Anda di halaman 1dari 25

Subscribe to DeepL Pro to translate larger documents.

Visit www.DeepL.com/pro for more information.

Kardiologi

Paket Belajar
Mandiri

Modul 1: Anatomi dan Fisiologi


Modul 1: Anatomi dan Fisiologi Jantung Jantung. Halam
an 1
Dikembangkan oleh Tony Curran (Pendidik Perawat Klinis) dan Gill Sheppard (Spesialis Perawat Klinis) Kardiologi
(Oktober 2011)
ISI

Pendahuluan ..........................................................................................................................Halaman 3

Cara menggunakan paket Pembelajaran Mandiri EKG..............................................Halaman 4

Gambaran umum tentang ........................................................................................HeartPage 5

Lokasi, Ukuran dan Bentuk Jantung ...............................................................................Halaman 5

Bilik-bilik Hati.........................................................................................................................Halaman 7

Sistem Sirkulasi... .................................................................................................................Halaman 8

Anatomi Katup Jantung ......................................................................................................Halaman 9

Arteri Koroner......................................................................................................................Halaman 10

Vena
..................................................................................................................................KoronerHalam
an 11

Jaringan Otot Jantung ......................................................................................................Halaman 12

Sistem Konduksi... .............................................................................................................Halaman 13

Siklus Jantung....................................................................................................................Halaman 15

Referensi... ............................................................................................................................Halaman 18

Pertanyaan Modul ..............................................................................................................Halaman 19

Formulir Evaluasi Modul... ...............................................................................................Halaman 22

[Modul 1: Anatomi dan Fisiologi Jantung Halaman


Dikembangkan oleh Tony Curran (Pendidik Perawat Klinis) dan Gill Sheppard (Spesialis Perawat Klinis) 2
Kardiologi
(Oktober 2011)
PENDAHULUAN

Selamat datang di Modul 1: Anatomi dan Fisiologi Jantung. Paket belajar mandiri ini
dirancang sebagai alat bantu untuk membantu perawat dalam memahami struktur jantung
dan cara kerja jantung.

Tujuan dari modul ini adalah untuk mengulas:

Lokasi, ukuran dan bentuk jantung


Bilik-bilik jantung
Sistem sirkulasi jantung Anatomi
katup jantung
Arteri dan vena koroner
Jaringan otot jantung
Sistem konduksi Siklus
jantung

Modul ini akan membentuk dasar pengetahuan jantung Anda dan memungkinkan Anda untuk
memahami cara kerja jantung yang akan membantu Anda dalam menyelesaikan modul-modul
lainnya.

Hasil pembelajaran dari modul ini adalah:

Untuk menyatakan posisi jantung, ukuran dan


bentuknya. Untuk mengidentifikasi bilik-bilik jantung
Untuk mengidentifikasi sistem
sirkulasi Untuk menyatakan anatomi
katup jantung Untuk mengidentifikasi
arteri koroner
Menyebutkan sifat-sifat jaringan otot jantung
Mengidentifikasi sistem konduksi
Untuk mengidentifikasi siklus jantung

Modul 1: Anatomi dan Fisiologi Jantung Halaman


Dikembangkan oleh Tony Curran (Pendidik Perawat Klinis) dan Gill Sheppard (Spesialis Perawat Klinis) 3
Kardiologi
(Oktober 2011)
CARA MENGGUNAKAN PAKET PEMBELAJARAN MANDIRI ECG

Ikuti langkah-langkah berikut untuk menyelesaikan modul pembelajaran mandiri:

1) Selesaikan bacaan yang disediakan dalam modul ini


2) Selesaikan pertanyaan pilihan ganda dan evaluasi, lalu kembali ke
Kardiologi CNE/CNS

Setelah menyelesaikan modul ini, Anda akan mendapatkan waktu pengembangan


profesional selama 6 jam, yang akan dikreditkan ke basis data pelatihan Anda.

[Modul 1: Anatomi dan Fisiologi Jantung Halaman


Dikembangkan oleh Tony Curran (Pendidik Perawat Klinis) dan Gill Sheppard (Spesialis Perawat Klinis) 4
Kardiologi
(Oktober 2011)
Gambaran Umum Jantung

Jantung adalah organ berotot yang


berfungsi seperti pompa untuk terus
mengalirkan darah ke seluruh tubuh Anda.
Jantung berada di bagian
pusat sistem peredaran darah. Ini
Sistem peredaran darah terdiri dari jaringan
pembuluh darah, seperti arteri, vena, dan
kapiler. Pembuluh darah ini membawa
darah ke dan dari seluruh area tubuh.

