DAFTAR ODHIV MULAI ART DISKRINING TBC DAN HASILNYA

Nomor Register
No. Rekam
No. Provinsi Kab/Kota Nama UPK Tanggal Mulai ART Nama Rejimen Nasional Medis Tanggal Lahir Umur
(Noregnas)

Isikan berurutan: (DD/MM/YYYY) Kode UPK-4 digit

1. Layanan SIHA 1.7 : dari tanggal 26 Des 2023 s.d 25 Juni 2023 (DD/MM/YYY)
No.Urut Pasien
2. Layanan SIHA 2.1 : dari tanggal 1 Jan 2023 s.d 30 Juni 2023
 Tanggal Mulai Tanggal Selesai Memenuhi Syarat
Jenis Kelamin Hasil Kajian Status TBC Tipe Diagnosis Status TBC Status OAT OAT OAT TPT Status TPT Jenis TPT

Isikan dengan angka :

1. Tidak ada tanda/gejala Ket :
1. Positif TBC
(L/P) 2. Terduga TBC (DD/MM/YYYY) (DD/MM/YYYY)
1a. Positif TBC (Ulangan)
3. Dalam pengobatan TBC 2. Negatif TBC
4. Tidak dilakukan kajian TBC
Tanggal Mulai Tanggal Selesai
TPT TPT

(DD/MM/YYYY) (DD/MM/YYYY)
DAFTAR ODHIV MULAI ART DISKRINING TBC DAN HASILNYA

Nomor Register
No. Rekam
No. Provinsi Kab/Kota Nama UPK Tanggal Mulai ART Nama Rejimen Nasional Medis Tanggal Lahir Umur
(Noregnas)

Isikan berurutan: (DD/MM/YYYY) Kode UPK-4 digit

1. Layanan SIHA 1.7 : dari tanggal 26 Des 2023 s.d 25 Juni 2023 (DD/MM/YYY)
No.Urut Pasien
2. Layanan SIHA 2.1 : dari tanggal 1 Jan 2023 s.d 30 Juni 2023
 Tanggal Mulai Tanggal Selesai Memenuhi Syarat
Jenis Kelamin Hasil Kajian Status TBC Tipe Diagnosis Status TBC Status OAT OAT OAT TPT Status TPT Jenis TPT

Isikan dengan angka :

1. Tidak ada tanda/gejala Ket :
1. Positif TBC
(L/P) 2. Terduga TBC (DD/MM/YYYY) (DD/MM/YYYY)
1a. Positif TBC (Ulangan)
3. Dalam pengobatan TBC 2. Negatif TBC
4. Tidak dilakukan kajian TBC
Tanggal Mulai Tanggal Selesai
TPT TPT

(DD/MM/YYYY) (DD/MM/YYYY)
DAFTAR ODHIV MULAI ART DISKRINING TBC DAN HASILNYA

Nomor Register
No. Rekam
No. Provinsi Kab/Kota Nama UPK Tanggal Mulai ART Nama Rejimen Nasional Medis Tanggal Lahir Umur
(Noregnas)

Isikan berurutan: (DD/MM/YYYY) Kode UPK-4 digit

1. Layanan SIHA 1.7 : dari tanggal 26 Des 2023 s.d 25 Juni 2023 (DD/MM/YYY)
No.Urut Pasien
2. Layanan SIHA 2.1 : dari tanggal 1 Jan 2023 s.d 30 Juni 2023
 Tanggal Mulai Tanggal Selesai Memenuhi Syarat
Jenis Kelamin Hasil Kajian Status TBC Tipe Diagnosis Status TBC Status OAT OAT OAT TPT Status TPT Jenis TPT

Isikan dengan angka :

1. Tidak ada tanda/gejala Ket :
1. Positif TBC
(L/P) 2. Terduga TBC (DD/MM/YYYY) (DD/MM/YYYY)
1a. Positif TBC (Ulangan)
3. Dalam pengobatan TBC 2. Negatif TBC
4. Tidak dilakukan kajian TBC
Tanggal Mulai Tanggal Selesai
TPT TPT

