Anda di halaman 1dari 3

KUISIONER POST TEST TENTANG PENYAKIT TB PARU

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT


UNIVERSITAS TOMPOTIKA LUWUK
DESA SUMBER MULYA KEC. SIMPANG RAYA
NOMOR RESPONDEN :
HARI/TANGGAL :
A. IDENTITAS RESPONDEN
NAMA :
JENIS KELAMIN :
UMUR :
ALAMAT ( DUSUN ):
PEKERJAAN :(LINGKARI SALAH SATU )
a. PNS d. NELAYAN g. IRT
b. PEGAWAI SWASTA e. PETANI h. LAINNYA
c. WIRASWASTA f. BURUH
PENDIDIKAN :( LINGKARI SALAH SATU )
a. SD c. SMA
b. SMP d. PERGURUAN TINGGI
B. PENGETAHUAN
Isilah pertanyaan dibawah ini dengan tanda silang ( X ) pada salah satu jawaban
1. Apakah Kuman Penyebab Penyakit TB Paru?
A. VIRUS
B. BAKTERI
C. JAMUR
D. BAKTERI DAN JAMUR
E. CACING
2. Dibawah ini yang bukan termasuk faktor resiko penyakit TBC?
A. MEROKOK
B. VENTILASI RUMAH YANG BAIK
C. TIDAK MAKAN MAKANAN BERGIZI
D. PERILAKU HIDUP YANG TIDAK SEHAT
E. RUMAH YANG LEMBAB
3. Bagaimana cara mencegah penyakit TB paru,kecuali?
A. MENGOBATI PENDEITA TBC HINGGA TUNTAS AGAR RANTAI PENULARAN
TERPUTUS
B. MEMBERIKAN IMUNISASI BCG PADA BALITA
C. MENJAGA KEBERSIHAN LINGKUNGAN
D. MAKAN MAKANAN BERGIZI
E. MEROKOK
4. Yang menjadi PMO (Pengawas Minum Obat) TB Adalah?
A. KADER POSYANDU
B. KELUARGA
C. PKK
D. SEMUA BENAR
5. Apakah penyakit TB merupakan penyakit menular?
A. Ya
B. Tidak
C. Kadang ya
D. Kadang tidak
C.SIKAP
Isilah pertanyaan dibawah ini dengan tanda ceklist ( )pada salah satu jawaban
TIDAK
NO PERTANYAAN SETUJU
SETUJU
Kebiasaan sering merokok dapat meningkatkan resiko
1.
terkena penyakit TB
Perilaku hidup tidak sehat dapat menjadi salah satu
2.
penyebab terkena penyakit TB
Mengonsumsi makanan yang bergizi dapat
3.
menyebabkan terkena penyakit TB
Kebisaan sering mengonsumsi alcohol tidak berdampak
4.
terhadap penyakit TB
Mengurangi merokok dan mengonsumsi alcohol dapat
5.
meminimalisir terkena penyakit TB

D. TINDAKAN
Isilah pertanyaan dibawah ini dengan tanda ceklish () pada salah satu jawaban

NO PERTANYAAN YA TIDAK

1.
Saya sering merokok

2. Saya sering mengonsumsi


alcohol setiap hari atau secara
berlebihan
3. Saya sering makan makanan yang
bergizi
4.
Saya tidak sering berolah raga

5.
Saya sering begadang

Terimakasih 
Selamat bekerja
DAFTAR HADIR

HARI TANGGAL :
PERIHAL :

TEMPAT :

NO NAMA TANDA TANGAN KETERANGAN

Anda mungkin juga menyukai