Sistem kelistrikan mengatur jantung dan

menggunakan sinyal listrik untuk mengontrak


dinding jantung. Ketika dinding berkontraksi, darah dipompa ke dalam sistem peredaran darah.
Sistem katup masuk dan katup keluar di dalam bilik jantung bekerja untuk memastikan darah
mengalir ke arah yang benar. Jantung sangat penting bagi kesehatan Anda dan hampir semua hal
yang terjadi di dalam tubuh. Tanpa tindakan pemompaan jantung, darah tidak dapat beredar di
dalam tubuh.

Darah membawa oksigen dan nutrisi yang dibutuhkan organ-organ tubuh Anda agar dapat bekerja
secara normal. Darah juga membawa karbon dioksida, suatu produk limbah, ke paru-paru Anda
untuk dikeluarkan dari tubuh dan masuk ke udara. Jantung yang sehat memasok area tubuh
dengan jumlah darah yang tepat pada tingkat yang dibutuhkan untuk
bekerja secara normal. Jika penyakit atau cedera melemahkan jantung, organ-organ tubuh tidak akan
menerima cukup
darah untuk bekerja secara normal.

Lokasi, Ukuran dan Bentuk Jantung

Jantung terletak di bawah tulang dada dalam


kompartemen toraks yang disebut
mediastinum, yang menempati ruang di
antara paru-paru. Ukurannya kira-kira
sebesar kepalan tangan pria (250-350 gram)
dan berbentuk seperti kerucut terbalik.

Modul 1: Anatomi dan Fisiologi Jantung Halaman


Dikembangkan oleh Tony Curran (Pendidik Perawat Klinis) dan Gill Sheppard (Spesialis Perawat Klinis) 5
Kardiologi
(Oktober 2011)
Ujung jantung yang sempit disebut apeks.
Ujung ini mengarah ke bawah dan ke kiri dan
terletak tepat di atas lengkungan diafragma
di

[Modul 1: Anatomi dan Fisiologi Jantung Halaman


Dikembangkan oleh Tony Curran (Pendidik Perawat Klinis) dan Gill Sheppard (Spesialis Perawat Klinis) 6
Kardiologi
(Oktober 2011)
Ujung jantung yang luas disebut pangkal
dan menimbulkan pembuluh darah utama,
yang diarahkan ke atas dan ke kanan dan
terletak pada tingkat yang sama
d e n g a n t u l a n g r u s u k kedua.

Di sekeliling jantung terdapat kantung


berserat yang disebut perikardium, yang
memiliki beberapa fungsi. Cairan di dalam
kantung melumasi dinding luar jantung
sehingga
dapat berdenyut tanpa menyebabkan gesekan. Hal ini juga menahan jantung pada tempatnya
membentuk penghalang terhadap infeksi dan membantu menjaga jantung agar tidak
mengembang secara berlebihan.

Perikardium terdiri dari bagian koronal yang terdiri dari dua dinding dan ruang antara yang tipis.
Dinding luar adalah yang paling tebal dan terdiri dari dua lapisan jaringan. Lapisan luar dibentuk
oleh jaringan ikat padat yang tidak beraturan dan sering disebut perikardium fibrosa. Lapisan ini
melindungi jantung dan mengaitkannya ke organ-organ di sekitarnya.

Pada akar pembuluh darah utama, perikardium parietal memantul kembali ke permukaan jantung
untuk membentuk dinding bagian dalam perikardium, perikardium viseral. Karena merupakan
lapisan luar dinding jantung, perikardium viseral disebut sebagai epikardium. Bersama-sama,
lapisan parikardial parietal dan viseral juga disebut perikardium serosa.

Di antara dinding perikardium serosa


terdapat rongga perikardial. Ruang sempit
ini biasanya diisi dengan beberapa (10-15)
mililiter cairan perikardial, yang
disekresikan oleh membran serosa. Cairan
ini mengurangi gesekan antar selaput saat
meluncur melewati satu sama lain selama
detak jantung.

Dinding jantung terdiri dari tiga lapisan


jaringan. Meliputi permukaan luar dari

Modul 1: Anatomi dan Fisiologi Jantung Halaman


Dikembangkan oleh Tony Curran (Pendidik Perawat Klinis) dan Gill Sheppard (Spesialis Perawat Klinis) 7
Kardiologi
(Oktober 2011)
jantung adalah epikardium. Ini juga disebut sebagai perikardium viseral, yang merupakan lapisan
dalam perikardium. Epikardium adalah membran serosa yang terdiri dari lapisan luar skuamosa
sederhana dan lapisan dalam jaringan areolar (jaringan ikat longgar). Sel skuamosa
m e n g e l u a r k a n cairan pelumas ke dalam rongga perikardial.

Lapisan tengah yang tebal dari dinding jantung disebut miokardium. Terdiri dari banyak lapisan
serat otot jantung yang membungkus dinding jantung. Kontraksi miokardium memompa darah
keluar dari jantung ke dalam aorta dan arteri batang paru. Lapisan yang menutupi permukaan luar
dinding jantung adalah endokardium. Lapisan ini juga menutupi katup jantung dan tendon dan
bersambungan dengan endotelium yang melapisi pembuluh darah utama yang menempel pada
jantung.

