SURAT PERNYATAAN

TUNDUK DAN TAAT PADA PERATURAN YANG BERLAKU

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : dr. Anerza Nurfitri
Tempat/tgl.lahir : Siulak Deras , 27 Maret 1994
Jabatan : Dokter Umum
Alamat : RT 06 Kel.Siulak Deras Kec.Gunung Kerinci
Alamat Praktek : RT 06 Kel.Siulak Deras Kec.Gunung Kerinci

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa Saya akan tunduk dan akan mentaati peraturan yang
berlaku di Dinas Kesehatan Kabupaten Kerinci Jambi selama Saya menjalankan tugas di
lingkungan Dinas Kesehatan Kabupaten Kerinci.
Demikian surat pernyataan ini Saya buat untuk dapat dipergunakan seperlunya dan sebagaimana
mestinya.

Siulak Deras, 27 Juli 2021

Yang menyatakan

dr. ANERZA NURFITRI