Di
Tempat
Dengan sesungguhnya menyatakan bahwa saya bersedia mematuhi semua aturan dan perundang -
undangan yang berlaku di Negara Kesatuan Republik Indonesia.
Apabila saya melanggar salah satu hukum dan peraturan tersebut,maka saya bersedia mendapatkan
sanksi sesuai hukum yang berlaku.
Dengan demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya,atas perhatian saya ucap kan terima kasih