KODE : 6 2 0 5 1 1 0 1

PUSKESMAS : TUMBANG KUNYI JML TT

KECAMATAN : SUMBER BARITO
PUSTU YANG ADA : 0 8 YANG LAPOR : 0 8
KAB/KOTA :MURUNG RAYA
PROVINSI : KALIMANTAN TENGAH
BULAN : NOVEMBER
TAHUN : 2022

LAPORAN BULANAN KEGIATAN PUSKESMAS

NO KEGIATAN JUMLAH KETERANGAN

I KUNJUNGAN PUSKESMAS
1. Jumlah Kunjungan Puskesmas
2. Jumlah Kunjungan Baru
3. Jumlah Kunjungan Rawat Jalan
4. Jumlah Kunjungan Rawat Jalan Gol. Umur ≥ 60 Th
5. Jumlah Kunjungan Rawat Jalan Gol. Umur 45-59 Th

6. Jumlah Kunjungan Rawat Jalan Gigi

7. Jumlah Gakin

8. Jumlah Kunjugan Gangguan Jiwa

9. Jumlah Yang Di Rujuk Ke RS

II. RAWAT TINGGAL

1. Jumlah Penderita Yang Di Rawat Inap

- Jumlah Ibu Maternal Dengan Kelainan Yang Dirawat
- Jumlah Balita Sakit Yang Di Rawat
- Jumlah Kasus Kecelakaan Yang Di Rawat
- Jumlah Penderita Kasus Lainnya Yang Di Rawat

