CV SUMBER REJEKI

GUNUNG BATU TANJUNG KEMALA

KECAMATAN PUGUNG KABUPATEN TANGGAMUS
Alamat Kantor: Jl. Raya Gunung Tiga Atas RT.001 RW.005 Pekon Gunung Tiga Kec.Pugung Kab. Tanggamus Kode POS. 35375 . Hp. 0811947267

Nomor : Tanggamus, November 2023

Hal : Beneficial Ownership

Lampiran :

Yth.
Menteri Energi dan Sumber Daya Mineral c.q.
Direktur Jenderal Mineral dan Batubara;
Di
Jakarta

Dengan hormat,

Dengan ini kami yang bertandatangan di bawah ini, bertindak untuk dan atas nama CV.Sumber
Rejeki menyampaikan susunan Beneficial Ownership perusahaan untuk keperluan kelengkapan
berkas dalam pengurusan Izin Usaha Pertambangan.

Data dan informasi mengenai susunan Beneficial Ownership dimaksud, kami buat dengan
sebenar-benarnya untuk dapat digunakan sebagai bahan pertimbangan dalam pengurusan izin
Usaha Pertambangan.

Atas perhatian serta perkenan Saudara kami sampaikan terima kasih.

Hormat Kami,
CV Sumber Rejeki
Direktur

ABDUL HAKIM HANIEFA

Lampiran Surat
Nomor :
Tanggal :
Data dan Informasi CV. Sumber Rejeki

1. Berkedudukan di : Kota/Kabupaten Tanggamus Provinsi Lampung

2. NPWP :
3. Status Perusahaan : PMDN
4. Perkiraan Nilai Total Investasi : 200.000.000
5. Susunan Komisaris dan Direksi : CV SUMBER REJEKI
No Nama Jabatan Status NIK/Paspor Nomor Pajak (NPWP / Keterangan
(WNA/WNI) Dokumen Setara)
1

Hormat Kami,
CV. Sumber Rejeki,
Direktur

Abdul Hakim Haniefa