LATIHAN SOAL UKOM DIII KEPERAWATAN

1. Seorang anak (3 tahun) dibawa ke (Acute

Puskesmas dengan keluhan; anak rewel, Myeloid Leukemia). Hasil pengkajian:
BAB cair dengan frekuensi 4x/24 jam, anak lesu, respon sosial lambat, kontak
mual muntah, sakit perut dan mata mata terbatas, berpakaian dibantu, suka
cekung. Hasil pengkajian : suhu 37,5 C, mencoret-coret dan belum mampu
frekuensi napas 32x/menit, frekuensi berhitung.
nadi 98x/menit dan BB 12 kg.
Apakah masalah keperawatan yang
Apakah masalah keperawatan prioritas tepat?
pada anak?
a. Gangguan Tumbuh Kembang
a. Defisit Nutrisi b. Risiko Gangguan Perkembangan
b. Nyeri Akut c. Risiko Gangguan Pertumbuhan
c. Diare d. Risiko Gangguan Perlekatan
d. Inkontinensia Fekal e. Gangguan Interaksi Sosial
e. Kekurangan volume cairan
Jawaban: A
Jawaban: C
4. Seorang anak (2 tahun) masuk IGD
2. Seorang bayi (6 hari) dirawat di Rumah dengan keluhan; demam tinggi, mual,
Sakit dengan Hiperbilirubinemia. muntah, tidak mau makan, badan lemah
Hasil pengkajian: bayi menolak dan diare dengan frekuensi 2x/24 jam.
menyusu, kulit dan sklera tampak Hasil pengkajian: suhu tubuh anak 39,2
kuning, kulit teraba dingin, suhu tubuh C, kulit teraba hangat, frekuensi napas
36,5 C, frekuensi napas 37x/menit, 30x/menit dan frekuensi nadi
frekuensi nadi 116x/menit, kadar 102x/menit.
bilirubin > 5 mg/dL. BB 2200 gr dan TB
42 cm. Apakah masalah keperawatan yang
tepat?
Apakah masalah keperawatan yang
tepat? a. Diare
b. Defisit Nutrisi
a. Menyusui tidak efektif c. Mual
b. Ikterik Neonatus d. Hipertermi
c. Resiko Infeksi e. Intoleransi Aktivitas
d. Defisit Nutrisi
e. Hipotermia Jawaban: D

Jawaban: C 5. Seorang bayi (3 hari) dirawat di Rumah

Sakit dengan BBLR. Hasil pengkajian;
3. Seorang anak (5 tahun) dirawat di ibu mengatakan bayi rewel dan
Rumah Sakit dengan diagnosis AML menangis saat disusui, ASI keluar
 sedikit, nyeri pada puting dan ibu merasa c. Diare Tanpa Dehidras
kelelahan. Frekuensi BAK bayi 5x/24 d. Diare Dehidrasi Ringan
jam. e. Diare Dehidrasi Berat

Apakah masalah keperawatan yang Jawaban: E

tepat?
8. Seorang perawat sedang melakukan
a. Defisit Nutrisi pemeriksaan DDST kepada seorang anak
b. Nyeri Akut perempuan usia 4 tahun. Perawat
c. Risiko Cidera Pada Ibu meminta anak tersebut untuk berlari dan
d. Risiko Cidera Pada janin berjalan menaiki tangga.
e. Menyusui Tidak Efektif
Apakah jenis keterampilan yang sedang
Jawaban: E diuji oleh perawat?

6. Seorang bayi (2 bulan) dibawa oleh a. Personal/Sosial

ibunya ke Puskesmas untuk b. Motorik Halus
mendapatkan c. Motorik Kasar
imunisasi. Sebelumnya bayi sudah d. Bahasa
mendapatkan imunisasi BCG dan Polio e. Kognitif
1.
Jawaban: C
Apakah jenis imunisasi yang harus
didapatkan bayi saat ini? 9. Seorang perempuan inpartu, baru saja
melahirkan seorang bayi laki-laki 1
a. Campak menit
b. DPT-HB-Hib 1, Polio 2 lalu secara spontan. Hasil pengkajian :
c. DPT-HB-Hib 2, Polio 3 bayi menangis lemah, warna kulit
d. DPT-HB-Hib 3, Polio 4 kemerahan tapi ekstremitas biru dan
e. HB0 frekuensi nadi 103x/menit. Pernapasan
lemah dan irama napas tidak teratur serta
Jawaban: B gerakan tonus otot lemah.