2. Jumlah Penderita Yang Keluar

3. Jumlah Hari Perawatan

III KEGIATAN PUSKESMAS

1. Jumlah KK Dengan TB Paru Yang Di Bina

2. Jumlah KK Dengan Penderita Kasus Kusta Yang Di Bina

3. KK Dengan Bumil, Bulin, Bufas Risti Yang Di Bina

4. KK Dengan Bayi Risti Yang Di Bina

5. KK Dengan Tempat Yang Di Bina

6. Kk Dengan Anak Balita Risti Yang Di Bina

7. Kk Dengan Usila Yang Di Bina

8. Kk Dengan Resiko Lain Yang Di Bina

9. Kk Yang Punya Ks Yang Di Bina

10. Jumlah Panti/Kelompok Khusus Yang Di Bina

IV YAN MEDIK DASAR KESEHATAN GIGI

1.. Jumlah penambalan gigi/tambalan tetap
2. Jumlah penambalan gigi tetap
3. Julah murid SD diperiksa gigi
4. Jumlah murid SD/MI yang perlu perawatan gigi
5. Jumlah murid SD/MI yang dapat perawatan gigi
6. Jumlah perawatan gigi lainnya
V. KEGIATAN PELAYANAN JPKM
1. Jumlah kunjungan peserta PT ASKES / BPJS
2. Jumlah kunjungan peserta JPKM
3. Jumlah kunjungan peserta Jamsostek
4. Jumlah kunjungan GAKIN dengan KS
5. Jumlah kunjungan peserta ASKES lainnya
6. Jumlah peserta dan anggota PT ASKES
7. Jumlah peserta Jamsostek
8. Jumlah peserta dan anggota Gakin dan KS
9. Jumlah peserta dana sehat
10. Jumlah peserta JPK lainnya
11. Jumlah Gakin dicakup JPKM
VI KESEHATAN SEKOLAH
1. Jumlah SD dan MI dengan kegiatan penjaringan kesehatan
2. Jumlah SLTP dan MTs dengan kegiatan penjaringan kesehatan
3. Jumlah SLTP dan MA dengan kegiatan penjaringan kesehatan
4. Jumlah sekolah yang di periksa sarana Kesling
5. Jumlah sekolah yang memenuhi syarat Kesling
6. Jumlah kunjungan Pembina UKS ke sekolah
7. SLTP dan SLTA dapat konseling kesehatan remaja
8. Jumlah TK melaksanakan kesehatan anak pra sekolah
VII KESEHATAN OLAHRAGA
Jumlah Kelompok / Group OR Yang Dibina
Jumlah yang dapat Yankes OR
VIII KEGIATAN PENYULUHAN KESMAS
1. Frekuensi penyuluhan dan wilayah PKM Kip Potensial
2. Frekuensi penyuluhan dalam wilayah PKM
3. Jumlah seluruh kegiatan penyuluhan
4. Jumlah kegiatan penyuluhan PS NAPZA
IX. KESEHATAN LINGKUNGAN & PERILAKU
1. Jumlah kelompok pemakai air aktif
Jumlah rumah tangga yang diperiksa Sarana Air Bersih
- Jumlah rumah tangga menggunakan ledeng/PDAM
- Jumlah rumah tangga menggunakan sumur pompa
- Jumlah rumah tangga menggunakan sumur gali.
- Jumlah rumah tangga menggunakan penampungan air hujan
(PAH)
- Jumlah rumah tangga menggunakan penampungan mata air
(PMA)
- Jumlah rumah tangga menggunakan TA
- Jumlah rumah tangga menggunakan Hidran umum (HU)
- Jumlah rumah tangga menggunakan KU.
- Jumlah rumah tangga menggunakan SAB lainnya
2. Jumlah SAB yang memakai sanitasi
- Jumlah SAB dengan resiko pencemaran amat tinggi dan
tinggi
 - Jumlah SAB dengan resiko pencemaran sedang dan
rendah
- Jumlah sampai air diambil dan diperiksa
- Sampai air yang memenuhi syarat fisik air
- Sampai air yang memenuhi syarat bakteriologis air
- Sampai air yang memenuhi syarat kimia air
3. Jumlah Tempat Pengelolaan Makanan (TPM) yang diperiksa
