Harap

SKOR Centang
NO PARAMETER KETERANGAN
NILAI pilihan yg
sesuai

1 KELEMBAGAAN

1.1 PROSES PENDIRIAN BUM Desa Catatan tentang Proses Pendirian BUMDES :
(dokumen pendukung berupa BA, daftar hadir, notulen, form pengkajian
kelayakan usaha)
1. Pendirian BUM Desa tidak melalui Musdes dan tidak ada dokumen
1

2. Pendirian BUM Desa melalui Musdes, tanpa kajian usaha, Tim

Pembentukan perumus dan tidak ada dokumen 2

3. Pendirian BUM Desa melalui persiapan/pembentukan tim perumus,

Kajian Usaha, Musdes dan tidak didukung dokumen yang lengkap 3

4. Pendirian BUM Desa melalui persiapan/pembentukan tim perumus,

Kajian Usaha, Musdes dan didukung dokumen yang lengkap
4

1.2 STRUKTUR ORGANISASI Catatan tentang Struktur Organisasi :

1. Penasehat dan Pelaksana Operasional belum terbentuk 1
2. Penasehat dan Pelaksana Operasional terbentuk tidak lengkap
2

3. Penasehat, Pelaksana Operasional dan unit usaha sudah terbentuk

3
4. Penasehat, Pelaksana Operasional, unit usaha sudah terbentuk dan
memiliki karyawan/staf 4

1.3 KEPENGURUSAN Catatan tentang Kepengurusan :

1. Pengurus belum ditetapkan dengan SK Kades 1
2. Pengurus ditetapkan SK Kades tapi belum melaksanakan kegiatan
2

3. Pengurus (ditetapkan dengan SK Kades) sudah melaksanakan

kegiatan sebagian 3

4. Pengurus (ditetapkan dengan SK Kades ) sudah melaksanakan

kegiatan seluruhnya sesuai uraian tugas 4

1.4 TUPOKSI Catatan tentang Tupoksi :

1. Tupoksi belum dijalankan oleh Penasehat dan Pelaksana operasional
1
2. Tupoksi hanya dijalanan oleh salah satu organ struktur organisasi
2
(Penasehat dan Pelaksana operasional)
3. Tupoksi hanya dijalankan oleh dua organ struktur organisasi
(Penasehat dan Pelaksana operasional) 3

4. Semua organ struktur organisasi (Penasehat dan Pelaksana

operasional ) sudah menjalankan tupoksi secara benar 4
 Harap
SKOR Centang
NO PARAMETER KETERANGAN
NILAI pilihan yg
sesuai

1.5 KERJASAMA Catatan tentang Kerjasama :

1. BUM Desa belum melaksanakan kerjasama
1
2. BUM Desa melakukan kerjasama antar Desa atau dengan pihak ke
2
tiga
3. BUM Desa melakukan kerjasama antar Desa atau dengan pihak ke
3
tiga untuk pengembangan usaha
4. BUM Desa melakukan kerjasama antar Desa dan pihak ke tiga untuk
pengembangan usaha 4

1.6 PROGRAM KERJA Catatan Program Kerja :

1. Tidak ada program kerja 1
2. Memiliki program kerja tapi tidak dilaksanakan
2

3. Ada program kerja dan dilaksanakan sebagian

3

4. Ada program kerja dan sudah dilaksanakan semuanya

4

2 ATURAN/LEGALITAS BUMDES

1. BUM Desa hanya memiliki Perdes dan SK Pengurus 1 Catatan tentang Aturan/ Legalitas BUMDES :
2. BUM Desa memiliki Perdes, SK Pengurus dan AD ART 2
3. BUM Desa memiliki Perdes, SK Kades, AD ART dan SOP yang ada
kesesuaian dengan kegiatan/usaha yang dijalankan di unit usaha 3

4. BUM Desa memiliki Perdes, SK Kades, AD-ART, SOP dan unit usaha
4
sudah berbadan hukum
3 USAHA BUM Desa

3.1 UNIT USAHA Catatan tentang Unit Usaha :

1. Mempunyai 1 unit usaha belum beroperasi 1
2. Mempunyai 1 unit usaha telah beroperasi 2
3. Mempunyai lebih dari 1 unit usaha telah beroperasi sebagian
3

4. Mempunyai lebih dari 1 unit usaha semuanya beroperasi 4

3.2 PEMASARAN Catatan tentang Pemasaran :
1. Produk Usaha BUM Desa dipasarkan di lokal Desa 1
2. Produk Usaha BUM Desa dipasarkan di tingkat Kecamatan 2
3. Produk Usaha BUM Desa dipasarkan di tingkat Kabupaten dan atau
3
Provinsi
4. Produk Usaha BUM Desa sudah go publik (nasional dan
4
internasional)
3.3 KEBERLANJUTAN Catatan tentang Keberlanjutan :
1. Usaha tidak berbasis potensi Desa, tidak prospek dan kurang
1
dukungan Pemdes dan masyarakat.
2. Usaha berbasis potensi Desa, tidak prospek dan kurang dukungan
2
oleh Pemdes dan masyarakat
3. Usaha berbasis potensi Desa, sangat prospek dan di dukung oleh
Pemdes dan masyarakat 3

