Nama : Wiji Rismawati

Nim : J210210048
Kelas :A
Semester :3

“Konsep Keselamatan Pasien dan Konsep Kesehatan Kerja”

•PENYAKIT/CIDERA AKIBAT KERJA PADA PERAWAT DAN UPAYA PENCEGAHAN PENYAKIT AKIBAT
KERJA PADA PERAWAT•

Cedera adalah rasa sakit yang ditimbulkan akibat kecelakaan atau trauma, sehingga
dapat menimbulkan cacat, luka, dan rusak pada otot atau sendi serta bagian lain dari
tubuh (Eviani, 2012). Cedera atau luka adalah sesuatu kerusakan pada struktur atau
fungsi tubuh yang dikarenakan suatu paksaan atau tekanan fisik maupun kimiawi.
Luka juga dapat merujuk pada luka batin atau perasaan (Yuliana, 2013).
Setiap tempat kerja selalu mempunyai risiko kecelakaan dan penyakit akibat kerja.
Untuk mencegah terjadinya kecelakaan dan penyakit akibat kerja maka di setiap
perusahaan yang memiliki tenaga kerja lebih dari 100 orang dan memiliki risiko besar
terhadap kecelakaan dan penyakit akibat kerja wajib menerapkan program
Keselamatan dan Kesehatan Kerja (Permenaker No.5 Th. 1991). Perawat bertanggung
jawab untuk perawatan, perlindungan, dan pemulihan orang yang luka atau pasien
penderita penyakit akut atau kronis, pemeliharaan kesehatan orang sehat, dan
penanganan keadaan darurat yang mengancam nyawa dalam berbagai jenis
perawatan kesehatan. Perawat juga dapat terlibat dalam riset medis dan perawatan
serta menjalankan beragam fungsi non-klinis yang diperlukan untuk perawatan
kesehatan.
Perawat mempunyai hak yang sama dengan yang umumnya diberikan masyarakat
pada semua orang. Seorang yang telah banyak melakukan riset di bidang ini
mengikhtisarkan hak-hak professional perawat, salah satu hak perawat adalah hak
memperoleh lingkungan kerja yang menekan serendah mungkin stress fisik serta
emosi dan risiko kesehatan (Dasar-dasar Ilmu Keperawatan.
Kecelakaan kerja pada perawat dianggap sebagai suatu masalah serius karena
mengancam kesehatan dan kesejahteraan pasien dan petugas kesehatan secara
global (Maria, 2015). Kecelakaan tersebut yang pada akhirnya dapat mempengaruhi
produktivitas kerja perawat. Produktivitas kerja yang rendah pada akhirnya
berdampak terhadap pelayanan kesehatan yang diberikan oleh rumah sakit.
Kesehatan dan Keselamatan Kerja (K3) adalah upaya untuk memberikan jaminan
keselamatan dan meningkatkan derajat kesehatan pekerja dengan cara pencegahan
kecelakaan dan penyakit akibat kerja (PAK), pengendalian bahaya di tempat kerja,
promosi kesehatan, pengobatan, dan rehabilitasi. Keselamatan dan kesehatan kerja
adalah kegiatan yang dirancang untuk menjamin keselamatan dan kesehatan di
tempat kerja. Perawat berisiko terhadap kecelakaan dan penyakit akibat pekerjaan.
Upaya pencegahan menurut standar K3 yaitu :
1. Melakukan pencatatan kejadian kecelakaan akibat kerja sesuai dengan prosedur
yang ditetapkan oleh petugas K3
2. Dilakukan peningkatan terhadap penerapan pelayanan kesehatan kerja terutama
pemeriksaan kesehatan khusus
3. Diadakan pemeriksaan secara fisik terhadap perawat IGD maupun tenaga medis
lain.

