, Permasalahan, Dan Penanganannya Dalam
Pelayanan Kesehatan Dan Keperawatan. Jakarta: Rajawali Pers.
Aini, C. N. N. (2015). Peran Dan Tugas Perawat Maternitas Di Indonesia. Jurnal
Scribd
Akbar, H., dkk. (2021). Teori Kesehatan Reproduksi. (n.p.): Yayasan Penerbit
Muhammad Zaini
Akbar, M. I. K., Tjokroprawiro, B. A., Hendarto, H. (2020). Ginekologi Praktis
Komprehensif.
Alfi, Z. C. A. Y., Anisah. (2021). Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan
Kejadian Amenorrhea Pada Wanita Subur. Jurnal Kesehatan Indra
Husada
Andriana., Aldriana, N., Andrina. (2018). Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi
Siklus Menstruasi Pada Mahasiswi di Universitas Pasir Pengaraian. Jurnal
Kebidanan
Anjaswarni, T. (2016). Komunikasi Dalam Keperawatan. Modul Bahan Ajar
Cetak Keperawatan
Anwar, K. (2017). Hubungan Komunikasi Terapeutik Perawat Dengan Kepuasan
Pasien Rawat Inap PKU Muhammdiyah Bantul Yogyakarta
Ariyanti, V. D., Veronica, S. Y., & Kameliawati, F. (2020). Pengaruh Pemberian
Jus Wortel Terhadap Penurunan Skala Nyeri Dismenore Primer Pada
Remaja Putri. Wellnes And Healhty Magazine, 2.
Barus, E. M. BR. (2018). Perbandingan Tingkat Nyeri Haid (Dismenorea)
Sebelum Dan Sesudah Hipnoterapi pada Mahasiswi Kebidanan D-III
Tingkat I di Poltekkes Kemenkes Medan. Skripsi, 26.
Basri, B., Utami, T., Mulyadi, E. (2020). Konsep Dasar Dokumentasi
Keperawatan. Bandung: Media Sains Indonesia
Bolon, C. M. T., dkk. (2020). Anatomi dan Fisiologi untuk Mahasiswa
Kebidanan. Yayasan Kita Menulis
58
59
Chayati, U. N., Na'mah, L. U. (2019). Penerapan Kombinasi Pijat Effleurage dan