4. Usaha berbasis potensi Desa, sangat prospek dan di dukung penuh

oleh Pemdes, masyarakat dan stakeholder lainnya 4

4 ADMINISTRASI, PELAPORAN DAN PERTANGGUNGJAWABAN

4.1 PEMBUKUAN Catatan tentang Administrasi, Pelaporan dan

1. Administrasi Pembukuan belum dikerjakan Pertanggungjwban :
1
2. Administrasi dan Pembukuan masih sederhana dan belum tertib
2

3. Pengelolaan Administrasi dan pembukuan cukup memadai telah

dilaksanakan tetapi belum 3
tertib
4. Pengelolaan Administrasi dan Pembukuan telah memadai, tertib dan
dapat 4
dipertanggungjawabkan
4.2 LAPORAN Catatan tentang Laporan :
1. Tidak ada laporan secara rutin
1

2. Hanya membuat salah satu Laporan (keuangan dan perkembangan

kegiatan) secara rutin 2

3. Laporan (keuangan dan perkembangan kegiatan) dibuat lengkap

dan rutin setiap bulan. 3

4. Laporan (keuangan dan perkembangan kegiatan) dibuat rutin,

4
setiap bulan sudah berbasis teknologi informasi/Komputer
 Harap
SKOR Centang
NO PARAMETER KETERANGAN
NILAI pilihan yg
sesuai

4.3 PERTANGGUNGJAWABAN Catatan tentang Pertanggungjawaban :

1. Pertanggungjawaban keuangan dan perkembangan usaha tidak
1
dilakukan melalui musdes
2. Pertanggungjawaban keuangan dan perkembangan usaha
dilaksanakan setahun sekali melalui musdes dan kurang didukung 2
dengan dokumen yang lengkap
3. Pertanggungjawaban keuangan dan perkembangan usaha
dilaksanakan sekurang-kurangnya 2 kali dalam setahun melalui
musdes dan didukung dengan dokumen yang lengkap 3

4. Pertanggungjawaban keuangan dan perkembangan usaha

dilaksanakan sekurang-kurangnya 2 kali dalam setahun melalui
4
musdes dan didukung dengan dokumen lengkap yang telah
dilakukan pemeriksaan
5 PERMODALAN DAN ASET

5.1 MODAL Catatan tentang Modal :

1. Modal Usaha dari penyertaan modal Desa 1
2. Modal Usaha dari penyertaan modal Desa dan penyertaan
masyarakat 2

3. Modal Usaha dari penyertaan modal Desa, penyertaan masyarakat

dan Hibah 3

4. Modal Usaha dari penyertaan modal Desa, penyertaan masyarakat,

4
Hibah dan Kerjasama dengan pihak ke Tiga
5.2 INVENTARIS Catatan tentang Inventaris :
1. Belum memiliki kantor dan inventaris kantor 1
2. Sudah memiliki Inventaris Kantor atau memiliki Kantor yang masih
sewa/pinjam 2

3. Sudah memiliki kantor dan inventaris kantor 3

4. Sudah memiliki kantor, inventaris kantor dan aset tetap lainnya
4

5.3 ASET Catatan tentang Aset :

1. Jumlah asset Kurang dari 250 Juta 1
2. Jumlah asset lebih dari 250 Juta dan kurang dari 500 Juta
2
3. Jumlah asset lebih dari 500 Juta sampai dengan 1 milyard
3
4. Jumlah asset lebih dari 1 milyard 4
 Harap
SKOR Centang
NO PARAMETER KETERANGAN
NILAI pilihan yg
sesuai

6 DAMPAK BUMDES THD MASYARAKAT DESA

6.1 DAMPAK EKONOMI Catatan tentang Dampak Ekonomi :

1. Kegiatan BUM Desa menggerus/menutup usaha yang ada
1
masyarakat
2. Kegiatan BUM Desa merugikan usaha yang ada dimasyarakat
2

3. Kegiatan BUM Desa bersinergi/menguatkan usaha yang ada di

masyarakat 3

4. Kegiatan BUM Desa bekerjasama dan memberi keuntungan usaha

yang ada dimasyarakat 4

6.2 DAMPAK SOSIAL Catatan tentang Dampak Sosial :

1. BUM Desa tidak memberikan dampak sosial 1
2. BUM Desa memberi dampak penyediaan lapangan kerja 2
3. BUM Desa memberi dampak terhadap peningkatan pelayanan
3
kepada masyarakat
4. BUM Desa memberi dampak terhadap penyediaan lapangan kerja,
daya beli masyarakat dan pelayanan kepada masyarakat 4

6.3 DAMPAK BAGI PEMBANGUNAN DESA Catatan tentang Dampak bagi Pembangunan Desa :
1. BUM Desa belum memberikan kontribusi untuk Pendapatan Asli
1
Desa
2. BUM Desa sudah memberikan kontribusi untuk Pendapatan Asli
Desa 2

3. BUM Desa sudah memberikan kontribusi untuk Pendapatan Asli

3
Desa dan masyarakat
4. BUM Desa sudah memberikan kontribusi untuk Pendapatan Asli
4
Desa, masyarakat dan pihak ketiga
JUMLAH NILAI