Pada simposium internasional mengenai penyakit akibat hubungan pekerjaan yang

diselenggarakan oleh ILO (International Labour Organization) di Linz, Austria,
dihasilkan definisi menyangkut PAK sebagai berikut:
a. Penyakit Akibat Kerja – Occupational Disease adalah penyakit yang mempunyai
penyebab yang spesifik atau asosiasi yang kuat dengan pekerjaan, yang pada
umumnya terdiri dari satu agen penyebab yang sudah diakui.
b. Penyakit yang Berhubungan dengan Pekerjaan – Work Related Disease adalah
penyakit yang mempunyai beberapa agen penyebab, dimana faktor pekerjaan
memegang peranan bersama dengan faktor risiko lainnya dalam berkembangnya
penyakit yang mempunyai etiologi kompleks.
c. Penyakit yang Mengenai Populasi Kerja – Disease of Fecting Working Populations
adalah penyakit yang terjadi pada populasi pekerja tanpa adanya agen penyebab
ditempat kerja, namun dapat diperberat oleh kondisi pekerjaan yang buruk bagi
kesehatan.

Beberapa faktor yang merupakan salah satu penyebab penyakit atau cedera pada
perawat di tempat kerjanya sebagai berikut:
1. Akibat kelalaian perawat seperti tertusuk jarum atau tergores jarum, jika perawat
terkena tusukan atau goresan jarum dari pasien yang menderita HIV dan Hepatitis B
maka risiko perawat akan tertular penyakitnya.
2. Perawat berisiko terkena infeksi jika tidak cuci tangan atau menggunakan sarung
tangan serta masker jika berada pada ruang paru.
3. Perawat sering kontak langsung dengan bahan kimia seperti obat – obatan kontak
kerja tersebut yang pada umumnya dapat menyebabkan iritasi (amoniak, dioksan)
dan hanya sedikit saja oleh karena alergi (keton). Bahan toksik (trichloroethane,
tetrachloromethane) jika tertelan, terhirup atau terserap melalui kulit dapat
menyebabkan penyakit akut atau kronik, bahkan kematian.