Pemberian Air Kelapa Hijau terhadap Penurunan Nyeri Dismenore pada
Remaja Putri Usia 13-15 Tahun.University Research Colloqium
Djohan, A. (2017). Proses Dan Pengukuran Fisioterapi. Makassar: CV. Physo
Sakti
Fatmawati, L. (2020). Diktat Keperawatan Maternitas I Anatomi Fisiologi Sistem
Reproduksi
Fauzia, N., Rahmawati. (2018). Pengaruh Fakrot Individu Terhadap Kepatuhan
Perawat Dalam Melaksanakan Hand Hygiene. Jurnal Ilmu Keperawatan
Florida, U. of W. (2020). Literature Review: Conducting & Writing. Retrieved
from https://libguides.uwf.edu/c.php?/g=215199&p=1420475
Handayani, S. (2021). Anantomi dan Fisiologi Tubuh Manusia. Jawa Barat:
Media Sains Indonesia dan Penulis
Harnani, Y., Marlina, H., Kursani, E. (2015). Teori Kesehatan Reproduksi (Untuk
Mahasiswa Ilmu Kesehatan Masyarakat). Yogyakarta: DEEPUBLISH
Haryono. (2016). Siap Menghadapi Menstruasi dan Menopause. Yogyakarta:
Goysen Publishing
Herawati, R. (2017). Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Nyeri Haid
(Dysmenorrhea) Pada Siswi Madrasah Aliyah Negeri Pasir Pengaraian
Hernawati, S. (2017). Metodologi Penulisan Dalam Bidang Kesehatan. Jawa
Timur: Forum Ilmiah Kesehatan (FORIKES).
Islamy, A., Farida. (2019). Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Siklus Menstruasi
Pada Remaja Putri Tingkat III. Jurnal Keperawatan Jiwa Volume 7 No 1
Isnania, R. S., (2020). Tingkat Dismenore Dengan Tingkat Stress Remaja Putri
Jalilah, N. H., Prapitasari, R. (2020). Kesehatan Reproduksi Dan Keluarga
Berencana. Jawa Barat: CV. Adanu Abimata
Karjatin, A. (2016). Keperawatan Maternitas. Jakarta: Pusdik SDM Kesehatan
Kementerian Kesehatan RI. (2017). Profil Kesehatan Indonesia. Jakarta:
Kementerian Kesehatan RI.
Khodijah, S. (2017). Pengaruh Pemberian Air Kelapa Hijau Terhadap Penurunan
Nyeri Dismenore Pada Mahasiswa Prodi IV Bidan Pendidik Universitas
Kotangon, F. F., dkk. (2020). Pengaruh Pemberian Air Kelapa Hijau Terhadap
Penurunan Nyeri Dismenore Pada Siswi Kelas XI SMAN 2 Ratahan
Kecamatan Pasan Kabupaten Minahasa Tenggara. Jurnal Biofarmasetikal
Tropis
60
Latifah, U. (2015). Pengaruh Air Kelapa Hijau Sebagai Terapi Non Farmakologis
Terhadap Penurunan Nyeri Dismenorea Pada Siswi Kelas IX Di SMK
Ma'arif 5 Gombong. Skripsi
Leniwita, H., Anggraini, Y. (2019). Modul Dokumentasi Keperawatan.
Universitas Kristen Indonesia
Lestari, F. (2015). Pengaruh Pemberian Air Kelapa Hijau Terhadap Tingkat Nyeri
Haid Pada Mahasiswi Program Studi Ilmu Keperawatan STIKES
'Aisyiyah Yogyakarta. Naskah Publikasi.
Lestari, H. D. (2016). Anatomi Fisiologi Tubuh Manusia 2. (n.p.): PPPPTK Bisnis
dan Pariwisata
Ligina, N. L .(2016). Peran Perawat Sebagai Pendidik. Jurnal Scribd
Marini, S. A. (2018). Tinjauan Pelaksanaan Informed Consent Pada Tindakan
Operasi Di Instalasi Gawat Darurat RSUD Haji Makassar Tahun 2018
Mayasari, C. D. (2016). Pentingnya Pemahaman Manajemen Nyeri Non
Farmakologi Bagi Seorang Perawat
Meiriza, W., Satria, O. (2017). Hubungan Berat Badan Tidak Normal Dengan
Kejadian Amenore Pada Remaja Putri. Jurnal Kesehatan Perintis
Mouliza, N. (2019). Faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian Dismenore Pada
Remaja Putri Di MTS Negeri 3 Medan. Jurnal Ilmiah Universitas
Batanghari Jambi.
Mulyanti, Y., Dinarti. (2017). Bahan Ajar Keperawatan Dokumentasi
Keperawatan
Nani, D. (2018). Fisiologi Manusia Siklus Reproduksi Wanita. Jakarta: Penebar
Plus˖ (Penebar Swadaya Grup)
Nugrahaeni, A. (2020). Pengantar Anatomi Fisiologi Manusia. (n.p.): Anak Hebat
Indonesia
Ningtyas, F. W. (2020). Panduan Literature Review Untuk Sripsi. Jember:
Universitas Jember.
Nuraeni, R. (2017). Keperawatan Maternitas. Cirebon: LovRinz Publishing.
Nursalam. (2020). Penulis Literature Review Dan Systematic Revuew Pada
Pendidikan Kesehatan (Contoh). Fakultas Keperawatan Universitas
Airlangga
Nurwana., Sabilu, Y., Fachlevy, A. F., (2017). Analisis Faktor Yang Berhubungan
Dengan Kejadian Disminorea Pada Remaja Putri Di SMA Negeri 8
Kendari Tahun 2016. Jurnal Ilmiah Mahasiswa Kesehatan Masyarakat
61
Nurwaridha. (2018). Pengaruh Pemberian Air Kelapa Terhadap Penurunan Nyeri