Endokardium terdiri dari lapisan tipis sel skuamosa sederhana dan jaringan areolar, mirip dengan
epikardium. Sekresi dari sel skuamosa membantu mengatur aktivitas miokardium.

Bilik-bilik Hati
Jantung terdiri dari empat ruang. Bilik
superior terdiri dari atrium kanan dan
atrium kiri, yang terutama terletak di sisi
belakang jantung.

Memanjang ke arah anterior dari setiap


atrium berdinding tipis adalah pelengkap
kecil berbentuk telinga yang disebut daun
telinga yang memperluas volume ruangan.

Darah mengalir ke atrium dari


sistem peredaran darah paru dan sistemik. Yang menyusun
bilik bawah adalah ventrikel kanan dan ventrikel kiri, yang
jauh lebih besar daripada atrium. Ventrikel kanan memompa
darah melalui sistem peredaran darah paru dan ventrikel kiri
yang berdinding lebih tebal memompa darah melalui sistem
peredaran darah sistemik yang lebih panjang. Secara internal,
kedua ventrikel dipisahkan oleh dinding miokard yang tebal
yang disebut septum interventrikular.

[Modul 1: Anatomi dan Fisiologi Jantung Halaman


Dikembangkan oleh Tony Curran (Pendidik Perawat Klinis) dan Gill Sheppard (Spesialis Perawat Klinis) 8
Kardiologi
(Oktober 2011)
Pada permukaan anterior jantung, septum interventrikular ditandai dengan alur diagonal dangkal
yang dikenal sebagai sulkus interventrikular anterior (atau alur), yang ditempati arteri
interventrikular anterior, vena jantung besar, dan jaringan adiposa.

Pada permukaan posterior jantung, ventrikel


dipisahkan oleh sulkus interventrikular
posterior, yang berisi arteri interior
posterior, vena jantung tengah, dan jaringan
adiposa.

Sistem Sirkulasi
Pembuluh darah utama jantung adalah arteri
dan vena besar yang menempel pada atrium,
ventrikel dan mengangkut darah ke dan dari
sistem peredaran darah sistemik dan sistem
sirkulasi paru. Darah dialirkan ke atrium kanan
dari sistem peredaran darah sistemik oleh dua
pembuluh darah. Vena kava superior
mengangkut darah yang kekurangan oksigen
dari ekstremitas atas, pendengaran dan leher.
Vena cava inferior mengangkut darah yang
kekurangan oksigen dari dada, perut dan
ekstremitas bawah.

Darah keluar dari ventrikel kanan melalui


arteri pulmonalis. Kira-kira dua inci di atas
dasar jantung, pembuluh darah ini bercabang
menjadi arteri pulmonalis kiri dan kanan, yang
mengalirkan darah ke paru-paru. Vena
pulmonalis kiri dan vena pulmonalis kanan
mengembalikan darah yang mengandung
oksigen dari paru-paru ke atrium kiri.

Darah mengalir dari atrium kiri ke atrium kiri

Modul 1: Anatomi dan Fisiologi Jantung Halaman


Dikembangkan oleh Tony Curran (Pendidik Perawat Klinis) dan Gill Sheppard (Spesialis Perawat Klinis) 9
Kardiologi
(Oktober 2011)
ventrikel dan kemudian dipompa ke dalam sistem peredaran darah sistemik melalui arteri elastis
besar yang disebut aorta.

Anatomi Katup Jantung

Empat katup menjaga aliran darah searah


melalui jantung. Katup-katup ini terletak di
antara setiap atrium dan ventrikel, serta di
dalam dua arteri yang mengosongkan darah
dari ventrikel. Katup-katup ini terutama
terdiri dari jaringan ikat fibrosa yang
berasal dan memanjang dari dinding
jantung. Permukaan luar katup ditutupi
oleh endokardium.

Katup trikuspid (atroventrikular kanan) terdiri dari tiga tutup atau daun katup dan mengontrol
aliran darah dari atrium kanan ke ventrikel kanan. Katup bikuspid terdiri dari dua tutup atau flap
dan mengontrol aliran darah dari atrium kiri ke ventrikel kiri. Istilah katup mitral juga umum
digunakan karena katup AV kiri berbentuk seperti mitra uskup.

Tendon tipis seperti tali yang disebut


chordae tendineae menghubungkan katup
AV ke otot papiler berbentuk kerucut yang
memanjang ke atas dari miokardium. Korda
tendineae dan otot papiler menambatkan
katup AV ke dinding ventrikel. Hal ini
memungkinkan katup menutup dengan
benar dan tidak menonjol (atau prolaps) ke
dalam atrium.

