II.

PENDIDIKAN
1. Pendidikan di dalam dan luar negeri

STTB / Ijazah Gelar

Nama Sekolah/
No Tingkat Akreditasi Tempat Pejabat
Perguruan Tinggi Nomor Tanggal Depan Belakang
Penandatagan

Sekolah Dasar MUSI BANYUASIN 04-06-1990

1 SD NEGERI TANJUNG BALI - 11 OA oa 0025913 KEPALA SEKOLAH
(KAB)

MUSI BANYUASIN 29-05-1993

2 SLTP SWASTA YPLP PGRI - 11 AO ob 1333467 KEPALA SEKOLAH
(KAB)

SLTA MUSI BANYUASIN 27-05-1996

3 SMEA NEGERI SEKAYU - 11 OB om 0075212 KEPALA SEKOLAH
Kejuruan (KAB)

CE REKTOR
TANGERANG 28-09-2015
4 S-1/Sarjana UNIVERSITAS TERBUKA B 042673/12015407164 UNIVERSITAS - S.Pd
SELATAN (KOTA) TERBUKA

2. Kursus / Latihan di dalam dan luar negeri

Lamanya
No Nama Kursus / Latihan Nomor Tempat Institusi Penyelenggara
Tanggal Mulai Tanggal Selesai

1
III. RIWAYAT PEKERJAAN
1. Riwayat Kepangkatan dan Golongan Ruang Penggajian

Lamanya Lamanya
No Instansi / Perusahaan Jabatan Tanggal Selesai Gaji Pokok Pejabat Penandatangan
Tanggal Mulai Nomor Tanggal

800/60/SD/SK/2 KEPALA SD NEGERI

1 Pemerintah Kab. Musi Banyuasin GURU KELAS 01-05-2008 31-12-2008 350000 008 01-05-2008
TANJUNG BALI

800/31/SD/SK/2 KEPALA SD NEGERI

2 Pemerintah Kab. Musi Banyuasin GURU KELAS 01-01-2009 31-12-2009 350000 009 02-01-2009
TANJUNG BALI

800/84/SD/SK/2 KEPALA SDN

3 Pemerintah Kab. Musi Banyuasin GURU KELAS 01-01-2010 31-12-2010 350000 010 02-01-2010
TANJUNG BALI

800/178/SD/SK/ KEPALA SDN

4 Pemerintah Kab. Musi Banyuasin GURU KELAS 01-01-2011 31-12-2011 350000 2011 02-01-2011
TANJUNG BALI

424/275/SDN/B KEPALA SDN

5 Pemerintah Kab. Musi Banyuasin GURU KELAS 01-01-2012 31-12-2012 350000 HL/2012 02-01-2012
TANJUNG BALI

424/276/SDN/B KEPALA SDN

6 Pemerintah Kab. Musi Banyuasin GURU KELAS 01-01-2013 31-12-2013 350000 HL/2013 02-01-2013
TANJUNG BALI
 Lamanya Lamanya
No Instansi / Perusahaan Jabatan Tanggal Selesai Gaji Pokok Pejabat Penandatangan
Tanggal Mulai Nomor Tanggal

420/353/SDN/B
7 Pemerintah Kab. Musi Banyuasin GURU KELAS 01-01-2014 31-12-2014 600000 HL/2014 02-01-2014 KEPALA UPTD BHL

420/001/SD/BH
8 Pemerintah Kab. Musi Banyuasin GURU KELAS 01-01-2015 31-12-2015 1000000 L/2015 02-01-2015 KEPALA UPTD BHL

420/57/SDN/BH
9 Pemerintah Kab. Musi Banyuasin GURU KELAS 01-01-2016 31-12-2016 1000000 L/2016 04-01-2016 UPTD BHL

420/12/SDN/BH KEPALA UPTD

10 Pemerintah Kab. Musi Banyuasin GURU KELAS 01-01-2017 31-12-2017 1500000 L/2017 02-01-2017
BATANG HARI LEKO

420/65/SDN/BH KEPALA UPTD

11 Pemerintah Kab. Musi Banyuasin GURU KELAS 01-01-2018 31-12-2018 1500000 L/2018 02-01-2018
BATANG HARI LEKO

KEPALA DINAS
067/KPTS- PENDIDIKAN DAN
12 Pemerintah Kab. Musi Banyuasin GURU KELAS 01-01-2019 30-06-2019 1500000 DIKBUD/2019 02-01-2019
KEBUDAYAAN KAB
MUSI BANYUASIN

KEPALA DINAS
3658/KPTS- PENDIDIKAN DAN
13 Pemerintah Kab. Musi Banyuasin GURU KELAS 01-07-2019 31-12-2019 1500000 DIKBUD/2019 25-06-2019
KEBUDAYAAN KAB
MUSI BANYUASIN
 Lamanya Lamanya
No Instansi / Perusahaan Jabatan Tanggal Selesai Gaji Pokok Pejabat Penandatangan
Tanggal Mulai Nomor Tanggal