Haid PAda Siswi Di SMP Muhammadiyah 2 Gamping Yogyakarta.
Naskah Publikasi.
Nuryanih., Suhatika. (2020). Pengaruh Konsumsi Air Kelapa Hijau Terhadap
Pengurangan Nyeri Haid (Dismenorea). Jurnal Kesehatan Vol. 9 No. 1
Okdiyantino, G. (2018). Peran Dan Fungsi Perawat Dalam Bidang Maternitas.
Jurnal Scribd
Olfah. Y., Ghofur, A. (2016). Dokumentasi Keperawatan. Modul Bahan Ajar
Cetak Kebidanan
Pattiiha, N., Novelia, S., Suciawati, A. (2021). Pengaruh Air Kelapa Muda Hijau
Terhadap Nyeri Dismenore Pada Remaja. Indonesian Jurnal Of Health
Development Vol.3 No.1
Pearce, E. C. (2017). Anatomi Dan Fisiologi Untuk Paramedis. Jakarta: PT
Gramedia Pustaka Utama
Pieter, H. Z. (2017). Dasar-Dasar Komunikasi Bagi Perawat. Jakarta: Kencana
Purnama, S. G.(2016). Informed Consent. Modul Etika dan Hukum Kesehatan
Putra, K. Z. (2017). Memahami Ciri Dan Tugas Perkembangan Remaja. Jurnal
Aplikasi Ilmu-Ilmu Agama
Rahayu, A., dkk. (2017). Kesehatan Reproduksi Remaja dan Lansia. Surabaya:
Airlangga University Press
Ratnawati, A. (2018). Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Gangguan
Sistem Reproduksi. Yogyakarta: PT. Pustaka Baru.
Ratnawati, L., Sianturi. S. R. (2018). Faktor-faktor Yang Berhubungan Dengan
Kepatuhan Perawat Dalam Menerapkan Hand Hygiene. Jurnal Ilmu
Keperawatan dan Kebidanan
Realita, F., Dewi, R. K., Susilowati, E. (2021). Pengaruh Konsumsi Air Kelapa
Hijau Terhadap Penurunan Nyeri Haid. Jurnal Kesehatan Vol. 12 No. 2
Riaz, Y., Parekh, U. (2021). Oligomenorrhea. Gujarat (India): StatPearls
Publishing LLC
Rismaya , I., Rosmiyati, & Mariza, A. (2020). Pemberian Air Kelapa Hijau Dapat
Menurunkan Dismenore. Jurnal Kebidanan
Rosyida, D. A. (2019). Kesehatan Reproduksi Remaja Dan Wanita. Yogyakarta:
PT. Pustaka Baru
62
Rujiantina, A. S. (2016). Hubungan Konsumsi Fitoestrogen Dan Persentase

Lemak Tubuh Dengan Siklus Menstruasi Pada Wanita Vegetarian.
Proposal Penelitian, 11.
Rusmawan, U. (2019). Teknik Penulisan Tugas Akhir dan Skripsi Pemrograman.
Jakarta: Elex Media Komputerindo
Safrida. (2020). Anatomi dan Fisiologi Manusia. (n.p.): Syiah Kuala University
Press
Saputra, D. D., Sudarmaji. (2017). Pemodelan Sistem Aplikasi Pengolahan Data
Pasien Pada Rumah Sakit Islam Kota Metro Lampung
Sekar, R. A. (2015). Peran Perawat Terhadap Ketepatan Waktu Tanggap
Penanganan Kasus Cedera Kepala Di Instalasi Gawat Darurat RSUD Dr.
Moewardi Surakarta. Skripsi, 28-30.
Sibagariang, E. E. (2016). Kesehatan Reproduksi Wanita. Jakarta: Anggota
IKAPI.
Sinaga, E., dkk. (2017). Manajemen Kesehatan Menstruasi. Jakarta: Universitas
Nasional.
Sitanggang, R. (2019). Tujuan Evaluasi Dalam Keperawatan. INA-Rxiv Papers
Suhatini, S. N. (2020). Pengaruh Pemberian Air Kelapa Terhadap Penurunan
Nyeri Haid (Dismenorea) Pada Siswi Kelas XI Di SMA Negeri 12 Bandar
Lampung. Politeknik Kesehatan Tanjung Karang
Suntama, W. (2017). Kajian Tentang Informed Concent (Persetujuan Tindakan
Medik) Menurut UU No. 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan. Lex
Privatum
Utari, A. D. (2015). Pengaruh Pendidikan kesehatan tentang Dismenore Terhadap
Pengetahuan Dan Sikap Remaja Putri Dalam Mengalami Dismenore Di
SMP Negeri 1 Pleret Bantul Yogyakarta. Skripsi, 12.
Wahyuni, L. T. (2018). Pengaruh Pemberian Air Kelapa Hijau Terhadap
Penurunan Nyeri Haid (Dismenore) Primer Pada Mahasiswi Sekolah
Tinggi Ilmu Kesehatan Dan Akademi Farmasi Ranah Minang Padang.
Lentera Kesehatan 'Aisyiyah
Wirentanus, L. (2019). Peran Dan Wewenang Perawat Dalam Menjalankan
Tugasnya Berdasarkan Undang-Undang Nomor 38 Tahun 2014 Tentang
Keperawatan. Media Keadilan Jurnal Ilmu Hukum
World Health Organization (WHO) Disminorea. In: WHO. 2018
63
Wulandari, A. (2015). Karakteristik Pertumbuhan Perkembangan Remaja Dan

