Anda di halaman 1dari 9

`MELAKUKAN ASUHAN KEBIDANAN PADA PASIEN

IBU HAMIL FISIOLGIS

Tanggal Pengkajian : 13/07/2023


Waktu : 10.00 Wib
Tempat : Puskesmas Karo
ANAMNESE ( DATA SUBJEKTIF )
1. Biodata

Ibu Suami
Nama : Wiji Astuti M.Rahim
Umur : 31 Tahun 33 Tahun
Agama : Islam Islam
Suku/Bangsa : Jawa Batak
Pendidikan : SMA SMA
Pekerjaan : IRT Wiraswasta
Alamat : Jl.G, Sinabung Jl.G Sinabung

2. Kunjungan Saat ini


Kunjungan ke tiga
3. Riwayat Kehamilan Sekarang
HPHT : 2 Februari 2023 Paritas : G3 P2 A0
TTP : 9 November 2023
Gerakan janin : Ada
ANC : Trimester I : 1 Kali Puskesmas Karo
Trimester II : 2 Kali di puskesmas karo
Trimester III :
PEMERIKSAAN FISIK ( DATA OBJEKTIF )
1. Pemeriksaan Umum
a. Keadaan umum : Baik
b. Kesadaran : Composmentis
c. Tanda vital
TD : 110/60 mmHg
Nadi : 80 x/menit
Pernafasan : 22 x/menit
Suhu : 36, 5°C
d. Status Gizi
TB : 158cm
BB : 70 kg
BB sebelum hamil : 61 kg
LILA : 26 cm

RENCANA TINDAKAN, KOLABORASI, KONSELING, DOKUMENTASI DAN


EVALUASI (PENATALAKSANAAN)

1. Memberitahu hasil pemeriksaan umum dan Vital Sign tekanan darah yaitu 110/60 mmHg.
Evaluasi : Ibu sudah mengetahui hasil pemeriksaannya.
2. Melakukan pemeriksaan ANC terpadu
3. Melakukan konseling Gizi ibu Hamil dan mobilisasi ibu Hamil
4. Mem berikan Penkres kepada ibu tentang Pentingnya memeriksakan kehamilan minial 6 kali
selama kehamilan dengan interval TW I Sekali,TW II Dua kali TW III Tiga Kali
5. Menganjurkan ibu Kontrol bulan depan dan Mdenyarankan ikut dalam kelas ibu hamil
MELAKUKAN ASUHAN KEBIDANAN PADA PASIEN
IBU HAMIL FISIOLGIS

Tanggal Pengkajian :13 /07/2023


Waktu : 10.30 Wib
Tempat : Puskesmas Karo
ANAMNESE ( DATA SUBJEKTIF )
4. Biodata

Ibu Suami
Nama : Ramayani Johan Rifandi T
Umur : 31 Tahun 33 Tahun
Agama : Kristen Kristen
Suku/Bangsa : Batak Batak
Pendidikan : SMA SMA
Pekerjaan : IRT Wiraswasta
Alamat : Jl.M Siregar Jl.M siregar

5. Kunjungan Saat ini


Kunjungan Pertama
6. Riwayat Kehamilan Sekarang
HPHT : 20- 5 - 2023 Paritas : GIV PIII A0
TTP : 27- 2 - 2023
Gerakan janin : Ada
ANC : Trimester I : 1 Kali Puskesmas Karo
Trimester II :
Trimester III :
PEMERIKSAAN FISIK ( DATA OBJEKTIF )
2. Pemeriksaan Umum
a. Keadaan umum : Baik
b. Kesadaran : Composmentis
c. Tanda vital
TD : 110/60 mmHg
Nadi : 80 x/menit
Pernafasan : 22 x/menit
Suhu : 36, 5°C
d. Status Gizi
TB : 155cm
BB : 61 kg
BB sebelum hamil : 59 kg
LILA : 26 cm

RENCANA TINDAKAN, KOLABORASI, KONSELING, DOKUMENTASI DAN


EVALUASI (PENATALAKSANAAN)

1. Memberitahu hasil pemeriksaan umum dan Vital Sign tekanan darah yaitu 110/60 mmHg.
Evaluasi : Ibu sudah mengetahui hasil pemeriksaannya.
2. Melakukan pemeriksaan ANC terpadu
3. Melakukan konseling Gizi ibu Hamil( Cara mengurani ual dan muntah pada I bu hamil dan
mobilisasi ibu Hamil emesis pada hamil muda )
4. Mem berikan Penkres kepada ibu tentang Pentingnya memeriksakan kehamilan minial 6 kali
selama kehamilan dengan interval TW I Sekali,TW II Dua kali TW III Tiga Kali
Menganjurkan ibu Kontrol bulan depan dan Mdenyarankan ikut dalam kelas ibu hamil
MELAKUKAN ASUHAN KEBIDANAN PADA PASIEN
IBU HAMIL FISIOLGIS