Katup semilunar mengarahkan aliran darah dari


ventrikel ke aorta dan paru
arteri batang. Katup terletak di dalam pembuluh tepat di atas bukaan ke ventrikel. Masing-masing
terdiri dari tiga katup yang melengkung ke atas dari kantong kecil.

[Modul 1: Anatomi dan Fisiologi Jantung Halaman


Dikembangkan oleh Tony Curran (Pendidik Perawat Klinis) dan Gill Sheppard (Spesialis Perawat Klinis) 10
Kardiologi
(Oktober 2011)
Keempat katup jantung membuka dan
menutup sebagai respons terhadap
perubahan tekanan yang terjadi pada
ventrikel selama setiap siklus jantung. Ketika
ventrikel berelaksasi, tekanannya turun di
bawah tekanan atrium, arteri pulmonalis dan
aorta. Hal ini memungkinkan katup AV untuk
membuka karena katupnya secara pasif turun
ke bawah. Perubahan tekanan ini juga
memungkinkan darah mengalir ke ventrikel
dari atrium tanpa hambatan.
Katup semilunar menutup selama
saat darah yang mengalir menuju ventrikel terkumpul di kantong katup. Penutupan katup
semilunar mencegah darah masuk kembali ke ventrikel saat katup tersebut berelaksasi. Setelah
terisi darah, ventrikel berkontraksi dan tekanannya yang meningkat memaksa darah naik ke atrium
dan masuk ke dalam batang paru dan aorta.

Darah yang mendorong ke atas di bawah katup menyebabkan katup atrioventrikular menutup.
Akibatnya, darah masuk ke atrium dari vena pulmonalis tetapi tidak dari ventrikel. Pada saat yang
sama, peningkatan tekanan pada arteri pulmonalis dan aorta memaksa katup semilunaris terbuka
dan darah mengalir ke sistem sirkulasi sistemik dan paru. Ketika ventrikel mulai mengendur,
tekanan di dalam bilik akan turun lagi dan siklus jantung yang baru dimulai.

Arteri Koroner
Jantung menerima nutrisi dan gas dari kumpulan arteri, vena dan kapiler yang disebut sistem
peredaran darah koroner. Darah memasuki sistem peredaran darah koroner melalui arteri koroner
kiri dan arteri koroner kanan, yang keluar dari aorta tepat di atas katup semilunar.
Setelah berjalan dalam jarak pendek antara arteri pulmonalis dan daun t e l i n g a kiri, arteri
koroner kiri muncul ke permukaan anterior jantung. Di dekat titik ini, arteri ini bercabang
m e n j a d i a r t e r i interventrikular anterior (arteri turun anterior kiri) dan arteri
sirkumfleksa kiri. Arteri interventrikularis anterior terletak di sulkus interventrikularis anterior dan
mengeluarkan cabang yang memasok darah ke ventrikel anterior dan septum interventrikularis
anterior. Arteri sirkumfleksa kiri berjalan di sepanjang sulkus koroner (antara atrium kiri dan

Modul 1: Anatomi dan Fisiologi Jantung Halaman


Dikembangkan oleh Tony Curran (Pendidik Perawat Klinis) dan Gill Sheppard (Spesialis Perawat Klinis) 11
Kardiologi
(Oktober 2011)
ventrikel) ke

[Modul 1: Anatomi dan Fisiologi Jantung Halaman


Dikembangkan oleh Tony Curran (Pendidik Perawat Klinis) dan Gill Sheppard (Spesialis Perawat Klinis) 12
Kardiologi
(Oktober 2011)
sisi belakang jantung, di mana biasanya berakhir dengan anastomosis dengan arteri koroner
kanan. Satu atau lebih arteri marginal kiri biasanya bercabang dari arteri sirkumfleksa kiri saat
berjalan mengelilingi jantung.

Arteri sirkumfleksa kiri dan cabang-cabangnya memasok darah ke atrium kiri dan bagian lateral
dan posterior ventrikel kiri. Arteri koroner kanan berjalan di sepanjang sulkus koroner (antara
atrium kanan dan ventrikel) di mana ia biasanya menghasilkan cabang-cabang yang lebih kecil ke
atrium kanan. Nodus AV (80% orang) dan nodus SA (55% orang). Arteri marginal kanan yang lebih
besar juga menyimpang dari arteri koroner kanan karena terus berlanjut di sekitar jantung.

Arteri marginal kanan memasok darah ke dinding lateral ventrikel kanan. Pada permukaan
posterior jantung, arteri koroner kanan biasanya (80%-85% orang) menghasilkan arteri
interventrikular posrterior (PIV) atau arteri desendens posterior (PDA), yang membentang di
sepanjang sulkus interventrikular posterior dan septum interventrikular posterior.

