PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN BARAT

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

Jalan Sutan Syahrir No 7 Telp (0561) 734602, 733756 Fax (0561) 732976
PONTIANAK
http://www.dikbud.kalbarprov.go.id, Email : info@dikbud.kalbarprov.go.id, Kode Pos 78116

PEDOMAN PENGGUNAAN INSTRUMEN

SUPERVISI AKADEMIK SMA PROVINSI KALIMANTAN BARAT
(KURIKULUM MERDEKA)

A. LEMBAR PENILAIAN

Berilah skor pada butir-butir pelaksanaan instrumen supervisi dengan cara memberikan
tanda ceklist ( √ ) pada kolom skor (1, 2, 3, 4) sesuai dengan kualifikasi skor sebagai
berikut:

Kualifikasi Skor Kualifikasi Skor

4 = Sangat sesuai 2 = Lengkap
3 = Sesuai 1 = Kurang Lengkap
2 = Cukup sesuai 0 = Tidak Ada
1 = Kurang sesuai

Nilai akhir adalah jumlah skor perolehan dibagi skor maksimal dikalikan 100% atau
dirumuskan sebagai berikut:

Nilai Akhir =
∑ Skor Perolehan
×100 %
Skor makimal
Penentuan Predikat Nilai Akhir hasil Supervisi Akademik adalah sebagai berikut :

Nilai Predikat Keterangan

N < 81 C Perlu pembinaan
81 ≤N≤ 90 B Dapat digunakan untuk contoh bagi guru lain dengan
perbaikan pada bagian-bagian tertentu
N> 90 A Dapat digunakan untuk contoh bagi guru lain

atau
Kriteria Nilai Akhir :
A = 91% ≤ x ≤ 100% (Sangat baik)
B = 81% ≤ x <91% (Baik)
C = 71% ≤ x < 81% (Cukup)
D = x < 71% (Kurang)

B. DAFTAR INSTRUMEN SUPERVISI AKADEMIK (SUPAK)

1. SUPAK – 1 = ADMINISTRASI PERENCANAAN PEMBELAJARAN
2. SUPAK – 2 = RENCANA PELAKSANAAN PEMBELAJARAN (RPP)
3. SUPAK – 3 = SUPERVISI PELAKSANAAN PEMBELAJARAN
4. SUPAK – 4 = ADMINISTRASI PENILAIAN
 PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN BARAT
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
Jalan Sutan Syahrir No 7 Telp (0561) 734602, 733756 Fax (0561) 732976
PONTIANAK
http://www.dikbud.kalbarprov.go.id, Email : info@dikbud.kalbarprov.go.id, Kode Pos 78116

SUPERVISI PERANGKAT PEMBELAJARAN

TAHUN PELAJARAN ……………..
(Kurikulum Merdeka)

Nama Sekolah : ……………………. Mata Pelajaran : …………………….

Nama Guru : ……………………. Kelas / : …………………….
Pangkat/Golongna : …………………… Semester/Fase : …………………….
Hari/ Tanggal : …………………….

Komponen Administrasi Skor Nilai

No. Keterangan
Pembelajaran 1 2 3 4
1 Kalender Pendidikan 4 = Sangat lengkap
2 Jadwal Tatap Muka 3 = Lengkap
3 Program Tahunan 2 = Cukup Lengkap
4 Program Semester 1 = Kurang
5 Analisis Capaian Pembelajaran Lengkap
6 Alur Tujuan Pembelajaran
7 Modul Ajar
8 Agenda Harian/ Jurnal Harian Guru
9 Absensi Siswa
10 Pedoman/Panduan Penilaian
11 Daftar Nilai
12 Buku Guru atau Sumber Belajar lain
13 Buku Siswa/LKPD
Jumlah Skor
Jumlah Skor Seluruhnya
Nilai
Kriteria Nilai Akhir
Catatan:

Mengetahui: Guru Mata Pelajaran, Penilai,

Kepala Sekolah,

…………………………….. ………………………... ……………....................

