Yu Qi MD

DIAGNOSA NAD

1/1/2023

http://www.CNacupuncture.com
 Diagnosa Denyut Nadi
1. Cara pengambilan denyut nadi

(1) Titik pengambilan denyut nadi

Cunkou, juga dikenal sebagai "Qikou"
(pembukaan Qi), mengacu pada wilayah
pengambilan denyut nadi untuk denyut arteri
radialis di pergelangan tangan. Cunkou terletak
di denyut meridian paru-paru, tempat Qi dan
darah di meridian paru-paru mengalir. Selain itu,
Qi dan darah dari seluruh organ dalam
bersirkulasi melalui paru-paru dan berkumpul di
Cunkou. Meridian paru-paru dimulai dari Jiao
tengah dan menyatu dengan meridian limpa.
Karena limpa dan lambung merupakan sumber
Qi dan darah serta berfungsi sebagai dasar
kehidupan pasca kelahiran, Cunkou dapat
mencerminkan kondisi Qi lambung. Di sisi lain,
meridian paru-paru adalah meridian tempat
semua meridian lainnya memulai dan
mengakhiri peredarannya, karena peredaran Qi
dan darah di kedua belas meridian dimulai dari
1
dan berakhir di meridian paru-paru, akhirnya
berkumpul di atas Cunkou. Itu sebabnya
Cunkou dapat mencerminkan kondisi seluruh
organ dalam, Qi, darah, dan meridian dalam
tubuh.

2
Denyut nadi di atas Cunkou dibagi menjadi tiga
bagian: Cun, Guan dan Chi, bagian sedikit di
bawah proses styloid jari-jari adalah denyut
Guan, bagian anterior denyut Guan adalah
denyut Cun, dan bagian posterior denyut guan
adalah denyut Chi . Kedua tangan mempunyai
tiga pembagian denyut nadi. yaitu Nadi Cun,adi
Guan dan Nadi Chi. Jadi seluruhnya ada enam
pembagian denyut nadi.
Secara klinis kesesuaian denyut nadi Cunkou
dan organ dalam ditentukan berdasarkan uraian
di Neijing, yaitu denyut nadi atas (denyut Cun)
berhubungan dengan tubuh bagian atas dan
3
denyut nadi bawah (denyut Chi) berhubungan
dengan tubuh bagian bawah. tubuh:. Denyut
nadi Cun kiri berhubungan dengan jantung dan
Tanzhong (bagian antara payudara). Nadi Guan
kiri berhubungan dengan hati dan kandung
empedu.
Nadi Chi kiri sesuai dengan ginjal dan perut
bagian bawah. Denyut nadi Cun kanan sesuai
dengan paru-paru dan dada. Denyut nadi Guan
kanan sesuai dengan limpa dan lambung. Nadi
Chi kanan sesuai dengan ginjal dan perut bagian
bawah.

Teori tentang hubungan antara denyut nadi

Cunkou dan organ dalam yang terkait sangat
penting dalam diagnosis klinis. Namun,
penerapannya harus fleksibel dan berdasarkan
analisis sintetik dari data yang diperoleh dari
empat metode diagnostik.
(2) Cara pengukuran denyut nadi Hal-
hal berikut harus diperhatikan dalam
pengukuran denyut nadi.

4
Waktu : Pagi hari merupakan waktu yang ideal
untuk mengukur denyut nadi karena kondisi
denyut nadi tidak terpengaruh oleh makanan dan
aktivitas lainnya. Namun, persyaratan ini sulit
dipenuhi dalam praktik klinis. Untuk
memastikan pengukuran denyut nadi yang
akurat, pasien harus beristirahat sejenak untuk
menenangkan jantung dan napas sebelum
denyut nadi dilakukan. Denyut nadi harus
diperiksa setidaknya selama satu menit setiap
kali untuk memeriksa kondisi denyut nadi
dengan benar.
Napas normal dan tenang: Nafas normal dan
tenang berarti dokter menjaga napasnya tetap
tenang untuk memeriksa denyut nadi pasien dan
menghitung denyut nadi sesuai dengan siklus
pernafasan dan pernafasannya sendiri. Orang
sehat bernapas 16 – 18 kali satu menit dalam
kondisi normal. Dan denyut nadi berdetak 4 - 5
kali dalam siklus pernafasan dan pernafasan,
sekitar 60 - 90 denyut per menit.