Implikasinya Terhadap Kesehatan Dan Keperawatannya. Jurnal
Keperawatan Anak
Yolandiani, R. P., Fajria, L., Putri, Z. M., (2021). Faktor-Faktor Yang
Mempengaruhi Ketidakteraturan Siklus Menstruasi Pada Remaja.
Literature Review
Yudiyanta., Khoirunnisa, N., Novitasari, R. W. (2015). Assesment Nyeri
Zalukhu, S. (2017). Pengetahuan Menstruasi Pada Remaja Putri (Studi Etnografi
Kelurahan Kampung Aur, Kecamatan Medan Maimun, Kota Medan
Provinsi Sumatra Utara. Skripsi
LAMPIRAN
64
Lampiran 1 Lembar Observasi
LEMBAR OBSERVASI NYERI DISMENORE
A. Memberikan 1 lembar observasi kepada setiap responden yang bersedia
menjadi subjek penulisan untuk mengisikan identitdas responden yang berisi
tentang :
Nama :
Umur :
TB :
BB :
Lama rata-rata menstruasi :
Tanggal rata-rata menstruasi :
B. Skala Nyeri Dismenore
Dalam pengisian skala pengukuran nyeri dismenore ini, saya mohon
saudari untuk memberikan tanda lingkaran ( O ) pada skala nyeri berikut
sesuai dengan nyeri yang anda rasakan sekarang.
Pre test
Skala nyeri?
Post test
Skala nyeri?
SKALA :
0 = tidak nyeri/dismenore, wajah tampak tersenyum, aktivitas tidak terganggu.
1-3 = nyeri/dismenore ringan, perut bagian bawah terasa kram, aktivitas masih
dapat dilakukan, komunikasi baik, konsrntrasi baik.
4-6 = nyeri/dismenore sedang, sebagian terganggu, wajah tampak menyeringai,
mendesis, nyeri yang dirasakan menyebar ke daerah pinggang, penurunan
nafsu makan, sulit berkonsetrasi, tampak memegang bagian yang terasa
nyeri, dapat mendeskripsikan nyeri yang dirasakan.
7-9 = nyeri/dismenore berat, perut bagian bawah terasa kram berat, wajah tampak
menyeringai, menangis, nyeri menyebar di area pinggang sampai paha,
tidak dapat beraktivitas, respon terhadap perintah terkadang tidak diikuti,
dapat menunjukkan lokasi nyeri yang dirasakan, mual, tidak nafsu makan.
10 = nyeri/dismenore sangat berat, perut bagian bawah terasa kram berat, nyeri
menyebar di area pinggang sampai kaki dan punggung, pusing, mua hingga
muntah, tidak nafsu makan, tubuh lemas, tidak bisa beraktivitas, tangan
tampak mengepal, gigi mengatup, terkadang menjerit hingga pingsan, tidak
mampu berkomunikasi.
Sumber: Barus (2018); Latifah (2015)

Lampiran 2 Standar Operasional Prosedur Pemberian Air Kelapa Hijau Terhadap
Penurunan Nyeri Pemberian Air Kelapa Hijau Terhadap Penurunan
Nyeri Dysmenorrhea
STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR PEMBERIAN AIR KELAPA
PENGERTIAN Memberikan informasi tentang prngaruh pemberian air

kelapa terhadap penurunan nyeri haid (dismenorea)
KEBIJAKAN Pada Siswi kelas XI SMA Negeri 12 Bandar Lampung
ALAT DAN BAHAN 1. Alat-alat
a. Golok
b. Gelas Ukur
c. Sedotan
d. Gelas beling
2. Bahan
a. Kelapa
LANGKAH- Persiapan
LANGKAH 1. Melakukan verifikasi terhadap siswi tentang
intervensi yang akan dilakukan dimana
sebelumnya sudah ada informed concent
2. Mencuci tangan
3. Kupas kulit kelapa dengan golok
4. Setelah kelapa terbuka tuangkan air kelapa
kedalam gelas ukur sebanyak 250 ml
5. Pindahkan air kelapa kedalam gelas beling
6. Langsung berikan kepada responden
Pelaksanaan
1. Pemberian air kelapa kepada siswi untuk
mengetahui pengaruh terhadap penurunan nyeri
haid
2. Air kelapa diberikan kepada siswi yang sedang
merasakan nyeri haid (dismenorea) sebanyak 1
gelas (250 ml)
3. Air kelapa diberikan 2x sehari pagi dan sore
4. Anjurkan siswi untuk segera meminumnya setelah
diberikan
5. Lakukan selama 3 hari berturut-turut
6. Lalu lakukan evaluasi penurunan nyeri
7. Data yang terkumpul dilihat dari hasil sebelum
pemberian air kelapa hijau (pre test) dan setelah
pemberian air kelapa hijau (post test) pada
responden
(Sumber: Siti Nurlina Suhatini, 2020)
Nyeri Dysmenorrhea