7. Seorang anak (3 tahun) dibawa ke Apakah interpretasi skor APGAR pada

Puskesmas dengan keluhan mencret bayi tersebut?
dengan frekuensi 5x/24 jam sejak 2 hari
lalu. Hasil pengkajian: anak letargis, a. Asfiksia Sedang
mata cekung, CRT>2 detik, anak tidak b. Asfiksia Berat
mau minum. Frekuensi nadi 110x/menit, c. Normal
suhu 38,2 C dan frekuensi napas d. Sianosis
30x/menit.* e. Gagal Nafas

Apakah interpretasi masalah yang tepat Jawaban: A

sesuai MTBS ?
10. Seorang anak perempuan (2 tahun)
a. Disentri dirawat dengan diagnosis tuberculosis.
b. Diare Persisten Hasil pengkajian : anak rewel, tampak
 sangat kurus, tidak mau menyusu,
sianosis pada ekstremitas dan edema
pada kedua kaki.Suhu 36 C, frekuensi
napas 34x/menit, frekuensi nadi
90x/menit. Grafik BB/PB : dan LILA
<11,5 cm.
Apakah klasifikasi status gizi pada anak
tersebut?
a. Gizi Baik
b. Gizi Kurang
c. Gizi Buruk tanpa Komplikasi
d. Gizi Buruk dengan Komplikasi
e. Obesitas
Jawaban: D
11. Seorang laki-laki (35 tahun) dirawat di
Rumah Sakit dengan ulkus peptikum.
Hasil pengkajian; pasien mengeluh nyeri
ulu hati, mual, muntah dengan warna
kehitaman. Pasien terpasang selang NGT
alir dan tampak residu kehitaman pada
selang. Saat ini, perawat
menginstruksikan pasien untuk puasa.
Apakah tujuan utama dari tindakan
tersebut?
a. Mencegah Terjadinya Muntah
b. Mencegah Terjadinya Penyumbatan
pada usus
c. Mencegah Terjadinya Aspirasi
d. Mengistirahatkan Kerja Lambung
e. Membersihkan Lambung
Jawaban: D
12. Seorang perempuan (40 tahun) dirwat di
Rumah Sakit dengan DHF. Hasil
pengkajian ; pasien demam sejak 3 hari
lalu, kurang minum, mual dan muntah.
Pasien tampak lemas, mata tampak
cekung, turgor kulit menurun, dan
mukosa bibir tampak kering, suhu 38 C
serta pasien memiliki riwayat stroke.
Apakah jenis terapi cairan infus yang
tepat diberikan pada pasien?
a. IVFD NaCl 0,9 %
b. IVFD Ringer Laktat
c. IVFD Asering
d. IVFD KA-EN 4B
e. IVFD NaCl 3 %
Jawaban: C
13. Seorang laki-laki (50 tahun) dirawat di
Rumah Sakit dengan anemia hemolitik.
Hasil pengkajian ; pasien mengeluh
lemah dan tidak bertenaga. Konjungtiva
mata tampak anemis dan Hb 6,8 gr/dl.
Pasien mendapatkan terapi transfuse
darah PRC sebanyak 2 unit dalam 24
jam.
Berikut yang harus diperhatikan dalam
prosedur pemberian transfusi, kecuali?
a. Melakukan Double Check
b. Melakukan Observasi Setiap 15 Menit
Selama Pemberian
c. Memastikan Akses Intravena Paten
d. Melakukan Cek Tanda-tanda Vital
Sebelum Transfusi
e. Melakukan Identifikasi Pasien
Sebelum Pemberian Transfusi Darah
Jawaban: B
14. Seorang perempuan (40 tahun) dirawat
di RS dengan CHF. Hasil pengkajian;
pasien mengeluh sesak napas dengan
frekuensi 30x/menit, tampak megap-
megap dan penggunaan otot bantu napas
serta saturasi oksigen 87 %.
Apakah tindakan utama yang tepat
dilakukan?
a. Memberikan Bantuan Terapi Oksigen
b. Melakukan Pengecekan Analisa Gas
 Darah
c. Mengatur Pasien Pada Posisi
Semifowler
d. Memonitor Pola Napas Pasien
e. Menghubungi Dokter Jaga
Jawaban: A
15. Seorang perempuan (28 tahun) dirawat
di Rumah Sakit dengan anemia
hemolitik. Hasil pengkajian; pasien
mengatakan lemas tidak bertenaga,
mudah capek, sesak setelah aktivitas dan
pusing. Pasien tampak lemah, mukosa
bibir tampak kering, konjungtiva anemis,
Hb 5,9 gr/dl dan Ht 30 %.
Apakah tindakan kolaboratif yang tepat
dilakukan pada pasien?
a. Memberikan transfusi whole blood
cell (WBC)/darah lengkao
b. Memberikan terapi transfuse
trombosit
c. Memberikan terapi albumin 25 %
d. Memberikan terapi tablet tambah
darah
e. Memberikan transfusi darah Packed
Red Cell (PRC)
Jawaban: E
16. Seorang laki-laki (50 tahun) dirawat di
Rumah Sakit dengan PPOK.Hasil
pengkajian; pasien sesak napas dengan
frekuensi 28x/menit, badan lemas dan
tampak adanya penggunaan otot bantu
napas serta saat ini pasien terpasang