NIP. NIP. NIP.
 PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN BARAT
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
Jalan Sutan Syahrir No 7 Telp (0561) 734602, 733756 Fax (0561) 732976
PONTIANAK
http://www.dikbud.kalbarprov.go.id, Email : info@dikbud.kalbarprov.go.id, Kode Pos 78116

SUPERVISI AKADEMIK
RUBRIK PENILAIAN MODUL AJAR

Nama Sekolah : ……………………. Tujuan

Nama Guru : ……………………. Pembelajaran : ....................................................
Mata Pelajaran : ……………………. ........................
Materi Ajar : ……………………. …………………………………………………
Fase CP/ Semester : ……. / ................... …………………………………………………
Hari/Tanggal : ……………………. …………………………………………………
…………………………………………………
Jam ke- : ……………………. Jumlah siswa di kelas : ……. orang
Jumlah siswa yang hadir : ……. orang
Jumlah siswa yang tidak : ……. orang
hadir

Berilah tanda cek (✓) pada kolom skor (0,1,2) sesuai dengan kriteria yang tertera pada kolom
tersebut! Berikan catatan atau saran untuk perbaikan modul ajar sesuai penilaian Anda!

Hasil telaah
No. Komponen Modul Ajar Tidak Kurang Catatan
Lengkap
ada lengkap
A Informasi Umum 0 1 2
1 Terdapat satuan pendidikan, identitas
penyusun modul ajar, mata pelajaran , kelas
(fase CP)/ semester, alokasi waktu
2 Kompetensi Awal, yang memuat rumusan
Capaian Pembelajaran (CP)
3 Mengembangkan profil pelajar pancasila,
sesuai dengan Capaian Pembelajaran
4 Memuat sarana dan prasarana yang
digunakan dalam pembelajaran
a. Menjabarkan alat, media, dan sumber
belajar
b. Sesuai dengan kebutuhan kegiatan dan
pencapaian tujuan pembelajaran
c. Sesuai dengan karakteristik peserta
didik
d. Sesuai dengan karakteristik mata
pelajaran,
e. Sumber pembelajaran mencakup buku,
 PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN BARAT
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
Jalan Sutan Syahrir No 7 Telp (0561) 734602, 733756 Fax (0561) 732976
PONTIANAK
http://www.dikbud.kalbarprov.go.id, Email : info@dikbud.kalbarprov.go.id, Kode Pos 78116

Hasil telaah
No. Komponen Modul Ajar Tidak Kurang Catatan
Lengkap
ada lengkap
media cetak, media elektronik, alam
sekitar, dan atau sumber belajar lain
yang relevan
5 Target Peserta Didik
Tergambar dengan jelas peserta didik yang
menjadi target
a. Peserta didik tidak ada kesulitan dalam
mencerna dan memahami materi ajar.
b. Peserta didik dengan kesulitan belajar
c. Peserta didik dengan pencapaian tinggi
6 Terdapat model pembelajaran yang
digunakan
a. Metode atau model pembelajaran yang
digunakan mencerminkan active
learning
b. Tahapan pembelajaran sesuai dengan
model pembelajaran yang digunakan
B Komponen Inti 0 1 2
7 Memuat tujuan pembelajaran :
a. Perumusan tujuan pembelajaran
merujuk pada kompetensi yang
tercantum pada Capaian Pembelajaran
(CP)
b. Perumumusan tujuan pembelajaran
memuat tahapan kognitif, (mengingat,
memahami, mengaplikasi, menganalisis,
mengevaluasi, dan mencipta) dan
dimensi pengetahuan (faktual,
konseptual, procedural, metakognitif)
tetapi juga mengikut sertakan perilaku
capaian seperti kecakapan hidup (kritis,
kreatif, komunikatif, dan kolaboratif)
serta profil pelajar Pancasila (Beriman,
berkebinekaan global, bergotong-
royong, kreatif, bernalar kritis, dan
mandiri).
8 Memuat asesmen pembelajaran
a. Asesmen berbasis pembelajaran yang
berdiferensiasi (menyediakan beberapa
 PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN BARAT
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
Jalan Sutan Syahrir No 7 Telp (0561) 734602, 733756 Fax (0561) 732976
PONTIANAK
http://www.dikbud.kalbarprov.go.id, Email : info@dikbud.kalbarprov.go.id, Kode Pos 78116