Penyakit atau cedera akibat kerja di Tempat Kerja Kesehatan umumnya berkaitan
dengan : faktor biologis (kuman patogen yang berasal umumnya dari pasien), faktor
kimia (pemaparan dalam dosis kecil namun terus menerus seperti antiseptik pada
kulit, zat kimia/solvent yang menyebabkan kerusakan hati;, faktor ergonomi (cara
duduk salah, cara mengangkat pasien salah), faktor fisik dalam dosis kecil yang terus
menerus (panas pada kulit, tegangan tinggi, radiasi dll.); faktor psikologis (ketegangan
di kamar penerimaan pasien, gawat darurat, karantina dll).
1.Faktor Biologis
Lingkungan kerja pada Pelayanan Kesehatan favorable bagi berkembang biaknya
strain
kuman yang resisten, terutama kuman-kuman pyogenic, colli, bacilli dan
staphylococci, yang bersumber dari pasien, benda-benda yang terkontaminasi dan
udara. Virus yang menyebar melalui kontak dengan darah dan sekreta (misalnya HIV
dan Hep. B) dapat menginfeksi pekerja hanya akibat kecelakaan kecil dipekerjaan,
misalnya karena tergores atau tertusuk jarum yang terkontaminasi virus.
2.Faktor Kimia
Petugas di tempat kerja kesehatan yang sering kali kontak dengan bahan kimia dan
obat-obatan seperti antibiotika, demikian pula dengan solvent yang banyak
digunakan dalam komponen antiseptik, desinfektan dikenal sebagai zat yang paling
karsinogen. Semua bahan cepat atau lambat ini dapat memberi dampak negatif
terhadap kesehatan mereka. Gangguan kesehatan yang paling sering adalah
dermatosis kontak akibat kerja yang pada umumnya disebabkan oleh iritasi
(amoniak, dioksan) dan hanya sedikit saja oleh karena alergi (keton). Bahan toksik
(trichloroethane, tetrachloromethane) jika tertelan, terhirup atau terserap melalui
kulit dapat menyebabkan penyakit akut atau kronik, bahkan kematian. Bahan korosif
(asam dan basa) akan mengakibatkan kerusakan jaringan yang irreversible pada
daerah yang terpapar.
3.Faktor Ergonomi
Ergonomi sebagai ilmu, teknologi dan seni berupaya menyerasikan alat, cara, proses
dan
lingkungan kerja terhadap kemampuan, kebolehan dan batasan manusia untuk
terwujudnya kondisi dan lingkungan kerja yang sehat, aman, nyaman dan tercapai
efisiensi yang setinggi- tingginya. Sebagian besar pekerja di perkantoran atau
Pelayanan Kesehatan pemerintah, bekerja dalam posisi yang kurang ergonomis,
misalnya tenaga operator peralatan, Posisi kerja yang salah dan dipaksakan dapat
menyebabkan mudah lelah sehingga kerja menjadi kurang efisien dan dalam jangka
panjang dapat menyebakan gangguan fisik dan psikologis (stress) dengan keluhan
yang paling sering adalah nyeri pinggang kerja (low back pain).
4. Faktor Fisik
Faktor fisik di laboratorium kesehatan yang dapat menimbulkan masalah kesehatan
kerja
meliputi:
a. Kebisingan, getaran akibat alat / media elektronik dapat menyebabkan stress dan
ketulian.
b. Pencahayaan yang kurang di ruang kerja, laboratorium, ruang perawatan dan
kantor administrasi dapat menyebabkan gangguan penglihatan dan kecelakaan kerja.
c. Suhu dan kelembaban yang tinggi di tempat kerja
d. Terimbas kecelakaan/kebakaran akibat lingkungan sekitar.Terkena radiasi
e. Khusus untuk radiasi, dengan berkembangnya teknologi pemeriksaan,
penggunaannya meningkat sangat tajam dan jika tidak dikontrol dapat
membahayakan petugas yang menangani.
5. Faktor Psikososial
Beberapa contoh faktor psikososial di laboratorium kesehatan yang dapat
menyebabkan
stress :
a. Pelayanan kesehatan sering kali bersifat emergency dan menyangkut hidup mati
seseorang. Untuk itu pekerja di tempat kerja kesehatan di tuntut untuk memberikan
pelayanan yang tepat dan cepat disertai dengan kewibawaan dan keramahan-
tamahan
b. Pekerjaan pada unit-unit tertentu yang sangat monoton.Hubungan kerja yang
kurang serasi antara pimpinan dan bawahan atau sesama teman kerja.Beban mental
karena menjadi panutan bagi mitra kerja di sektor formal ataupun informal.

•TINDAKAN PENCEGAHAN PENYAKIT AKIBAT KERJA PERAWAT•

Menurut Tietjen dkk (2004), Sebagian besar infeksi ini dapat dicegah dengan strategi
yang telah tersedia secara relatif murah, yaitu :
1. Mentaati praktek pencegahan infeksi yang
dianjurkan, terutama kebersihan dan kesehatan tangan serta pemakaian sarung
tangan.
2. Memperhatikan dengan seksama proses yang telah terbukti bermanfaat untuk
dekontaminasi dan pencucian peralatan dan benda lain yang kotor,diikuti dengan
sterilisasi atau disinfeksi tingkat tinggi.
3. Meningkatkan keamanan dalam ruang operasi dan area beresiko tinggi lainnya
dimana kecelakaan perlukaan yang sangat serius dan paparan pada agen penyebab
infeksi sering terjadi. Tidak semua infeksi nosokomial dapat dicegah. Contohnya,
beberapa merupakan pengaruh bertambahnya usia, penyakit kronis seperti diabetes
yang tidak terkontrol, penyakit ginjal berat, kekurangan gizi berat, perawatan dengan
obat-obatan tertentu (separti antimikrobia, kortikosteroid, dan agen-agen lain yang
dapat menurunkan imunisasi), bertambahnya dampak AIDS (misalnya, infeksi
oportunistik) dan radiasi.

