MAKALAH

KETERAMPILAN DASAR KLINIK KEBIDANAN II

“TEKNIK MANAJEMEN NYERI NON FARMAKOLOGI

MENGGUNAKAN METODE EFFLEURAGE MASSAGE PADA PROSES

PERSALINA IBU HAMIL”

Dosen Pengampu :

Ns. Made Bayu Oka Widiarta S.Kep.,M.Kep

Di Susun Oleh:

Kadek Septiyani Pratiwi : 2106091075

D3 KEBIDANAN
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS PENDIDIKAN GANESHA
SINGARAJA
2022
 KATA PENGANTAR

Puji dan syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa telah

memberikan rahmat dan karunianya, sehingga saya dapat menyelesaikan
makalah ini dengan judul “TEKNIK MANAJEMEN NYERI NON
FARMAKOLOGI MENGGUNAKAN METODE EFFLEURAGE
MASSAGE PADA PROSES PERSALINA IBU HAMIL” tepat pada
waktunya.

Adapun tujuan dari penulisan dari makalah ini adalah untuk

memenuhi tugas dari salah satu mata kuliah Keterampilan Dasar Klinik
Kebidanan II. Selain itu, makalah ini juga bertujuan untuk menambah
wawasan tentang “TEKNIK MANAJEMEN NYERI NON
FARMAKOLOGI MENGGUNAKAN METODE EFFLEURAGE
MASSAGE PADA PROSES PERSALINA IBU HAMIL” bagi para
pembaca dan juga bagi penulis. Saya mengucapkan terima kasih kepada
Bapak Dosen Ns. Made Bayu Oka Widiarta S.Kep.,M.Kep selaku dosen
mata kuliah Keterampilan Dasar Klinik Kebidanan II yang telah
memberikan tugas ini sehingga dapat menambah pengetahuan dan
wawasan sesuai dengan bidang studi yang kami tekuni.

Saya juga mengucapkan terima kasih kepada semua pihak yang

telah membagi sebagian pengetahuannya sehingga saya dapat
menyelesaikan makalah ini. Saya menyadari bahwa dalam penyusunan
makalah ini masih jauh dari kata sempurna, untuk itu saya mengharapkan
kritik dan saran yang membangun dari pembaca agar dapat menjadi
makalah yang lebih baik, terutama dalam pembuatan makalah selanjutnya.

Demikian makalah ini dibuat, semoga bermanfaat bagi saya

sendiri khususnya dan bagi para pembaca umumnya serta, kami
mengucapkan banyak terima kasih.

Singaraja, 21 Februari 2022

i
 Penyusun

DAFTAR ISI

BAB I (PENDAHULUAN)....................................................................................1

1.1 Latar Belakang..............................................................................1

1.2 Tujuan Penulisan............................................................................2

1.2.1 Secara Umum...................................................................................2

1.2.2 Secara Khusus..................................................................................2

1.3 Manfaat Penulisan...........................................................................2

1.3.1 Kepada penulis.................................................................................3

1.3.2 Kepada Masyarakat..........................................................................3

1.3.3 Kepada Intruksi Pelayanan Kesehatan............................................3

1.4 Rumusan Masalah...........................................................................3

BAB II (KAJIAN PUSTAKA)..............................................................................4

2.1 Tingkat........................................................................................................4

2.1.1 Definisi.............................................................................................4

2.2 Teknik.........................................................................................................4

2.2.1 Definisi.............................................................................................4

2.3 Manajemen.................................................................................................4

2.3.1 Definisi.............................................................................................4

2.4 Nyeri...........................................................................................................5

2.4.1 Definisi.............................................................................................5

2.5 Manfaat.......................................................................................................5

2.5.1 definisi..............................................................................................5

ii
 2.6 Indikasi.......................................................................................................5

2.6.1 Definisi.............................................................................................5

2.7 Persiapan.....................................................................................................6

2.7.1 Definisi.............................................................................................6

2.8 Massage......................................................................................................6

2.8.1 Definisi.............................................................................................6

2.9 Persalinan....................................................................................................6

2.9.1 Definisi.............................................................................................6

2.10 Ibu.............................................................................................................7

2.10.1 Definisi...........................................................................................7

2.11 Tantangan.................................................................................................7

2.11.1.........................................................................................................7