(DD/MM/YYYY) (DD/MM/YYYY)
DAFTAR ODHIV MULAI ART DISKRINING TBC DAN HASILNYA

Nomor Register
No. Rekam
No. Provinsi Kab/Kota Nama UPK Tanggal Mulai ART Nama Rejimen Nasional Medis Tanggal Lahir Umur
(Noregnas)

Isikan berurutan: (DD/MM/YYYY) Kode UPK-4 digit

1. Layanan SIHA 1.7 : dari tanggal 26 Des 2023 s.d 25 Juni 2023 (DD/MM/YYY)
No.Urut Pasien
2. Layanan SIHA 2.1 : dari tanggal 1 Jan 2023 s.d 30 Juni 2023
 Tanggal Mulai Tanggal Selesai Memenuhi Syarat
Jenis Kelamin Hasil Kajian Status TBC Tipe Diagnosis Status TBC Status OAT OAT OAT TPT Status TPT Jenis TPT

Isikan dengan angka :

1. Tidak ada tanda/gejala Ket :
1. Positif TBC
(L/P) 2. Terduga TBC (DD/MM/YYYY) (DD/MM/YYYY)
1a. Positif TBC (Ulangan)
3. Dalam pengobatan TBC 2. Negatif TBC
4. Tidak dilakukan kajian TBC
Tanggal Mulai Tanggal Selesai
TPT TPT

(DD/MM/YYYY) (DD/MM/YYYY)
DAFTAR ODHIV MULAI ART DISKRINING TBC DAN HASILNYA

Nomor Register
No. Rekam
No. Provinsi Kab/Kota Nama UPK Tanggal Mulai ART Nama Rejimen Nasional Medis Tanggal Lahir Umur
(Noregnas)

Isikan berurutan: (DD/MM/YYYY) Kode UPK-4 digit

1. Layanan SIHA 1.7 : dari tanggal 26 Des 2023 s.d 25 Juni 2023 (DD/MM/YYY)
No.Urut Pasien
2. Layanan SIHA 2.1 : dari tanggal 1 Jan 2023 s.d 30 Juni 2023
 Tanggal Mulai Tanggal Selesai Memenuhi Syarat
Jenis Kelamin Hasil Kajian Status TBC Tipe Diagnosis Status TBC Status OAT OAT OAT TPT Status TPT Jenis TPT

Isikan dengan angka :

1. Tidak ada tanda/gejala Ket :
1. Positif TBC
(L/P) 2. Terduga TBC (DD/MM/YYYY) (DD/MM/YYYY)
1a. Positif TBC (Ulangan)
3. Dalam pengobatan TBC 2. Negatif TBC
4. Tidak dilakukan kajian TBC
Tanggal Mulai Tanggal Selesai
TPT TPT

(DD/MM/YYYY) (DD/MM/YYYY)
DAFTAR ODHIV MULAI ART DISKRINING TBC DAN HASILNYA

Nomor Register
No. Rekam
No. Provinsi Kab/Kota Nama UPK Tanggal Mulai ART Nama Rejimen Nasional Medis Tanggal Lahir Umur
(Noregnas)

Isikan berurutan: (DD/MM/YYYY) Kode UPK-4 digit

1. Layanan SIHA 1.7 : dari tanggal 26 Des 2023 s.d 25 Juni 2023 (DD/MM/YYY)
No.Urut Pasien
2. Layanan SIHA 2.1 : dari tanggal 1 Jan 2023 s.d 30 Juni 2023
 Tanggal Mulai Tanggal Selesai Memenuhi Syarat
Jenis Kelamin Hasil Kajian Status TBC Tipe Diagnosis Status TBC Status OAT OAT OAT TPT Status TPT Jenis TPT

Isikan dengan angka :

1. Tidak ada tanda/gejala Ket :
1. Positif TBC
(L/P) 2. Terduga TBC (DD/MM/YYYY) (DD/MM/YYYY)
1a. Positif TBC (Ulangan)
3. Dalam pengobatan TBC 2. Negatif TBC
4. Tidak dilakukan kajian TBC
Tanggal Mulai Tanggal Selesai
TPT TPT

