II.

PENDIDIKAN
1. Pendidikan di dalam dan luar negeri

STTB / Ijazah Gelar

Nama Sekolah/
No Tingkat Akreditasi Tempat Pejabat
Perguruan Tinggi Nomor Tanggal Depan Belakang
Penandatagan

Sekolah Dasar MANDAILING NATAL 03-06-1995 Kepala Sekolah (

1 SDN No. 142610 Hutatonga B 05 OA oa 0150724 Darussalam)
(KAB)

MANDAILING NATAL E.IV/b/MTs-641/463/98 01-06-1998 Kepala Madrasah (

2 SLTP MTs S Mustafawiyah B Kokal Nasution)
(KAB)

Kepala Madrasah
MANDAILING NATAL E.IV/b/MA.369- 21-06-2001
3 SLTA MAS Mustafawiyah B (H.Mahmuddin
(KAB) 1/337/2001 Pasaribu)

Sekolah Tinggi Agama Islam PADANGSIDIMPUAN 06-01-2013 Ketua/Rektor ( Drs.

4 S-1/Sarjana Tapanuli B 1972/T Mahfuz Budi, MA) - S.PdI
(KOTA)

2. Kursus / Latihan di dalam dan luar negeri

Lamanya
No Nama Kursus / Latihan Nomor Tempat Institusi Penyelenggara
Tanggal Mulai Tanggal Selesai

1
III. RIWAYAT PEKERJAAN
1. Riwayat Kepangkatan dan Golongan Ruang Penggajian

Lamanya Lamanya
No Instansi / Perusahaan Jabatan Tanggal Selesai Gaji Pokok Pejabat Penandatangan
Tanggal Mulai Nomor Tanggal

Kementerian Pendidikan dan Guru Pendidikan 800/19/SK/SD/2

1 14-07-2008 31-12-2008 300000 008 14-07-2008 Kepala Sekolah
Kebudayaan Agama Islam

Kementerian Pendidikan dan Guru Pendidikan 800/21/SK/SD/2

2 14-07-2009 31-12-2009 300000 009 31-12-2009 KEPALA SEKOLAH
Kebudayaan Agama Islam

Kementerian Pendidikan dan Guru Pendidikan 800/30/SK/SD/2

3 14-07-2010 31-12-2010 300000 010 14-07-2010 KEPALA SEKOLAH
Kebudayaan Agama Islam

Kementerian Pendidikan dan Guru Pendidikan 800/05/SK/SD/2

4 14-07-2011 31-12-2011 300000 011 14-07-2011 KEPALA SEKOLAH
Kebudayaan Agama Islam

Kementerian Pendidikan dan Guru Pendidikan 800/10/SK/SD/2

5 14-07-2012 31-12-2012 300000 012 14-07-2012 KEPALA SEKOLAH
Kebudayaan Agama Islam

Kementerian Pendidikan dan Guru Pendidikan 800/12/SK/SD/2

6 14-07-2013 31-12-2013 300000 013 14-07-2013 KEPALA SEKOLAH
Kebudayaan Agama Islam
 Lamanya Lamanya
No Instansi / Perusahaan Jabatan Tanggal Selesai Gaji Pokok Pejabat Penandatangan
Tanggal Mulai Nomor Tanggal

Kementerian Pendidikan dan Guru Pendidikan 800/18/SK/SD/2

7 14-07-2014 31-12-2014 300000 014 14-07-2014 KEPALA SEKOLAH
Kebudayaan Agama Islam

Kementerian Pendidikan dan Guru Pendidikan 800/11/SK/SD/2

8 14-07-2015 31-12-2015 300000 015 14-07-2015 KEPALA SEKOLAH
Kebudayaan Agama Islam

Kementerian Pendidikan dan Guru Pendidikan 800/15/SK/SD/2

9 14-07-2016 31-12-2016 300000 016 14-07-2016 KEPALA SEKOLAH
Kebudayaan Agama Islam

Kementerian Pendidikan dan Guru Pendidikan 800/10/SK/SD/2

10 14-07-2017 24-12-2017 300000 017 14-07-2017 KEPALA SEKOLAH
Kebudayaan Agama Islam

Kementerian Pendidikan dan Guru Pendidikan 800/15/SK/SD/2

11 04-01-2018 31-12-2018 300000 018 04-01-2018 KEPALA SEKOLAH
Kebudayaan Agama Islam

Kementerian Pendidikan dan Guru Pendidikan 800/270/SD136/

12 01-01-2019 31-12-2019 300000 2019 01-01-2019 KEPALA SEKOLAH
Kebudayaan Agama Islam

