No

6
7
8
9
10
11
12
13
 Catatan

Regmal 2 untuk input temuan negatif di pisah per asal kegiatan dan desa

regmal 2 untuk temuan negatif di bagi <5 tahun dan >5 tahun

Sediaan darah negatif hasil PE tidak di input pada register 2 tetapi pada PE
Register malaria 1 di Input setiap ada kasus positif (real time)

Register malaria 2 di input per kegiatan penemuan, per desa dan dilakuan setia bulan.
 Alamat Domisili ( 1 B
Tanggal Jenis
No NIK Nama
Lahir Kelamin Kabupaten/
Provinsi
Kota
Alamat Domisili ( 1 Bulan Terakhir) ASAL PENEMUAN K

Alamat Asal Kegiatan Jenis

Kecamatan Puskesmas Desa Dusun
Lengkap Penemuan Penemuan Pemeriksaan
ASAL PENEMUAN KASUS
Jika pemeriksaan Derajat Suhu
No Tanggal Pekerjaan
mikroskop dan RDT Tanggal Jenis Penyakit Tubuh
Registrasi Pemeriksa
(Jumlah RDT yang Kunjungan Parasit
Pasien an Lab
digunakan)
 Tanggal Kepadatan
Berat Status
Gejala Mulai Gametosit Parasit (per Tanggal
Badan Anemia
Gejala mikro liter) Pengobata DHP Primakuin
n
 PENGOBATAN

Artesunat Klimdamisi Bila tidak standar, apa Rawat

Kina Tablet Kina Injeksi Doksisiklin Tetrasiklin
Injeksi n alasannya? inap/jalan?
Kematian NO Alasan Di Rujuk
dengan Dirujuk?
malaria
 ALAMAT RUJUKAN

Tanggal Rujuk
Provinsi Kabupaten/Kota Faskes Rujuakn
 Asal Penemuan
(faskes Kegiatan
No Tahun Bulan Laporan Nama Desa
pencatat atau Penemuan
lainya)

Faskes
1 2023 Oktober Waemite Pusling
Pencatat
Faskes
2 2023 Oktober Waereman Pusling
Pencatat
Faskes
3 2023 Oktober Lemampoli
Pencatat
Faskes
4 2023 Oktober Wasi
Pencatat
Faskes
5 2023 Oktober Waedanga
Pencatat
6
7
8
 Usia diatas 5 Tahun Usia dibawah 5 Tahun
Jumlah suspek
malaria yang tidak Jumlah Jumlah
dilakukan Jumlah Jumlah
Pemeriksaan Pemeriksaan
pemeriksaan Mikroskopis Pemeriksaan Mikroskopis Pemeriksaan
RDT Negatif RDT Negatif
Negatif Negatif

0 0 3 0 1
0 0 1 0 1
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0