Perkembangan Periode Dewasa Akhir (judul utama)

- Aqli Khalisa (23011090)

- Nathania A.M. Waoma (23011142)

- Hertalenta Agustin Larosa (23011112)

- Amanatun Rabi’ah (23011071)

- Ilham Alzikri (23011115)

Urutan :

Perkembangan fisik dan kognitif

1. Panjang usia dan harapan hidup dewasa akhir

2. Perkembangan fisik pada masa dewasa akhir

3. Kesehatan pada masa dewasa akhir

4. Fungsi Kognitif pada orang dewasa lanjut

5. Perkembangan bahasa pada masa dewasa akhir

6. Kerja dan masa pension

7. Kesehatan mental usia lanjut

Perkembangan sosioemosional

8. Kepribadian pada usia lanjut

9. Relasi keluarga dan sosial

10. Etnisitas, gender, dan budaya dan kaitannya dengan kematian dalam konteks budaya

11. Perspektif mengenai kematian

c) Menghadapi kematian
 Perkembangan fisik dan kognitif

1. Panjang usia dan harapan hidup dewasa akhir.

Masa dewasa akhir memiliki rentang kehidupan yang paling panjang dalam periode
perkembangan manusia. Menurut Pusat Nasional untuk Statistik, harapan hidup secara
keseluruhan untuk wanita adalah 80,7 tahun, dan untuk pria adalah 75,4 tahun. Proses menua
pada masa dewasa akhir melibatkan perlahan-lahan hilangnya kemampuan jaringan untuk
memperbaiki diri dan mempertahankan fungsi normalnya. Beberapa faktor yang memengaruhi
harapan hidup pada masa dewasa akhir antara lain keturunan dan sejarah keluarga, kesehatan
(berat badan, diet, merokok), pendidikan, status perkawinan, dan aktivitas fisik. Selain itu,
faktor-faktor sosial, ekonomi, dan demografi juga turut memengaruhi harapan hidup pada masa
dewasa akhir. Oleh karena itu, upaya untuk meningkatkan kesehatan dan gaya hidup sehat
dapat memengaruhi harapan hidup dan kualitas hidup pada masa dewasa akhir.

2. Perkembangan fisik pada masa dewasa akhir

- Otak yang menjadi tua
a. Otak Yang Menyusut dan melambat secara perlahan.
Selama penuaan, otak mengalami penyusutan dan pelambatan. Orang lanjut usia memiliki
volume otak yang lebih kecil dibandingkan dengan orang muda. Penyebab pasti perubahan
ini belum sepenuhnya dipahami, tetapi berkurangnya dendrit, kerusakan membran myelin,
atau kematian sel-sel otak mungkin menjadi faktor. Beberapa area otak mengalami
penurunan lebih besar, terutama korteks frontal yang berhubungan dengan penurunan
fungsi memori dan kognitif. Penurunan fungsi otak dan fisik dimulai pada usia dewasa
pertengahan dan berlangsung lebih cepat pada usia dewasa akhir. Produksi neurotransmiter
seperti asetilkolin, dopamin, dan GABA juga menurun seiring bertambahnya usia, yang
dapat mempengaruhi memori, perencanaan, dan kontrol motorik.

b. Otak yang beradaptasi

Orang dewasa lanjut usia dapat mengalami adaptasi otak meskipun otak mereka mengalami
penuaan dan kehilangan fungsinya. Penelitian oleh Stanley Rapaport menunjukkan bahwa
otak yang menua dapat membentuk koneksi baru untuk mengatasi kerugian yang terjadi.
Jika suatu neuron tidak mampu menjalankan tugasnya, neuron lain dalam otak akan
mengambil alih peran tersebut. Dalam proses penuaan otak, tanggung jawab untuk tugas-
tugas tersebut dapat dipindahkan ke wilayah otak lainnya.

- Sistem kekebalan tubuh

Pada usia lanjut, sistem kekebalan tubuh dapat mengalami penurunan kinerja. Stres kronis
yang berkepanjangan dan proses penyembuhan yang melambat dapat mempercepat proses
penuaan sistem kekebalan tubuh. Kurangnya asupan nutrisi, terutama protein, juga dapat
mengakibatkan penurunan aktivitas sel T yang bertugas menghancurkan sel-sel yang
terinfeksi, sehingga memperburuk sistem kekebalan. Melakukan olahraga dapat
 meningkatkan fungsi sistem kekebalan tubuh. Vaksinasi influenza sangat penting bagi orang
lanjut usia mengingat penurunan fungsi sistem kekebalan mereka.