Kementerian Pendidikan dan Guru Pendidikan 800/192/SD136/

13 01-01-2020 31-12-2020 300000 2020 01-01-2020 KEPALA SEKOLAH
Kebudayaan Agama Islam
 Lamanya Lamanya
No Instansi / Perusahaan Jabatan Tanggal Selesai Gaji Pokok Pejabat Penandatangan
Tanggal Mulai Nomor Tanggal

Kementerian Pendidikan dan Guru Pendidikan 800/271/SD136/

14 01-01-2021 31-12-2021 300000 2021 01-01-2021 KEPALA SEKOLAH
Kebudayaan Agama Islam

Kementerian Pendidikan dan Guru Pendidikan 800/273/SD136/

15 01-01-2022 31-12-2022 300000 2022 01-01-2022 KELAPA SEKOLAH
Kebudayaan Agama Islam

Kementerian Pendidikan dan Guru Pendidikan 800/14/SK/SD/2

16 04-01-2007 31-12-2022 300000 007 04-01-2007 KEPALA SEKOLAH
Kebudayaan Agama Islam

IV. TANDA JASA / PENGHARGAAN

Surat keputusan
Nama Bintang / Lencana Tahun
No Nama Negara / Instansi yang memberikan
Penghargaan Nomor Tanggal Perolehan

V. RIWAYAT KELUARGA
1. Isteri / Suami
 Tanggal Menikah
Pekerjaan / Perusahaan / Status Akta Nikah / / Cerai /
No NIK NIP NAMA TTL Institusi perkawinan Cerai Meninggal
Status Hidup
Posisi jabatan

MANDAILING NATAL
1213040406830001
1 SAIFUL BAHRI (KAB), 04-06-1983 Wiraswasta Menikah 24/10/V/2010 23-05-2010 Hidup

2. Anak

Pekerjaan / Posisi jabatan Perusahaan / Institusi

No NIK NIP NAMA TTL Status Hidup

MANDAILING NATAL (KAB),

1 1213041907190001 SYAKIR AHMAD BAHRI
19-07-2019
Belum / Tidak Bekerja Hidup

3. Orang tua Kandung

Pekerjaan / Posisi jabatan Perusahaan / Institusi

No NIK NIP NAMA TTL Status Hidup

MANDAILING NATAL (KAB),

1 ILYAS
02-05-1958
Belum / Tidak Bekerja Meninggal

MANDAILING NATAL (KAB),

2 1213054511600001 ILLIYAH
05-11-1960
Petani / Pekebun Hidup
4. Saudara Kandung

Pekerjaan / Posisi jabatan Perusahaan / Institusi

No NIK NIP NAMA TTL Status Hidup

5. Bapak / Ibu Mertua

Pekerjaan / Posisi jabatan Perusahaan / Institusi

No NIK NIP NAMA TTL Status Hidup

MANDAILING NATAL (KAB),

1 SAMNUN
24-03-1959
Belum / Tidak Bekerja Meninggal

MANDAILING NATAL (KAB),

2 MASDEWANA
23-08-1962
Belum / Tidak Bekerja Meninggal

VI. KETERANGAN ORGANISASI

 TTL
No Nama Organisasi Jabatan Organisasi Tanggal Tempat Pemimpin Organisasi
Tanggal Selesai
Mulai

1
VII. Keterangan Lain - Lain

Surat Keterangan
No Nama Keterangan
Nomor Tanggal Pejabat

1. Surat Keterangan Catatan Kepolisian SKCK/YANMAS/1359/IV/2023/INTELKAM 14-04-2023 KASAT INTELKAM (T.RONI MANIK, S.H)

ZULKARNAIN NASUTION & MUHAMMAD PUTRA

2. Surat Keterangan Sehat 812/218/RSU/IV/2023 & 812/218A/RSU/IV/2023 18-04-2023
MAHMUDDIN, M.Ked, Sp.KJ

3. Surat Keterangan Bebas Napza 812/218B/RSU/IV/2023 18-04-2023 dr. DESY ARISANTI, M.Ked(Clin.Path), Sp.PK

4. Keterangan Lain yang Dianggap Perlu

Demikian daftar riwayat hidup ini saya buat dengan sesungguhnya dan apabila di kemudian hari terdapat ketererangan yang tidak benar saya bersedia dituntut di muka
pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh Instansi Pemerintah

______________ ,27 April 2023

Yang membuat

Materai

(SARI BANI)