HIJAU TERHADAP PENURUNAN NYERI DYSMENORRHEA
PENGERTIAN Pemberian air kelapa hijau terhadap penurunan nyeri
dismenore
KEBIJAKAN Pada Mahisiswi Program Studi D IV Bidan Pendidik
Universitas „Aisyiyah Yogyakarta
ALAT DAN BAHAN 1. Alat-alat
a. Gelas 250 ml
b. Sendok
c. Pisau
d. Talenan
2. Bahan
a. Kelapa
b. Gula aren
LANGKAH-LANGKAH 3. Melakukan pengukuran skala nyeri
menggunakan skala nyeri numerik sebelum
diberikan air kelapa hijau (pre test)
4. Pemberian air kelapa sebanyak 250 ml dengan 1
potong gula aren dicampur dan diaduk merata,
tunggu selama 2 jam sebelum dilakukan (post
test)
5. Air kelapa diberikan sebanyak 2 kali sehari 1
gelas (250 ml) pagi dan sore, selama 3 hari
berturt-turut
6. Setelah 2 jam pemberian air kelapa hiaju
dilakukan kembali pengukuran pada nyeri yang
dirasakan
(Sumber: Siti Khodijah, 2017)
Nyeri Dysmenorrhea

HIJAU TERHADAP PENURUNAN NYERI HAID (DYSMENORRHEA)
PRIMER
PENGERTIAN Kandungan nutrisi dalam air kelapa hijau dapat
menurunkan nyeri dismenore
KEBIJAKAN Pada Mahisiswi STIKes dan AKFAR Ranah Minang
Padang
ALAT DAN BAHAN 1. Alat
a. Gelas
b. Sedotan
2. Bahan
a. Kelapa hijau
LANGKAH- 1. Menjelaskan dan mengajarkan prosedur kerja
LANGKAH 2. Lakukan pengukuran nyeri pada hari pertama dan
hari kedua menstruasi dengtan menggunakan skala
penilaian numerik sebelum dilakukan pemberian air
kelapa hijau
3. Air kelapa hijau diberikan selama 2 hari berturut-
turut menggunakan gelas ukuran 250 ml dan tunggu
sampai 2 jam
4. Setelah diberikan air kelapa hiaju dilakukan
pengukuran nyeri menggunakan skala penilaian
numerik dan kategori
5. Data yang terkumpul dilihat dari hasil sebelum
pemberian air kelapa hijau (pre test) dan setelah
pemberian air kelapa hijau (post test) pada
responden
(Sumber: Leni Tri Wahyuni, 2018)
Nyeri Dysmenorrhea

HIJAU TERHADAP PENURUNAN DISMENORE
PENGERTIAN Peemberian air kelapa hijau dapat digunakan sebagai
alternatif dalam penurunan dismenore
KEBIJAKAN Pada 5 Remaja Putri Usia 13-15 tahun
a. Gelas
b. Sedotan
c. Lembar observasi
2. Bahan
b. Kelapa hijau
LANGKAH- 1. Sebelum dilakukan penerapan, partisipan mengisi
LANGKAH skala nyeri menstruasi yang dirasakan pada saat itu
pada lembar skala observasi numerik yang telah
disediakan
2. Peneliti memberikan air kelapa hijau sebanyak 250
cc
3. Ditunggu selama 30 menit
4. Setelah menunggu 30 menit, partisipan kembali
mengisi lembar skala observasi numerik untuk
mengetahui adanya penurunan nyeri yang dirasakan
setelah diberikan air kelapa hijau
5. Peneliti hanya memberikan 1 kali sehrai pada sore
hari
6. Diberikan selama 3 hari berturut-turut
(Sumber: Umi Nur Cahyati & Uli Na‟mah, 2019)
Nyeri Dysmenorrhea