oksigen binasal 4 L/menit sejak 4 hari
yang lalu.
Apakah tindakan yang kurang tepat
dilakukan perawat?
a. Memonitor kelembaban hidung pasien
b. Mengganti cairan humidifier setiap 6
Jam
c. Memperhatikan pemberian
konsentrasi oksigen
d. Menganjurkan pasien untuk
melembabkan hidung secara berkala
e. Memonitor adanya tanda-tanda
kerancunan oksigen
Jawaban: B
17. Seorang laki-laki (50 tahun) dirawat di
Rumah Sakit dengan keluhan ; nyeri
dada
kiri sejak dua jam sebelum dirawat,
terasa terhimpit dan sesak. Tekanan
darah 143/67 mmHg, frekuensi nadi 67
x/menit. Setelah diberikan obat ISDN
(Isosorbide Dinitrate) 5 mg sublingual,
nyeri dada dan sesak napas berkurang.
Apakah fungsi dari pemberian obat
tersebut?
a. Sebagai Vasodilator
b. Sebagai Analgetik
c. Sebagai Antisupresan
d. Sebagai Antihipertensi
e. Sebagai Antidepresi
Jawaban: A
18. Seorang perempuan (50 tahun) dirawat
di Rumah Sakit dengan riwayat DM
Tipe
2. Hasil pengkajian ; pasien mengalami
penurunan kesadaran, glukosa darah
sewaktu 634 gr/dl, tampak adanya
pernapasan kusmaull, bau keton (+),
terdengar suara snoring dan
frekuensi napas 28x/menit.
Apakah tindakan yang tepat dilakukan
pada pasien?
a. Memberikan Terapi Oksigen
b. Mengatur Posisi Semifowler
c. Memasang Gudel/OPA
 d. Memberikan Terapi Insulin
e. Melakukan Suction
Jawaban: C
19. Seorang perempuan (25 tahun) dirawat
di Rumah Sakit dengan HIV positif.
Keluarga ingin mengetahui penyakit
pasien dengan mendesak perawat, dan
akhirnya perawat memberitahu keluarga.
Sebelumnya perawat telah berjanji
kepada pasien untuk merahasiakan
penyakitnya terhadap siapapun.
Apakah prinsip etik yang dilanggar oleh
perawat?
a. Otonomi
b. Confidentiality (Kerahasiaan)
c. Veracity (Kejujuran)
d. Fidelity (Menepati Janji)
e. Non-Maleficence (Tidak Merugikan)
Jawaban: D
20. Seorang laki-laki (45 tahun) dirawat di
Rumah Sakit dengan keluhan; pasien
mengeluh sering sakit kepala, pusing,
dan kaku pada tengkuk. Tekanan darah
154/67 mmHg, frekuensi nadi 80x/menit
serta pasien direncanakan pemeriksaan
profil lipid.
Apakah persiapan yang tepat dilakukan
pasien sebelum dilakukan pemeriksaan
tersebut?
a. Menganjurkan pasien tidak
beraktivitas 9-12 jam sebelum
pemeriksaan
b. Menganjurkan pasien banyak minum
air mineral
c. Menganjurkan pasien memakan
makanan tinggi serat satu hari
sebelum pemeriksaan
d. Memberikan terapi antikoagulan 4
jam sebelum pengambilan darah
e. Menginstruksikan pasien puasa 10-12
jam sebelum pengambilan darah
Jawaban: E
21. Suatu Rumah Sakit memiliki kapasitas
500 unit tempat tidur. Pada bulan
Februari 2020, jumlah total hari rawatan
hingga akhir Februari 2020 mencapai
angka 7000.
Berapakah Bed Occupancy Ratio Rumah
Sakit pada bulan Januari 2020?
a. 50%
b. 51%
c. 45%
d. 48%
e. 55%
Jawaban: A
22. Suatu Rumah Sakit memiliki kapasitas
600 unit tempat tidur. Hasil pengkajian
bulan Februari 2020: penghitungan
selama 1 bulan terdapat jumlah pasien
keluar dalam kondisi hidup adalah 1875
orang dan jumlah pasien yang meninggal
125 orang. Total hari rawatan pasien di
ruangan adalah 14000 hari.
Berapakah Average Length of Stay
(AVLOS) Rumah Sakit pada bulan
Januari 2020?
a. 5 hari
b. 6 hari
c. 7 hari
d. 8 hari
e. 9 hari
Jawaban: C
23. Pada suatu ruang rawat Rumah Sakit
terjadi perselisihan paham antara
perawat
senior dengan perawat baru terkait
 metode dokumentasi ASKEP di ruangan. Apakah kondisi yang berpotensi
Kepala Ruang menengahi perselisihan mengakibatkan pendelegasian tidak
dalam rapat dengan mencari siapa yang berjalan efektif?
benar dan salah sehingga menghasilkan
beberapa kesepakatan yang kurang a. Under Delegation
ditanggapi oleh perawat senior. b. Over Delegation
c. Unproper Delegation
Apakah metode penyelesaian masalah d. Indirect Delegation
yang diterapkan oleh Kepala Ruang? e. False Delegation

