Acetaminophen dan NSAID sering lebih disukai, terapi lini pertama dalam pengobatan nyeri

ringan sampai sedang, meskipun kemanjuran acetaminophen baru-baru ini dipertanyakan.

Mekanisme yang tepat dari acetaminophen tidak sepenuhnya dipahami tetapi mungkin melibatkan
modulasi prostaglandin sentral. NSAID menghambat pembentukan berbagai prostaglandin yang
diproduksi sebagai respons terhadap rangsangan berbahaya, sehingga mengurangi transmisi nyeri
saraf yang diterima oleh SSP. Sementara acetaminophen masih dianggap sebagai terapi lini pertama
untuk beberapa kondisi nyeri ringan, di beberapa negara penyakit yang berhubungan dengan rasa
sakit, seperti osteoarthritis, NSAID, baik oral atau topikal, mungkin lebih disukai. Selain itu, NSAID
mungkin berguna dalam pengelolaan nyeri tulang terkait kanker dan untuk bantuan jangka pendek
dalam pengelolaan nyeri punggung bawah kronis.
Gabapentinoid, termasuk gabapentin dan pregabalin, adalah antikonvulsan umum yang
digunakan dalam pengobatan nyeri neuropatik. Ada banyak formulasi yang tersedia dengan berbagai
indikasi yang mungkin termasuk neuropati perifer diabetes (DPN), postherpetic neuralgia (PHN),
fibromyalgia, nyeri neuropatik yang terkait dengan cedera tulang belakang (SCI), dan sindrom kaki
gelisah (RLS). Berdasarkan beberapa pedoman pengobatan nyeri neuropatik, gabapentinoid dianggap
sebagai obat lini pertama untuk pengobatan nyeri neuropatik.
Efek samping yang umum, yaitu pusing dan sedasi, dapat dikurangi dengan titrasi dosis
lambat. Gabapentinoid dapat menyebabkan edema perifer dan penambahan berat badan dan
mungkin membatasi dosis efek samping. Semua antikonvulsan telah dikaitkan dengan peningkatan
risiko untuk pikiran dan perilaku bunuh diri. Baru-baru ini, ada peningkatan laporan penyalahgunaan
dan penyalahgunaan gabapentinoid, yang telah mengakibatkan beberapa negara
mengklasifikasikannya sebagai zat yang dikendalikan.
Berbagai pendekatan nonfarmakologis tersedia. Ini termasuk terapi fisik, manipulasi, program
latihan formal, penurunan berat badan, dan perubahan pola makan. Ada berbagai pendekatan
komplementer dan integratif dengan bukti dalam pengobatan nyeri dan termasuk akupunktur, chi,
yoga, perhatian, meditasi, relaksasi, dan biofeedback.

 Gabapentin :
1. Indikasi : Neuropathic pain (konsultasikan dengan dokter)
2. Antikonvulsan: Oral: Awal: 300 mg 3 kali / hari, jika perlu dosis dapat ditingkatkan hingga
1800 mg / hari.
3. ES : Adults receiving gabapentin for management of postherpetic neuralgia: dizziness,
somnolence, peripheral edema

 Natrium Diklofenak :
1. Indikasi : Pengobatan akut nyeri ringan sampai sedang.
2. Analgesia/dismenore primer: Oral: Dosis awal: 50 mg 3 kali/hari; dosis maksimum: 150 mg/hari.
3. ES :