HIJAU DAPAT MENURUNKAN DISMENORE
PENGERTIAN Air kelapa hijau dapat dijadikan alternatif non
farmakologi terhadap penurunan nyeri dismenore
KEBIJAKAN Pada Mahisiswi Kebidanan Tingkat I dan II Universitas
Mahalayati
d. Gelas beling
e. Gelas ukur
f. Sedotan
4. Bahan
c. Kelapa hijau
LANGKAH- 7. Dilakukan pengukuran skala nyeri numerik
LANGKAH 8. Penulis memberikan air kelapa sebanyak 250 cc
9. Setelah diberikan air kelapa hijau diukur kembali
mnyeri yang dirasakan dengan skala numerik
10. Air kelapa diberikan 2 kali sehari selama 3 hari
berturut-turut
(Sumber: Irma Rismaya, Rosmiati, & Ana Mariza., 2020)
Lampiran 7 Bagan Pengembangan Standar Operasional Prosedur Pemberian Air
BAGAN PENGEMBANGAN STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR

DYSMENORRHEA
Menjelaskan dan
Pendataan Identitas Melakukan Informed
Mengajarkan
Responden Penelitian Consent
Prosedur Kerja
Melakukan
Pengukuran Nyeri
Memberikan air Dysmenorrhea
kelapa hijau sebanyak sebelum diberikan air
1 gelas (250 ml) Mencuci Tangan
kelapa hijau
setelah air kelapa Menggunakan Skala
hijau dikeluarkan dari Nyeri Numerik dan
buahnya Lembar Observasi
(Pre Test)
Pemberian Air Melakukan evaluasi dengan

Kelapa Hijau pengukuran nyeri dysmenrrhea
diberikan selama 3 kembali setelah 2 jam Melakukan
hari berturut-turut pemberian air kelapa hijau Dokumentasi
2x1 hari pagi dan menggunakan sakal nyeri
sore numerik dengan skala nyeri
sedang sampai berat yang akan
dicatat dalam lembar
observasimenggunakan skala
numerik dan lembar observasi
(post test)
Pengembangan Standar Operasional Prosedur dari: Nilam Adhitiya Ramadhani

Lampiran 8 Pengembangan Standar Operasional Prosedur Pemberian Air Kelapa
Hijau Terhadap Penurunan Nyeri Pemberian Air Kelapa Hijau
Terhadap Penurunan Nyeri Dysmenorrhea
PENGEMBANGAN STANDAR O PERASIONAL PROSEDUR

DYSMENORRHEA
PENGERTIAN Air kelapa hijau dapat merelaksasikan otot rahim saat

menstruasi pada wanita yang diakibatkan oleh peningkatan
aktifitas prostaglandin
REFERENSI - Chayati & Na‟mah (2019)
- Kodijah (2017)
- Rismaya, Rosmiyati, & Mariza (2020)
- Suhatini (2020)
- Wahyuni (2018)
LANGKAH- 1. Pendataan identitas responden penelitian
LANGKAH 2. Menjelaskan dan mengajarkan prosedur kerja
3. Melakukan informed consent
4. Mencuci tangan
5. Melakukan pengukuran nyeri dysmenorrhea sebelum
diberikan air kelapa hijau (pre test)
6. Memberikan air kelapa hijau sebanyak 1 gelas (250
ml)
7. Pemberian air kelapa hijau diberikan selama 3 hari
berturut-turut pagi dan sore
8. Melakukan evaluasi dengan pengukuran nyeri
dysmenorrhea kembali setelah diberikan air kelapa
hijau (post test)
9. Melakukan dokumentasi
Lampiran 9 Lembar Plagiarisme
Lampiran 10 Lembar Oponen
LEMBAR HADIR OPPONENT
Nama : Nilam Adhitiya Ramadhani
Nirm : 18031
NO HARI/ NAMA JUDUL TTD KDP

TGL MHS
SIDANG
1. Jum‟at, Zenalidia Pengembangan Standar Operasional
30 Maret Ermilda Prosedur (SOP) Pemberian Kompres
2021 (Proposal) Dingin terhadap Intensitas
Nyeri pada Bayi Pasca Imunisasi
Campak
2. Sabtu, 22 Santi Analisis Intervensi Pemberian
Mei 2021 Novitasari Rebusan Daun Salam Untuk
(Proposal) Menurunkan Asam Urat Bagi Lansia
Di RW 03 Kelurahan Cengkareng
Timur Kecamatan Cengkareng
Jakarta Barat
3. Rabu, 1 Anggi Analisis Praktek Keperawatan
September Safriyanti Pengaruh Milieu therapy Metode
2021 (Ujian Bermain Ular Tangga Untuk
Hasil) Mengurangi Tingkat Kesepian
(Lonelines) Pada Lansia Di Wilayah
Kelurahan Puskesmas Duri Kepa
Kecamatan Kebon Jeruk Jakarta
Barat
4. Jumat, 3 Teti Analisis Intervensi Pemberian Terapi
September Noermaya Slow Deep Breathing Untuk
2021 Rifadillah Menurunkan Tekanan Darah Pada
(Ujian Lansia Hipertensi
Hasil)
5. Jumat, 3 Alma Pengembangan Protokol Pemberian

