POSISI YANG DILAMAR

PENGAWAS FORMULIR LAMARAN KERJA

LAPANGAN

HARAP DIISI DENGAN LENGKAP DAN BENAR DENGAN MENGGUNAKAN HARAP LAMPIRKAN FOTO DAN FC
KTP TERBARU
HURUF CETAK

NAMA LENGKAP PRIA AGAMA

WANITA
TANGGAL LAHIR TEMPAT LAHIR KEWARGANEGARA

AN
TINGGI BERAT IDENTITAS KTP SIM SIM

A C
STATUS SIPIL BELUM MENIKAH MENIKAH CERAI

BERPISAH
ALAMT TINGGAL HANDPHONE

ALAMAT ASAL NO TELPON

ALAMAT EMAIL

PENDIDIKAN

TAHUN
NAMA KETERANGA
SEKOLAH KOTA JURUSAN PENDIIDKAN
INSTITUSI N
Dari / Sampai
SD

SLTP

SLTA

SARJANA

PELATIHAN

BIDANG LEMBAGA KOTA LAMA KETERANGA

N

LATAR BELANAG KELUARGA

Pria/ Pendidika Pekerjaan

KELUARG Perusaha Jabatan
NAMA Tgl Lahir Wanit n
A an
a Terakhir
Ayah
Ibu
Saudara KAndung (termasuk diri sendiri)
1.
2.
3.
4.
Suami / Istri
Pria/

NAMA Tgl Lahir Wanit KELAS SEKOLAH LOKASI

a
Anak 1
Anak 2
Anak 3

HOBI / MINAT

1.
2.
3.

RIWAYAT PEKERJAAN
IDENTITAS PERUSAHAAN MASA KERJA KETERANGAN
Nama Perusahaan Dari Samp Jabatan Alasan Pengunduran Diri

bulan ai

Jenis Usaha / bulan

tahun / Gaji Bersih

Alamat Perusahaan tahun

Nama Perusahaan Dari Samp Jabatan Alasan Pengunduran Diri

bulan ai

Jenis Usaha / bulan

tahun / Gaji Bersih

Alamat Perusahaan tahun

Nama Perusahaan Dari Samp Jabatan Alasan Pengunduran Diri

bulan ai

Jenis Usaha / bulan

tahun / Gaji Bersih

Alamat Perusahaan tahun

URAIKAN TUGAS DAN TANGGUNG JAWAB ANDA PADA JABATAN TERAKHIR

GAMBARKAN STRUKTUR ORGANISASI SEDERHANA YANG MEMPERLIHATKAN POSISI ANDA SAAT

INI / YANG TERAKHIR

TIDA
BERI TANDA SILANG (X) PADA KOTAK YANG SESUAI YA PENJELASAN
K
APAKAH ANDA PERNAH MELAMAR PADA PERUSHAAN INI ?
APAKAH ANDA TERIKAT KONTRAK DENGAN PERUSAHAAN

TEMPAT KERJA ANDA SAAT INI ? SAMPAI KAPAN KONTRAK

ANDA ?
APAKAH ANDA MEMPUNYAI PEKERJAAN SAMPINGAN /

PARTTIME ?

DIMANA DAN SEBAGAI APA?

APAKAH ANDA MEMPUNYAI TEMAN / SANAK SAUDARA YANG

BEKERJA PADA PERUSAHAAN INI ? SEBUTKAN NAMA DAN

HUBUNGAN ANDA
APAKAH ANDA PERNAH MENDERITA SAKIT KERAS / KRONIS /

KECELAKAAN BERAT / OPRASI ? BILAMANA DAN MACAM APA ?

TOLONG JELASKAN
APAKAH ANDA PERNAH BERURUSAN DENGAN POLISI KARENA

TINDAK KEJAHATAN ?
APAKAH HARAPAN ANDA JIKA DITERIMA BEKERJA DI PERUSAHAAN INI ?

1.

2.

3.
BILA DITERIMA, BERAPA GAJI DAN FASILITAS APA YANG ANDA HARAPKAN ?
BILA DITERIMA, KAPAN ANDA DAPAT MULAI BEKERJA ?

DENGAN INI SAYA MENYATAKAN BAHWA KETERANGAN YANG SAYA BERIKAN DI ATAS ADALAH BENAR,

APABILA DIKEMUDIAN HARI DITEMUKAN KETIDAKSESUAIAN, SAYA BERTANGGUG JAWAB PENUH ATAS

SEGALA AKIBATNYA

_________________ , __________________

( …………………………………………………… )

NAMA PELAMAR