PEMERINTAH KABUPATEN GRESIK Masa Pajak : NOVEMBER

Jl. Dr. Wahidin Sudiro Husodo No. 245 Tahun Pajak : 2023
Telp. (031) 3930729, 3030730 Fax. (031) 3930728
GRESIK
SPTPD
SURAT PEMBERITAHUAN PAJAK DAERAH
PAJAK RESTORAN
BERDASARKAN PERATURAN DAERAH NOMOR 2 TAHUN 2011

N.P.W.P.D. Kepada

di ………………….

PERHATIAN
1. Harap diisi dalam rangkap 4 (empat), ditulis dengan huruf CETAK
2. Beri nomor pada kotak yang tersedia
3. Setelah diisi dan ditanda tangani, harap diserahkan kembali kepada DPPKAD Kab. Gresik
DIISI OLEH WAJIB PAJAK
PERHITUNGAN DASAR PENGENAAN PAJAK RESTORAN
Belanja makan dan minum Kegiatan Sinergitas dengan
Kegiatan : Kepolisian Negara Republik Indonesia, Tentara Nasional
Indonesia dan Instansi Vertikal di Wilayah Kecamatan
Pekerjaan : Pembelian Makan / Minum
Harga Jual / Nilai Kontrak / Harga yang disepakati =
Dasar Pengenaan Pajak Restoran =
Pajak Restoran Terhutang =
Dengan menyadari sepenuhnya akan segala akibat sanksi-sanksi sesuai dengan ketentuan perundang - undanga
Yang bertanda tangan dibawah ini
Nama : Yuniarti
Jabatan : Pemilik
Alamat : Dsn Dermo RT.11/RW.02 Benjeng Gresik
Nama Badan Usaha : DAPUR RD
Alamat Badan Usaha : Dsn Dermo RT.11/RW.02 Benjeng Gresik

Nomor Telepon : 081230970470

Rumah : -
Kantor : -

Gresik, ………
Wajib Pajak

YUNIARTI
 Masa Pajak : NOVEMBER

SPTPD
SURAT PEMBERITAHUAN PAJAK DAERAH
PAJAK RESTORAN
ASARKAN PERATURAN DAERAH NOMOR 2 TAHUN 2011

ngani, harap diserahkan kembali kepada DPPKAD Kab. Gresik

DIISI OLEH WAJIB PAJAK
HITUNGAN DASAR PENGENAAN PAJAK RESTORAN

Rp 900.000,00
Rp 818.181,82
Rp 81.819
an segala akibat sanksi-sanksi sesuai dengan ketentuan perundang - undangan

Wajib Pajak

YUNIARTI