PPEMERINTAH KABUPATEN SUMBAWA BARAT

KECAMATAN BRANG REA

DESA BANGKAT MONTEH
Jln. Lapangan Gembira No. 01 Bangkat Monteh Kec. Brang Rea Telp.- Kode Pos : 84358 Email:kantor.desa.bangkat.monteh@gmail.com
7/ /BKM/ VI /2015

SURAT KETERANGAN USAHA

Nomor : 503/ /BKM/II/2023

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Bangkat Monteh Kecamatan Brang Rea
Kabupaten Sumbawa Barat Provinsi Nusa Tenggara Barat, menerangkan bahwa :

Nama : M. AMIN
Tempat / Tgl Lahir : Bangkat Monteh, 01-02-1980
Jenis Kelamin : Laki - Laki
Status Perkawinan : Kawin
Agama : Islam
No. KTP / NIK : 5207050107900008
Alamat : RT. 04/Rw 02 Dusun Anyar Desa Bangkat Monteh
Kecamatan Brang Rea Kabupaten Sumbawa Barat.

Yang tersebut Namanya di atas adalah benar Penduduk Desa Bangkat Monteh Kecamatan Brang
Rea Kabupaten Sumbawa Barat dan yang bersangkutan.

Mempunyai Usaha : Pertanian

Yang beralamat di : Rt. 02/Rw 01 Dusun Ai palung Desa Bangkat Monteh
Kecamatan Brang Rea Kabupaten Sumbawa Barat.

Demikian Surat Keterangan ini kami buat dengan sebenar- benarnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Bangkat Monteh, 06 Februari 2023

Kepala Desa Bangkat Monteh,

ARIYANTO M
 PPEMERINTAH KABUPATEN SUMBAWA BARAT
KECAMATAN BRANG REA
DESA BANGKAT MONTEH
Jln. Lapangan Gembira No. 01 Bangkat Monteh Kec. Brang Rea Telp.- Kode Pos : 84358 Email:kantor.desa.bangkat.monteh@gmail.com
7/ /BKM/ VI /2015

SURAT KETERANGAN USAHA

Nomor : 503/ /BKM/II/2023

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Bangkat Monteh Kecamatan Brang Rea
Kabupaten Sumbawa Barat Provinsi Nusa Tenggara Barat, menerangkan bahwa :

Nama : M. AMIN
Tempat / Tgl Lahir : Bangkat Monteh, 01-02-1980
Jenis Kelamin : Laki - Laki
Status Perkawinan : Kawin
Agama : Islam
No. KTP / NIK : 5207050107900008
Alamat : RT. 04/Rw 02 Dusun Anyar Desa Bangkat Monteh
Kecamatan Brang Rea Kabupaten Sumbawa Barat.

Yang tersebut Namanya di atas adalah benar Penduduk Desa Bangkat Monteh Kecamatan Brang
Rea Kabupaten Sumbawa Barat dan yang bersangkutan.

Mempunyai Usaha : Pertanian

Yang beralamat di : Rt. 02/Rw 01 Dusun Ai palung Desa Bangkat Monteh
Kecamatan Brang Rea Kabupaten Sumbawa Barat.

Demikian Surat Keterangan ini kami buat dengan sebenar- benarnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Bangkat Monteh, 06 Februari 2023

Kepala Desa Bangkat Monteh,

ARIYANTO M
 PPEMERINTAH KABUPATEN SUMBAWA BARAT
KECAMATAN BRANG REA
DESA BANGKAT MONTEH
Jln. Lapangan Gembira No. 01 Bangkat Monteh Kec. Brang Rea Telp.- Kode Pos : 84358 Email:kantor.desa.bangkat.monteh@gmail.com
7/ /BKM/ VI /2015

SURAT KETERANGAN USAHA

Nomor : 503/ /BKM/XII/2023

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Bangkat Monteh Kecamatan Brang Rea
Kabupaten Sumbawa Barat Provinsi Nusa Tenggara Barat, menerangkan bahwa :

Nama : NELY SUSANTI

Tempat / Tgl Lahir : Bangkat Monteh, 08-08-1984
Jenis Kelamin : Perempuan
Status Perkawinan : Kawin
Agama : Islam
No. KTP / NIK : 5207054808840004
Alamat : RT. 04/Rw 02 Dusun Anyar Desa Bangkat Monteh
Kecamatan Brang Rea Kabupaten Sumbawa Barat.

Yang tersebut Namanya di atas adalah benar Penduduk Desa Bangkat Monteh Kecamatan Brang
Rea Kabupaten Sumbawa Barat dan yang bersangkutan.

Mempunyai Usaha : Gas LPJ

Yang beralamat di : Rt. 04/Rw 02 Dusun Anyar Desa Bangkat Monteh
Kecamatan Brang Rea Kabupaten Sumbawa Barat.

Demikian Surat Keterangan ini kami buat dengan sebenar- benarnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Bangkat Monteh, 27 Desember 2023

Kepala Desa Bangkat Monteh,

ARIYANTO M