PENANGGULANGAN TBC NASIONAL

REGISTER TERDUGA TBC

Nama Fasyankes
Kode Fasyankes
Jenis Fasyankes
Kabupaten/ Kota
Provinsi
Periode
NIK (Nomor
Tanggal Status Nama Lengkap
No. Urut No. Identitas Sediaan Bulan Identitas
Didaftar Diagnosis Terduga TBC
Kependudukan)

(1) (2) (4) (5) (6) (8) (9)

1 23/P1273020203/1/0016 01/02/2023 Februari 1208281102870003 Sesuai standar ANDI SAPUTRA SINAGA
2 23/P1273020203/1/0019 06/02/2023 Februari 1217091611980001 Sesuai standar NASIB PANDAPOTAN SINURAT
3 23/P1273020203/1/0022 15/02/2023 Februari 1272040711900002 Sesuai standar RAMONDIES PAKPAHAN
 Umur Jenis
Alamat Lengkap Faskes
(Tahun) Kelamin

Jenis Kepemilikan Kode Nama

Provinsi Kabupaten/Kota
Fasyankes Fasyankes Fasyankes Fasyankes

(10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17)

35 L Sumatera Utara Kota Pematang Siantar Puskesmas Pemda Kab./Kota P1273020203 Puskesmas Karo
24 L Sumatera Utara Kota Pematang Siantar Puskesmas Pemda Kab./Kota P1273020203 Puskesmas Karo
32 L Sumatera Utara Kota Pematang Siantar Puskesmas Pemda Kab./Kota P1273020203 Puskesmas Karo
 Klasifikasi
Dirujuk/ Berdasarkan
Alamat Lengkap Terduga TBC Dikirim Riwayat
Oleh Pengobatan
Sebelumnya
Provinsi Kabupaten/Kota Kecamatan Kelurahan Alamat Lengkap

(18) (19) (20) (21) (22) (23) (24)

Sumatera Utara Kab. Simalungun Gunung Maligas KARANG REJO HUTA IV RT 0 RW 0 Datang Sendiri Baru
Sumatera Utara Kota Pematang Siantar Siantar Selatan Karo Jl.narumonda bawah no.111 Datang Sendiri Baru
Sumatera Utara Kota Pematang Siantar Siantar Selatan Toba Jl.Samosir No.15 Datang Sendiri Baru
Kriteria Lokasi Total Hasil Riwayat
Terduga Anatomi Skoring Pemeriksaan Status HIV Diabetes Hasil Pemeriksaan Mikroskopis
TBC RO Penyakit TBC Anak Foto Toraks Melitus

1 2

(25) (26) (27) (28) (29) (30) (31) (32)

TBC Paru Pos Negatif HIV Tidak Diketahui
TBC Paru Pos Negatif HIV Tidak Diketahui
TBC Paru Pos Negatif HIV Tidak Diketahui
 Hasil
Hasil Pemeriksaan LPA (Line Probe
Pemeriksaan Hasil Pemeriksaan Xpert (TCM) - XDR
Assay) Lini 1
Xpert (TCM)
Valid/ FQ
H Dosis
Invalid/ Dosis
MTB Rendah H Eto FQ Amk Km Cm Invalid MTB R
Error Rendah
(Low)
/No Result (Low
(33) (34) (35) (36) (37) (38) (39) (40) (41) (42) (43) (44) (45) (46)
Neg
Neg
Rif Sen
aan LPA (Line Probe Hasil Pemeriksaan
Hasil Pemeriksaan LPA (Line Probe Assay) lini 2 Hasil Pemeriksaan Paket Sta
ay) Lini 1 Biakan

H
H Invalid MTB Lfx Mfx Mfx DT Km Amk Cm Dosis H Km Cm Lfx
Tinggi
(47) (48) (49) (50) (51) (52) (53) (54) (55) (56) (57) (58) (59) (60) (61)
 3 TBC Sensitif Obat
0 TBC Resistan Obat

Jumlah Kasus TBC yang Tidak Mulai Pengobatan

TBC Sensitif Obat

TBC Resistan Obat

Hasil
Hasil Pemeriksaan Paket Standar Uji Kepekaan Tindak Lanjut Tempat Pengobatan
Diagnosis

Mfx Dosis Dirujuk ke

Mfx ... ... ... ... ... ...
Tinggi (Nama fasyankes)

(62) (63) (64) (65) (66) (67) (68) (69) (70) (71) (72)
TBC SO Akan Diobati/Dirujuk
TBC SO Akan Diobati/Dirujuk
TBC SO Akan Diobati/Dirujuk
 TBC.06 SO
INDONESIA 2020/EDISI 3

Meninggal loss to Follow Up Menolak Pengobatan

0 0 0
0 0 0
Tanggal Mulai
Keterangan (Diisi tempat
pat Pengobatan Pengobatan TBC
pemeriksaan selain Mikroskopis)
(Tgl/Bln/Thn)

Tidak
Dirujuk

(73) (74) (75)

V 01/02/2023
V 06/02/2023
V 15/02/2023