KEPALA DINAS
001/KPTS/DIKB PENDIDIKAN DAN
14 Pemerintah Kab. Musi Banyuasin GURU KELAS 01-01-2020 31-12-2020 1500000 UD/2020 02-01-2020
KEBUDAYAAN KAB
MUSI BANYUASIN

KEPALA DINAS
001/KPTS- PENDIDIKAN DAN
15 Pemerintah Kab. Musi Banyuasin GURU KELAS 01-01-2021 31-12-2021 1500000 DIKBUD/2021 04-01-2021
KEBUDAYAAN KAB
MUSI BANYUASIN

KEPALA DINAS
533/KPTS- PENDIDIKAN DAN
16 Pemerintah Kab. Musi Banyuasin GURU KELAS 01-01-2022 31-12-2022 1500000 DIKBUD/2022 03-02-2022
KEBUDAYAAN KAB
MUSI BANYUASIN

KEPALA DINAS
1887/KPTS- PENDIDIKAN DAN
17 Pemerintah Kab. Musi Banyuasin GURU KELAS 01-01-2023 31-12-2023 1500000 DIKBUD/2023 14-03-2023
KEBUDAYAAN KAB
MUSI BANYUASIN

IV. TANDA JASA / PENGHARGAAN

Surat keputusan
Nama Bintang / Lencana Tahun
No Nama Negara / Instansi yang memberikan
Penghargaan Nomor Tanggal Perolehan

1
V. RIWAYAT KELUARGA
1. Isteri / Suami

Tanggal Menikah
Pekerjaan / Perusahaan / Status Akta Nikah / / Cerai /
No NIK NIP NAMA TTL Institusi perkawinan Cerai Meninggal
Status Hidup
Posisi jabatan

1606011111760005 MUSI BANYUASIN Buruh Tani /

1 BUDI KUSWANTO
(KAB), 11-11-1976 Perkebunan
- Menikah 789/73/VII/98 05-07-1998 Hidup

2. Anak

Pekerjaan / Posisi jabatan Perusahaan / Institusi

No NIK NIP NAMA TTL Status Hidup

MUSI BANYUASIN (KAB), 30-

1 1606013005990001 ROMI MEIDIYUS
05-1999
Pelajar / Mahasiswa - Hidup

MUSI BANYUASIN (KAB), 16-

2 1606045601060001 REVA DIYUSTIRA
01-2006
Belum / Tidak Bekerja - Hidup

MUSI BANYUASIN (KAB), 11-

3 1606045107160001 ASHEEQA FAKHRA ANANTA
07-2016
Belum / Tidak Bekerja - Hidup
3. Orang tua Kandung

Pekerjaan / Posisi jabatan Perusahaan / Institusi

No NIK NIP NAMA TTL Status Hidup

MUSI BANYUASIN (KAB), 27-

1 1606042702520001 IBNU HAJAR
02-1952
Petani / Pekebun - Hidup

MUSI BANYUASIN (KAB), 10-

2 1606045005570001 ESNA
05-1957
Petani / Pekebun - Hidup

4. Saudara Kandung

Pekerjaan / Posisi jabatan Perusahaan / Institusi

No NIK NIP NAMA TTL Status Hidup

MUSI BANYUASIN (KAB), 07-

1 1607050707860005 AANG IFANDRI
07-1986
Karyawan Honorer - Hidup

MUSI BANYUASIN (KAB), 10-

2 1606045004890001 MIRA
04-1989
Pelajar / Mahasiswa - Hidup
5. Bapak / Ibu Mertua

Pekerjaan / Posisi jabatan Perusahaan / Institusi

No NIK NIP NAMA TTL Status Hidup

MUSI BANYUASIN (KAB), 20-

1 1606012006540005 MUHAMAD
06-1954
Petani / Pekebun - Meninggal

MUSI BANYUASIN (KAB), 11-

2 1606015108580002 NAJEMAH
08-1958
Mengurus Rumah Tangga - Hidup

VI. KETERANGAN ORGANISASI

TTL
No Nama Organisasi Jabatan Organisasi Tanggal Tempat Pemimpin Organisasi
Tanggal Selesai
Mulai

1
VII. Keterangan Lain - Lain

Surat Keterangan
No Nama Keterangan
Nomor Tanggal Pejabat

1. Surat Keterangan Catatan Kepolisian SKCK/YANMAS/7788/XII/YAN.2.3/2023/INTELKAM1 29-12-2023 KEPALA SATUAN INTELKAM

2. Surat Keterangan Sehat 3704/I/RSUD Sky /Psi.KJ/PPPK/2024 05-01-2024 Latifah / Ilwan Mulyawan

3. Surat Keterangan Bebas Napza 1001/IRJA/I/2024 03-01-2024 Herianto

4. Keterangan Lain yang Dianggap Perlu

Demikian daftar riwayat hidup ini saya buat dengan sesungguhnya dan apabila di kemudian hari terdapat ketererangan yang tidak benar saya bersedia dituntut di muka
pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh Instansi Pemerintah

______________ ,8 Januari 2024

Yang membuat

Materai

(YUSNI)