Pembuluh Darah Koroner


Setelah mengalir melalui miokardium, sebagian besar (80%) darah yang kekurangan oksigen
dikembalikan ke atrium kanan oleh beberapa vena yang menonjol yang berjalan di sepanjang

Modul 1: Anatomi dan Fisiologi Jantung Halaman


Dikembangkan oleh Tony Curran (Pendidik Perawat Klinis) dan Gill Sheppard (Spesialis Perawat Klinis) 13
Kardiologi
(Oktober 2011)
permukaan jantung. Menguras darah

[Modul 1: Anatomi dan Fisiologi Jantung Halaman


Dikembangkan oleh Tony Curran (Pendidik Perawat Klinis) dan Gill Sheppard (Spesialis Perawat Klinis) 14
Kardiologi
(Oktober 2011)
dari ventrikel anterior adalah vena jantung besar. Pembuluh darah ini berasal dari puncak jantung
dan berjalan secara superior di sepanjang sulkus interventrikular anterior (di sebelah arteri
interventrikular anterior). Di dekat atrium kanan, vena jantung besar berbelok ke kiri dan masuk ke
sulkus koroner (antara atrium kiri dan ventrikel), di mana pembuluh darah ini memanjang ke sisi
belakang jantung. Satu atau lebih vena marginal kiri biasanya bergabung dengan vena jantung
besar saat melintasi dinding ventrikel lateral. Vena jantung anterior kecil juga mengalirkan darah
dari ventrikel kanan anterior langsung ke atrium kanan.

Darah dikeluarkan dari ventrikel kanan lateral dan posterior (dan atrium) oleh vena jantung kecil,
yang berjalan ke permukaan posterior jantung dalam sulkus koroner. Di sepanjang jalurnya, vena
jantung kecil menerima darah dari satu atau lebih vena marginal kanan.
Di sisi belakang jantung, vena jantung besar dan kecil bergabung dengan sinus koroner, yang
bermuara ke atrium kanan. Sinus koroner juga menerima darah dari vena jantung tengah yang
naik di sepanjang alur interventrikular posterior dan vena posterior ventrikel kiri.

Jaringan Otot Jantung


Sel otot jantung membentuk bagian
miokardium dari dinding jantung. Sel-sel ini
relatif pendek, serat bercabang dengan
diameter sekitar 10-20 mikrometer dan
panjang 50 hingga 100 mikrometer.
Biasanya, setiap miosit jantung mengandung
satu nukleus, yang terletak di tengah.

Miofilamen tebal dan tipis ada dan tersusun


menjadi miofibril. Tumpang tindih mereka
Susunan ini menciptakan pita atau lurik gelap (A) dan terang (I) yang bergantian, mirip dengan
yang terlihat pada jaringan otot rangka. Tubulus retikulum sarkoplasma mengelilingi miofibril.
Namun, tidak terorganisir dengan baik dan tidak memiliki cisternae termial. T-tubulus juga ada,
tetapi berjalan di sepanjang cakram-Z (bukan zona tumpang tindih miofibril). Mitokondria pada
miosit jantung berukuran besar dan banyak. Mitokondria memasok ATP yang dibutuhkan untuk
kontraksi jantung yang berulang-ulang.

Modul 1: Anatomi dan Fisiologi Jantung Halaman


Dikembangkan oleh Tony Curran (Pendidik Perawat Klinis) dan Gill Sheppard (Spesialis Perawat Klinis) 15
Kardiologi
(Oktober 2011)
Tidak seperti jenis jaringan otot lainnya, miosit jantung disambungkan dari ujung ke ujung oleh
cakram interkalasi. Sambungan yang rumit dan sangat berbelit-belit ini mengandung sambungan
penahan dan sambungan listrik. Yang membentuk sambungan penahan adalah adherens fasia dan
desmosom, yang menyatukan miosit yang berdekatan. Sambungan listrik terdiri dari saluran
protein connexon, yang biasanya terjadi dalam kelompok yang disebut sebagai sambungan celah.
Protein connexon menjangkau jarak antara membran plasma yang berdekatan dan ion dapat
bergerak melalui pori-pori saluran. Pergerakan ion memungkinkan potensial aksi untuk berpindah
secara langsung dari sel ke sel. Sifat ini membuat miokardium entri bertindak seperti sel tunggal.

Sistem Konduksi
Sistem konduksi jantung terdiri dari sel otot
jantung dan serat konduksi (bukan jaringan
saraf) yang dikhususkan untuk memulai
impuls dan menghantarkannya dengan
cepat ke seluruh jantung. Sistem ini memulai
siklus jantung yang normal dan
mengkoordinasikan kontraksi bilik jantung.

Sistem konduksi memberikan detak ritme


otomatis pada jantung. Agar jantung dapat
memompa secara efisien dan sistemik serta
sirkulasi paru untuk beroperasi secara sinkron, peristiwa dalam siklus jantung harus
dikoordinasikan.