- Penampilan fisik dan pergerakan

Pada tahap akhir masa dewasa, perubahan fisik yang mencolok terjadi, seperti keriput dan
tanda-tanda penuaan. Penurunan tinggi badan dan berat tubuh terjadi karena tulang
belakang menyusut dan kelemahan otot. Gerakan orang lanjut usia menjadi lebih lambat
dan kadang-kadang sulit. Mobilitas yang baik penting untuk menjaga gaya hidup aktif dan
mandiri. Olahraga, latihan beban, dan berjalan secara teratur dapat membantu mengurangi
penurunan fungsi fisik. Aktivitas sosial juga dapat mencegah kehilangan kemampuan
motorik pada orang lanjut usia.

- Perkembangan sensoris
a. Penglihatan
Ketajaman Visual. Dalam penuaan, kemampuan visual seperti ketajaman penglihatan,
persepsi warna, dan kedalaman penglihatan menurun. Orang lanjut usia lebih rentan
terhadap penyakit mata. Penglihatan malam hari sulit, adaptasi terhadap kondisi gelap
lambat, dan area penglihatan menjadi lebih sempit. Orang di atas usia 75 tahun,
terutama di atas 85 tahun, memiliki performa visual yang buruk, terutama dalam
menghadapi cahaya yang silau. Penurunan penglihatan terkait dengan penurunan fungsi
kognitif pada orang dewasa lanjut.

Penglihatan Warna. Seiring dengan bertambahnya usia, penglihatan warna juga

menurun pada orang lanjut usia karena lensa mata menguning. Penurunan ini paling
sering terjadi di bagian hijau-biru-ungu dari spektrum warna. Akibatnya, orang lanjut
usia dapat mengalami kesulitan untuk memasangkan warna yang sangat mirip seperti
kaos kaki biru laut dengan kaos kaki hitam.

Persepsi Kedalaman. Persepsi kedalaman mengalami perubahan kecil setelah masa

kanak-kanak dan terus berubah sepanjang usia dewasa hingga tua. Penurunan persepsi
kedalaman biasanya terjadi pada masa dewasa akhir, membuat orang tua sulit
menentukan jarak, tinggi, atau rendahnya sesuatu. Hal ini dapat menyulitkan dalam
aktivitas seperti menaiki tangga atau melewati jalan yang sulit.

b. Pendengaran
Masalah pendengaran umumnya tidak menyebabkan kesulitan hingga usia dewasa
akhir. Namun, sekitar 75% orang pada usia 75-79 tahun mengalami masalah
pendengaran. Sekitar 15% populasi usia 65 tahun ke atas mengalami tuli akibat
degenerasi cochlea. Orang dewasa lanjut usia seringkali tidak menyadari atau menolak
masalah pendengaran mereka. Wanita lebih cenderung mencari perawatan daripada
pria. Alat bantu dengar dan implan koklea digunakan untuk mengatasi masalah
 pendengaran. Penelitian terbaru juga mempelajari penggunaan batang sel sebagai
alternatif implan koklea.

c. Penciuman dan perasa

Pada penuaan, kebanyakan orang mengalami penurunan indera penciuman dan
pengecapan. Kehilangan indera penciuman lebih signifikan pada usia di atas 80 tahun.
Meskipun demikian, orang yang sehat cenderung mengalami penurunan yang lebih
kecil. Penurunan indera ini dapat mengurangi kenikmatan makanan dan kemampuan
mendeteksi bau asap. Beberapa orang lanjut usia menggunakan makanan yang lebih
bumbu untuk mengatasi penurunan indera, meskipun makanan tersebut seringkali
rendah gizi. Studi menunjukkan bahwa meskipun kemampuan mendeteksi aroma
menurun seiring usia, kesenangan terhadap aroma justru meningkat pada kelompok
usia yang lebih tua.

d. Sentuhan dan rasa sakit

Perubahan dalam sensasi sentuhan juga terkait dengan penuaan. Suatu penelitian
menunjukkan bahwa seiring dengan bertambahnya usia, individu mungkin mengalami
penurunan sensitivitas terhadap sentuhan pada bagian tubuh bagian bawah seperti siku
dan lutut dibandingkan dengan bagian tubuh atas seperti pergelangan tangan dan bahu.
Bagi sebagian besar orang dewasa lanjut usia, penurunan sensitivitas sentuhan ini
umumnya tidak dianggap sebagai masalah yang serius.

