Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Kartu Peserta KB

    Diunggah oleh

    Balai Penyuluh KB Mandalle
    9 tayangan2 halaman
    kartu peserta kb

    Judul Asli

    Kartu Peserta Kb

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    kartu peserta kb

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    9 tayangan2 halaman

    Kartu Peserta KB

    Diunggah oleh

    Balai Penyuluh KB Mandalle
    kartu peserta kb

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 2

    K/I/KB/13 Metode Kontrasepsi : ……………………………………………………………………….

    Tgl/bln/thn mulai dipakai :

    KARTU Tgl/bln/thn dicabut/dilepas :


    PESERTA KB (Khusus Implant/IUD)

    Dipesan
    Kembali Keterangan

    Nama Peserta KB : …………………………………………………………………


    Nama Suami/Isteri : …………………………………………………………………
    Tgl Lahir Suami/Isteri : …………………………………………………………………
    Alamat Peserta : ………………………………………………………………...
    ………………………………………………………………..
    Tahapan KS

    Status Peserta Jaminan : Peserta JKN


    Kesehatan Nasional (JKN)
    Penerima Bantuan Iuran
    -
    Bukan Penerima Bantuan Iuran

    Bukan Penerima JKN

    Nomor seri kartu :

    Nama Faskes KB : Puskesmas Baring

    Nomor Kode Faskes KB :

    ………………, …………………………………….

    Penanggung Jawab Faskes KB/


    Praktik Dokter/Praktik Bidan Mandiri

    ……………………………………………………….

    K/I/KB/13 Metode Kontrasepsi : ……………………………………………………………………….

    Tgl/bln/thn mulai dipakai :

    KARTU Tgl/bln/thn dicabut/dilepas :


    PESERTA KB (Khusus Implant/IUD)

    Dipesan
    Kembali Keterangan

    Nama Peserta KB : …………………………………………………………………


    Nama Suami/Isteri : …………………………………………………………………
    Tgl Lahir Suami/Isteri : …………………………………………………………………
    Alamat Peserta : ………………………………………………………………...
    ………………………………………………………………..
    Tahapan KS

    Status Peserta Jaminan : Peserta JKN


    Kesehatan Nasional (JKN)
    Penerima Bantuan Iuran
    -
    Bukan Penerima Bantuan Iuran

    Bukan Penerima JKN

    Nomor seri kartu :

    Nama Faskes KB : Puskesmas Baring

    Nomor Kode Faskes KB :

    ………………, …………………………………….

    Penanggung Jawab Faskes KB/


    Praktik Dokter/Praktik Bidan Mandiri

    ……………………………………………………….

    Anda mungkin juga menyukai