- Jumlah TPM yang memenuhi syarat kesehatan
Jumlah Tempat Pengelolaan Pestisida (TP2) yang diperiksa
- Jumlah TP2 yang memenuhi syarat kesehatan
4. Jumlah tempat-tempat umum (TTU) yang diperiksa
- Jumlah TTU yang memenuhi syarat kesehatan
5. Jumlah rumah tangga diperiksa secara kesling
- Jumlah rumah tangga memiliki persediaan air bersih
- Jumlah rumah tangga memiliki jamban sehat
- Jumlah rumah tangga memiliki tempat sampah
- Jumlah rumah tangga mengelola air limbah
- Jumlah rumah tangga memenuhi syarat sanitasi dasar
kesling
6. Institusi dibina sarana kesehatan lingkungan
- Jumlah sarana pelayanan kesehatan yang dibina
- Jumlah sarana pendidikan yang dibina
- Jumlah sarana ibadah yang dibina
- Jumlah perkantoran yang dibina
- Jumlah sarana lain yang dibina
7. Industry rumah tangga yang membuang limbah yang aman
8. Perilaku kesehatan masyarakat
- Jumlah rumah tangga dipantau perilakunya
- Jumlah rumah tangga ber PHBS
X. LABORATORIUM
1. Jumlah specimen darah yang diperiksa
2. Jumlah specimen urin yang diperiksa
3. Jumlah specimen tinja yang diperiksa
4. Jumlah pemeriksaan BTA/TBC (sputum)
5. Jumlah pemeriksaan BTA/TBC (sputum) +
6. Jumlah pemeriksaan darah untuk malaria
7. Jumlah positif plasmodium falciparum
8. Jumlah positif plasmodium Vivak
9. Jumlah positif plasmodium malariae
10. Jumlah positif plasmodium mix
11. Jumlah pemeriksaan darah negative untuk malaria
12. Jumlah penderita BTA/KUSTA (reks serum)
13. Jumlah penderita BTA/KUSTA (reks serum) +
14. Jumlah pemeriksaan Lab. Lainnya
XI. UPAYA KESEHATAN KERJA
1. Jumlah pekerja normal
2. Jumlah yang dilayani
XII QUALITY ASSIMENT (QA)
1. Jumlah kelompok remaja yang ada di wilayah PKM
2. Jumlah kelompok remaja yang dibina
3. Jumlah murid SLTP/SLTA yang diperiksa
4. Jumlah murid SLTP/SLTA dengan gizi baik
5. Jumlah murid SLTP/SLTA dengan gizi kurang
6. Jumlah murid SLTP/SLTA dengan gizi lebih
7. Jumlah murid SLTP/SLTA dengan HB < 12 gr
8. Jumlah remaja yang mendapat konseling di PKM
XIII UPAYA KESEHATAN LANSIA
1. Jumlah Usila Yang Ada Di Wilayah PKM
- lansia 45-59
- lansia 60-69
- lansia > 70
2. Jumlah usila yang dilayani di PKM
- pra usila 45-59
- usila 60-69
- usila > 70
- usila yang dirujuk ke RS
- jumlah usila yang mendapat usila baru
- jumlah usila yang mendapat usila lama
3. Jumlah KIP/Posyandu yang ada di wilayah PKM
4. Jumlah KIP/Posyandu yang ada di bina
5. Jumlah usila dengan kelainan
- kemandirian
- mental emosi
- berat badan lebih
- berat badan kurang
- tekanan darah tinggi
- anemia (kurang darah)
- Diabetes
- Gangguan Ginjal
- Jumlah usila yang di obati
- Jumlah usila yang di rujuk
- Jumlah usila yang mendapat Yankes seluruhnya
6. Jumlah panti werdha yang ada
7. Jumlah panti yang di bina
8. Jumlah usila di panti yang di periksa
9. Jumlah usila dipanti yang diobati
10. Jumlah usila dipanti yang dirujuk
 LAPORAN BULANAN GIZI, KIA, IMUNISASI, P2M, & KB