5
Postur tubuh: Pasien duduk tegak atau berbaring
telentang dan lengan bawah terentang secara
alami setinggi jantung. Pergelangan tangan
diluruskan, telapak tangan dibalik dan jari-jari
direlaksasi untuk memperluas daerah Cunkou
dan memungkinkan Qi dan darah mengalir
dengan bebas. Susunan jari: Ketiga jari dokter
diletakkan sejajar dan agak melengkung untuk
menekan denyut nadi dengan bagian perut jari.
Jari tengah menekan denyut guan, jari telunjuk
menekan daerah anterior denyut guan (distal
daerah jantung), dan jari manis pada denyut chi
di belakang denyut guan (proksimal daerah
jantung). Susunan jari-jarinya dibuat sesuai
dengan kondisi lengan pasien. Dalam
mendiagnosis penyakit pada anak, “satu jari
digunakan untuk menekan denyut guan saja”.
Dalam hal ini, tidak perlu membagi denyut nadi
menjadi tiga bagian.

Tekanan umum dan tekanan tunggal: Tekanan

umum artinya menekan denyut nadi dengan tiga
jari untuk membedakan kondisi denyut Cun,
6
Guan dan Chi pada kedua tangan. Tekanan
tunggal berarti memeriksa denyut nadi pada satu
tangan hanya dengan satu jari untuk
membedakan keadaan denyut nadi Cun,
Guan dan Chi. Secara klinis kedua metode ini
digunakan sesuai dengan kondisi patologis yang
dimaksud. Mengangkat, menekan dan mencari:
Mengangkat, menekan dan mencari mengacu
pada fleksibel tekanan nadi untuk membedakan
kondisi denyut nadi. Mengangkat (Ju) berarti
tekanan ringan; menekan (An) berarti tekanan
berat; dan pencarian (Xun) berarti tekanan
sedang seluler yang digunakan untuk mencari
wilayah denyut nadi yang paling jelas. Dalam
prosedur diagnosis, dokter harus memperhatikan
penggunaan ketiga metode ini untuk
membedakan variasi denyut nadi.
Periksa kondisi denyut nadi : Kondisi denyut
nadi dirasakan oleh jari-jari dokter. Pemeriksaan
kondisi denyut nadi maksudnya membedakan
ciri-ciri denyut nadi menurut posisi denyut nadi,

7
irama denyut nadi, bentuk denyut nadi dan
kekuatan denyut nadi.

2 Pulsa normal
Denyut nadi normal mengacu pada kondisi
denyut nadi orang sehat.

(1) Bentuk nadi normal Denyut nadi normal

tidak melayang atau cekung, tidak cepat dan
tidak lambat, terasa dengan tekanan sedang,
biasanya berdetak 4 - 5 kali dalam satu siklus
napas (sekitar 60-90 denyut per menit), lembut
dalam sensasi, kuat dalam rebound, berukuran
sedang, teratur dalam berdetak dan bervariasi
sesuai aktivitas fisik dan perubahan lingkungan.

(2) Ciri-ciri nadi normal Denyut nadi normal

ditandai dengan qi lambung, ruh dan akar. Qi
lambung artinya denyut nadi terletak di tengah-
tengah, tidak mengambang dan tidak cekung,
berdetak teratur, besarnya sedang, sensasinya
lembut dan melayang. Semangat artinya denyut
nadi yang lembut, kuat dan berirama.
8
Root berarti denyut chi kuat dan terus berdetak
di bawah tekanan berat.
Qi lambung, semangat dan akar adalah tiga ciri
dasar denyut normal yang saling melengkapi
satu sama lain dan tidak dapat dipisahkan.
Kemunculan ketiganya secara bersamaan
mencerminkan fungsi organ dalam yang kuat
dan kecukupan qi dan darah.

