MELAKUKAN PEMANTAUAN KEBIDANAN PADA PASIEN

IBU HAMIL FISIOLGIS Dengan KEK

Tanggal Pengkajian : 13/07/2023

Waktu : 10.30 Wib
Tempat : Kelurahan Simalungun Jln Pematang
ANAMNESE ( DATA SUBJEKTIF )
1. Biodata

Ibu Suami
Nama : Ny.Diana Tn. J
Umur : 26 Tahun 28 Tahun
Agama : Islam Islam
Suku/Bangsa : Jawa Batak
Pendidikan : SMA SMA
Pekerjaan : IRT Wiraswasta
Alamat : Jl.Pematang Jl. Pematang

2. Kunjungan Saat ini

Kunjungan kedua
3. Riwayat Kehamilan Sekarang
HPHT : 05 jan 2023 Paritas : GIII PII A0
TTP : 12 Oktober 2023
Gerakan janin : Ada
ANC : Trimester I : 1 Kali Puskesmas Karo
Trimester II : 2 Kali di puskesmas karo
Trimester III :
PEMERIKSAAN FISIK ( DATA OBJEKTIF )
1. Pemeriksaan Umum
a. Keadaan umum : Baik
b. Kesadaran : Composmentis
c. Tanda vital
TD : 110/60 mmHg
Nadi : 80 x/menit
Pernafasan : 22 x/menit
Suhu : 36, 5°C
 d. Status Gizi
TB : 149cm
BB : 42 kg
BB sebelum hamil : 45 kg
LILA : 22 cm

RENCANA TINDAKAN, KOLABORASI, KONSELING, DOKUMENTASI DAN

EVALUASI (PENATALAKSANAAN)

1. Memberitahu hasil pemeriksaan umum dan Vital Sign tekanan darah yaitu 110/60 mmHg.
Evaluasi : Ibu sudah mengetahui hasil pemeriksaannya.
2. Melakukan pemeriksaan ANC terpadu
3. Melakukan konseling tentang gizi ibu hamil dan PMT ibu hamil ( Susu Ibu hamil )
4. Menyimpulkan bahwa ada kemajuan dari keadaan ibu hamil KEK tersebut ada kenaiakan BB
dan Ukuran lila pasien
5. Menganjurkan ibu Kontrol bulan depan