BAB III (PEMBAHASAN)....................................................................................8

3.1 Tingkat Nyeri Ibu Hamil............................................................................8

3.1.1 Persyaratan Melakukan Pengukuran Nyeri dengan menggunakan

Skala VAS.................................................................................................9

3.1.2. Tanda - tanda Ipartum Menurut Wiknjosastro..............................10

3.2 Teknik Manajemen Nyeri Persalinan.......................................................10

3.2.1 Manajemen Farmakologis..............................................................10

3.2.2 Manajemen Non Farmakologis......................................................11

3.3 Apa yang dimaksud Teknik Effleurage Massage.....................................13

3.4 Manfaat Teknik Effleurage Massage........................................................14

3.5 Indikasi Teknik Effleurage Massage........................................................15

3.6 Persiapan Teknik Effleurage Massage.....................................................15

iii
 3.7 Tantangan dalam melakukan Teknik Effleurage Massage.......................15

BAB IV (PENUTUP)...........................................................................................17

4.1 Kesimpulan Penulisan..............................................................................17

4.2 Saran.........................................................................................................17

DAFTAR PUSTAKA

iv
 BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Kehamilan merupakan suatu kondisi fisiologis dimana wanita akan

mengalaminnya guna untuk melanjutkan kekturunan. Kehamilan sendiri adalah
suatu proses terbentuknya dan berkembangkan individu baru dalam organ
reproduksi wanita akibat pertemuan dua senyawa yaitu sperma dan ovum. Akibat
adanya kehidupan baru dalam organ reproduksi wanita, tentu wanita yang
mengalami kehamilan merasakan banyak perubahan. Namun dalam proses
kehamilannya terdapat beberapa wanita yang sulit dalam mendapatkan keturunan
dan disisi lain terdapat wanita yang mudah dalam mendapatkan keturunan. Ini
terjadi akibat beberapa faktor yang ada baik faktor suami, gen, kesehatan
reproduksi atau keturunan.

Saat wanita mengalami kehamilan banyak perubahan yang terjadi,

perubahan yang cukup jelas terjadi pada postur dan berat badan Ibu. Perubahan itu
dapat dilihat dari masuknya usia kandungan Trimester 2 dan 3 dimana, janin akan
berkembang yang membuat perut Ibu semakin membesar. Ibu hamil yang masuk
pada kehamilan Trimester 3 akhir akan sering mengalami kontraksi perut, ini
merupakan tanda-tanda bayi akan segera lahir yang berarti persalina akan semakin
dekat. Dengan adanya nyeri kontraksi yang dirasakan Ibu hamil akan
menimbulkan rasa tidak nyaman pada Ibu. Rasa nyeri kontraksi pada masing-
masing Ibu hamil berebeda-beda, sehingga penanganan yang diberikan pada
masing-masing ibu bervariasi sesuai dengan kebutuhannya. Rasa nyeri kontraksi
sebelum persalinan dan intra persalinan sulit untuk dibedakan, namun jika
kontraksi yang dirasakan cukup hebat Ibu hamil dapat langsung memeriksakan
diri utntuk mengetahui apakah ini merupakan kontraksi persalinan.

Persalinan sendiri tentu melalui proses yang panjang dan pada setiap
individu memiliki rentan waktu yang berbeda, karena dalam proses persalinan
Bidan akan menunggu pembukaan jalan lahir yang membutuhkan waktu. Pada
fase ini lah Ibu hamil akan merasakan nyeri yang cukup hebat dan harus

1
mengontrol rasa nyeri itu. Tugas Bidan adalah memberikan tindakan cara
memanajemen rasa nyeri yang ada, karena seperti yang kita ketahui dalam
mengontrol rasa nyeri proses persalinan tidaklah mudah dan membutuhkan
dukungan dan bimbingan. Salah satu teknik manajemen nyeri yang paling
sederhana dilakukan adalah dengan Effleurage Massage. Effleurage Massaage
adalah teknik manajemen nyeri dengan menggunakan usapan lembut, lambat dan
panjang dilakukan secara terus menerus di atas perut ibu. Teknik ini diyakini
efektif dalam mengontrol rasa nyeri pada persalinan dan dapat dilakukan dengan
cara yang sederhana.