a. Akomodasi Jawaban: C
b. Kompetisi
c. Negosiasi 26. Suatu Rumah Sakit memiliki kapasitas
d. Menghindar 600 unit tempat tidur. Hasil pengkajian
e. Kolaborasi bulan Juni 2020 : penghitungan selama 1
bulan terdapat jumlah pasien keluar
Jawaban: B dalam kondisi hidup adalah 3600 orang
dan jumlah pasien yang meninggal 400
24. Seorang perawat pelaksana mendapat orang. Total hari rawatan pasien di
tanggung jawab mengelola seorang klien ruangan adalah 10000 hari.
dengan Myasthenia Gravis. Klien
mendapatkan perawatan langsung Berapakah Turn Over Interval Rumah
selama 8 jam dan perawatan tidak Sakit pada bulan April 2020?
langsung 2 jam.
a. 2 hari
Apakah tingkat ketergantungan b. 1 hari
perawatan klien? c. 3 hari
d. 4 hari
a. Self care e. 5 hari
b. Minimal care
c. Intermediate care Jawaban: A
d. Modified Intensive care
e. Intensive care 27. Seorang perawat IGD ditetapkan sebagai
perawat berprestasi berdasarkan hasil
Jawaban: E evaluasi kinerja dari pihak manajemen
Rumah Sakit. Manajemen Rumah Sakit
25. Seorang Kepala Ruangan memberikan memberikan penghargaan berupa paket
tugas kepada salah seorang perawat liburan keluar negeri selama 1 minggu.
pelaksana baru untuk langsung berdinas
di ruang rawat tanpa adanya orientasi Apakah bentuk penghargaan yang
dan diberikan oleh manajemen Rumah Sakit
pengarahan ruangan. Kepala Ruang tersebut?
hanya menugaskan perawat baru untuk
melakukan apa yang bisa dilakukannya a. Imbalan Sosial
saja terlebih dahulu. b. Motivasi Langsung
c. Kompensasi Langsung
 d. Kompensasi Non Moneter
e. Kompensasi Tidak Langsung
Jawaban: E
28. Suatu kelurahan berada di lingkungan
industri yang menghasilkan limbah asap,
20 % masyarakat menderita ISPA, 10 %
diantaranya adalah anak-anak.
Masyarakat mengatakan tidak mau
menggunakan masker karena merasa
tidak nyaman. Perawat memberikan
pendidikan kesehatan tentang
pentingnya penggunaan masker.
Apakah strategi intervensi yang
dilakukan oleh perawat?
30. Seorang perawat melakukan kunjungan
ke suatu posyandu. Hasil kunjungan;
sebagian besar balita menunjukkan
tanda-tanda kurang gizi. Pelayanan meja
5 posyandu tampak tidak berfungsi.
Penyuluhan terkait gizi untuk para ibu
yang datang membawa balita tidak
dilakukan oleh kader.
Apakah komponen pengkajian yang
dilakukan oleh perawat?
a. Komunikasi
b. Pendidikan
c. Keamanan dan Transportasi
d. Lingkungan Fisik
e. Pelayanan Kesehatan dan Sosial