- Sistem peredaran darah dan paru-paru

Gangguan kardiovaskular meningkat pada usia dewasa akhir. Hipertensi dan risiko stroke
umum terjadi pada orang lanjut usia. Penanganan tekanan darah yang konsisten
direkomendasikan untuk mengurangi risiko penyakit jantung, stroke, dan gangguan ginjal.
Faktor-faktor seperti penyakit, obesitas, kecemasan, dan kurangnya aktivitas fisik dapat
meningkatkan tekanan darah seiring bertambahnya usia. Namun, penggunaan obat, pola
makan sehat, dan olahraga dapat membantu mengurangi risiko gangguan kardiovaskular
pada orang lanjut usia. Latihan yang melibatkan kapasitas paru-paru dan berjalan penting
untuk mengurangi risiko kematian dini pada masalah jantung. Kapasitas paru-paru menurun
seiring usia, tetapi latihan yang memperkuat diafragma dapat meningkatkannya. Merokok
menyebabkan kerusakan paru-paru serius dan berpotensi fatal.

- Seksualitas
Seksualitas pada orang lanjut usia dapat berlangsung sepanjang hidup, asalkan tidak ada
penyakit atau keyakinan bahwa mereka harus aseksual. Pada pria, proses penuaan dapat
menyebabkan penurunan orgasme dan memerlukan stimulasi langsung untuk ereksi.
Aktivitas seksual dengan pasangan cenderung menurun seiring bertambahnya usia,
terutama pada wanita. Terapi seksual dapat efektif untuk mengatasi kesulitan seksual pada
orang lanjut usia. Meskipun ada gangguan fisik, kebutuhan akan kedekatan, sensualitas, dan
penghargaan tetap ada dalam hubungan.
3. Kesehatan pada masa dewasa akhir
- Masalah kesehatan
Dalam usia lanjut, risiko penyakit kronis meningkat. Arthritis dan hipertensi umum terjadi
pada usia lanjut, terutama pada wanita. Meskipun ada keterbatasan fisik, banyak orang
lanjut usia tetap aktif dalam aktivitas sehari-hari atau bekerja.

Penyakit kronis seperti penyakit jantung, diabetes, asma, dan arthritis sering menyebabkan
keterbatasan kerja pada usia lanjut. Konflik hubungan sering terjadi pada orang lanjut usia
dengan diabetes dan hipertensi. Pendapatan rendah juga terkait dengan masalah kesehatan
pada usia lanjut. Orang dengan pendapatan rendah lebih mungkin mengalami keterbatasan
akibat penyakit kronis. Masalah kesehatan lebih umum terjadi pada orang lanjut usia
dengan pendapatan rendah, tanpa memandang latar belakang etnis.

Penyebab Kematian Pada Orang Lanjut Usia

Di Amerika Serikat, kanker dan penyakit kardiovaskular adalah penyebab utama
kematian pada orang dewasa berusia 65 hingga 74 tahun. Kanker telah menggantikan
penyakit kardiovaskular sebagai penyebab kematian utama pada orang dewasa paruh
baya. Penurunan penyakit kardiovaskular pada usia paruh baya dan lanjut usia
disebabkan oleh penggunaan obat yang lebih baik, penurunan perokok, diet yang lebih
baik, dan peningkatan aktivitas fisik. Namun, pada kelompok usia 75 tahun ke atas,
penyakit kardiovaskular tetap menjadi penyebab kematian utama. Etnisitas juga
berperan, dengan tingkat kematian yang tinggi pada orang Amerika keturunan Afrika
karena penyakit jantung, stroke, kanker paru-paru, dan kanker payudara, sementara
orang Amerika keturunan Asia dan orang Latin memiliki tingkat kematian yang rendah
untuk penyakit-penyakit tersebut.

