PENGUMUMAN

DISAMPAIKAN KEPADA SELURUH CALON WISUDAWAN(TI)

PENGUMPULAN BERKAS IJAZAH DAN WISUDA PERIODE
SEPTEMBER 2022 TERAKHIR PADA TANGGAL .. AGUSTUS 2022,
DENGAN MELENGKAPI BERKAS WISUDA SEBAGAI BERIKUT:
-PERMOHONAN PENULISAN IJAZAH (3 RANGKAP)
-PERMOHONAN PENANDATANGANAN IJAZAH (2RANGKAP)
-FOTOCOPY IJAZAH SMA (3 RANGKAP)
-FOTOCOPY IJAZAH S1 BAGI PROFESI (3 RANGKAP)
-FOTOCOPY WARNA KTP (3 RANGKAP)
-SLIP PEMBAYARAN TERAKHIR ASLI 1& FC (2 RANGKAP)
-FOTOCOPY BERITA ACARA UJIAN TUTUP (2 RANGKAP)
-BERITA ACARA YUDISIUM (1 RANGKAP)
-FOTO HITAM PUTIH 3x4 4 LBR (KERTAS STANDAR UNTUK
IJAZAH LATAR PUTIH)MENGGUNAKAN JAS HITAM
- FOTO WARNA 3X4 2 LEMBAR (LATAR MERAH)
-PORTAL ALUMNI KARIER (1 RANGKAP)
-BEBAS PUSTAKA FAKULTAS DAN UNIVERSITAS (1 rangkap)
-SURAT KETERANGAN ALUMNI (1 RANGKAP)
-BIODATA PORTAL ALUMNI KARIR DI STOR PADA OPERATOR
PRODI SETELAH YUDISIUM (1RANGKAP)
BAGI YANG TIDAK MELENGKAPI BERKAS WISUDA DAN IJAZAH
SAMPAI DENGAN TANGGAL YANG DITENTUKAN MAKA TIDAK
AKAN DIPROSES PENERBITAN IJAZAH DAN TIDAK DIIKUTKAN
PADA WISUDA SEPTEMBER 2022.
TTD
AKADEMIK

Catatan:
-Pendaftaran Wisuda Periode September 2022 berakhir Tanggal .. Agustus 2022 dan
dilakukan secara Online Pada Portal Alumni.
-Pengumpulan berkas wisuda dan Ijazah Memakai Map Putih Bening Plastik

1
 NO. URUT ALUMNI:..........

PERMOHONAN PENANDATANGANAN IJAZAH D3-S1-S2-PROFESI*

FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN

1. NAMA : .................................................
2. NIM : .................................................
3. JENIS KELAMIN :..................................................
4. TEMPAT/TANGGAL LAHIR :..................................................
5. AGAMA : .................................................
6. ALAMAT : .................................................
7. KELURAHAN/DESA : .................................................
8. KECAMATAN : .................................................
9. KAB/KOTA : .................................................
10. PROVINSI : .................................................
11. TANGGAL MASUK : .................................................
12. TANGGAL LULUS : ..................................................
13. JURUSAN/PRODI/KONSENTRASI*) : .................................................
14. IPK :...................................................
15. JUDUL SKRIPSI/TESIS/DESERTASI* : ..................................................
16. TANGGAL PENGAJUAN
PENANDATANGANAN IJAZAH : ...................................................
17. NO SERI IJAZAH/REC.FAK./PPs. : ..................................................
18. NIK : ..............................................
19.NO. HP : .................................................

Makassar,......................
Mengetahui,
Dekan/Direktur/WD I
Yang bersangkutan,

........ ...........................
 Coret yang tidak perlu

2
 CONTOH:

PERMOHONAN PENULISAN IJAZAH

1. NAMA :
2. NIM :
3. PRODI :
4. FAKULTAS :
5. TEMPAT/TGL LAHIR/BULAN/TAHUN :
6. NOMOR ALUMNI :
7. TANGGAL YUDISIUM :
8. JUDUL SKRIPSI :
9. NIK :
10. NO. HP :

PEMOHON
3x4
ttd

NAMA & NIM

Catatan:
-Nama dan TTL Diisi Sesuai Dengan Yang Tertulis Pada Ijazah SMA dan S1 (Bagi Profesi)
-NIK diisi sesuai KTP

