1/15/24

Tatakelola RS
Pembahasan Buku/Materi
dr. Chairulsjah Syahruddin:

Hanevi Djasri
Ketua Indonesian Healthcare
Quality Network (IHQN)

Perkenalan:
Dr. dr. Hanevi Djasri, MARS, FISQua, FIHQN
FK UI (1994), MARS UI (1997), Fellow ISQua
(2018), Doktor UGM (2019)
Pengelola RS (1996-2003)
Konsultan PKMK FK UGM dan Dosen
MMR FK UGM (sejak 2003)
Ketua Indonesian Healthcare Quality Network /
IHQN (sejak 2005)
Anggota The International Society for
Healthcare/ISQua (sejak 2005)
Pengurus Pusat PERSI (sejak 2009), Pengurus
Pusat ARSADA (sejak 2016), Anggota Komite
Nasional Keselamatan Pasien/KNKP (sejak 2020)

1
 1/15/24

Sistematika

Pembahasan berdasarkan telaah

pustaka 5 tahun terakhir ++ :
1. Konsep Dasar Tatakelola
Organisasi
2. Good Corporate Governance di RS
3. Good Clinical Governance di RS
4. Penutup à RTL

1. Tatakelola Organisasi

Organization Governance:
• Proses pengambilan dan
penegakan keputusan dalam
organisasi
• Mencakup mekanisme:
Pengambilan keputusan;
Penetapan aturan; dan
Penegakan hukum untuk
memandu berfungsinya
organisasi

Bevir, Mark (2012) Governance: A very short

introduction. Oxford, UK: Oxford University Press.

2
 1/15/24

Untuk apa?

• Bila organisasi dapat membuktikan bahwa semua

keputusan telah diambil dengan pertimbangan yang
matang, serta bahwa semua aturan telah ditetapkan
dengan baik dan telah dijalankan secara konsisten, maka
organisasi tersebut dinyatakan akuntabel

(Djasri, 2024) J

Mengapa harus akuntabel?

Berbagai macam
tantangan Profesionalisme Tatakelola

Akuntabilitas

(Djasri, 2024) J

3
 1/15/24

Apa yang para profesional sudah

dapatkan sehingga harus akuntabel?

Privilege
Florence Nightingale 1820-1910
“social reformer, statistician
and the founder of modern
nursing”

Ignaz Philipp Semmelweis

1818-1865 “father of hand
hygiene”

4
 1/15/24

Wakil Pemilik

Direktur
Utama

Komite2

Direktur Direktur
Pelayanan Umum

Bidang Bidang Bidang Bidang

Bagian
Pelayanan Pelayanan Penunjang Instalasi/Unit Bagian SDM Penunjang
Medis Keperawatan Medik Keuangan Umum

kita semua professional, maka semua lini

harus dikelola dengan baik agar akuntabel

dikelola/governance tidak hanya diurus/manage

Input pengelolaan yang akuntabel

1. Aturan yang jelas untuk 3. Perencanaan akuntabilitas
setiap komponen 1. Rencana akuntabilitas
organisasi 2. Kejelasan mekanisme
1. Top manajemen (wakil pelaporan
pemilik dan direksi RS)
2. Komite
3. Staf medis 4. Pembagian kewenangan
4. Perwakilan perawat 1. Terdesentralisasi
5. Perwakilan masyarakat 2. Otonom
3. Hibrida
2. Komitmen terhadap
akuntabilitas
1. Akuntabilitas klinis
2. Akuntabilitas keuangan
3. Akuntabilitas sosial dan
politik
Hasil scoping review dari 40 artikel penelitian oleh Jalilvand,
M.A., Raeisi, A.R. & Shaarbafchizadeh, N. tahun 2024

10

5
 1/15/24

2. Corporate Governance: ada dimana?

Corporate Wakil Pemilik
Governance?
Corporate
Governance?
Direktur Utama

Clinical Corporate
Governance Governance (?)
Komite2

Direktur
Direktur Umum
Pelayanan

Bidang Bidang Bidang Bidang

Bagian
Pelayanan Pelayanan Penunjang Instalasi/Unit Bagian SDM Penunjang
Keuangan
Medis Keperawatan Medik Umum