 Artritis. Artritis adalah kondisi peradangan pada sendi yang umum terjadi pada
orang lanjut usia. Gejalanya meliputi rasa sakit, kekakuan, dan kesulitan gerakan.
Artritis dapat mempengaruhi berbagai sendi seperti panggul, lutut, jari, pergelangan
kaki, dan tulang belakang. Pengobatan artritis bertujuan untuk mengurangi gejala,
dan dapat melibatkan penggunaan obat seperti aspirin, olahraga khusus untuk
masalah sendi, menjaga berat badan yang sehat, dan dalam kasus yang parah,
penggantian sendi dengan protesis. Studi menunjukkan manfaat olahraga bagi
orang lanjut usia dengan artritis, seperti program latihan kekuatan intensif selama
16 minggu yang dapat meningkatkan kekuatan dan mengurangi rasa sakit pada
pasien dengan artritis.
 Osteoporis. Osteoporosis adalah kehilangan jaringan tulang yang signifikan,
terutama pada orang lanjut usia. Ini merupakan penyebab utama postur bungkuk
pada orang tua, terutama wanita. Osteoporosis lebih umum pada wanita, dengan
sekitar 80 persen kasus terjadi pada mereka. Defisiensi kalsium, vitamin D, estrogen,
dan kurangnya olahraga adalah faktor risiko osteoporosis. Wanita muda dan usia
 pertengahan disarankan untuk mengonsumsi makanan kaya kalsium, berolahraga
secara teratur, dan tidak merokok untuk mencegah osteoporosis. Studi terbaru juga
menunjukkan bahwa suplemen vitamin C berkaitan dengan pengurangan risiko
patah tulang panggul pada wanita lanjut usia.
 Kecelakaan. Kecelakaan merupakan penyebab kematian keenam terbesar pada
populasi lanjut usia. Jatuh dari lantai atas rumah atau kecelakaan lalu lintas saat
mengemudi atau berjalan merupakan kasus yang umum terjadi. Jatuh adalah
penyebab utama kematian akibat cedera pada orang dewasa berusia 65 tahun ke
atas. Setiap tahun, hampir 200.000 orang dewasa di atas usia 65 tahun, terutama
wanita, mengalami patah tulang panggul akibat jatuh. Separuh dari mereka
meninggal dalam waktu 12 bulan, seringkali karena radang paru-paru. Proses
penyembuhan pada orang lanjut usia berlangsung lebih lambat, sehingga
kecelakaan yang mungkin hanya menyebabkan ketidaknyamanan sementara pada
orang muda dapat berakibat pada rawat inap atau perawatan di rumah bagi orang
lanjut usia.
- Penyalahgunaan obat
Orang lanjut usia yang mengonsumsi banyak obat berisiko jika dikombinasikan dengan
alkohol dan obat lainnya. Penyalahgunaan obat pada kelompok ini umumnya menurun
seiring bertambahnya usia. Sebagian besar orang dewasa di AS yang berusia 65 tahun atau
lebih tua tidak minum alkohol sama sekali. Istilah "pengidap alkohol lanjut usia" digunakan
untuk mereka yang mulai minum alkohol setelah berusia 65 tahun, sering kali dikaitkan
dengan kesepian, kehilangan pasangan, atau kondisi cacat atau lumpuh.

- Olahraga, nutrisi, dan berat tubuh

Olahraga adalah salah satu cara yang baik sekali untuk membina kesehatan. tingkat aktivitas
acrobik saat ini yang direkomendasikan untuk orang dewasa berusia 60 tahun ke atas adalah
30 menit aktivitas dengan intensitas sedang, seperti jalan cepat atau mengayuh sepeda
statis, lima hari atau lebih dalam seminggu, dan latihan kekuatan dua kelenturan
Dan keseimbangan juga disarankan.

Riset mengenai Olahraga menyimpulkan beberapa hal :

- Olahraga berkaitan dengan meningkatnya usia panjang.
- Olahraga berkaitan dengan pencegahan penyakit kronis yang umum.
- Olahraga berkaitan dengan membaiknya penanganan bagi penyakit.
-Olahraga meningkatkan keberfungsian sel pada orang dewasa lanjut usia.
-Olahraga bisa mengoptimalkan komposisi tubuh dan mengurangi terjadinya Penurunan
keterampilan motorik saat penuaan terjadi.
-Olahraga mengurangi kemungkinan orang dewasa lanjut usia terkena perkembangan
masalah kesehatan mental, dan bisa menjadi perawatan masalah kesehatan mental yang
efektif.
-Olahraga dikaitkan dengan Perkembangan otak dan keberfungsian kognitif pada orang
dewasa lanjut usia.
 - Penanganan kesehatan
Penelitian menyoroti dua aspek kekurangan nutrisi pada usia lanjut, yaitu defisiensi vitamin
dan mineral, serta peran pembatasan kalori dalam meningkatkan kesehatan dan umur
panjang. Beberapa orang dewasa melakukan pembatasan diet yang berbahaya jika tidak
mendapatkan asupan yang memadai dari vitamin dan mineral. Pembatasan kalori pada
hewan laboratorium telah terbukti memperpanjang masa hidup, dan beberapa teori
menjelaskan mekanisme di balik efek ini. Meskipun belum ada kepastian apakah
pembatasan kalori secara signifikan dapat memperpanjang usia manusia, penelitian
menunjukkan bahwa wanita dengan berat badan di bawah normal mungkin memiliki umur
panjang setelah mengendalikan faktor-faktor lainnya. Namun, hubungan ini belum jelas
pada pria.