Teknik Effleurage Massage sendiri pada saat ini sudah banyak dilakukan
dalam proses persalinan. Hal inilah yang mendasari saya untuk mengkaji Teknik
Manajemen Nyeri Effleurage Massage pada Persalinan Ibu Hamil.

1.2 Tujuan Penulisan

1.2.1 Secara Umum

Tujuan penulisan makalah ini secara umum untuk mengetahui

bagaimana tingkatan rasa nyeri, teknik manajemen nyeri pada Ibu hamil,
apa yang dimaksud denga Effleurage Massage, indikasi dan persiapan
yang dilakukan dalam memberikan tindakan Effleurage Massage dalam
mengontrol rasa nyeri persalinan dan untuk menambah wawasan rekan
Bidan mengenaik teknik Effleurage Massage.

1.2.2 Secara Khusus

Tujuan penulisan makalah ini secara khusus untuk memenuhi tugas

Keterampilan Klinik Praktik Kebidanan yang di ampu oleh Dosen Bapak
Ns. Made Bayu Oka Widiarta S.Kep.,M.Kep dan untuk menambah
wawasan mahasiswa Kebidana terkait Teknik Efflurage Massage yang
diberikan untuk Ibu hamil saat persalinan terjadi.

1.3 Manfaat Penulisan

1.3.1 Kepada Penulis

2
 Manfaat penulisan makalah ini bagi penulis adalah untuk melatih
kemampuan dalam menyusun makalah serta menambah wawasan penulis
terkait kajian mengenai Effleurage Massage yang dapat dijadikan bekal
kedepannya.

1.3.2 Kepada Masyarakat

Tujuan penulisan makalah ini bagi masyarakat luas untuk

mengentahui bahwa terdapat berbagai teknik inovasi dalam mengontrol
rasa nyeri saat persalinan, salah satunya adalah Effleurage Massaage yang
dapat dilatih sedari dini karena teknik yang sederhana dan mudah.
dilakukan.

1.3.3 Kepada Institusi Pelayanan Kesehatan

Tujuan penulisan makalah ini bagi institusi pelayanan kesehatan

agar institusi pelayanan kesehatan dapat menerapkan teknik manajemen
nyeri yang terbaru sesuai dengan perkembangan inovasi yang aman dan
nyaman contohnya seperti Effleurage Massage. Serta dapat mengedukasi
teknik Effleurage Massage di pelayanan kesehatan agar teknik ini dikenal
lebih banyak orang.

1.4 Rumusan Masalah

Adapun rumusan masalah yang ada yakni :

1. Tingkatan yang ada pada Nyeri Ibu Hamil ?

2. Bagaimana Teknik Manajemen Nyeri Persalinan Ibu Hamil ?

3. Apa yang dimaksud dengan Teknik Effleurage Massage ?

4. Apa saja manfaat Teknik Effleurage Massage ?

5. Bagaimana Indikasi Teknik Effleurage Massage ?

6. Persiapan apa saja untuk Teknik Effleurage Massage ?

7. Tantangan dalam melakukan Teknik Effleurage Message ?

3
 BAB II

KAJIAN PUSTAKA

2.1 Tingkat

2.1.1 Definisi

Pengertian tingkat menurut Kbbi adalah susunan yang berlapislapis

atau berlenggek-lenggek seperti lenggek rumah, tumpuan pada tangga
(jenjang). Tinggi rendahnya martabat (kedudukan, jabatan, kemajuan
peradaban, pangkat, derajat dan sebagainya) 1 Tingkat merupakan suatu
pangkat, kedudukan, lapisan atau kelas suatu susunan. Dimana tingkat
sangat penting dalam kedudukan yang menandakan bahwa adanya suatu
perbedaan tinggi rendahnya suatu posisi. Dengan kata lain tingkat
merupakan pemisah antara posisi yang tinggi dengan yang rendah karena
tingkat dapat dikatakan pemisah antara pangkat yang tinggi ke pangkat
yang lebih rendah.

2.2 Teknik

2.2.1 Definisi

Pengertian Teknik menurut Kbbi adalah pengetahuan dan

kepandaian membuat sesuatu yang berkenan dengan hasil industri
(bangunan, mesin). Cara (kepandaian dan sebagiannya) membuat atau
melakukan sesuatu yang berhubungan dengan seni. Metode atau sistem
tempat mengerjakan sesuatu.