3
 KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
UNIVERSITAS ISLAM NEGERI ALAUDDIN MAKASSAR
FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN
Kampus I: Jalan Sultan Alauddin No. 63 Makassar
Kampus II : Jalan H.M. Yasin Limpo No. 36, Romang Polong-Gowa (0411)841879 Fax 0411-8221400 Gowa
Website: fkik.uin-alauddin.ac.id

SURAT KETERANGAN ALUMNI

Nomor : B. /Un.06/FKIK/PP.00.9/ /20

Yang bertanda tangan di bawah ini menerangkan bahwa:

Nama :
Nim :
Prodi :
Fakultas :
Tanggal Yudisium :
Tempat/Tgl Lahir :
Telepon :
Email :
Benar telah mengisi portal Alumni dan Karir pada Websate http://alumnikarir.uin-alauddin.ac.id/registrasi
alumni/fo-form1.php dan telah divalidasi oleh Operator Jurusan/Prodi…………..pada tanggal…… ….
Demikian surat keterangan ini dibuat dan diberikan kepada yang bersangkutan untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Wassalam
a.n. Dekan,
Wakil Dekan Bidang Akademik
Ub.
Kepala Bagian Tata Usaha

Nurman Najib

1.Divalidasi oleh operator Universitas/PUSTIPAD

.
…………………………………………………. ( )

2.Disahkan oleh Kasubag Kemahasiswaan dan Alumni Rektorat UIN Alauddin Makassar

………………………………………………….. ( )

4
 KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
UNIVERSITAS ISLAM NEGERI ALAUDDIN MAKASSAR
FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN
Kampus I: Jalan Sultan Alauddin No. 63 Makassar
Kampus II : Jalan H.M. Yasin Limpo No. 36, Romang Polong-Gowa (0411)841879 Fax 0411-8221400 Gowa
Website: fkik.uin-alauddin.ac.id

SURAT KETERANGAN PENYERAHAN SKRIPSI/KTI/RISET

Yang bertanda tangan di bawah ini menyatakan bahwa Mahasiswa:

NAMA :
NIM :
TEMPAT/TGL LAHIR :
PRODI :
JUDUL :

Telah menyelesaikan Skripsi/KTI/Riset Kepada Pembimbing,penguji serta perpustakaan Fakultas Kedokteran dan Ilmu
Kesehatan dan Perpuskaan Universitas.
NO NAMA KETERANGAN TANGGAL TANDA
PENYERAHAN PENYERAHAN TANGAN
1 Sripsi&CD
(Pembimbing I)
2
(pembimbing II)
3
(Penguji I)
4
(Penguji II)
5 Perpustakaan Prodi/Pengelola Seminar

6 Perpustakaan Fakultas Kedokteran dan Ilmu

Kesehatan

7 Perpustakaan Pusat UIN Alauddin Makassar

8 *Pengelola Jurnal

Demikian surat ini dibuat agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Mengetahui,
a.n.Dekan,
Ketua Prodi

-------------------

Catatan:
*jurnal diisi bagi prodi yang mengumpulkan jurnal

5
 BIODATA PORTAL ALUMNI KARIR
NAMA : ........................................................................
NIM : ..........................................................................
TEMPAT/TGL LAHIR :.......................................................................
JUDUL :.......................................................................
: .....................................................................
: .....................................................................
PENDAFTARAN TUGAS AKHIR
SEMESTER MULAI/TAHUN AKADEMIK*: .................................................................
TANGGAL MULAI PENDAFTARAN : ........................................................................
TANGGAL SEMINAR PROPOSAL : ......................................................................
PEMBIMBING I : .......................................................................
PEMBIMBING II : .......................................................................
PENDAFTARAN UJIAN TUGAS AKHIR
TANGGAL DAFTAR : .....................................................................
TANGGAL UJIAN : ......................................................................
JAM :......................................................................
RUANGAN : .....................................................................
NILAI AKHIR : ......................................................................
PENGELOLAAN UJIAN TUGAS AKHIR
PENGUJI I : .......................................................................
PENGUJI II : ........................................................................
PENDAFTARAN YUDISIUM
TANGGAL DAFTAR YUDISIUM : ......................................................................
NO SURAT YUDISIUM : .......................................................................
TANGGAL SURAT YUDISIUM : ......................................................................
TANGGAL LULUS : .....................................................................
SEMESTER LULUS/TAHUN AKADEMIK* : ..............................................................
PREDIKAT LULUS : ......................................................................
GELAR KELULUSAN : .......................................................................
NO. IJAZAH : .....................................................................
TANGGAL IJAZAH : .......................................................................
NO. HP : .....................................................................
EMAIL : .....................................................................
Catatan:*contoh semester Ganjil 2019/2020 atau Genap 2019/2020
(Biodata Portal Alumni Karir di Stor Pada Operator Prodi)