4. Fungsi Kognitif pada orang dewasa lanjut

Fungsi kognitif pada orang lanjut usia dibagi menjadi dua, yaitu mekanika kognitif dan
pragmatika kognitif.
Mekanika Kognitif merupakan perangkat keras dari pikiran seseorang yang melibatkan input,
seperti sensoris, atensi, dan memori visual. dipengaruhi oleh biologis, keturunan, dan
bertambahnya usia sehingga mekanika kognitif ini dapat mengalami kemunduran seiring
bertambahnya usia.

Pragmatika kognitif merupakan perangkat lunak berbasis budaya dari pikiran, seperti
keterampilan membaca, keterampilan menulis, pemahaman bacaan, kualifikasi pendidikan,
keterampilan profesionalitas, dan keterampilan hidup yang dapat membantuk kita untuk
menghadapi kehidupan. Pragmatika kognitif ini dipengaruhi kuat oleh budaya dan akan
meningkat kemampuannya seiring bertambahnya usia seseorang.

Kecepatan pemrosesan Informasi pada Lanjut Usia.

Realitanya bahwa fakta kecepatan pemrosesan informasi akan mengalami kemunduran pada
masa dewasa akhir. Pemrosesan Informasi yang dialami orang lanjut usia lebih cenderung
berkaitan dengan penurunan fungsi otak dan fungsi sistem saraf pusat.

Atensi
1.Atensi selektif merupakan kemampuan seseorang untuk fokus pada aspek tertentu dan
mengabaikan aspek lainnya yang tidak relevan.

2. Atensi terbagi merupakan kemampuan seseorang untuk berkonsentrasi pada lebih dari satu
aktivitas dalam waktu yang bersamaan.

3. Atensi berkesinambungan merupakan keterlibatan dalam waktu yang panjang dan fokus pada
objek. Atensi ini disebut juga sebagai kewaspadaan dalam kognitif seseorang.
 Memori memiliki banyak dimensi, antara lain sebagai berikut:
1. Memori episodik: Retensi informasi tentang di mana dan kapan hal itu terjadi
2. Memori semantik: Pengetahuan seseorang terhadap dunia termasuk bidang keahlian
seseorang. Orang lanjut usia membutuhkan waktu yang lebih lama untuk mengingat memori
semantik. Namun, jika ia sudah ingat maka ia akan ingat sepenuhnya.
3. Memori sumberdaya kognitif: memori kerja dan kecepatan perseptual.
4. Memori eksplisit: memori mengenai pengalaman yang dilakukan secara sadar.
5. Memori implisit memori yang tidak melibatkan ingatan yanh disadari dan spontan.
6. Memori sumber: kemampuan mengingat di mana seseorang mempelajari sesuatu hal.
7. Memori Prospektif: Kemampuan mengingat sesuatu di waktu yang akan datang.

Pengambilan keputusan orang dewasa akhir

Terlepas terjadinya penurunan di banyak aspek memori, seperti working memory dan memori
jangka panjang, banyak orang lanjut usia yang dapat menjaga keahliannya dalam mengambil
keputusannnya dengan cukup baik. di beberapa kasus penurunan memori terkait usia akan
menganggu proses pengambilan keputusan

Kearifan adalah pengetahuan asli mengenai aspek praktis dari kehidupan yang memungkinkan
seseorang mampu melakukan penilaian yang sangat baik menyangkut persoalan penting. masa
remaja akhir dan dewasa awal merupakan pintu gerbang utama memunculkan kearifan. Selain
itu, faktor selain usia merupakan hal penting bagi perkembangan kearifan untuk memasuki taraf
yang lebih tinggi. Kemudian, faktor yang berkaitan dengan kepribadian, seperti keterbukaan
terhadap pengalaman, generativitas dan kreativitas merupakan prediktor yang lebih baik
dibandingkan faktor kognitif, seperti intelegensi dalam membentuk kearifan seseorang.

pendidikan, pekerjaan, dan kesehatan dapat mempengaruhi fungsi kognitif orang lanjut usia.
Keterlibatan intelektual dan sosial bisa memperlambat penurunan kognitif terkait usia untuk
perkembangan intelektual.