(3) Faktor utama yang mempengaruhi denyut

nadi normal. Denyut nadi normal dapat
bervariasi tergantung faktor fisiologis dan
psikologis pada manusia tubuh dan faktor
lingkungan luar. Usia, jenis kelamin dan bentuk
tubuh: Denyut nadi biasanya kecil dan cepat
pada anak-anak, halus dan licin pada orang
muda, kencang dan keras pada orang tua,
sedang dan kuat pada pria, lembut dan tipis pada
wanita, licin dan cepat pada wanita hamil,
cekung dan kurus atau lunak dan kurus pada
orang gemuk, mengambang dan besar pada
orang kurus, panjang pada orang tinggi, dan
pendek pada orang kecil.
9
Kehidupan sehari-hari dan faktor psikologis:
Denyut nadi tampak licin, cepat dan kuat
setelahnya bergerak, makan dan minum anggur,
lemah karena lapar, tegang karena marah, dan
tidak teratur dalam ketakutan.

Musiman, pergantian siang dan malam serta

faktor geografis: Denyut nadi tampak sedikit
kencang di musim semi, sedikit penuh di musim
panas, sedikit mengambang di musim gugur,
dan sedikit tenggelam di musim dingin; sedikit
mengambang dan kuat di siang hari dan sedikit
tenggelam, tipis dan lambat di malam hari;
cekung dan energik di antara orang-orang di
utara dan lembut di antara orang-orang di
selatan.

Selain itu, perubahan posisi anatomi arteri

radialis dapat menggeser denyut normal di
daerah Cunkou ke punggung tangan dari daerah
chi, yang dikenal dengan denyut terbang miring.
Denyut nadi yang bergeser ke belakang daerah
Cunkou disebut denyut radial ektopik. Semua
10
faktor yang disebutkan di atas mungkin
mempengaruhi kondisi denyut nadi. Namun jika
denyut nadi masih menjaga Qi lambung,
semangat dan akar, maka denyut nadi masih
normal

3 Denyut nadi tidak normal

Ada lima elemen diagnosis denyut nadi
abnormal:
Posisi --- dalam atau dangkal
Frekuensi --- cepat atau lambat
Morfologi --- lebar atau tipis, panjang atau
pendek, keras atau lunak, lancar atau tidak
Kekuatan --- kuat atau lemah
Irama --- teratur atau tidak teratur

(1).Menurut kedalamannya:
1. Denyut nadi superfisial (Fu Mai)
Fitur: Masuk akal di bawah tekanan ringan,
pemukulan lemah dan konstan di bawah tekanan
berat. Hal ini ditandai dengan pemukulan yang
dangkal.

11
Signifikansi klinis: Nadi mengambang
menunjukkan sindrom eksternal, denyut nadi
mengambang dan kuat menandakan sindrom
kelebihan eksternal, sedangkan denyut nadi
mengambang dan lemah menunjukkan sindrom
asthenia eksternal. Denyut nadi mengambang
juga dapat dilihat pada sindrom asthenia internal
karena konsumsi esensi dan darah pada penyakit
kronis dan mengambang eksternal kekurangan
Yang.

2. Denyut nadi yang dalam (Chen Mai)

Fitur: Hanya masuk akal di bawah tekanan
berat. Signifikansi klinis: Menunjukkan sindrom
internal. Denyut nadi yang cekung dan kuat
menandakan sindrom internal berlebih,
sedangkan denyut nadi cekung dan lemah
menunjukkan sindrom defisiensi internal.

(2).Menurut frekuensi:

3. Denyut nadi lambat (Chi Mai)

12
Ciri-ciri: Kurang dari 60 kali/menit (<4 denyut
dalam satu siklus napas).
Signifikansi klinis: Menunjukkan sindrom
dingin. Denyut nadi yang lambat dan kuat
menandakan kelebihan sindrom dingin,
sedangkan denyut nadi yang lambat dan lemah
menunjukkan sindrom dingin yang kurang.
Kondisi denyut seperti ini juga terlihat pada
sindrom panas berlebih internal akibat
akumulasi panas patogen internal. Atlet yang
denyut nadinya lambat berada dalam kondisi
normal.
4. Denyut nadi sedang (Huan Mai)
Ciri-ciri: Denyut nadi sedang dan kuat, berdetak
4 kali dalam satu siklus pernapasan; atau sedang
dan lamban, berdetak 4 kali dalam satu siklus
napas (60-70/menit).
Signifikansi klinis: Normal atau menunjukkan
kelembapan dan kelemahan lambung dan limpa.