Pengertian Teknik menurut L. James Havery Teknik mengatakan,

“Prosedur logis dan rasional untuk merancang suatu rangaian komponen
yang berhubungan satu dengan yang lainnya dengan maksud untuk
berfungsi sebagai suatu kesatuan dalam usaha mencapai suatu tujuan yang
telah ditentukan”.

2.3 Manajemen

2.3.1 Definisi

4
 Menurut Hasibuan (2010:9) mengatakan, “Manajemen ilmu dan
seni mengatur proses pemanfaatan Sumber Daya Manusia dan sumber
daya lainnya secara efektif dan efisien untuk mencapai suatu tujuan
tertentu”.

Manajemen menurut Terry dalam Nawawi (2011:11) adalah

pencapaian tujuan organisasi atau perusahaan yang telah ditentukan
dengan menggunakan tangan orang lain.

Manajemen menurut Nitisemito (2012:11) adalah suatu ilmu dan

seni untuk mencapai tujuan melalui kegiatan orang lain.

2.4 Nyeri

2.4.1 Definisi

Menurut The International Association for the Study of Pain

(IASP), nyeri merupakan pengalaman sensoris dan emosional tidak
menyenangkan yang disertai oleh kerusakan jaringan secara potensional
dan aktual. Nyeri sering dilukiskan sebagai suatu yang berbahaya.

Menurut Andaemoyo (2013) nyeri adalah ketidaknyamanan yang

dapat disebabkan oleh efek penyakit-penyakit tertentu atau akibat cidera.

2.5 Manfaat

2.5.1 Definisi

Menurut W. Poespoprodjo, definisi adalah sebuah rumusan yang

singkat, padat, jelas, serta tepat untuk menerangkan ‘apa dari sebuah hal’.
denga keterangan tersebut diharapkan mudah dimengerti dan dapat
membedakan dengan yang lainnya.

2.6 Indikasi

2.6.1 Definisi

Indikasi menurut Kbbi adalah tanda-tanda yang menarik perhatian,

petunjuk.

5
2.7 Persiapan

2.7.1 Definisi

Tahap persiapan adalah kegiatan sebelum memulai mengumpulkan

data. Pada tahap persiapan ini menyusun rangkaian atau kerangka kegiatan
yang akan dilakukan dengan tujuan agar waktu dan pekerjaan yang akan
dilakukan bisa efektif.

2.8 Massage

2.8.1 Definisi

Massage adalah suatu istilah yang digunakan untuk menunjukkan

manipulasi tertentu dari jaringan lunak tubuh. Manipulasi tersebut
sebagian besar efektif dibentuk dengan tangan diatur guna tujuan untuk
mempengaruhi saraf, otot, sistem pernapasan, peredaran darah dan limphe
yang bersifat setempat dan menyeluruh (Alimah, 2012).

Massage merupakan salah satu manajemen nyeri non farmakologi

untuk membuat tubuh menjadi rileks, bermanfaat mengurangi rasa sakit
atau nyeri, menentramkan diri, relaksasi, menenangkan saraf dan
menurunkan tekanan darah (Maryunani, 2010).

2.9 Persalinan

2.9.1 Definisi

Persalinan adalah proses membuka dan menipisnya serviks dan

janin turun ke dalam jalan lahir. Persalinan dan kelahiran normal adalah
proses pengeluaran janin yang terjadi pada kehamilan cukup bulan, lahir
spontan dengan presentasi belakang kepala tanpa komplikasi baik ibu
maupun janin (Bandiyah, 2012).

Persalinan adalah proses pengeluaran janin yang terjadi pada

kehamilan cukup bulan (37-42 minggu) lahir spontan dengan presentasi
belakang kepala yang berlangsung dalam 18 jam tanpa komplikasi baik
ibu maupun janin (Saifuddin, 2013).

6
2.10 Ibu

2.10.1 Defiisi

Menurut ‘Abdul Munfim Sayyid Hasan (1985: 65) ibu adalah

seorang wanita yang telah melalui proses, kehamilan, melahirkan,
menyusui dan membesarkan anaknya dengan penuh kasih sayang dan
kelembutan.