6
 PENGESAHAN SKRIPSI

Skripsi yang berjudul “...(miringkan)......” yang disusun oleh ..........., NIM: 70300117......, Mahasiswa
Jurusan Keperawatan pada Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan UIN Alauddin Makassar, telah diuji
dan dipertahankan dalam sidang Munaqasyah yang diselenggarakan pada hari Senin, 14 Agustus 2021
M, dinyatakan telah dapat diterima sebagai salah satu syarat memperoleh gelar Sarjana dalam Ilmu
Kesehatan, Jurusan Keperawatan.

Gowa, 14 Agustus 2021

*Kalender Hijriah

DEWAN PENGUJI:

Ketua : ( . . . . . . . . . . . . . . /)

Sekertaris : (..............)

Munaqisy I : (..............)

Munaqisy II : (..............)

Pembimbing I : (..............)

Pembimbing II : (..............)

Diketahui Oleh:
Dekan Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan
UIN Alauddin Makassar

Dr. dr. Syatirah., Sp.A., M.Kes

NIP: 19800701 200604 2 002

7
 LIST BERKAS IJAZAH DAN WISUDA UNTUK REKTORAT

NAMA :
NIM :
PRODI :
NOMOR ALUMNI :

NO BERKAS BLM LENGKAP LENGKAP

1 PERMOHONAN PENULISAN IJAZAH
2 PERMOHONAN PENANDATANGANAN IJAZAH
3 FOTOCOPY IJAZAH SMA BAGI S1
4 FOTOCOPY IJAZAH S1 BAGI PROFESI
5 SPP ASLI
6 KTP (FOTO COPY WARNA)
7 BERITA ACARA UJIAN TUTUP
8 BERITA ACARA YUDISIUM

CATATAN :
-DISUSUN BERDASARKAN LIST
-CEKLIS JIKA LENGKAP

8
 LIST BERKAS IJAZAH DAN WISUDA UNTUK FAKULTAS

NAMA :
NIM :
PRODI :
NOMOR ALUMNI :

NO BERKAS BLM LENGKAP LENGKAP

1 FOTO WARNA & FOTO HITAM PUTIH
2 PERMOHONAN PENULISAN IJAZAH
3 PERMOHONAN PENANDATANGANAN IJAZAH
4 FC IJAZAH SMA BAGI S1
5 FC IJAZAH S1 BAGI PROFESI
6 FOTOCOPY SPP
7 KTP (FOTO COPY WARNA)
8 BERITA ACARA UJIAN TUTUP
9 BERITA ACARA YUDISIUM
10 BEBAS PUSTAKA FAKULTAS
11 BEBAS PUSTAKA UNIVERSITAS
12 SURAT KETERANGAN ALUMNI
13 BUKTI PENYERAHAN SKRIPSI

CATATAN :
-DISUSUN BERDASARKAN LIST
-CEKLIS JIKA LENGKAP

9
 LIST KELULUSAN DI PORTAL (UNTUK OPERATOR PRODI)

NAMA :
NIM :
PRODI :
NOMOR ALUMNI :

NO BERKAS
1 BIODATA PORTAL ALUMNI KARIR
2 SAMPUL JUDUL
3 PERMOHONAN PENULISAN IJAZAH
4 IJAZAH TERAKHIR
5 FC KTP
6 FC SPP

CATATAN :
-BIODATA PORTAL ALUMNI KARIR DI STOR DI OPERATOR PRODI SETELAH YUDISIUM

10
11
12