KERANGKA ACUAN KERJA/TERM OF REFERENCE PELAKSANAAN

BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN UPTD PUSKESMAS DAMULI

DANA ALOKASI KHUSUS (DAK) NONFISIK BIDANG KESEHATAN TAHUN
ANGGARAN 2024

A. LATAR BELAKANG
1. Dasar Hukum
a. Dasar Hukum
1. Peraturan Pemerintah Nomor 55 Tahun 2005 tentang Dana Perimbangan
2. Peraturan Presiden Nomor 113 Tahun 2020 Tentang Rincian APBN Tahun
Anggaran 2021
3. Peraturan Menteri Keuangan Nomor 48 Tahun 2019 Tentang Pengelolaan
Dana Alokasi Khusus Nonfisik
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 12 Tahun 2021 Tentang Petunjuk
Teknis Penggunaan Dana Alokasi Khusus (DAK) Nonfisik Bidang Kesehatan
Tahun Anggaran 2021
5. Surat Kementrian Kesehatan Republik Indonesia Tanggal 27 September
2021 Nomor PR.01.01/I/18370/2021 Tentang Penyampaian Rincian
Kegiatan DAK Nonfisik Bidang Kesehatan Tahun Anggaran 2022
6. Peraturan Menteri Kesehatan No 19 tahun 2022 tentang petunjuk teknis
Penggunaan Dana Alokasi Khusus (DAK) Nonfisik Bidang Kesehatan Tahun
Anggaran 2022
7. Surat Sekretarian Jenderal nomor PR.01.01/I/7997/2022 tanggal 13
September 2022, Hal Penyampaian Rincian Kegiatan DAK Nonfisik Bidang
Kesehatan Tahun Anggaran 2023
8. Surat Sekretarian Jenderal nomor PR.01.06/A/31469/2023 tanggal 20 Juli
2023, Hal Pemetaan Menu DAK Non Fisik Bidang Kesehatan Tahun
Anggaran 2024

2. Gambaran Umum
a. Keadaan Geografis
Puskesmas Rawat Jalan Damuli adalah salah satu Puskesmas di Kabupaten
Halmahera Tengah, Provinsi Maluku Utara dengan kategori kawasan
 Puskesmas Sangat Terpencil berdasarkan Keputusan Direktur Jenderal
Pelayanan Kesehatan Nomor Hk.02.02/11/2517/2020. Puskesmas Rawat
Jalan Damuli adalah salah satu Puskesmas yang ada di Kabupaten Halmahera
Tengah dari sebelas Puskesmas yang terletak di daratan pulau Halmahera yang
secara astronomis berada diantara 0o40` Lintang Utara sampai 0 o40` Lintang
Selatan dan antara 128o30` Bujur Timur sampai 139o40` Bujur Timur dengan
batas wilayah administratif sebagai berikut:
 Sebelah Utara berbatasan dengan Halmahera Timur
 Sebelah Timur berbatasan dengan Kecamatan Pulau Gebe
 Sebelah Selatan berbatasan dengan dengan Kecamatan Patani Utara
 Sebelah Barat berbatasan dengan kecamatan Patani Barat.
Luas wilayah kerja Puskesmas Damuli Kabupaten Halmahera Tengah 22,65
km2. Kecamatan Patani Timur Kabupaten Halmahera Tengah terdiri dari 6
desa, dari 6 Desa tersebut berada di daratan. Disamping itu secara geologis
terletak pada daerah labil dan berbukit. Wilayah ini memiliki karakteristik fisik,
geografis dan biografis yang unik serta memiliki sumber daya alam yang
banyak dan beranekaragam seperti Kelapa, Pala, dan Cengkeh berbagai hasil
laut yang melimpah serta potensi wisata yang belum dimanfaatkan secara
optimal. Selain itu memiliki hasil pertanian dan perkebunan berupa pala,
cengkeh, kopra, coklat dan lain-lain.
Jumlah Penduduk di wilayah kerja Puskesmas Rawat Jalan Damuli tahun
2023 adalah 4.348 jiwa dengan jumlah penduduk Laki-laki 2.226 jiwa dan
Perempuan adalah 2.122 jiwa. Sedangkan Jumlah Kepala Keluarga di wilayah
kerja Puskesmas Rawat Jalan Damuli adalah 1.044 KK.
Menguraikan masing-masing rincian menu kegiatan, milsalnya:
RINCIAAN
NO URAIAN
MENU/KOMPOEN
3 Insentif Tenaga UKM Puskesmas
Insentif Tenaga UKM di Merupakan pemeberian insentif untuk tenaga
Puskesmas Puskesmas yang melaksanakan kegiatan UKM
baik kegiatan dilapangan atau kegiatan
manajemen UKM.
B. PENERIMA MANFAAT
NO NAMA KEGIATAN JUMLAH PENERIMA MANFAAT
Insentif Tenaga UKM di
5 55 Petugas Kesehatan
Puskesmas

C. STRATEGI PENCAPAIAN KELUARAN

RINCIAAN OUTPUT METODE TAHAPAN
NO
MENU/KOMPOEN SATUAN VOLUME PALAKSANAAN PELAKSANAAN
- Persiapan
Administrasi
- Pelaksanaan
Diberikan Tiap- Kegiatan
5 Insentif Tenaga Dokumen tiap bulan - Waktu
3
UKM Laporan berjalan sesuai Pelaksanaan
pencairan BOK (Januari-
Desember)
- Pembuatan
Laporan

D. KURUN WAKTU PENCAPAIANKELUARAN

Kegiatan ini waktu pencapaian pelaksanaan kegiatan 1 tahun, dimulai dari
Januari 2024 s/d Desember 2024
E. BIAYA YANG DIPERLUKAN
Biaya yang diperlukan untuk pencapaian keluaran Bantuan Operasional
Kesehatan UPTD Pukesmas Sagea sebesar Rp 211.563.000,- (Dua Ratus
Sebelas Juta Lima Ratus Enam Puluh Tiga Ribu Rupiah) dengan kebutuhan per
rincian menu kegiatan sebagai berikut:
KEBUTUHAN
NO KOMPONEN RINCIAN MENU KEGIATAN
BIAYA
Pemberian Insentif untuk tenaga Puskesmas yang
melaksanakan Kegiatan Program Upaya Kesehatan
1 211.563.000
Masyakat (UKM) baik Kegiatan di lapangan atau
Kegiatan manajemen

TOTAL 211.563.000

Rincian Anggaran Biaya (RAB) terlampir

Weda, September 2023

Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Halmahera Tengah

Lutfi Djafar, SKM

Nip. 19650414 198703 1 022