(DD/MM/YYYY) (DD/MM/YYYY)
DAFTAR ODHIV MULAI ART DISKRINING TBC DAN HASILNYA

Nomor Register
No. Rekam
No. Provinsi Kab/Kota Nama UPK Tanggal Mulai ART Nama Rejimen Nasional Medis Tanggal Lahir Umur
(Noregnas)

Isikan berurutan: (DD/MM/YYYY) Kode UPK-4 digit

1. Layanan SIHA 1.7 : dari tanggal 26 Des 2023 s.d 25 Juni 2023 (DD/MM/YYY)
No.Urut Pasien
2. Layanan SIHA 2.1 : dari tanggal 1 Jan 2023 s.d 30 Juni 2023
 Tanggal Mulai Tanggal Selesai Memenuhi Syarat
Jenis Kelamin Hasil Kajian Status TBC Tipe Diagnosis Status TBC Status OAT OAT OAT TPT Status TPT Jenis TPT

Isikan dengan angka :

1. Tidak ada tanda/gejala Ket :
1. Positif TBC
(L/P) 2. Terduga TBC (DD/MM/YYYY) (DD/MM/YYYY)
1a. Positif TBC (Ulangan)
3. Dalam pengobatan TBC 2. Negatif TBC
4. Tidak dilakukan kajian TBC
Tanggal Mulai Tanggal Selesai
TPT TPT

(DD/MM/YYYY) (DD/MM/YYYY)
DAFTAR ODHIV MULAI ART DISKRINING TBC DAN HASILNYA

Nomor Register
No. Rekam
No. Provinsi Kab/Kota Nama UPK Tanggal Mulai ART Nama Rejimen Nasional Medis Tanggal Lahir Umur
(Noregnas)

Isikan berurutan: (DD/MM/YYYY) Kode UPK-4 digit

1. Layanan SIHA 1.7 : dari tanggal 26 Des 2023 s.d 25 Juni 2023 (DD/MM/YYY)
No.Urut Pasien
2. Layanan SIHA 2.1 : dari tanggal 1 Jan 2023 s.d 30 Juni 2023
 Tanggal Mulai Tanggal Selesai Memenuhi Syarat
Jenis Kelamin Hasil Kajian Status TBC Tipe Diagnosis Status TBC Status OAT OAT OAT TPT Status TPT Jenis TPT

Isikan dengan angka :

1. Tidak ada tanda/gejala Ket :
1. Positif TBC
(L/P) 2. Terduga TBC (DD/MM/YYYY) (DD/MM/YYYY)
1a. Positif TBC (Ulangan)
3. Dalam pengobatan TBC 2. Negatif TBC
4. Tidak dilakukan kajian TBC
Tanggal Mulai Tanggal Selesai
TPT TPT

(DD/MM/YYYY) (DD/MM/YYYY)
DAFTAR ODHIV MULAI ART DISKRINING TBC DAN HASILNYA

Nomor Register
No. Rekam
No. Provinsi Kab/Kota Nama UPK Tanggal Mulai ART Nama Rejimen Nasional Medis Tanggal Lahir Umur
(Noregnas)

Isikan berurutan: (DD/MM/YYYY) Kode UPK-4 digit

1. Layanan SIHA 1.7 : dari tanggal 26 Des 2023 s.d 25 Juni 2023 (DD/MM/YYY)
No.Urut Pasien
2. Layanan SIHA 2.1 : dari tanggal 1 Jan 2023 s.d 30 Juni 2023
 Tanggal Mulai Tanggal Selesai Memenuhi Syarat
Jenis Kelamin Hasil Kajian Status TBC Tipe Diagnosis Status TBC Status OAT OAT OAT TPT Status TPT Jenis TPT

Isikan dengan angka :

1. Tidak ada tanda/gejala Ket :
1. Positif TBC
(L/P) 2. Terduga TBC (DD/MM/YYYY) (DD/MM/YYYY)
1a. Positif TBC (Ulangan)
3. Dalam pengobatan TBC 2. Negatif TBC
4. Tidak dilakukan kajian TBC
Tanggal Mulai Tanggal Selesai
TPT TPT