Hasil telaah
No. Komponen Modul Ajar Tidak Kurang Catatan
Lengkap
ada lengkap
alternatif)
b. Asesmen Diagnostik diantaranya
mengidentifikasi kompotensi yang akan
diajarkan
c. Asesmen Formatif yang dirancang
menggambarkan tentang :
i. Diagnosis kemampuan awal dan
kebutuhan belajar peserta didik serta
sesuai dengan tujuan pembelajaran
ii. Diagnosis daya serap materi peserta
didik dalam aktivitas pembelajaran
iii. Keterlibatan peserta didik dalam
pelaksanaannya (seperti dalam
bentuk penilaian diri, penilaian antar
teman dan refleksi metakognitif
terhadap proses belajarnya), serta
penilaian sikap Profil
9 Pemahaman Bermakna
Jelas informasi tentang manfaat yang akan
peserta didik peroleh setelah mengikuti
proses pembelajaran.
10 Pertanyaan Pemantik
Pertanyaan yang diajukan dapat memandu
siswa untuk memperoleh pemahaman
bermakna sesuai dengan tujuan
pembelajaran
11 Terdapat tahapan kegiatan pembelajaran
a. Setiap pertemuan mencakup kegiatan
pendahuluan, kegiatan inti, dan kegiatan
penutup
b. Kegiatan pendahuluan
menggambarkan penyiapan kondisi
peserta didik, penjelasan keterkaitan
materi sebelumnya, penjelasan strategi
pembelajaran
c. Kegiatan inti sesuai dengan model atau
metode, serta materi pembelajaran
d. Kegiatan Inti berorientasi diferensiasi
(menyajikan konten, proses, produk,
 PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN BARAT
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
Jalan Sutan Syahrir No 7 Telp (0561) 734602, 733756 Fax (0561) 732976
PONTIANAK
http://www.dikbud.kalbarprov.go.id, Email : info@dikbud.kalbarprov.go.id, Kode Pos 78116

Hasil telaah
No. Komponen Modul Ajar Tidak Kurang Catatan
Lengkap
ada lengkap
dan lingkungan belajar yang beragam
disesuaikan dengan karakteristik dan
kebutuhan peserta didik)
e. Kegiatan inti menggambarkan proses
pembelajaran yang interaktif, inspiratif,
menyenangkan, menantang, dan
memotivasi peserta didik untuk
memiliki keterampilan berpikir tingkat
tinggi
f. Kegiatan penutup menggambarkan
perumusan kesimpulan bersama,
penilaian, umpan balik/ refleksi,
rencana tindak lanjut dan penyampaian
kegiatan selanjutnya
12 Terdapat refleksi peserta didik dan pendidik
13 Remedial dan Pengayaan (Defrensiasi
Pembelajaran)
Program remedial dan pengayaan tergambar
dengan jelas
14 Glosarium
15 Daftar Pustaka
C Lampiran-lampiran
16 a. Lembar Kerja Peserta Didik (LKPD)
LKPD dirancang dan tersusun sesuai
dengan materi, tujuan pembelajaran dan
proses pembelajaran yang akan
dilaksanakan
b. Bahan bacaan guru dan peserta didik
(refrensi sumber belajar)
Jumlah
Jumlah Skor Perolehan
Nilai Akhir

Keterangan:
Jumlah Skor Perolehan
Nilai Akhir= ×100 %
32
 PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN BARAT
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
Jalan Sutan Syahrir No 7 Telp (0561) 734602, 733756 Fax (0561) 732976
PONTIANAK
http://www.dikbud.kalbarprov.go.id, Email : info@dikbud.kalbarprov.go.id, Kode Pos 78116

Komentar terhadap modul ajar secara umum:

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Mengetahui: Guru Mata Pelajaran, Penilai,

Kepala Sekolah,

…………………………….. ………………………... ……………....................

NIP. NIP. NIP.