TARGET INDIKATOR CAPAIAN PROGRAM GIZI

NO INDIKATOR CAPAIAN PROGRAM CAPAIAN

1 Jumlah D/S

2 Jumlah IMD

3 Jumlah ASI EKSKLUSIF

4 Jumlah Remput Dapat FE

5 Jumlah Vitamin A Biru

Jumlah Vitamin A Merah

6 Jumlah Bumil kek

7 Jumlah RT mengkonsumsi garam beryodium

8 Jumlah Penanganan Kasus Gizi BGM

9 Jumlah Penanganan Kasus Gizi Kurang

10 Jumlah Penanganan Kasus Gizi Buruk

11 Jumlah Penanganan Kasus Stunting

INDIKATOR KINERJA PROGRAM KESEHATAN LINGKUNGAN

Jumlah KK :
Jumlah Jiwa :
Jumlah Rumah :

No Indikator Kinerja Jumlah Yang Ada

1 JAMBAN SEHAT
a Jumlah KK menggunakan jamban sehat :
- Jamban Sehat Pemanen (JSP) (jamban yang disedot
atau memiliki 2 tanki Septictank)
- Jamban Sehat Semi Permanen (Jamban/Wc yang
septic tanknya tidak di sedot)
- jamban/wc Umum (Numpang/Sharing)
b Jumlah KK yang buang air besar sembarangan
(BABS)
c Jumlah KK yang memiliki sarana pembuangan air
limbah tertutup
d Jumlah Kk yang melakukan pengelolaan sampah
Rumah Tangga (dibakar/dikubur,dibuang ke TPS)
e Jumlah KK yang melakukan pengelolaan Makanan
Minuman Rumah Tangga
f Jumlah KK yang melakukan CTPS

2 SARANA AIR MINUM

a
Jumlah KK yang menggunakan/mengakses air bersih
b Jumlah jiwa yang menggunakan/mengakses air
bersih
c Jumlah KK yang menggunakan/mengakses Minum
d Jumlah jiwa yang menggunakan/mengakses air
Minum
e Jumlah Sumur Gali (SGL)
f Jumlah Jiwa yang menggunakan sumur gali (SGL)
g Jumlah Sumur bor (SB)
h Jumlah Jiwa yang menggunakan Sumur bor (SB)
i jumlah perlindungan mata air (PMA)
Jumlah jiwa yang menggunakan perlindungan mata
j air (PMA)
k Jumlah penampung air hujan (PAH)
l Jumlah jiwa yang menggunakan penampungan air
hujan
m Jumlah jiwa yang menggunakan perpipaan PDAM
Jumlah jiwa yang menggunakan PDAM swasta
(DSA)
n Jumlah jiwa yang menggunakan depot air minum
o Jumlah Bak Air Minum yang dikelola desa/dibangun
desa/kelurahan
p Jumlah pemakai Perpipaan/ledengan Bak air minum
yang di kelola/di bangun desa/kelurahan
q Jumlah kelompok pemakai air minum
r Jumlah PAMSIMAS (Program Penyediaan Air
Minum dan Sanitasi Berbasis Masyarakat)
s Jumlah Pemakai Perpipaan/ledengan PAMSIMAS

3 TEMPAT PENGOLAHAN PANGAN (TPP)

a Jumlah rumah makan
b Jumlah jasa boga
c Jumlah restoran
d Jumlah Industri Rumah Tangga Pangan (IRTP)
e Jumlah kantin sekolah
f Jumlah kantin institusi
g Jumlah Gerai Pangan Jajanan
h Jumlah depot air minum
 i Jumlah restoran hotel
j Jumlah Café

4 TEMPAT FASILITAS UMUM (TFU)

a Jumlah SD/Mi
b Jumlah SMP/Mts
c Jumlah SMA/SMK
d Jumlah Rumah Sakit
e Jumlah Klinik
f Jumlah Pasar
g Jumlah Salon/Pangkas Rambut
h Jumlah Hotel
i Jumlah Penginapan
j Jumlah Pijat Refleksi
k Jumlah Apotik
l Jumlah Tempat Ibadah
m Jumlah tempat rekreasi/hiburan/tempat wisata
n Jumlah Toko/Minimarket
o Jumlah Loundry
p Jumlah perkantoran
q Jumlah tempat Dokter Praktek
r Jumlah Bidan Praktik Mandiri

5 RUMAH SEHAT
a Jumlah Rumah memilki lantai
(diplester/ubin/keramin)
b Jumlah rumah yang memiliki langit-langit
c Jumlah rumah yang memiliki pencahayaan
d Jumlah rumah yang memilik tempat sampah
e jumlah rumah yang memilik jamban Sehat (memilik
Septic tank)
f Jumlah Rumah yang memiliki ventilasi
g Jumlah Rumah yang memiliki tempat pembuangan
limbah cair (got/Sumur Resapan)
h Jumlah Rumah yang memiliki sarana air minum
(Sumur gali, Sumur Bor, Penampung Air Hujan)

INDIKATOR KINERJA PROGRAM KESEHATAN KERJA DAN

OLAHRAGA

Jumlah KK :
Jumlah Jiwa :
Jumlah Rumah :