a. Pemberdayaan Masyarakat Jawaban: E

b. Promosi Kesehatan
c. Kemitraan 31. Perawat komunitas mengunjungi sebuah
d. Advokasi Pesantren. Hasil kunjungan ; bulan
e. Supervisi Agustus 2020 terjadi kasus DBD pada
10% santri, 7 bulan lalu terjadi kasus
Jawaban: B yang sama pada 15% santri. Hasil
pengamatan terdapat genangan air pada
29. Perawat Puskesmas mengunjungi salah pot-pot dan kaleng bekas minuman dan
satu keluarga yang memiliki anggota selokan yang tidak tertutup.
keluarga dengan post rehabilitasi
penyalahgunaan NAPZA. Hasil Apakah tindakan prioritas yang
pengkajian : klien mengatakan jarang dilakukan perawat komunitas?
keluar rumah karena warga masyarakat
disekitar tidak mau bergaul dengan a. Melakukan P3M
klien. b. Melindungi warga Pesantren dari
gigitan nyamuk dengan mengunakan
Apakah upaya yang tepat dilakukan oleh lotion anti nyamuk
perawat? c. Bersama sama warga Pesantren
membersihkan lingkungan
a. Upaya Promotif d. Melakukan fogging terhadap
b. Upaya Preventif lingkungan Pesantren
c. Upaya Kuratif e. Memberikan kelambu pada warga
d. Upaya Rehabilitative Pesantren
e. Upaya Resosialitatif
Jawaban: A
Jawaban: E
32. Seorang perawat melakukan survey
komunitas di suatu kecamatan. Hasil
 pengkajian : terdapat suatu desa yang a. Care Giver
memiliki kandang ternak yang b. Penemu Kasus
berdempetan dengan rumah, sampah c. Advokat
berserakan di pekarangan rumah dan d. Manager Kasus
sungai sebagai sumber air untuk e. Konselor
kebutuhan mandi, cuci dan kakus.
Jawaban: A
Apakah faktor determinan yang
mempengaruhi kesehatan masayarakat? 35. Seorang perempuan (40 tahun) dirawat
di Rumah Sakit dengan Myasthenia
a. Faktor Lingkungan Gravis hari ke-2. Keluarga mengatakan
b. Faktor Perilaku pasien tiba-tiba kesulitan menelan
c. Faktor Pelayanan Kesehatan makanan, tersedak saat makan, pasien
d. Faktor Genetik hanya menghabiskan 2 sendok makanan
e. Faktor Individual RS, BB = 50 kg, dan TB = 160 cm. Hasil
pemeriksaan dokter, terjadi kerusakan
Jawaban: A pada saraf IX, X, XII.