NO KEGIATAN JUMLAH KETERANGAN

I GIZI
1. Jumlah bayi 6-12 bulan dapat vitamin A (kapsul biru)
2. Jumlah anak balita dapat vitamin A dosis tinggi
3. Jumlah anak balita (1-5) tahun ditimbang
4. Jumlah murid SD/MI dapat kapsul yodium
5. Jumlah bayi dengan BBLR
6. Jumlah bayi yang diberi ASI Esklusif
7. Jumlah balita yang naik BB nya
8. Jumlah balita BGM
9. Jumlah bayi gakin BGM
10. Jumlah bayi gakin BGM dapat MP ASI
11. Jumlah balita gizi buruk dapat perawatan
12. Jumlah balita gizi lebih
13. Jumlah KK di survey sadar gizi
14. Jumlah KK sadar Gizi
15. Jumlah bufas dapat Vitamin A dosis tinggi
16. Jumlah bumil dapat kapsul yodium
17. Jumlah buteki dapat kapsul yodium
18. Jumlah WUS dapat kapsul yodium
19. Jumlah bumil / WUS dengan LILA < 23,5 cm
20. Jumlah bumil KEK
21. Jumlah bumil anemia gizi besi
II IMUNISASI
1. Jumlah bayi 9-11 bulan di vaksinasi campak
2. Jumlah bayi divaksinasi DPT 1
3. Jumlah bayi divaksinasi hepatitis B 1
4. Jumlah bayi divaksinasi hepatitis B 3
5. Jumlah bumil divaksinasi TT 1
6. Jumlah bumil divaksinasi TT 2
7. Jumlah bumil divaksinasi TT Boster
8. Jumlah WUS / catin divaksinasi TT 1
9. Jumlah murid SD kelas 1 divaksinasi DT 1
10. Jumlah murid SD kelas 2 & 3 divaksinasi DT II
11. Jumlah desa UCI
12. Jumlah bayi divaksin BCG
13. Jumlah bayi divaksin DPT 3
14. Jumlah bayi divaksin polio 3
15. Jumlah bayi divaksin Polio 4
III. KIA
1. Jumlah sasaran ibu hamil
2. Jumlah kunjungan K1 Bumil
3. Jumlah kunjungan K4 Bumil
4. Jumlah kunjungan dgn faktor resiko
5. Jumlah deteksi resti bumil oleh Nakes
6. Jumlah deteksi resti bumil oleh Masyarakat
7. Jumlah bumil risti yang ditangani
8. Jumlah bumil risti yang dirujuk
9. Jumlah bumil dapat tablet Fe 30 tab (Fe 1)
10. Jumlah bumil dapat tablet Fe 90 tab (Fe 1)
11. Jumlah penanganan komplikasi kasus obstetri
12. Jumlah penanganan komplikasi neonatal
13. Jumlah sasaran ibu bersalin
14. Jumlah persalinan oleh Nakes
- Jumlah bayi lahir hidup
- Jumlah bayi lahir mati
- Jumlah bayi dengan BBLR
15. Jumlah persalinan oleh dukun terlatih
- Jumlah bayi lahir hidup
- Jumlah bayi lahir mati
- Jumlah bayi dengan BBLR
16. Jumlah sasaran bayi
17. Kunjungan neonates
- KN 1
- KN 2
18. Jumlah kunjungan baru (K1) bayi
19. Jumlah cakupan K4 bayi
20. Jumlah sasaran anak 1-5 tahun
21. Jumlah kunjungan baru (k1) anak
22. Jumlah sasaran anak pra sekolah (4-5 tahun)
23. Jumlah deteksi tumbuh kembang balita 0-60 bln
24. Jumlah deteksi dirujuk
25. Jumlah deteksi diobati
26. Jumlah anak pra sekolah di deteksi tumbuh kembang
27. Jumlah anak pra sekolah di deteksi dirujuk
28. Jumlah anak pra sekolah di deteksi yang diobati
29. Jumlah sasaran bufas
30. Jumlah ibu nifas dapat vitamin A
31. Kematian maternal
32. Jumlah kematian ibu hamil
- Perdarahan
- ekslampsia/pre ekslampsia
- infeksi
- dll
33. Jumlah kematian ibu bersalin
- perdarahan
- ekslampsia/pre ekslampsia
 - infeksi
- dll
34. Jumlah kematian ibu nifas
- perdarahan
- ekslampsia/pre ekslampsia
- infeksi
- dll