Financial
Nursing Governance Governance

11

Prinsip Corporate Governance

R. I. (Bob) Tricker (2019) Beda Governance dengan Management

12

6
 1/15/24

Lingkup Corporate Governance

Australian Commission on Safety and Quality

R. I. (Bob) Tricker (2019)
in Health Care, 2017

13

ilustrasi
skan
Saya putu erapkan
m en
untuk
LEAN Apa dasar
ent
Managem keputusan anda?

t
en
m govern
a ge ance
an
m

14

7
 1/15/24

ilustrasi telah
u t u s kan se
Saya p kan
u
melak arking Bagus, saya
n c h m
be s t setuju.
0 be
ke 10 l
hospit
a Tolong susun
dan
pedomannya
de ng an
terapkan
ko ns is ten ya ..

governan
ce
t
en
em
ag
an
m

15

3. Good Clinical Governance

NHS, 1998-2024

16

8
 1/15/24

Contoh sederhana: kepatuhan PPK

• EBM/P à PNPK à PPK à CP/ICP à apa dipatuhi?

• Faktor yang mempengaruhi kepatuhan terhadap CGP

adalah: aksesibilitas yang mudah, tinjauan sejawat,
keterlibatan multidisiplin, dan pengembangan CPG
yang transparan oleh pakar multidisiplin yang
terpercaya.

Penelitian oleh Bierbaum M, dkk (2022) tentang kepatuhan terhadap

clinical practice guideline pada pelayanan onkologi di Australia

17

Cara Membangun Pilar Clinical Governance

(NSQHS) Standards di Australia, 2024

18

9
 1/15/24

Tantangan (di Iran) untuk membangun

Clinical Governance
Themes Subthemes
Health system structure Rules related to clinical governance implementation
Formal structure for clinical governance affairs in the governance arrangement of
the health system
Inter-sectoral collaboration in the health system
Policy issues
Management Administrator support of clinical governance
The commitment of managers to clinical governance
Planning
Change of managers
Delegation of authority
Person-power Participation in the implementation of clinical governance
Resistance to implementation of clinical governance
High workload

19

Themes Subthemes
Cultural factors Cultural structures governing the health system of Iran
Attitude towards clinical governance
The role of other stakeholders in the implementation of clinical governance
Medical error reporting
Information and data Access to required information
Development of health information system
Documentation of activities
Instructions
Resources Equipment
Human resources
Financing
Education Teaching programmes
Clinical governance-related training in medical universities
Patient knowledge and awareness of clinical governance
Evaluation Evaluation criteria
Issues related to the evaluators

Meta-synthesis dari 10 qualitative studies oleh Masoud Behzadifa dkk (2019)

20

10
 1/15/24

Tata kelola RS tidak serumit

dan sesulit yang terlihat
INDONESIA sudah cukup maju……..
Penutup
Semua kembali ke kemauan
kita dalam menunjukan
akuntabilitas profesionalisme

21

Pembagian peran
Memberikan keyakinan
kepada masyarakat dan
semua orang yang bekerja di
Fasyankes bahwa terdapat
sistem yang mendukung
pemberian layanan
kesehatan yang aman dan
berkualitas tinggi.
Masing-masing bertanggung
jawab atas kontribusi mereka
terhadap keselamatan dan
kualitas layanan yang
diberikan kepada pasien.

Australian Commission on Safety and

Quality in Health Care, 2017

22

11
 1/15/24

Mendorong Kemenkes RI
untuk mengembangkan
National Quality Policy and
Strategy (NQPS) sesuai
pedoman WHO

Menyusun Buku Pedoman

Usulan Teknis Tatakelola RS bagi
para wakil pemilik dan
RTL: ARSSI pimpinan puncak RS

Menyusun Buku Pedoman

Teknis Tatakelola Klinis RS
bagi para direktur pelayanan
dan pimpinan komite profesi

23

Terima kasih
hanevi.djasri@ugm.ac.id
0816-191-3332
mutupelayanankesehatan.net

24

12