33. Perawat puskesmas menemukan data Apakah masalah keperawatan yang

bahwa sebanyak 20 % masyarakat suatu tepat?
desa menderita Diabetes Melitus
terkontrol. Perawat puskesmas a. Defisit Nutrisi
memberikan penyuluhan tentang b. Risiko Defisit Nutrisi
perawatan kaki klien dengan penyakit c. Berat Badan Lebih
DM. d. Gangguan Menelan
e. Risiko Aspirasi
Apakah upaya kesehatan yang dilakukan
oleh perawat? Jawaban: D

a. Pencegahan Primer 36. Seorang perempuan (40 tahun) dirawat

b. Pencegahan Sekunder di Rumah Sakit dengan keluhan kelejer
c. Pencegahan Tersier tiroid membesar.Hasil pengkajian:
d. Rehabilitatif pasien sering berkeringat, bicara kurang
e. Kuratif jelas, nafsu makan meningkat, mudah
cemas, berat badan 36 kg dan tinggi
Jawaban: C badan 150 cm.

34. Perawat komunitas melakukan Apakah masalah keperawatan yang

kunjungan pada suatu keluarga. Hasil tepat?
pengkajian: terdapat seorang anggota
keluarga yang mengalami gangguan pola a. Gangguan Komunikasi Verbal
tidur. Perawat kemudian memberikan b. Ansietas
latihan autogenik untuk mengatasi c. Defisit Nutrisi
masalah klien tersebut. d. Risiko Defisit Nutrisi
e. Kesiapan Peningkatan Nutrisi
Apakah peran yang dilakukan perawat
dalam kegiatan tersebut? Jawaban: C
37. Seorang perempuan (40 tahun) datang ke
Poliklinik Bedah Vaskular dengan
keluhan kaki terasa berat, kesemutan,
dan sering kram pada malam hari. Hasil
pengkajian: bengkak dan luka pada
ekstremitas bawah, nadi teraba lemah,
CRT > 3 detik dan indeks ankle-brachial
0,6.
Apakah masalah keperawatan yang
tepat?
a. Gangguan Mobilitas Fisik
b. Perfusi jaringan Perifer Tidak Efektif
c. Nyeri Akut
d. Gangguan Integritas Kulit
e. Kelebihan Volume Cairan
Jawaban: B
38. Seorang laki-laki (40 tahun) dirawat di
Rumah Sakit dengan Cedera Medulla
Spinalis. Hasil pengkajian: pasien
kesulitan menggerakkan panggul dan
ekstremitas bawah,nyeri saat digerakkan,
rentang gerak menurun, ekstremitas
dingin, tekanan darah 100/70
mmHg, frekuensi nadi 72 x/menit, dan
terpasang kateter urin.
Apakah diagnosis keperawatan utama
yang tepat?
a. Nyeri Akut
b. Ketidakefektifan Perfusi Jaringan
Perifer
c. Gangguan Mobilitas Fisik
d. Gangguan Eliminasi Urin
e. Risiko Syok
Jawaban: C
39. Seorang laki-laki (50 tahun) dirawat di
Rumah Sakit dengan PJK. Pada saat
pasien berpindah dari kursi roda ke bed,
pasien mengeluh nyeri pada dada dan
disertai sesak napas. Hasil pengkajian :
pasien tampak kelelahan, frekuensi
napas 28 x/menit, frekuensi nadi 110
x/menit, dan gambaran EKG aritmia.
Apakah masalah keperawatan yang
tepat?
a. Kelelahan
b. Penurunan Curah Jantung
c. Intoleransi Aktivitas
d. Pola Napas Tidak Efektif
e. Nyeri Kronis
Jawaban: C
40. Seorang perempuan (40 tahun) datang ke
Poliklinik dengan keluhan nyeri pada
