Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN BANGKALAN

KECAMATAN TRAGAH
DESA TRAGAH
Jl. Raya Tragah Kode Pos : 69165

SURAT KETERANGAN SATU ORANG BEDA NAMA


Nomor : 196/433.414.06/2023

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Desa Tragah Kecamatan Tragah Kabupaten
Bangkalan, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : H. Sahri
Bernama Juga : H. Zahri
Jenis Kelamin : Laki-laki
Kewarganegaraan : WNI
Pekerjaan : Wiraswata
Alamat : Dusun Banggumok, Desa Tragah, Kecamatan Tragah,
Kabupaten Bangkalan.

Perbedaan nama orang tersebut adalah merupakan satu orang yang sama dan yang
bersangkutan adalah benar ayah kandung dari Fatirah dengan walinya Maulana Sulton.

Demikian Surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya, dan dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Tragah, 1 Desember 2023


KEPALA DESA TRAGAH

IDRUS, S.E

Anda mungkin juga menyukai