September Zahra Terapi Tepid Water Sponge Untuk
2021 Fitriani Menurunkan Suhu Tubuh Pada Anak
(Ujian Balita Yang Mengalami Kejang
Hasil) Demam
6. Jumat, 3 Dewi Pengembangan Standar Operasional
September Astuti Prosedur Pemberian Aroma Jars
2021 (Ujian Terhadap Asupan Nutrisi Anak
Hasil) Prasekolah Saat Hospitalisasi
Lampiran 11 Lembar Konsul
AKREDITASI BAN-PT
SK No.103/SK/BAN-PT/Ak-XII/Dpl-III/IV/2013
LEMBAR KONSUL
Nama Mahasiswa : Nilam Adhitiya Ramadhani
NIRM : 18031
Judul Makalah : Pengembangan Standar Operasional Prosedur (SOP)

Pemberian Air Kelapa Hijau Terhadap Penurunan Nyeri
Dysmenorrhea Pada Remaja Putri
URAIAN
No TTD PEM.
Materi perbaikan/saran
1 Pengajuan Judul KTI Judul harus lebih spesifik, lihat buku
panduan, cari jurnal sesuaikan dengan
judul
2 Membahas penulisan Perbaiki latar belakang, latar belakang

Bab I, II disesuaikan membentuk kalimat yang
nyambung, masukan rumusan masalah
dan manfaat penelitian
3 Materi Bab I, II Perbaikan latar belakang harus ada
benang merahnya, penambahan saran
pada manfaat penelitian, perubahan
judul (Mahasiswa Remaja Putri)
4 Materi Bab II Ditambahkan lagi materinya, cari

konsep maternitas, dirapihkan lagi
URAIAN
No TTD PEM.
5 Materi Bab I, II, III Perbaikan latar belakang, penambahan
rumusan masalah, perbaikan judul
bentuk piramida terbalik, penambahan
pada Bab II, menambahkan definisi
dari kerangka konsep Bab III
6 Materi Bab I, II, III Perbaikan lembar persetujuan,
penambahan daftar singkatan, gambar,
dll, penambahan materi pada Bab II,
perbaikan kerangka konsep
7 Materi Bab I, II, III Perbaikan jarak-jarak penulisan,
pembenaran pada penulisan,
penambahan kata/kalimat
8 Materi Bab I, II, III Dirapihkan lagi, perbaiki spasinya,

periksa kata/kalimat cetak miring
9 Materi Revisi Bab I, Perbaikan spasi, penulisan sumber

II, III ditambahkan, penambahan kalimat,
penambahan sumber baru
10 Materi Revisi Bab I, Perbaikan sistematika penulisan,

II, III menambahkan mekanisme air kelapa
hijau pada Bab II, perbaikan kerangka
konsep
11 Materi Revisi Bab I, Pengubahan kaliamat proposal
II, III menjadi karya tulis ilmiah, perbaikan
daftar gambar, penambahan gambar
12 Materi Revisi Bab I, Perbaikan penulisan sitasi

II, III
URAIAN
No TTD PEM.
13 Materi Revisi Bab I- Menambahkan rasional,
V menambahkan kata/kalimat yang
kurang, memperbaiki paragraf,
merapihkan daftar isi
14 Materi Revisi Bab V Kesimpulan dan saran tidak dipisah
15 Lampiran Lampiran tidak pakai halaman
16 Poster Diperbaiki lagi kata-katanya
17 Materi Bab IV dan V Penulisannya dirapihkan kembali,

spasi diperhatikan
18 Kata pengantar Diluruskan penulisannya

Lampiran 12 Biografi
DAFTAR RIWYAT HIDUP
A. IDENTITAS
Nama : Nilam Adhitiya Ramadhani
NIRM : 18031
Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat/Tanggal Lahir : Jakarta, 19 Desember 2000
Agama : Islam
Suku Bangsa : Betawi
Alamat Rumah : Jl. H. Pekir Rt 005/006 Kec. Kebayoran

Lama, Kel. Grogol Utara, Jakarta Selatan,
DKI Jakarta
Email : nilam.adhitiya@gmail.com
No. Hp : 081286207640

404 18031 Nilamadhitiyaramadhani Kti

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

404 18031 Nilamadhitiyaramadhani Kti

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PENGEMBANGAN STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR (SOP)