Menurut Bustainah Ash-Shabuni (2007: 46) “ibu adalah bangunan

kehidupan dengan penopang perjalanannya yang memberikan sesuatu
tanpa meminta imbalan dan harga. Apabila ada sifat yang mengutamakan
orang lain, sifat tersebut ada pada ibu. Jika ada keikhlasan di dalam
keikhlasan seorang ibu”.

2.11 Tantangan

2.11.1 Definisi

Tantangan adalah suatu hal/upaya yang bersifat/bertujuan

menggugah kemampuan..

7
 BAB III

PEMBAHASAN

3.1 Tingkatan Nyeri Ibu Hamil

Dalam kasus persalinan Ibu tentu akan mengalami Kontraksi Nyeri yang
dimana semakin pembukaan melebar maka nyeri yang dirasakan akan semakin
kuat. Dalam pengukuran Nyeri sendiri dapat dilakuka dengan metode numerical
rating scale (NRS), verbal rating scale (VRS), visual analog scale (VAS) dan
faces rating scale. VAS (Visual Analogue Scale) telah digunakan sangat luas
dalam beberapa dasawarsa belakangan ini dalam penelitian terkait dengan nyeri
dengan hasil yang handal, valid dan konsisten. VAS adalah suatu instrumen yang
digunakan untuk menilai intensitas nyeri dengan menggunakan sebuah tabel garis
10 cm dengan pembacaan skala 0–100 mm dengan rentangan makna.

Skala VAS Interpretasi

.>0 - <10 mm Tidak Nyeri

>10 - 30 mm Nyeri Ringan

>30 - 70 mm Nyeri Sedang

>70 - 90 mm Nyeri Berat

>90 - 100 mm Nyeri Sangat Berat

Tabel 1
Tabel Skala Nyeri

Cara penilaiannya adalah penderita menandai sendiri dengan pensil pada

nilai skala yang sesuai dengan intensitas nyeri yang dirasakannya setelah diberi
penjelasan dari peneliti tentang makna dari setiap skala tersebut. Penentuan skor
VAS dilakukan dengan mengukur jarak antara ujung garis yang menunjukkan
tidak nyeri hingga ke titik yang ditunjukkan pasien

8
 Gambar 1
Gambar Skala Nyeri

3.1.1 Persyaratan melakukan Pengukuran Nyeri dengan

menggunakan Skala VAS :

a. Penderita sadar atau tidak mengalami gangguan mental/kognitif

sehingga dapat berkomunikasi dengan fisioterapis

b. Penderita dapat melihat dengan jelas, sehingga penderita dapat

menunjuk titik pada skala VAS berkaitan dengan kualitas nyeri
yang dirasakannya.

c. Penderita kooperatif, sehingga pengukuran nyeri dapat

terlaksana. Catatan: anak kecil, meskipun sadar, namun tidak
kooperatif untuk berkomunikasi.

Agar pengukuran dapat berjalan sebagai mestinya, sebelum

dilakukan pengukuran pasien diberi penjelasan mengenai pengukuran
yang akan dilakukan beserta prosedurnya. Kemudian pasien diminta untuk
memberi tanda pada garis sesuai dengan intensitas nyeri yang dirasakan
pasien.

VAS merupakan metode pengukuran intensitas nyeri yang sensitif,

murah dan mudah dibuat, VAS lebih sensitif dan lebih akurat dalam
mengukur nyeri dibandingkan dengan pengukuran deskriptif, mempunyai
korelasi yang baik dengan pengukuran yang lain, VAS dapat diaplikasikan

9
 pada semua pasien, tidak tergantung bahasa bahkan dapat digunakan pada
anakanak di atas usia 5 tahun, VAS dapat digunakan untuk mengukur
semua jenis nyeri, namun VAS juga memiliki kekurangan yaitu VAS
memerlukan pengukuran yang teliti untuk memberikan penilaian, pasien
harus hadir saat dilakukan pengukuran, serta secara visual dan kognitif
mampu melakukan pengukuran.VAS sangat bergantung pada pemahaman
pasien terhadap alat ukur 0 mm 100 mm 0 mm 10 20 30 40 50 60 70 80 90
100 mm tersebut. Sehingga edukasi / penjelasan terapis / pengukur tentang
VAS terhadap pasien sangat dibutuhkan.