Simpul sinoatrial (SA) adalah struktur berbentuk gelendong yang terdiri dari matriks jaringan
fibrosa dengan sel-sel yang padat. Panjangnya 10-20 mm, lebar 2-3 mm, dan tebal, cenderung
menyempit ke arah kaudal ke arah vena cava inferior. Nodus SA terletak kurang dari 1 mm dari
permukaan epikardial, di sebelah lateral sulkus terminalis atrium kanan di persimpangan aspek
anteromedial vena kava superior (SVC) dan atrium kanan (RA).

Traktus internodal tengah dimulai dari tepi superior dan posterior nodus sinus, berjalan di
belakang SVC ke puncak septum interatrial, dan turun ke septum interatrial ke tepi superior nodus
AV.

[Modul 1: Anatomi dan Fisiologi Jantung Halaman


Dikembangkan oleh Tony Curran (Pendidik Perawat Klinis) dan Gill Sheppard (Spesialis Perawat Klinis) 16
Kardiologi
(Oktober 2011)
Traktus internodal posterior dimulai dari batas posterior nodus sinus dan bergerak ke posterior di
sekitar SVC dan di sepanjang crista terminalis ke punggungan eustachius dan kemudian ke dalam
septum interatrial di atas sinus koroner, di mana ia bergabung dengan bagian posterior nodus AV.
Kelompok jaringan internodal ini paling baik disebut sebagai miokardium atrium internodal, bukan
traktus, karena tampaknya tidak merupakan traktus khusus yang terpisah secara histologis.

Pada 85-90% jantung manusia, suplai arteri ke nodus AV adalah cabang dari arteri koroner kanan
yang berasal dari persimpangan posterior AV dan alur interventrikular. Pada 10-15% jantung yang
tersisa, cabang arteri koroner sirkumfleksa kiri menyediakan arteri nodus AV. Serabut di bagian
bawah nodus AV dapat menunjukkan pembentukan impuls otomatis. Fungsi utama nodus AV
adalah modulasi transmisi impuls atrium ke ventrikel untuk mengoordinasikan kontraksi atrium
dan ventrikel.

Bundel Miliknya

Bundel His adalah struktur yang terhubung dengan bagian distal jika nodus AV kompak, melubangi
badan fibrosa sentral dan berlanjut melalui anulus fibrosa, di mana ia disebut bagian yang tidak
bercabang karena menembus septum membran. Jaringan ikat dari badan fibrosa sentral dan
septum membran membungkus bagian yang menembus bundel AV, yang dapat mengirimkan
ekstensi ke badan fibrosa sentral.

Sel-sel proksimal dari bagian yang menembus bersifat heterogen dan menyerupai sel-sel pada
nodus AV kompak; sel-sel distal mirip dengan sel-sel pada cabang-cabang berkas proksimal.
Cabang-cabang dari arteri koroner desendens anterior dan posterior menyuplai darah ke septum
interventrikularis otot bagian atas, yang membuat sistem konduksi di tempat ini lebih tahan
terhadap kerusakan iskemik, kecuali jika iskemiknya luas.

Cabang bundel

Cabang bundel berasal dari margin superior septum interventrikular otot, tepat di bawah septum
membran dengan sel-sel cabang bundel kiri mengalir ke bawah sebagai lembaran kontinu ke
septum di bawah puncak aorta nonkoroner. Cabang berkas kanan berlanjut secara intramikardial
sebagai perpanjangan bundel AV yang tidak bercabang di sisi kanan septum interventrikular ke
puncak ventrikel kanan dan pangkal otot papiler anterior. Anatomi sistem cabang berkas kiri dapat
bervariasi dan mungkin tidak sesuai dengan pembagian bifasikluar yang konstan.

Modul 1: Anatomi dan Fisiologi Jantung Halaman


Dikembangkan oleh Tony Curran (Pendidik Perawat Klinis) dan Gill Sheppard (Spesialis Perawat Klinis) 17
Kardiologi
(Oktober 2011)
Serat punkinje

Serabut Punkinje terhubung dengan ujung-ujung cabang berkas untuk membentuk jaringan
interwearving pada permukaan endokard kedua ventrikel. Serabut ini mengirimkan impuls jantung
hampir secara bersamaan ke endokardium ventrikel kanan dan kiri. Serabut Punkinje cenderung
kurang terkonsentrasi di dasar ventrikel dan ujung otot papiler dan hanya menembus sepertiga
bagian dalam endokardium. Serat ini tampaknya lebih tahan terhadap iskemia daripada serat
miokard biasa.

Siklus Jantung

Siklus jantung adalah urutan peristiwa yang terjadi ketika jantung berdetak. Siklus ini memiliki dua
fase utama: diastole - saat ventrikel jantung rileks dan sistol - saat ventrikel berkontraksi. Dalam
siklus jantung, darah memasuki atrium kanan jantung dari vena kava superior dan inferior, dan
mengalir melintasi katup trikuspid ke ventrikel kanan. Dari ventrikel kanan, darah mengalir ke
arteri pulmonalis, yang dipisahkan dari ventrikel oleh katup pulmonalis.