Pelatihan keterampilan kognitif

Orang lanjut usia yang kehilangan keterampilan kognitifnya apakah bisa dilatih kembali?
sejumlah besar studi riset menyebutkan bahwa mereka dapat dilatih hingga derajat tertentu
dan terdapat dua kesimpulan penting yang diperoleh penelitian tersebut.
1. Pelatihan dapat meningkatkan keterampilan kognitif dari sejumlah orang-orang lanjut usia,
namun di masa dewasa akhir mereka tetap kehilangan plastisitasnya.
2. Peneliti juga menemukan bahwa meningkatnya kebugaran fisik dari orang lanjut usia dapat
meningkatkan pola fungsi kognitif mereka

5. Perkembangan bahasa pada masa dewasa akhir

Banyak orang lanjut usia mempertahankan atau meningkatkan pengetahuan mengenai kata-
kata dan makna kata, namun kemampuan berbahasa pada masa ini mengalami kemunduran.
 Hal ini disebabkan oleh (1) kondisi pendengaran yang kurang ideal akan sangat mempengaruhi
dalam memahami pembicaraan. (2) Menurunnya kecepatan dalam pemrosesan informasi dan
menurunnya working memory cenderung berpengaruh pada kurangnya efisiensi berbahasa usia
lanjut

6. Kerja dan masa pensiun

a. Kerja. Beberapa pekerja lanjut usia mempertahankan tingkat produktivitas yang tinggi
sepanjang kehidupan mereka. Mereka memiliki kesehatan yang baik, komitmen psikologis
yang kuat terhadap pekerjaan, dan ketidaksukaan terhadap pensiun. Kemampuan kognitif
merupakan prediktor penting bagi performa kerja pada usia lanjut. Pekerja lanjut usia
cenderung absen lebih sedikit, mengalami kecelakaan lebih jarang, dan merasa lebih puas
dengan pekerjaan mereka dibandingkan dengan rekan-rekan yang lebih muda. Pekerjaan
yang kompleks juga berkaitan dengan tingkat fungsi intelektual yang lebih tinggi, yang pada
gilirannya dapat meningkatkan kemampuan kognitif mereka. Stereotip negatif terhadap
pekerja lanjut usia dapat membatasi peluang karier mereka dan mendorong pensiun dini.
Stereotip ini sering kali berkaitan dengan keterampilan, adaptabilitas, kreativitas, dan minat
dalam teknologi mutakhir.

b. Pensiun
Turner dan Helms 91991) menjelaskan beberapa penyesuaian yang dianjurkan. untuk
dilakukan oleh para pensiunan, meliputi:
1. Penyesuaian Psikologis Peralihan dari suatu kehidupan kerja yang mempunyai suatu
identitas signifikan ke suatu kehidupan tanpa pekerjaan yang memiliki identitas, membutuhkan suatu
penyesuaian psikologis yang cukup sulit. Penyesuaian psikologis yang baik berarti mampu
mengembangkan suatu gaya hidup yang berkesinambungan antara masa kini dengan masa lalunya serta
mampu memenuhi kebutuhan jangka panjangnya, kesuksesannya ditandai dengan adanya resolusi yang
harmonis.
2. Penyesuaian Penghasilan. Gambaran pertama individu yang pensiun adalah akan
berkurangnya penghasilan mereka. Banyak pensiunan yang membutuhkan penghasilan lebih dari
sekedar untuk hidup layak. Russel Ward (1984) menemukan bahwa banyak para pensiunan yang
merasakan ketidakstabilan keuangan pada awal kehidupan masa pensiunnya, mereka kebanyakan
menghabiskan keuangannya untuk makan, perumahan dan perawatan kesehatan. Individu yang
mengalamui masa pensiun, dan sudah memperhitungkan bahwa kondisi tersebut akan terjadi, keadaan
itu tidak menjadi masalah yang cukup berarti baginya, ada hal lain yang tidak tergantikan oleh nilai uang
secara riil yang saat ini dapat dikerjakannya setelah memasuki masa pensiun.
3. Penyesuaian Sosial Pensiun secara signifikan berhubungan dengan berkurangnya kontak
sosial hubungan kerja, kompensasinya adalah dengan mempererat hubungan pertemanan (friendship).
Individu dapat melihat sisi positif dan sisi negatif dari berhentinya kerja ini terhadap hubungan sosialnya.