3.1.2 Tanda-tanda Inpartu Menurut Wiknjosastro :

a. Rasa sakit oleh adanya His yang datang lebih kuat, sering dan teratur.

b. Keluar lendir dan bercampur darah (show) yang lebih banyak karena
robekan-robekan kecil pada serviks.

c. Kadang-kadang ketuban pecah dengan sendirinya.

d. Pada pemeriksaan dalam, serviks mendatar dan pembukan telah ada.

3.2 Teknik Manajemen Nyeri Ibu Persalinan

3.2.1 Managemen Farmakologis

Managemen farmakologis merupakan suatu pendekatan yang

digunakan untuk menghilangkan nyeri dengan menggunakan obat-obatan.
Obat merupakan bentuk pengendalian nyeri yang paling sering diberikan
oleh perawat dengan kolaborasi dengan dokter. Terdapat tiga kelompok
obat nyeri yaitu:

a. Analgetik non opioid – Obat Anti Inflamasi Non Steroid (OAISN)

Efektif untuk penatalaksanaan nyeri ringan sampai sedang terutama
asetomenofn (Tylenol) dan OAISN dengan ef anti peritik, analgetik dan
anti iflamasi, Asam asetilsalisilat (aspirin) dan Ibuprofin (Morfin, Advil)
merupakan OAINS yang sering digunakan untuk mengatasi nyeri akut
derajat ringan. OAINS menghasilkan analgetik dengan bekerja ditempat
cedera melalui inhibisi sintesis prostaglandin dari prekorsor asam

10
arokidonat. Prostaglandin mensintesis nosiseptor dan bekerja secara
sinergis dengan prodok inflamatorik lain di tempat cedera, misalnya
bradikinibin dan histamin untuk menimbulkan hiperanalgetik. Dengan
demikian OAINS mengganggu mekanisme transduksi di nosiseptor aferen
primer dengan menghambat sintesis prostaglandin.

b. Analgesia opioid Merupakan analgetik yang kuat yang bersedia dan

digunakan dalam penatalaksanaan nyeri dengan skala sedang sampai
dengan berat. Obat-obat ini merupakan patokan dalam pengobatan nyeri
pasca operasi dan nyeri terkait kanker. Morfin merupakan salah satu jenis
obat ini yang digunakan untuk mengobati nyeri berat. Berbeda dengan
OAINS yang bekerja diperifer, Morfin menimbulkan efek analgetiknya di
sentral. Morfin menimbulkan efek dengan mengikat reseptor opioid di
nukleus modulasi di batang otak yang menghambat nyeri pada sistem
assenden.

c. Adjuvan / Koanalgetik Merupakan obat yang memiliki efek analgetik

atau efek komplementer dalam penatalaksanaan nyeri yang semula
dikembangkan untuk kepentingan lain. Contoh obat ini adalah
Karbamazopin (Tegretol) atau Fenitoin (Dilantin) (Price & Wilson, 2006).

3.2.2 Managemen Non Farmakologis

Beberapa hal yang dapat dilakukan dalam mengatasi

(memanajemen) nyeri saat persalinan, yaitu salah satunya dengan
memberikan terapi non farmakologis. Terapi nonfarmakologis yaitu terapi
yang digunakan yakni dengan tanpa menggunakan obat-obatan, tetapi
dengan memberikan berbagai teknik yang setidaknya dapat sedikit
mengurangi rasa nyeri saat persalinan tiba. Beberapa hal yang dapat
dilakukan ialah :

a. Kehadiran Pendamping Proses Persalinan

Adanya pendamping dalam proses persalinan yang

dimaksud adalah pendampingan orang terpercaya dari Ibu yang
akan melahirkan seperti Suami atau Ibu dari sang Ibu yang akan

11
melahirkan. Sosok pendamping dalam persalinan secara tidak
langsung akan memberikan efek tenang dan aman secara
psikologis, terutama pada Ibu yang pertama kali melakukan proses
persalinan, ini merupakan pengalaman pertama yang dirasakan
sehingga dukungan atau dorongan melalu pendampingan saat
proses persalinan sangat berpengaruh. Namun pada saat ini metode
ini sudah mulai jarang dilakukan, itu disebabkan karena untuk
menghindari trauma psikologis terhadap pendamping terhadap
darah. Namun di beberapa tempat persallinan metode ini masih
digunakan.