Alat Pelindung Diri (APD)

Alat pelindung diri merupakan peralatan yang digunakan tenaga kesehatan untuk
melindungi diri dan mencegah infeksi nosokomial. Tujuan penggunaan APD untuk
melindungi kulit dan selaput lendir tenaga kesehatan dari pajanan semua cairan
tubuh dari kontak langsung dengan pasien (Depkes, 2003) APD perawat ketika
praktek terdiri dari sarung tangan, alat pelindung wajah, penutup kepala, gaun
pelindung atau apron, alas kaki atau sepatu (potter & perry, 2005).
1. Sarung tangan
Pemakaian sarung tangan merupakan bagian penting dari standar precaution bagi
perawat yang sering berinteraksi dengan pasien maupun alat-alat yang
terkontaminasi. Sarung tangan dapat membantu perawat untuk melindungin tangan
dari kontak dengan darah, semua jenis cairan tubuh, sekret, kulit yang tidak utuh,
selaput lendir pasien dan benda yang terkontaminasi.
2. Alat pelindung wajah
Alat pelindung wajah merupakan peralatan
wajib bagi perawat untuk menjaga keamanan dirinya dalam menjalankan asuhan
keperawatan. Alat pelindung diri wajah dapat melindungi selaput lendir dibagian
mulut, hidung dan mata perawat terhadap resiko percikan darah maupun cairan
tubuh manusia. Alat pelindung wajah terdiri dari masker dan kacamata pelindung
(Depkes,2003). Kedua jenis alat pelindung diri tersebut dapat digunakan terpisah
maupun bersamaan sesuai dengan jenis tindakan. Masker bagian alat pelindung
muka khususnya untuk melindungi mulut dan hidung perawat ketika berinteraksi
dengan pasien.
3. Penutup kepala Penutup kepala sebagai bagian dari standard
Precaution memilikin fungsi dua arah. Fungsi pertama, penutup kepala membantu
mencegah terjadinya percikan darah maupun cairan pasien pada rambut perawat.
Selain itu, penutup kepala dapat mencegah jatuhnya mikroorganisme yang ada di
rambut maupun kulit kepala ke area steril (Depkes, 2003). Kedua fungsi tersebut
sangat penting untuk diperhatikan oleh perawat.
4. Alas kaki (sepatu)
Alas kaki merupakan bagian dari APD yang perlu untuk digunakan. Alas kaki
melindungi perawat ataupun petugas kesehatan terhadap tumpuhan atau percikan
darah maupun cairan tubuh yang lain. Penggunaan alas kaki juga bertujuan untuk
mencegah kemungkinan tusukan benda tajam maupun kejatuhan alat kesehatan
(Depkes, 2003). Menurut Rosdahl & Merry (2008) yang dikutip Putra (2012), standar
alas kaki yang tertutup seluruh ujung jari dan telapak kaki serta terbuat dari bahan
yang mudah dicuci dan bahan tusukan. Penggunaan alas kaki termsuk juga sepatu
yang dipakai sehari-hari harus memenuhi syarat dan juga penggunaan sepatu khusus
seperti sepatu khusus diruang tertentu misal ruang operasi, ICU, isolasi, ruang
bersalin, ruang pemulasaraan.

DAFTAR PUSTAKA :
Catur Yuantari dan Hafizhatun Nadia. (2018). Analisis Risiko Keselamatan dan
Kesehatan Kerja Pada Petugas Kebersihan di Rumah Sakit. Health Journal, 5 (3)
(2018)107-116.
Depkes RI. (2013). Pedoman pelaksanaan kewaspadaan universal di pelayanan
kesehatan. Depkes RI. Jakarta.
Azizah, N., Setiawan., & Gerry S. (2018). Hubungan Antara Pengawasan, Prosedur
Kerja Dan Kondisi Fisik Dengan Terjadinya Kecelakaan Kerja Pada Perawat Di Ruang
Rawat Inap RUMAH SAKITPERMATA BUNDA MEDAN TAHUN 2017. Jurnal Jumantik,
3(2), 125-134.
Hanifa, N D., Titik R., & Yuli S. (2017). Hubungan Pengetahuan dengan Upaya
Penerapan K3 pada Perawat. 1(1), 144-149.