RSU HADI

PELAPORAN INSIDEN KESELAMATAN PASIEN (IKP)

HUSADA

No. Dokumen No. Revisi Halaman

17/SPO/FARMASI/RSUHH/VII/ 000 1/2
2023

Tanggal terbit Ditetapkan oleh :

STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
21 Juli 2023
(SPO)
(dr. Isma Wahyuni, M.K.M)
Direktur
Insiden Keselamatan Pasien adalah setiap kejadian yang tidak disengaja
PENGERTIAN dan tidak kondisi yang mengakibatkan atau berpotensi cedera yang dapat
dicegah pada pasien. Pelaporan Insiden Keselamatan (IKP) adalah suatu
sistem untuk mendokumentasikan laporan insiden keselamatan pasien,
analisis, dan solusi pembelajaran agar tidak dapat teulang kembali.
Agar seluruh personil rumah sakit memahami tentang tanggung jawab
TUJUAN dan rasa nilai kemanusiaan terhadap keselamatan pasien di Rumah Sakit,
serta mengurangi kejadian yang tidak diharapkan (KTD) di Rumah Sakit.

KEBIJAKAN NO: 001/PKPO/D/ RSUHH / I / 2023 Tentang Pelayanan Farmasi

PROSEDUR 1. Siapapun yang mengetahui/melihat terjadinya suatu insiden terkait

keselamatan pasien (Kondisi Potensi Cedera (KPC), Kejadian
Nyaris Cedera (KNC), Kejadian Tidak Cedera (KTC), Kejadian
Tidak Diharapkan (KTD) dan Kejadian mengakibatkan cedera
(Sentinel) disetiap unit kerja di Rumah Sakit, maka wajib
melakukan pencatatan pada formulir yang telah disediakan
diseluruh unit kerja dalam waktu 2x24 jam.
2. Segera melaporkan kepada atasan langsung atau penanggung jawab
shift jaga/kepala bidang/duty manager/ kepala ruangan untuk
ditindak lanjuti (dicegah/ditangani) dan mengurangi dampak/akibat
yang tidak diharapkan, yang didokumentasikan didalam buku
pelaporan/buku insiden keselamatan pasien yang ada disetiap unit.
3. Setelah ditindak lanjuti, laporan disampaikan kepada Komite
Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien.
4. Komite Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien menganalisa
akar maslah, dan merekomendasikan solusi pemecahan dan
mengirimkan hasil solusi pemecahan masalah ke Pimpinan Rumah
Sakit (Direktur).
 RSU HADI
PELAPORAN INSIDEN KESELAMATAN PASIEN (IKP)
HUSADA

No. Dokumen No. Revisi Halaman

17/SPO/FARMASI/RSUHH/VII/ 000 2/2
2023

Tanggal terbit Ditetapkan oleh :

STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
21 Juli 2023
(SPO)
(dr. Isma Wahyuni, M.K.M)
Direktur
5. Direktur kemudian memberikan rekomendasi / kebijakan dan
disampaikan kepada unit terkait.
6. Laporan Insiden Keselamatan Pasien (IKP) disimpan di file
khusus.
7. Laporan tidak boleh difotocopy atau diperbanyak.
UNIT TERKAIT 1. Direktur RS
2. Komite Mutu dan Keselamatan Pasien/PMKP
3. Seluruh Unit Pelayanan
4. Semua Unit Pelayanan