5. Denyut nadi cepat (Shuo Mai)

Ciri-ciri: Lebih dari 90 kali/menit (>5 - 6 kali
dalam satu siklus napas).
13
Signifikansi klinis: Menunjukkan sindrom
panas. Nadi yang cepat dan kuat menandakan
sindrom panas berlebih, sedangkan denyut cepat
dan lemah menunjukkan sindrom kekurangan
panas. Kondisi denyut seperti ini juga terlihat
pada sindrom yang disebabkan oleh kekurangan
Yang yang mengambang di luar.

Denyut nadi cepat (Ji Mai)

Ciri-ciri: Denyut nadi berdetak lebih dari 7 kali
dalam satu siklus napas (>140/menit).

Signifikansi klinis: Menunjukkan hilangnya

kendali Yang hiperaktif, deklinasi Yin ginjal dan
sekitarnya menipisnya Qi primordial.
Denyut nadi ini sangat cepat (dua kali kecepatan
normal) sehingga mudah dideteksi; penyakit
demam akut melibatkan suhu tinggi yang mudah
diukur dan biasanya memerlukan pengujian
patogen. Kondisi konsumtif dengan denyut nadi
yang begitu tinggi umumnya memerlukan
perawatan medis darurat.

14
(3).Menurut morfologi:
A. Menurut lebar atau tipis (lebar):
6. Denyut nadi yang melonjak (Hong Mai)
Ciri-ciri : Denyut nadi yang bergejolak ditandai
dengan ukuran yang lebar dan isi yang penuh,
berdenyut seperti gelombang yang menderu-
deru dan sensibilitas di bawah tekanan dan
lonjakan yang ringan serta mengalir dan surut
secara tiba-tiba.

Signifikansi klinis: Menunjukkan panas dalam

yang berlebihan.

7. Denyut nadi tipis (Xi Mai)

Fitur: Denyut nadi setipis benang, lemah dan
cukup terasa di bawah tekanan.
Signifikansi klinis: Menunjukkan kekurangan
Qi, Yin dan darah, berbagai tekanan berlebihan
dan penyakit akibat kelembaban patogen.

B. Menurut panjangnya:

15
Denyut nadi panjang (Chang Mai)

Ciri-ciri : Denyut nadi melampaui jangkauan

daerah Cun, Guan dan Chi.
Signifikansi klinis: Menunjukkan sindrom Yang,
sindrom panas, dan sindrom kelebihan.
Pulsa pendek (Duan Mai)
Fitur: Denyut nadi tampak lebih pendek dari isi
normal daerah cun, guan dan chi.

C. Menurut keras atau lunak.

8. Nadi Licin (Produksi)

Ciri-ciri: Denyut nadi berdetak bebas dan lancar
seperti gerakan manik-manik sempoa.
Signifikansi klinis: Menunjukkan retensi dahak
dan cairan, dispepsia dan kelebihannya panas.
Kondisi denyut nadi seperti ini juga terlihat
pada orang muda dan kuat serta orang hamil.

9. Denyut nadi yang kuat (Xuan Mai)

Ciri-ciri: Denyut nadi tampak lurus, energik dan
keras seperti perasaan menekan senar biola.
16
Signifikansi klinis: Menunjukkan gangguan
pada hati dan kandung empedu, sindrom nyeri
dan retensi dahak dan cairan.

10. Nadi tegang (Jin Mai)

Ciri-ciri: Denyut nadi tegang tampak seperti
tarikan tali dan jentikan jari bila ditekan.
Signifikansi klinis: Menunjukkan sindrom
dingin, sindrom nyeri , dan retensi makanan.
11. Nadi lembek/basah (Ru Mai)
Ciri-ciri: Dangkal, lunak, lemah dan tipis,
menjadi lemah di bawah tekanan berat.
Signifikansi klinis: Menunjukkan kekurangan
Qi dan darah, dan sindrom kelembaban.

Denyut nadi ini mirip dengan nadi halus dan

lemah. Sensasi denyut nadi terasa ringan
sentuhan memberi kesan mudah digerakkan,
seolah-olah mengambang di atas air; oleh
karena itu, hal ini cenderung menunjukkan
defisiensi Qi limpa dengan akumulasi
kelembapan.