(DD/MM/YYYY) (DD/MM/YYYY)
DAFTAR ODHIV MULAI ART DISKRINING TBC DAN HASILNYA

Nomor Register
No. Rekam
No. Provinsi Kab/Kota Nama UPK Tanggal Mulai ART Nama Rejimen Nasional Medis Tanggal Lahir Umur
(Noregnas)

Isikan berurutan: (DD/MM/YYYY) Kode UPK-4 digit

1. Layanan SIHA 1.7 : dari tanggal 26 Des 2023 s.d 25 Juni 2023 (DD/MM/YYY)
No.Urut Pasien
2. Layanan SIHA 2.1 : dari tanggal 1 Jan 2023 s.d 30 Juni 2023
 Tanggal Mulai Tanggal Selesai Memenuhi Syarat
Jenis Kelamin Hasil Kajian Status TBC Tipe Diagnosis Status TBC Status OAT OAT OAT TPT Status TPT Jenis TPT

Isikan dengan angka :

1. Tidak ada tanda/gejala Ket :
1. Positif TBC
(L/P) 2. Terduga TBC (DD/MM/YYYY) (DD/MM/YYYY)
1a. Positif TBC (Ulangan)
3. Dalam pengobatan TBC 2. Negatif TBC
4. Tidak dilakukan kajian TBC
Tanggal Mulai Tanggal Selesai
TPT TPT

(DD/MM/YYYY) (DD/MM/YYYY)
DAFTAR ODHIV MULAI ART DISKRINING TBC DAN HASILNYA

Nomor Register
No. Rekam
No. Provinsi Kab/Kota Nama UPK Tanggal Mulai ART Nama Rejimen Nasional Medis Tanggal Lahir Umur
(Noregnas)

Isikan berurutan: (DD/MM/YYYY) Kode UPK-4 digit

1. Layanan SIHA 1.7 : dari tanggal 26 Des 2023 s.d 25 Juni 2023 (DD/MM/YYY)
No.Urut Pasien
2. Layanan SIHA 2.1 : dari tanggal 1 Jan 2023 s.d 30 Juni 2023
 Tanggal Mulai Tanggal Selesai Memenuhi Syarat
Jenis Kelamin Hasil Kajian Status TBC Tipe Diagnosis Status TBC Status OAT OAT OAT TPT Status TPT Jenis TPT

Isikan dengan angka :

1. Tidak ada tanda/gejala Ket :
1. Positif TBC
(L/P) 2. Terduga TBC (DD/MM/YYYY) (DD/MM/YYYY)
1a. Positif TBC (Ulangan)
3. Dalam pengobatan TBC 2. Negatif TBC
4. Tidak dilakukan kajian TBC
Tanggal Mulai Tanggal Selesai
TPT TPT

(DD/MM/YYYY) (DD/MM/YYYY)
DAFTAR ODHIV MULAI ART DISKRINING TBC DAN HASILNYA

Nomor Register
No. Rekam
No. Provinsi Kab/Kota Nama UPK Tanggal Mulai ART Nama Rejimen Nasional Medis Tanggal Lahir Umur
(Noregnas)

Isikan berurutan: (DD/MM/YYYY) Kode UPK-4 digit

1. Layanan SIHA 1.7 : dari tanggal 26 Des 2023 s.d 25 Juni 2023 (DD/MM/YYY)
No.Urut Pasien
2. Layanan SIHA 2.1 : dari tanggal 1 Jan 2023 s.d 30 Juni 2023
 Tanggal Mulai Tanggal Selesai Memenuhi Syarat
Jenis Kelamin Hasil Kajian Status TBC Tipe Diagnosis Status TBC Status OAT OAT OAT TPT Status TPT Jenis TPT

Isikan dengan angka :

1. Tidak ada tanda/gejala Ket :
1. Positif TBC
(L/P) 2. Terduga TBC (DD/MM/YYYY) (DD/MM/YYYY)
1a. Positif TBC (Ulangan)
3. Dalam pengobatan TBC 2. Negatif TBC
4. Tidak dilakukan kajian TBC
Tanggal Mulai Tanggal Selesai
TPT TPT

(DD/MM/YYYY) (DD/MM/YYYY)