PEMBERIAN AIR KELAPA HIJAU TERHADAP PENURUNAN NYERI

NILAM ADHITIYA RAMADHANI

AKADEMI KEPERAWATAN PELNI JAKARTA

KARYA TULIS ILMIAH

Program Studi Diploma Tiga Keperawatan

NILAM ADHITIYA RAMADHANI

PROGRAM STUDI DIPLOMA TIGA KEPERAWATAN

PENGEMBANGAN STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR (SOP)

NILAM ADHITIYA RAMADHANI

Telah dipertahankan di depan Dewan Penguji pada tanggal 19 September 2021

Pembimbing Utama : Putri Permata Sari, Ns., M.Kep ( )

Ketua Dewan Penguji : Buntar Handayani, SKp., M.Kep., MM ( )

Anggota Penguji I : Tini Wartini, S.Pd., S.Kep., MKM ( )

Saya yang bertanggungjawab di bawah ini dengan sebenarnya menyatakan bahwa

berlaku di Akademi Keperawatan PELNI Jakarta.

bertanggungjawab dan menerima sanksi yang dijatuhkan oleh Akademi

Jakarta, 19 September 2021

Nilam Adhitiya Ramadhani

berkat rahmat dan karunia-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya

Tulis Ilmiah ini dengan judul “Pengembangan Standar Operasional Prosedur

Pemberian Air Kelapa Hijau Terhadap Penurunan Nyeri Dysmenorrhea Pada

Keperawatan di Akademi Keperawatan PELNI Jakarta.

Dalam penyusunan ini tidak terlepas dukungan dari berbagai pihak.

Penulis secara khusus mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada

semua pihak yang telah membantu. Penulis banyak menerima bimbingan,

yang sebesar-besarnya kepada Bapak/Ibu/Saudara yang penulis hormati yaitu:

1. Bapak Ahmad Samdani, SKM., MPH, Ketua Yayasan Samudra Apta.

2. Ibu Buntar Handayani, SKp., M.Kep., MM, Direktur Akademi Keperawatan

Akademi Keperawatan PELNI Jakarta.

4. Ns. Sri Atun Wahyuningsih, M.Kep., Sp.Kep.J, Ketua Program Studi

Akademi Keperawatan PELNI Jakarta.

Akademi Keperawatan PELNI Jakarta.

memberikan banyak dukungan, do‟a serta ilmu yang sangat bermanfaat.

doa yang tidak henti-hentinya mengalir demi kelancaran dan kesuksesan

penulis dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.

8. Teman-teman mahasiswa/i Akademi Keperawatan PELNI Jakarta Angkatan

XX III dan berbagai pihak yang telah memberikan dukungan.

penulis dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.

untuk kemajuan ilmu keperawatan.

Jakarta, 19 September 2021

Nilam Adhitiya Ramadhani

Pendahuluan: Dysmenorrhea merupakan nyeri yang dirasakan pada pinggang dan

Kata Kunci: Dysmenorrhea; Kelapa Hijau; Menstruasi; Remaja Putri; Terapi

Keyword: Adolescent Girls; Dysmenorrhea; Green Coconut; Menstruation; Non

KARYA TULIS ILMIAH............................................................................ ii

Lampiran 1 Lembar Observasi

WHO = World Health Organization

Pubertas merupakan hal yang dialami setiap individu baik laki-laki

maupun perempuan. Perempuan yang sudah memasuki masa pubertas biasanya

ditandai dengan perubahan hormon estrogen dan progesteron, pertumbuhan

periodik (Rosyida, 2019). Menstruasi merupakan hal yang terjadi pada

perempuan secara periodik, disebabkan karena adanya perdarahan akibat

luruhnya sebagian endometrium atau dinding rahim karena tidak terjadinya

implantasi embrio (Purwoastuti & Walyani, 2015). Gangguan menstruasi yang

terjadi pada sebagian wanita menyebabkan terganggunya aktivitas, salah satu

Prevalensi nyeri dysmenorrhea sangat besar di dunia, berdasarkan World

mengalami dysmenorrhea. Perempuan di Amerika Serikat yang mengalami

dysmenorrhea diperkirakan hampir 90% dan 10% sampai 15% perempuan

mengalami dysmenorrhea berat yang mengganggu aktivitas dan berdampak

pada ketidakhadiran sekolah pada remaja sekitar 14% karena mengalami

dysmenorrhea. Remaja putri di Indonesia yang mengalami dysmenorrhea

Dysmenorrhea merupakan nyeri yang dirasakan pada pinggang dan

peningkatan kadar prostaglandin dalam proses pelepasan dinding rahim