17
D. Menurut kelancaran 12.
Nadi sepat/berombak (She Mai)
Ciri-ciri: Denyut nadi berdetak terhambat
seperti menggores sebatang bambu. Signifikansi
klinis: Denyut nadi yang kuat dan tajam
menunjukkan stagnasi qi dan darah stasis; Nadi
yang sepat dan lemah menandakan kekurangan
sari dan kekurangan darah.

(4).Menurut Kekuatan:
13. Denyut nadi lemah (Xu Mai)
Ciri-ciri: Denyut nadi lemah ditandai dengan
lemahnya denyut nadi di seluruh daerah cun,
guan dan chi.

Signifikansi klinis: Menunjukkan sindrom

defisiensi , biasanya terlihat pada asthenia qi
dan darah, terutama pada asthenia Qi.
14. Denyut nadi lemah (Ruo Mai)
Ciri-ciri: Denyut nadi lemah dalam dan tipis
serta terasa dan lemah di bawah tekanan berat.
Signifikansi klinis: Menunjukkan deklinasi Qi
dan darah.
18
Denyut Nadi Tidak Jelas (Wei Mai)
Fitur: Denyut nadi tidak jelas sangat tipis dan
lembut, hampir tidak terasa di bawah tekanan.
Signifikansi klinis: Menunjukkan defisiensi qi
dan darah yang ekstrim serta deklinasi yang qi.
Denyut nadi tersebar (San Mai) Ciri-ciri: Tidak
berakar, aritmia, dan menghilang di bawah
tekanan.

Signifikansi klinis: Menunjukkan penipisan qi

primordial, esensi visceral di ambang kelelahan
dan mengambang eksternal kekurangan Yang.
Ini adalah kasus dimana pasien sakit kritis,
mungkin hampir meninggal; pasien seperti itu
biasanya dirawat di rumah

sakit (atau dipulangkan untuk meninggal) dan

diagnosis mereka biasanya sudah ditegakkan.
Denyut nadi hanya menunjukkan bahwa pasien
sangat lemah; itu berdifusi dengan sentuhan
ringan dan samar dengan tekanan berat.

19
Pulsa berongga (Mai Anda)
Ciri-ciri: Mengambang, besar dan berongga
seperti daun daun bawang. Signifikansi klinis:
Menunjukkan kehilangan darah dan gangguan
yin.

15. Denyut nadi kuat (Shi Mai)

Ciri-ciri: Denyut nadi yang kuat ditandai dengan
sensasi denyut nadi yang kuat di daerah cun,
guan dan chi di bawah tekanan dangkal, sedang
dan berat.

(5).Menurut Irama:

16. Denyut nadi cepat dan tidak teratur, (Dengan

Mai)
Fitur: Denyut nadi cepat dan terputus-putus
berdetak cepat dengan intermiten tidak teratur.
Signifikansi klinis: Denyut nadi yang cepat dan
kuat menunjukkan hiperaktif Yang, panas, Qi
stagnasi, stasis darah dan retensi dahak dan
makanan; Denyut nadi yang cepat dan lemah

20
menandakan kelemahan Qi visceral dan
kekurangan darah.
Denyut nadi ini sangat cepat (dua kali kecepatan
normal) sehingga mudah dideteksi; demam akut
penyakit melibatkan suhu tinggi yang mudah
diukur dan biasanya menjadi sasaran pengujian
patogen. Kondisi konsumtif dengan denyut nadi
yang begitu tinggi umumnya memerlukan
perawatan medis darurat.

17. Denyut nadi lambat dan tidak teratur, (Jie

Mai)
Ciri-ciri: Denyut nadi berdetak perlahan dengan
intermiten tidak teratur.
Signifikansi klinis: Denyut nadi yang lambat,
terputus-putus, dan kuat menunjukkan dominasi
Yin, stagnasi Qi, retensi dahak, dan stasis darah;
sedangkan denyut nadi yang lambat, terputus-
putus dan lemah menandakan penurunan qi dan
darah.

18. Denyut nadi teratur tidak teratur (Dai Mai)

21
Ciri-ciri: Denyut nadi berdetak perlahan dengan
intermiten yang teratur dan lebih lama.
Signifikansi klinis: Menunjukkan deklinasi Qi
visceral dan asthenia Qi primordial.

22