Produksi bilirubin

Sekresi
Cairan empedu

Simpan glikogen

Konversi galaktosa & fruktosa -> glukosa

Glukoneogenesis Metab. karbohidrat

Produk intermediet metab. karbohidrat ->

sintesis berbagai bahan kimia

Deaminasi protein

Bentuk urea untuk mengeluarkan amonia

dari tubuh
Metab. protein
Bentuk protein plasma
Disgesti Liver
Interkonversi berbagai asam amino dan
sintesis bahan lain dari asam amino

Oksidasi as. lemak -> suplai energi

Sintesis kolesterol, fosfolipid, dan berbagai

Metab. lemak
lipoprotein

Sintesis lemak dari protein dan karbohidrat

Pembuangan obat, hormon, dan bahan lain

Penyimpanan vitamin
Absorpsi
Simpan zat besi dalam bentuk ferritin (Fe2+)

Motility

Produksi zat pembekuan darah

Sekresi

Digesti

Menahan BAB dlm waktu lama

Sinyal saraf sensoris GIT akan adanya
Penuaan pengisian lambung

Emosional Penurunan motilitas Sinyal kimiawi dari berbagai nutrisi di dalam

darah (glukosa, asam amino, dan asam
Diet terlalu lunak Feses terlalu kering -> Konstipasi Absorpsi cairan dan elektrolit Proksimal lemak) -> kenyang
Food Intake Reg. Hypothalamus: Pusat lapar dan kenyang
Tumor GI hormones Ghrelin sebabkan lapar
Obstruksi usus
Spasme lokal Pengeringan dan Penyimpanan Jaringan adiposa Leptin sebabkan kenyang

nerve injury Gangguan reflek defekasi Regulation Sinyal korteks serebral Melihat, membau, atau merasa makanan Cephalic phase

Regangan/distensi lumen -> Refleks Pleksus Auerbach/Myenteric motorik otot2 GIT

Penyimpanan feses Distal
defekasi
Absorpsi sensorik
Pergerakan gas usus menimbulkan suara GIT Saraf enterik
Simpatis: menghambat
gurgling (borborygmi) sekresi Otonom
Pleksus Meissner/Submucossal Parasimpatis: meningkatkan
udara masuk saat makan aliran darah lokal GIT
dikeluarkan (flatus) atau diabsorpsi Intestine Gas GIT
gas hasil fermentasi oleh bakteri motorik otot submukosa

Sendawa Sekresi Saliva

Gaster
Lanjut ke intestine (sedikit) Asam: ion hidrogen
Large Intestine Asin: garam

Indra perasa (taste bud) Manis: glukosa

Pahit: alkaloid

Umami: glutamat
Digesti
Mekanik Gerakan mengunyah

amylase/ptyalin polisakarida -> disakarida (maltosa)

Otot sirkular Mulut Rongga mulut Kimiawi Enzim
Tonjolan pada colon (Haustra) Haustrasi (gerakan mencampur) Hidrolisis glukosamin N-asetil: hancurkan
Lisozim Bakterisidal
Otot longitudinal (Teniae coli) dinding sel bakteri gram positif

Absorpsi
Distensi rektum -> pleksus myentrikus ->
peristaltik colon desendens, sigmoid, dan Motility
Mengunyah
rectum -> mendorong feses ke anus -> Lokal
hambatan pleksus myentrikus -> sfingter ani
interna relaksasi
Refleks defekasi
Rangsangan rectum -> saraf parasimpatis ->
peristaltik meningkat -> relaksasi sfingter ani
interna -> sfingter ani externa relaksasi Parasimpatik
secara volunteer/sadar
Oropharingeal stage
Motility
Gerakan colon lambat -> bakteri punya
Hidup di colon Bakteri lolos dari lisozim dan HCl
waktu untuk tumbuh
Bolus merangsang mekanoreseptor faring
Prinsip
Imunitas [N.Glossopharyngeus (IX)] -> Aktivasi pusat
Flora normal Proteksi 1. Sekretion
menelan di otak (nucleus ...) -> Aktivasi
2. Digestion
Mendorong motilitas kolon otot2 menelan
3. Absroption
Pelihara integritas kolon Manfaat 4. Motility
Menelan (Degultasi)
sintesis Vit. K a. Avoiding autodigestion
Nutrisi b. Mass balance
absorpsi kalsium, magnesium, dan Zinc ciptakan suasana asam c. Defense

Metabolisme dan kerja otak

Fisiologi Traktus Esophageal stage Gerakan persitaltik

GastroIntestinal Sekresi mukus -> melicinkan & memudahkan

pergerakan makanan

Saat di gaster, lower sphinchter menutup

mencegah refluks

Hormon

Sekresi Sekresi lambung

Stimulasi sekresi liver
Secretin
Netralkan asam lambung Stimulasi sekresi Natirum Bikarbonat pankreas

kontraksi gallbladder (vesica felea)

Stimulasi sekresi enzim pankreas CCK (Cholecystokinin)
Relaksasi sfingter of Oddi (di ampula vateri) Sekresi & Digesti

GIP (Gastric Inhibitory Peptide)

GLP-1 (Glucagon-like peptide 1)

Utama di Duodenum

Sekresi Intestine

Kolesterol

Lipase

Fosfolipase
Eksokrin
Amilase

Trypsin dan Chymotrypsin

Enzimatik
Carboxyopeptidase

Endokrin Digesti Enzim 1. Aktivasi pepsin

2. Denaturasi protein
3. Bakterisidal
4. Nonaktivasi amylase -> hentikan
pencernaan karbohidrat
Pankreas

Asam lambung (HCl)

Cairan empedu -> Garam empedu -> Gaster

Liver
Emulsifikasi lemak

Alkohol
Prinsip
1. Storage Absorpsi Air
2. Protein & Lipid digestion (mekanik &
kimiawi) aspirin
3. Protection Obat2an
obat2 yang tahan asam lambung

Digesti karbohidrat poli -> mono

Karbohidrat: monosakarida (glukosa,
fruktosa, galaktosa)

Motility Mekanik Peristaltik

Small Intestine (usus halus)

Absorpsi karbohidrat

Faktor yang memengaruhi pengosongan lambung

Proteksi dari prostaglandin terhadap infeksi

Proteksi
Lemak: emulsifikasi Helicobacter pylori

Digesti & Absorpsi Lemak

Absorpsi

Utama di Jejunum
Absorpsi by microvili on vili

Digesti protein Protein: asam amino bebas

Absorpsi protein

Air dan elektrolit utamanya diserap di small

intestine

Asam nukleat: nitrogen dan monosakarida

Vit. larut lemak (A,D,E,K): diserap bersama

dgn lemak

Vit. larut air: transport pasif

Iron: Fe2+ melalui protein transporter (aktif)

Kalsium diserap pasif dan aktif

Moving: menggerakkan makanan dari mulut

ke anus

Mixing: mencampur dan menghancurkan

menjadi partikel kecil
Motility
bertahan selama beberapa menit-jam.
contoh: lower sfingter esofagus di regio Tonik
cardiac gaster

Peristaltik Siklus kontraksi-relaksasi Fasik Kontraksi

gerakan kontraksi kontinyu dari gaster

Migrating Motor Complex
hingga intestine