No Indikator Kinerja Jumlah Yang Ada

 1 Jumlah pos UKK
2 Jumlah Perkantoran
3 Jumlah Perusahaan
4 Jumlah kelompok olahraga
- Kelompok Kelas Ibu Hamil
- Kelompok olahraga sekolah
-Kelompok Jemaah Haji
- Kelompok Prolanis/Lansia
-Kelompok Olahraga lainnya (Zumba,gym, Sanggar
Senam dll)
Jumlah Pekerja Formal (PNS, Swasta,
5 BUMN/BUMD)
Jumlah pekerja informal (Tukang ojek, Nelayan,
Petani, Pedagang, Karyawan Toko, Sopir,Buruh,
6 Penjahit, Tukang Parkir dll)

Indikator Kinerja Darbin Program Lansia

No Indikator Capaian

1 Jumlah Usia 45-59 tahun (Pra Lansia) per JK

(Laki-laki/Wanita)
2 Jumlah Usia 60-69 tahun (Lansia) per JK
(Laki-laki/Wanita)
3
Jumlah Usia ≥70 tahun (Lansia) per JK (Laki-laki/Wanita)
4 Jumlah Lansia dengan Kemandirian A
5 Jumlah Lansia dengan Kemandirian B
6 Jumlah Lansia dengan Kemandirian C

7 Jumlah Lansia dengan Masalah Kesehatan (Hipertensi,

DM, As.Urat, Kolesterol, Obesitas, dll)
8 Jumlah Usia 45-59 tahun (Pra Lansia) per JK
(Laki-laki/Wanita) yang berkunjung di Posyandu
9 Jumlah Usia 60-69 tahun (Lansia) per JK
(Laki-laki/Wanita) yang Berkunjung di Posyandu
10 Jumlah Usia ≥70 tahun (Lansia) per JK (Laki-laki/Wanita)
yan berkunjung di Posyandu
11 Jumlah Kunjungan Rumah Lansia
12 Jumlah Pemberdayaan Lansia Di Wilker
 Jumlah lansia 60-69 thn yang sudah discreening/
memenuhi standar Menurut SPM (7 standar SPM) a)
Pengukuran tinggi badan, berat badan dan lingkar perut
b) Pengukuran tekanan darah
13 c) Pemeriksaan gula darah
d) Pemeriksaan gangguan mental
e) Pemeriksaan gangguan kognitif
f) Pemeriksaan tingkat kemandirian usia lanjut
g) Anamnesa perilaku berisiko

Jumlah lansia ≥70 thn yang sudah discreening/

memenuhi standar Menurut SPM (7 standar SPM) a)
Pengukuran tinggi badan, berat badan dan lingkar perut
b) Pengukuran tekanan darah
14 c) Pemeriksaan gula darah
d) Pemeriksaan gangguan mental
e) Pemeriksaan gangguan kognitif
f) Pemeriksaan tingkat kemandirian usia lanjut
g) Anamnesa perilaku berisiko

INDIKATOR KINERJA DARBIN PROGRAM PHBS

NO INDIKATOR CAPAIAN PROGRAM CAPAIAN

1 JUMLAH KK YANG DIPANTAU
2 JUMLAH KK BERPHBS
3 JUMLAH KK TIDAK BERPHBS

INDIKATOR CAPAIAN DARBIN PROGRAM IBU

NO INDIKATOR CAPAIAN PROGRAM CAPAIAN

1 Jumlah Ibu Hamil
2 Jumlah Ibu Hamil K1
3 Jumlah Ibu Hamil K4
4 Jumlah Ibu Hamil yang diperiksa di Puskesmas
5 Jumlah Ibu Hamil yang diperiksa di Faskes lain
6 Jumlah Kunjungan Nifas
7 Jumlah Ibu Nifas yang sudah dikunjungi oleh bidan
/petugas puskesmas
8 Jumlah Ibu Nifas yang belum dikunjungi oleh bidan
/petugas puskesmas
9 Jumlah Ibu Melahirkan
10 Jumlah Ibu yang melahirkan di Puskesmas
11 Jumlah Ibu yang melahirkan di Faskes Lain
12 Jumlah Ibu melakukan persalinan di Rumah
INDIKATOR KINERJA DARBIN PROGRAM PEMBERDAYAAN MASYARAKAT(POSYANDU)
NO INDIKATOR CAPAIAN
1   JUMLAH KK

2   JUMLAH JIWA

3 JUMLAH IBU HAMIL

4 JUMLAH IBU HAMIL YANG DIHARUS PERIKSA
5 JUMLAH BALITA
6  JUMLAH BADUTA

7
JUMLAH BADUTA YANG HARUS IMUNISASI (PER
ATIGEN)
8 JUMLAH PUS
9 JUMLAH LANSIA

INDIKATOR KINERJA DARBIN PROGRAM ANAK, REMAJA, DAN MTBS

NO INDIKATOR CAPAIAN
1 JUMLAH NEONATUS (0-28 HARI)
2 JUMLAH BAYI
- 29 HARI – 12 BULAN
3 JUMLAH BALITA
- > 12 BLN – 24 BULAN
- > 24 BULAN – 59 BULAN
4 JUMLAH KELAHIRAN
- LAHIR HIDUP
- LAHIR MATI
5 JUMLAH BBLR
6 JUMLAH KEMATIAN NEONATUS (0-28 HARI)
7 JUMLAH KEMATIAN BAYI (29 HARI – 11 BULAN
8 JUMLAH KEMATIAN BALITA (12 – 59 BULAN
9 JUMLAH KEMATIAN 60 – 72 BULAN
10 JUMLAH KEMATIAN 6-18 TAHUN
11 JUMLAH ANAK USIA 60 – 70 BLN
12 JUMLAH REMAJA 12 – 19 TAHUN