sendi lutut dan pergelangan tangan.
Nyeri skala sedang, sering muncul pada
pagi hari dengan durasi 30 menit, dan
sudah berlangsung lebih dari 3 bulan.
Klien merasa cemas untuk bergerak
ketika nyeri muncul, sehingga klien
hanya tiduran di tempat tidur saja.
Apakah masalah keperawatan yang
tepat?
a. Gangguan Mobilitas Fisik
b. Nyeri Kronis
c. Nyeri Akut
d. Ansietas
e. Intoleransi Aktivitas
Jawaban: B
41. Seorang laki-laki (45 tahun) dirawat di
Rumah Sakit dengan Sirosis. Pasien
mengeluh napas terasa sesak ketika
berbaring, nyeri skala 8 pada perut
kanan atas sejak 2 bulan terakhir, dan
bengkak pada ekstremitas bawah. Pasien
tampak meringis, frekuensi nadi 110
x/menit, frekuensi napas 26 x/menit, dan
sklera ikterik.
 Apakah masalah keperawatan yang
tepat?
a. Pola Napas Tidak Efektif
b. Kelebihan Volume Cairan
c. Nyeri Akut
d. Gangguan Rasa Nyaman
e. Intoleransi Aktivitas
Jawaban: B
42. Seorang perempuan (55 tahun) dirawat
di Rumah Sakit dengan Multipel fraktur
pada ekstremitas bawah. Pasien
mengeluh nyeri ketika kaki digerakkan,
sehingga merasa cemas untuk bergerak,
kekuatan otot menurun, rentang gerak
menurun, dan IMT 30 kg/m2.
Apakah masalah keperawatan utama
yang tepat?
a. Nyeri Akut
b. Ansietas
c. Berat Badan Lebih
d. Obesitas
e. Gangguan Mobilitas Fisik
Jawaban: E
43. Seorang perempuan (50 tahun) dirawat
di Rumah Sakit dengan Sirosis Hepatis.
Hasil pengkajian: pasien mengeluh nyeri
pada perut kanan atas, kulit terasa gatal,
sesak ketika berbaring, asites (+), pitting
edema grade II, dan distensi vena
jugularis.
Apakah masalah keperawatan yang
tepat?
a. Pola Napas Tidak Efektif
b. Gangguan Integritas Kulit
c. Nyeri Akut
d. Kelebihan Volume Cairan
e. Penurunan Curah Jantung
Jawaban: D
44. Seorang laki-laki (40 tahun) dirawat di
Bangsal Bedah dengan Seizure Disorder
setelah mengalami Vulnus Punctum
pada telapak kaki pasien. Perawat akan
memberikan injeksi Phenobarbital pada
lokasi ventrogluteal.
Apakah tindakan yang tepat dilakukan
perawat setelah menggunakan
handscoon?
a. Membersihkan lokasi penyuntikkan
dengan kapas alkohol
b. Identifikasi pasien
c. Menyuntikkan obat dengan sudut 90
derajat
d. Memposisikan pasien supinasi
e. Menyiapkan obat
Jawaban: A
45. Seorang perawat dinas shift malam di
IGD Rumah Sakit. Pada saat bersamaan
masuk 5 orang pasien. Pasien A
mengeluh sakit kepala hebat, Pasien B
dengan luka tusuk abdomen, pasien C
dengan frekuensi napas 40x/menit,
pasien D dengan serangan jantung dan
pasien E dengan fraktur pelvis.
Pasien manakah yang menjadi prioritas
pertama?
a. Pasien A
b. Pasien B
c. Pasien C
d. Pasien D
e. Pasien E
Jawaban: D
46. Seorang perempuan (22 tahun) dibawa
ke IGD pasca kecelakaan bermotor.
Hasil pengkajian: nadi teraba lemah,