7. . Kesehatan mental usia lanjut

a. Depresi. Depresi mayor adalah gangguan suasana hati dengan gejala seperti kehilangan
semangat, perasaan rendah diri, dan kebosanan. Faktor prediktor umum depresi pada orang
 lanjut usia termasuk riwayat depresi sebelumnya, kesehatan buruk, peristiwa kematian
pasangan, dan kurangnya dukungan sosial. Insomnia juga dapat menjadi faktor risiko yang
sering diabaikan. Pengobatan dengan kombinasi obat dan psikoterapi dapat memberikan
kemajuan signifikan pada kebanyakan orang lanjut usia dengan depresi. Terlibat dalam
aktivitas berarti dan spiritual juga dapat membantu mengurangi gejala depresi.
b. Demensia. Demensia adalah gangguan neurologis yang menyebabkan kemunduran fungsi
mental. Gejalanya meliputi penurunan kemampuan merawat diri dan mengenali orang dan
lingkungan sekitar. Risiko terkena demensia meningkat seiring bertambahnya usia, dengan
perkiraan sekitar 23 persen individu berusia 80 tahun dan 17 persen pria berusia 85 tahun
ke atas berisiko mengalami demensia.
c. Alzheimer. Demensia, termasuk penyakit Alzheimer, adalah kerusakan otak progresif yang
menyebabkan penurunan memori, penalaran, bahasa, dan fungsi fisik. Faktor risiko
termasuk genetik dan usia, dan gaya hidup sehat dapat mengurangi risiko. Terdapat obat-
obatan seperti donepezil, rivastigmine, dan galantamine yang dapat memperlambat
kemajuan penyakit Alzheimer dengan meningkatkan kadar acetylcholine di otak. Namun,
obat-obatan ini hanya memperlambat, bukan menyembuhkan penyakit, dan efeknya
berlangsung sekitar 6-12 bulan pada sebagian individu yang mengonsumsinya.
d. Multi-Infarct. Multi-infarct adalah hilangnya fungsi-fungsi intelektual yang berlangsung
secara sporadis dan progresil yang disebabkan oleh gangguan aliran darah temporer dan
berulang di arteri-arteri otak.
e. Penyakit Parkinson. Parkinson adalah penyakit kronis yang menyebabkan gemetar pada
otot, gerakan yang melambat, dan kelumpuhan sebagian wajah. Penyakit ini disebabkan
oleh degenerasi neuron di otak yang menghasilkan dopamin. Penanganan utama melibatkan
pemberian obat yang meningkatkan kadar dopamin pada tahap awal penyakit, seperti L-
dopa. Namun, penentuan dosis yang tepat dan penggunaan jangka panjang L-dopa bisa
menjadi tantangan. Terapi lainnya termasuk deep brain stimulation (DBS) yang melibatkan
implantasi elektroda di otak.
f. Ketakutan menjadi korban

Perkembangan sosioemosional
8. Kepribadian pada usia Lanjut. Pada usia lanjut, kepribadian seseorang cenderung menjadi lebih
jelas, dan tipe kepribadian konstruktif yang dapat menerima kenyataan dengan suka rela
dianggap ideal. Masa usia lanjut juga ditandai dengan penurunan fisik, psikis, dan sosial, serta
tugas perkembangan untuk menyesuaikan diri dengan perubahan tersebut. Terdapat beberapa
tipe kepribadian lansia, seperti konstruktif, ketergantungan, dan kritis diri, yang dapat
mempengaruhi perubahan perilaku. Selain itu, gangguan kesehatan seperti depresi dan
kecemasan juga dapat memengaruhi perilaku pada lansia. Dalam era new normal, penting untuk
mengenal tipe karakter lansia dan memperhatikan perubahan yang terjadi.

