TENTANG
MEMUTUSKAN
Ditetapkan di Sintang
pada tanggal 22 Juni 2022
KEPALA RUMAH SAKIT TK IV 12 07 02 SINTANG
Kebijakan Umum
1. Pelayanan di unit harus selalu berorientasi kepada mutu dan keselamatan
pasien
2. Setiap petugas harus bekerja sesuai dengan standar profesi , standar prosedur
operasional yang berlaku, etika profesi, etikket, dan menghormati hak pasien.
3. Semua petugas unit wajib memiliki izin sesuai dengan ketentuan yang berlaku.
4. Peralatan di unit harus selalu dilakukan pemeliharaan dan kalibrasi sesuai
dengan ketentuan yang berlaku.
5. Dalam melaksanakan tugasnya setiap petugas wajib mematuhi ketentuan
dalam K3RS (Keselamatan dan Kesehatan Kerja Rumah Sakit).
6. Pelayanan unit dilaksanakan dalam 24 jam
7. Penyediaan tenaga harus mengacu kepada pola ketenagaan
8. Untuk melaksanakan koordinasi dan evaluasi wajib dilaksanakan rapat rutin
tiap bulanan minimal satu bulan sekali
9. Setiap bulan wajib membuat laporan
Kebijakan Khusus
1. Setiap pasien yang akan dilakukan tindakan operasi diberikan informasi /
penyuluhan mengenai prosedur yang akan dijalani khususnya prosedur pre
medikal/pre anestesi
2. Pada setiap pasien yang akan dilakukan tindakan operasi prinsip pencegahan
dan pengendalian infeksi selalu dijalankan
3. Setiap pasien sewaktu dikamar operasi dilakukan indentifikasi meliputi :
a. Jenis Operasi
b. Lokasi yang akan dioperasi
c. Informed consent
4. Bila terjadi kecelakaan / kegagalan dari tindak operasi yang dimaksud, hal
tersebut dilaporkan kepada manajer pelayanan untuk tindak lanjut
5. Bila terjadi bencana/hospital disaster plan , kamar operasi siap untuk berperan
di dalam penaggulangannya
- 4-