Tanggal Pengkajian :20 /07/2023


Waktu : 10.00 Wib
Tempat : Puskesmas Karo
ANAMNESE ( DATA SUBJEKTIF )
7. Biodata

Ibu Suami
Nama : Rosti M Nababa J.Edianto H
Umur : 40 Tahun 43Tahun
Agama : Kristen Kristen
Suku/Bangsa : Batak Batak
Pendidikan : SMA SMA
Pekerjaan : IRT Wiraswasta
Alamat : Jl.Pematang Jl.Pematang

8. Kunjungan Saat ini


Kunjungan Ketiga
9. Riwayat Kehamilan Sekarang
HPHT : 4 - 1- 2023 Paritas : GV PIV A0
TTP : 11- 10 - 2023
Gerakan janin : Ada
ANC : Trimester I : 1 Kali Puskesmas Karo
Trimester II : 2 kali di puskesmas karo
Trimester III :
PEMERIKSAAN FISIK ( DATA OBJEKTIF )
3. Pemeriksaan Umum
a. Keadaan umum : Baik
b. Kesadaran : Composmentis
c. Tanda vital
TD : 110/60 mmHg
Nadi : 80 x/menit
Pernafasan : 22 x/menit
Suhu : 36, 5°C
d. Status Gizi
TB : 154cm
BB : 57 kg
BB sebelum hamil : 52 kg
LILA : 25 cm

RENCANA TINDAKAN, KOLABORASI, KONSELING, DOKUMENTASI DAN


EVALUASI (PENATALAKSANAAN)

5. Memberitahu hasil pemeriksaan umum dan Vital Sign tekanan darah yaitu 110/60 mmHg.
Evaluasi : Ibu sudah mengetahui hasil pemeriksaannya.
6. Melakukan pemeriksaan ANC terpadu
7. Melakukan konseling Gizi ibu Hamil dan Mobilisasi ibu hamil
8. Mem berikan Penkres kepada ibu tentang Pentingnya memeriksakan kehamilan minial 6 kali
selama kehamilan dengan interval TW I Sekali,TW II Dua kali TW III Tiga Kali
Menganjurkan ibu Kontrol bulan depan dan Mdenyarankan ikut dalam kelas ibu hamil
MELAKUKAN ASUHAN KEBIDANAN PADA PASIEN
IBU HAMIL FISIOLGIS

Tanggal Pengkajian :20 /07/2023


Waktu : 10.00 Wib
Tempat : Puskesmas Karo
ANAMNESE ( DATA SUBJEKTIF )
10. Biodata

Ibu Suami
Nama : Sri devi Martinus hulu
Umur : hutabarat
27 Tahun 28 Tahun
Agama : Kristen Kristen
Suku/Bangsa : Batak Batak
Pendidikan : SMA SMA
Pekerjaan : IRT Wiraswasta
Alamat : Jl.Pematang Jl.Pematang
11. Kunjungan Saat ini
Kunjungan ke lima
12. Riwayat Kehamilan Sekarang
HPHT : 3 – 11 2022 Paritas : GI P0A0
TTP : 10 – 8 - 2023
Gerakan janin : Ada
ANC : Trimester I : 1 Kali Puskesmas Karo
Trimester II :
Trimester III :
PEMERIKSAAN FISIK ( DATA OBJEKTIF )
4. Pemeriksaan Umum
a. Keadaan umum : Baik
b. Kesadaran : Composmentis
c. Tanda vital
TD : 110/60 mmHg
Nadi : 80 x/menit
Pernafasan : 22 x/menit
Suhu : 36, 5°C
d. Status Gizi
TB : 165cm
BB : 61 kg
BB sebelum hamil : 59 kg
LILA : 28 cm

RENCANA TINDAKAN, KOLABORASI, KONSELING, DOKUMENTASI DAN


EVALUASI (PENATALAKSANAAN)

1. Memberitahu hasil pemeriksaan umum dan Vital Sign tekanan darah yaitu 110/60 mmHg.
Evaluasi : Ibu sudah mengetahui hasil pemeriksaannya.
2. Melakukan pemeriksaan ANC terpadu
3. Melakukan konseling Gizi ibu Hamil( Cara mengurani ual dan muntah pada I bu hamil dan
mobilisasi ibu Hamil emesis pada hamil muda )
4. Mem berikan Penkres kepada ibu tentang Pentingnya memeriksakan kehamilan minial 6 kali
selama kehamilan dengan interval TW I Sekali,TW II Dua kali TW III Tiga Kali
Menganjurkan ibu Kontrol bulan depan dan Mdenyarankan ikut dalam kelas ibu hamil

Anda mungkin juga menyukai