9. Relasi keluarga dan sosial. Dukungan sosial keluarga sangat penting bagi lansia, meskipun
mereka tinggal di panti. Keluarga adalah orang terdekat dalam hidup lansia dan memiliki peran
penting dalam memenuhi kebutuhan sosial mereka. Perubahan nilai dan relasi antar-generasi
 dalam keluarga di perkotaan dapat mempengaruhi lansia secara negatif. Dalam hal dukungan
sosial, keluarga dapat memberikan dukungan emosional, instrumental, informasional, dan
penilaian kepada lansia. Dukungan sosial keluarga berperan penting dalam memenuhi
kebutuhan sosial lansia secara fisik dan psikososial.

10. Etnisitas, , gender, dan budaya dan kaitannya dengan kematian dalam konteks budaya
Etnisitas dan Kematian:
- Berbagai etnis memiliki pandangan unik terhadap kematian. Misalnya, beberapa budaya
mengadopsi ritual pemakaman yang sangat seremonial sementara yang lain mungkin menganut
praktik kematian yang lebih sederhana.
- Tradisi perayaan kematian seperti upacara pemakaman, ritual memperingati, dan keyakinan
tentang kehidupan setelah kematian bisa sangat bervariasi antarbudaya.

Gender dan Kematian:

- Dalam beberapa budaya, peran gender dapat mempengaruhi bagaimana kematian dihadapi.
Misalnya, ada budaya yang memiliki tugas-tugas tertentu bagi pria atau wanita terkait
perawatan jenazah atau peran dalam upacara pemakaman.
- Persepsi terhadap kematian juga bisa berbeda tergantung pada gender, dengan harapan sosial
atau ekspresi emosional yang diharapkan dari pria dan wanita saat menghadapi kematian.

Budaya dan Kematian:

- Budaya memiliki peran penting dalam merayakan atau menghormati orang yang telah
meninggal. Ritual kematian, keyakinan tentang kehidupan setelah kematian, dan cara orang
meratapi atau mengenang yang meninggal sangat dipengaruhi oleh nilai-nilai budaya.
- Beberapa budaya mungkin memiliki cara spesifik dalam memperingati hari kematian atau
memperingati leluhur mereka.

11. Perspektif mengenai kematian

Dalam perkembangan dewasa akhir, pandangan terhadap kematian sering mengalami
perubahan signifikan karena faktor-faktor tertentu:

Refleksi atas Hidup:

- Pada fase ini, banyak orang cenderung melakukan refleksi mendalam terhadap hidup mereka.
Mereka mengevaluasi pencapaian, hubungan, dan makna eksistensial. Kematian menjadi
sebuah bagian dari refleksi ini, memicu pertanyaan tentang makna hidup dan apa yang telah
dicapai.

### Kematian sebagai Bagian dari Siklus Hidup:

- Dewasa akhir sering dianggap sebagai tahap terakhir dalam siklus kehidupan. Pandangan
terhadap kematian bisa menjadi bagian alami dari kesadaran akan siklus ini. Orang mungkin
mulai merencanakan untuk kematian mereka sendiri, termasuk merumuskan wasiat,
mempersiapkan hal-hal praktis, atau bahkan menentukan cara mereka ingin dikenang setelah
meninggal.

Pertimbangan Spiritual dan Transenden:

- Banyak orang pada fase dewasa akhir mulai mencari makna spiritual yang lebih dalam.
Kematian bisa menjadi titik awal untuk pertimbangan mendalam tentang kehidupan setelah
kematian atau eksistensi di luar dimensi fisik.

Menghadapi Kehilangan:
- Pada tahap ini, seringkali orang mulai menghadapi kehilangan yang lebih sering, baik
kehilangan teman, anggota keluarga, atau kesehatan. Hal ini dapat mengubah pandangan
mereka terhadap kematian, membuatnya menjadi pengalaman yang lebih nyata dan mendalam.

Persiapan dan Pengaturan Akhir Hidup:

- Dewasa akhir sering kali merupakan waktu di mana orang mulai merencanakan peristiwa
penting terkait kematian mereka, termasuk rencana medis, pemakaman, dan bagaimana
mereka ingin diingat.

Kematian dalam perkembangan dewasa akhir sering menjadi bagian integral dari refleksi hidup,
pertimbangan spiritual, dan persiapan praktis untuk meninggalkan jejak dalam dunia ini.
Bagaimanapun, persepsi ini sangat dipengaruhi oleh pengalaman pribadi, nilai-nilai budaya, dan
keyakinan spiritual masing-masing individu.