Setelah oksigenasi di paru-paru, darah kembali ke jantung melalui empat vena pulmonalis yang
masuk ke atrium kiri. Dari atrium kiri, darah mengalir melintasi katup mitral dan masuk ke ventrikel
kiri. Dari ventrikel kiri, darah dikeluarkan melintasi katup aorta menuju aorta. Bersama-sama,
katup mitral dan trikuspid dikenal sebagai katup atrioventrikular dan katup aorta serta pulmonal
sebagai katup semilunar.

[Modul 1: Anatomi dan Fisiologi Jantung Halaman


Dikembangkan oleh Tony Curran (Pendidik Perawat Klinis) dan Gill Sheppard (Spesialis Perawat Klinis) 18
Kardiologi
(Oktober 2011)
Dari sudut pandang mekanis, siklus jantung disebabkan oleh pergerakan darah akibat perbedaan
tekanan di dalam bilik jantung. Agar darah dapat mengalir melalui pembuluh darah atau melalui
katup jantung, harus ada gaya yang bekerja pada darah. Gaya ini disediakan oleh perbedaan
tekanan darah (gradien tekanan) di seluruh struktur ini oleh kontraksi jantung. Setiap detak
jantung, atau siklus jantung, dibagi menjadi dua fase kontraksi dan relaksasi, yang dirangsang oleh
impuls elektrik dari simpul sinoatrial (SA node). Waktu selama

kontraksi ventrikel yang terjadi disebut sistol. Waktu antara kontraksi ventrikel, saat pengisian
ventrikel terjadi disebut diastol 9juga dikenal sebagai fase relaksasi).

Pada awal diastol, ventrikel mengendur, katup semilunar menutup, katup atrioventrikular terbuka
dan ventrikel terisi darah. Pada pertengahan diastol, atrium dan ventrikel menjadi rileks, katup
semilunar tertutup, katup atrioventrikular terbuka, dan ventrikel tetap terisi darah. Pada akhir
diastol, nodus SA mengirimkan impuls listrik ke atrium, hal ini menyebabkan atrium berkontraksi
dan ventrikel terisi lebih banyak darah. Sinyal listrik yang menyebabkan kontraksi bergerak dari
atrium menuju ventrikel. Sebelum sampai, sinyal tersebut mencapai simpul atrioventrikular
(simpul AV). Nodus AV menunda sinyal sehingga ventrikel dapat berkontraksi sekaligus, bukan
sedikit demi sedikit.

Modul 1: Anatomi dan Fisiologi Jantung Halaman


Dikembangkan oleh Tony Curran (Pendidik Perawat Klinis) dan Gill Sheppard (Spesialis Perawat Klinis) 19
Kardiologi
(Oktober 2011)
Sebelum sistol, sinyal listrik mengalir dari nodus AV ke bundel AV, yang juga dikenal sebagai
bundel His ke serabut Punkinje. Serabut-serabut ini memungkinkan penyebaran sinyal listrik yang
cepat ke seluruh bagian ventrikel dan sinyal listrik menyebabkan ventrikel berkontraksi. Sistol
dimulai dengan menutupnya katup atrioventrikular. Selama sistol, ventrikel berkontraksi, katup
semi-lumar terbuka dan darah dipompa dari ventrikel ke aorta.

Tekanan darah tertinggi selama sistol dan terendah selama diastol. Tekanan darah memiliki dua
komponen, yaitu tekanan sistol dan diastol. Tekanan sistol normal untuk orang dewasa
diperkirakan mencapai 120 mmHg dan tekanan diastol normal diperkirakan mencapai 80 mmHg.

[Modul 1: Anatomi dan Fisiologi Jantung Halaman


Dikembangkan oleh Tony Curran (Pendidik Perawat Klinis) dan Gill Sheppard (Spesialis Perawat Klinis) 20
Kardiologi
(Oktober 2011)
Referensi

Kardiovaskular Konsultan 2006, 2. Jantung Anatomi, dilihat Desember


2010,
www.cardioconsult.com/Anatomy

Cleveland Klinik 2009, Anda Jantung dan Darah Kapal, dilihat Mei 2011,
www.my.clevelandclinic.org/heart/disorders/cad/cad_arteries.aspx

Hatchett, R. & Thompson, D. (ed) 2007, Keperawatan Jantung: Panduan Komprehensif, 2nd
edn, Churchill Livingstone Elsevier, London.

Woods, S, Froelicher, E, Motzer, S & Bridges, E 2005, Cardiac Nursing, 5th edn, Lippincott
Williams & Wilkins, Philadelphia.