35. Jumlah kematian bayi

36. Jumlah kematian perinatal < 7 hari
37. Jumlah kematian neonatal
38. Jumlah kematian anak balita (1-5 th)
WUS DAN JENIS KB
1. Jumlah wanita usia subur (WUS)
2. jumlah peserta KB baru
a. Jumlah penggguna IUD
b. Jumlah MOP/MOW
c. Jumlah yang menggunakan IMPLAN
d. Jumlah yang menggunakan suntikan
e. Jumlah yang menggunakan pil
f. Jumlah yang menggunakan kondom
g. Jumlah yang menggunakan obat vaginal
h. Jumlah yang menggunakan laiinya
3. jumlah peserta KB aktif
a. jumlah pengguna IUD
b. Jumlah MOP/MOW
c. Jumlah yang menggunakan IMPLAN
d. Jumlah yang menggunakan suntikan
e. Jumlah yang menggunakan pil
f. Jumlah yang menggunakan kondom
g. Jumlah yang menggunakan obat vaginal
h. Jumlah yang menggunakan laiinya
4. Komplikasi aseptor KB yang ditangani
a. Jumlah implant
b. Jumlah IUD
c. Jumlah kondom
d. Jumlah MOP/MOW
e. Jumlah pil
f. Jumlah suntikan
g. Jumlah yang menggunakan obat vaginal
h. Jumlah yang menggunakan laiinya
IV PENGAMATAN PENYAKIT MENULAR
A. ACUTE FLACCID PARALYSIS (AFP)
1. Jumlah kasus AFP baru (0-15 thn)
2. Jumlah kasus AFP diacak
B. TETANUS NEONATORIUM
1. Jumlah kausu tetnat ditemukan
2. Jumlah kausu tetnat diacak
3. Jumlah kausu tetnat meninggal
C. MALARIA
1. Jumlah malaria klinis
2. Jumlah malaria berat
3. Jumlah malaria komplikasi
4. Jumlah sediaan darah malaria diperiksa
- semua umur
- laki-laki
- perempuan
5. Jumlah kasus malaria positif
6. Jumlah kasus malaria tropika
- laki-laki
- perempuan
7. Jumlah kasus malaria tertiana
- laki-laki
- perempuan
8. Jumlah kasus malaria mix
- laki-laki
- perempuan
9. Jumlah kasus malaria
10. Jumlah kasus penderita malaria yang diobati
- klinis
- radikal
- profilaksis
11. Jumlah kematian malaria
12. Jumlah desa disurvei malaria
D. DBD (DEMAM BERDARAH DENGUE)
1. Jumlah pelacakan penduduk DBD
2. Jumlah Fogging fokos
3. Jumlah desa kelurahan di abatisasi selektif
4. Jumlah desa/kel dilakukan PSN
5. Jumlah rumah/bangunan diperiksa jentik
6. Jumlah rumah yang ada jentik
7. Jumlah kasus DBD
8. Jumlah kasus ditangani
9. Jumlah penderita meninggal karena DBD
E. RABIES
1. Jumlah penderita digigit hewan menular rabies
2. Jumlah penderita yang diberi VAR + SAR
3. Jumlah penderita rabies (pada manusia/lysa)
4. Jumlah penderita mati karena rabies
5. Jumlah specimen hewan diperiksa
6. Jumlah specimen positif rabies
F. FILARIA
1. Jumlah desa endemis
2. Jumlah yang dapat pengobatan massal > 80%
3. Jumlah penderita filariasis
4. Jumlah penderita filariasis yang ditangani
G. DIARE
1. Jumlah penderita diare
2. Jumlah penderita diare dengan dihidrasi berat
3. Jumlah penderita diare dengan dihidrasi ringan sedang
4. Jumlah penderita diare dengan tanpa dihidrasi
5. Jumlah penderita diare balita
6. Jumlah penderita diare dapat oralit
7. Jumlah penderita diare dapat infus
8. Jumlah penderita diare dapat antibiotik
9. Jumlah pemakaian oralit
10. Jumlah pemakaian RL
11. Jumlah pemakaian antibiotik
12. Jumlah penderita yang dirujuk kader
13. Jumlah penderita diare meninggal
14. Jumlah balita meninggal karena diare
15. Jumlah pemeriksaan Lab/kolera
16. Jumlah positif kolera

H. ISPA
1. Jumlah penderita phenomonia dirujuk kader
2. Jumlah penderita phenomonia
3. Jumlah penderita phenomonia pada balita
4. Jumlah penderita balita yang ditangani
5. Jumlah penderita phenomonia pada balita yang
meninggal
6. Jumlah penderita batuk filek bukan phenomonia

I. TB PARU
Penemuan Kasus
1. Jumlah suspek diperiksa dahak
2. Jumlah penderita BTA (+) baru diobati
3. Jumlah penderita BTA (+) kambuh diobati
4. Jumlah penderita BTA (-) RO (+) diobati
5. Jumlah penderita ekstra paru diobati
6. Jumlah penderita TB anak yang diobati

Tumbang Kunyi, 2022

Kepala UPT Puskesmas Tumbang Kunyi

MARTEDI, A.Md.Kep
 Penata TK.I/IIId
NIP. 19720908 199303 1 005