frekuensi nadi 120x/menit, akral teraba
 dingin, suhu 36,4 C, sianosis di ujung
jari dan bibir. Klien mengalami
penurunan kesadaran dengan GCS 12
dan tampak fraktur femur yang telah
dibidai.
Apakah tindakan yang tepat dilakukan
perawat?
a. Kontrol perdarahan dengan balut
tekan
b. Berikan cairan kristaloid dengan suhu
hangat, 2 jalur intravena, guyur
c. Selimuti Klien menggunakan selimut
tebal
d. Berikan oksigen menggunakan
sungkup 10L/menit
e. Ambil darah untuk pemeriksaan
crossmatch
Jawaban: B
47. Seorang perempuan (23 tahun)
ditemukan tim ambulance dengan luka
bakar di seluruh tubuh. Hasil
pengkajian : tampak sputum karbonat,
rambut hidung gosong, frekuensi napas
32x/menit dan terdengar bunyi stridor
serta GCS 10.
Apakah tindakan yang tepat dilakukan
pada pasien?
a. Memberikan terapi oksigen dengan
face mask 12L/menit
b. Meninggikan kepala pasien untuk
mencegah terjadinya peningkatan
tekanan intracranial
c. Melakukan intubasi endoktrakeal
d. Melakukan suction
e. Membebaskan jalan napas dengan
teknik jaw thrust
Jawaban: C
48. Seorang laki-laki (27 tahun) dilarikan ke
IGD puskesmas setelah jatuh dari
tangga. Hasil pengkajian: tampak luka
memar di kening, GCS 7 dan terdengar
bunyi snoring. Saat perawat akan
memasang OPA, ternyata pasien masih
memiliki gag refleks.
Apakah tindakan yang tepat dilakukan
perawat?
a. Membuka jalan napas pasien
menggunakan Nasopharingeal Airway
(NPA)
b. Membuka jalan napas pasien dengan
teknik head tilt dan chin lift
b. Tetap melanjutkan pemasangan
Oropharingeal Airway (OPA)
d. Melakukan intubasi endotrakeal
e. Melakukan Heimlich Manuver
Jawaban: C
49. Seorang laki-laki (28 tahun) dilarikan ke
IGD Rumah Sakit pasca kecelakaan
bermotor. Hasil pengkajian: tidak ada
sumbatan jalan napas, neck collar telah
terpasang dan frekuensi napas
40x/menit.
Apakah tindakan selanjutnya yang tepat
dilakukan perawat?
a. Mengevaluasi jalan napas
b. Mengevaluasi penyebab kemungkinan
terjadinya masalah pernapasan
c. Mengevaluasi tanda-tanda vital
d. Melakukan imobilisasi leher
e. Memasang combitude
Jawaban: B
50. Seorang perempuan dilarikan ke IGD
pasca kecelakaan bermotor. Hasil
pengkajian: tampak adanya jejas di area
abdomen, GCS 12, wajah pucat, akral
dingin dengan CRT 4 detik, frekuensi
nadi 120x/menit dan tekanan darah
110/80 mmHg.

Apakah tindakan yang tepat dilakukan

oleh perawat?

a. Berkolaborasi dalam permberian

cairan kristaloid hangat, guyur
b. Berkolaborasi dalam pemberian
produk darah
c. Meninggikan kepala pasien 10-30
derajat utk mencegah peningkatan
tekanan intracranial
d. Mengeluarkan cairan berupa darah
dari rongga abdomen untuk
meminimalkan komplikasi
e. Berkolaborasi dalam pemberian cairan

krystaloid hangat, 8 tetes/menit

Jawaban: A