Modul 1: Anatomi dan Fisiologi Jantung Halaman


Dikembangkan oleh Tony Curran (Pendidik Perawat Klinis) dan Gill Sheppard (Spesialis Perawat Klinis) 21
Kardiologi
(Oktober 2011)
Nama .............................................................................. Tanggal:..............................
Lingkungan/Unit:......................................................................

Modul 1: Anatomi dan Fisiologi Jantung

Pertanyaan:

1. Sebutkan dan jelaskan empat fungsi jantung: 1.


Mengatur tekanan darah.

2.

3.

4.

S
2. Jantung orang dewasa berbentuk seperti

3. Jantung orang dewasa kira-kira berukuran sebesar

4. Jantung terletak di dalam rongga antara

5. Perikardium (Kantung Perikardial) digambarkan secara struktural sebagai

6. Apa yang dimaksud dengan perikardium fibrosa?

7. Apa yang dimaksud dengan perikardium serosa?

8. Apa yang dicegah oleh perikardium berserat &


di dalam

9. Ruang di antara dua lapisan perikardium serosa disebut

10. Ruang ini diisi dengan & fungsinya adalah

[Modul 1: Anatomi dan Fisiologi Jantung Halaman


Dikembangkan oleh Tony Curran (Pendidik Perawat Klinis) dan Gill Sheppard (Spesialis Perawat Klinis) 22
Kardiologi
(Oktober 2011)
11. Apa yang dimaksud dengan epikardium?

12. Apa yang dimaksud dengan miokardium?

13. Apa yang dimaksud dengan endokardium?

14. Atrium kiri menerima darah melalui empat bukaan dari

15. Atrium terhubung ke ventrikel melalui

16. Apa yang dimaksud dengan septum Interventrikular?

17. Di mana letak katup trikuspid?

18. Di mana nama lain dari bikuspid disebut?


Di mana letaknya?

19. Katup semilunar terletak di bagian &


dan disebut &

20. Darah dari sirkulasi sistemik memasuki

21. Darah kemudian dialirkan melalui katup trikuspid ke

22. Kontraksi ventrikel kanan menutup


& membuka

23. Arteri interventrikular anterior juga disebut

24. Letaknya & memasok darah ke

25. Arteri koroner kanan dan cabang-cabangnya terletak di dalam


& meluas dari
sekitar ke

Modul 1: Anatomi dan Fisiologi Jantung Halaman


Dikembangkan oleh Tony Curran (Pendidik Perawat Klinis) dan Gill Sheppard (Spesialis Perawat Klinis) 23
Kardiologi
(Oktober 2011)
26. Sebagian besar miokardium menerima darah dari

27. Di manakah letak simpul sinoatrial (SA)?

28. Di manakah letak nodus atrioventrikular (AV)?

29. Di bagian atas septum interventrikular, berkas tersebut membelah untuk membentuk:
a.
b.

30. Cabang-cabang bundel membentuk cabang-cabang terminal yang disebut?

31. Mengapa nodus SA disebut alat pacu jantung?

32. Siklus jantung mengacu pada

33. Tentukan sistol

34. Tentukan diastol

35. Ketika tekanan ventrikel lebih besar daripada tekanan di batang paru dan aorta
aorta akan terdorong terbuka.

[Modul 1: Anatomi dan Fisiologi Jantung Halaman


Dikembangkan oleh Tony Curran (Pendidik Perawat Klinis) dan Gill Sheppard (Spesialis Perawat Klinis) 24
Kardiologi
(Oktober 2011)
FORMULIR EVALUASI

Topik Modul 1: Anatomi dan Fisiologi Jantung.

Kami ingin memastikan bahwa pelatihan/pendidikan yang telah Anda terima efektif dan relevan.
Kami akan sangat berterima kasih jika Anda bersedia mengisi evaluasi ini. Mohon lingkari penilaian
yang paling sesuai.

(Rentang jawaban mulai dari 1 untuk penggunaan terbatas, hingga


5 untuk sangat berguna) Lingkari pilihan Anda

1. Berikan penilaian Anda terhadap nilai keseluruhan dari Paket Pembelajaran Mandiri

1 2 3 4 5

Komentar:

2. Mohon beri nilai seberapa relevan informasi tersebut dengan posisi Anda

1 2 3 4 5

Komentar:

3. Berikan penilaian Anda terhadap presentasi Paket Pembelajaran Mandiri

1 2 3 4 5

Komentar:

Silakan tambahkan komentar lebih lanjut yang Anda anggap dapat meningkatkan program ini.

Modul 1: Anatomi dan Fisiologi Jantung Halaman


Dikembangkan oleh Tony Curran (Pendidik Perawat Klinis) dan Gill Sheppard (Spesialis Perawat Klinis) 25
Kardiologi
(Oktober 2011)

Anda mungkin juga menyukai