b. Perubahan Posisi atau Pergerakan

Perubahan posisi atau pergerakan dapat dilakukan dengan

dampingan atau alat bantu. Mengingat proses dalam persalinan
sendiri cukup panjang maka Ibu perlu melakukan pergerakan
secara berkala untuk mengurangi rasa nyeri yang ada. Perubahan
ini bisa dibantu oleh suami. Dalam perubahan posisi yang
disarankan adalah dengan berbaring, miring, setengah duduk,
bergoyang sambil duduk menggunakan balon, bersandar, duduk
satu kaki, berlutut dan jongkok.

c. Effleurage Massage

Metode Effleurage Massage adalah metode dengan

mengontrol rasa nyeri menggunakan sentuhan lembut, pelan, dan
panjang para area perut Ibu. Ini bertujuan untuk memberikan sensai
tenang dalam nyeri. Metode ini efektif dilakukan karena
menggunakan cara yang aman, nyaman, dan mudah. Pada saat ibu
melakukan metode Effleurage Massage disarankan sambil
mengontrol nafas agar stabil serta mengajak berbicara janin secara
tenang. Metode ini lebih dominan dalam pengendalian psikologis
ibu agar lebih tenang dan stabil serta secara tidak langsung Ibu
akan merasa pengurangan dalam rasa nyeri yang ada.

12
 d. Counterpresure

Counterpresure atau pijatan pada bagian punggung bawah

dengan gerakan tangan membuka tumit yang digunakan sebagai
kekuatan dengan gerakan melingkar.

e. Berendam / Kompres

Berendam atau kompres dapat dilakukan dengan

menggunakan air hangat atau air dingin. Jika menggunakan air
hangat dapat menggunakan botol dan dan ditaruh diatas punggung
Ibu sehingga dapat mengendurkan otot-otot persalinan. Sedangkan
jika menggunkaan air dingin dapat menaruh handuk dingin diwajah
yang memberikan efek relaksasi.

f. Teknik Pernafasan

Teknik pernafasan bisa dilakuukan secara berkala dengan

menghirup udara melalui hidung dan keluarkan melalui mulut
secara tenang dan perlahan. Dan pada proses pengeluaran bayi
bernafas seperti meniup lilin.

g. Visualisasi

Visualisasi ini lebih domina pada pemberian arahan secara

psikologis dengan membantu Ibu dalam menghayalkan tempat
yang ia suka, sehingga perasaan Ibu akan teralihkan. Selain itu
dapat dilakukan juga dengan mendengarkan musik klasik agar
dapat tenang.

3.3 Teknik Effleurage Massage

Effleurage berasal dari Bahasa Prancis yang berarti “Skimming the

Surface” makna menurut Bahasa Indonesia artinya “Mengambil buih
dipermukaan.” Efflurage adalah teknik pemijatan berupa usapan lembut, lambat
dan panjang atau tidak putus-putus. Effleurage Massage menggunakan seluruh
permukaan tangan yang melekat pada bagian-bagian tubuh yang digosokan
dengan ringan dan menenangkan. Effleurage Massage adalah teknik relaksasi

13
yang aman, mudah serta tidak perlu biaya dan tidak menimbulkan efek samping.
Dapat dilakukan sendiri atau dengan bantuan orang lain jika tidak memungkinkan.
Tindakan utama dari Effleurage Massage merupakan aplikasi dari teori Gate
Control yang dapat “menutup gerbang” untuk menghambat perjalanan rangsang
nyeri pada pusat yang lebih tinggi pada sistem saraf pusat.

Gambar 2
Teknik Enffleurage Nyeri

Berdasarkan penelitian Wahyuni (2015), menunjukan bahwa Effleurage

Massage dapat menurunkan nyeri. Teknik ini menimbulkan efek rileksasi dalam
persalinan, Efflurage dilakukan denggan menggunakan ujung jari yang lembut
dan ringan. Lakukan usapan dengan ringan dan tanpa tekanan kuat, tetapi
usahakan ujung jari tidak lepas dari permukaan kulit.

3.4 Manfaar Teknik Effleurage Massage

Teknik Effleurage Massage merupakan teknin Non Farmakologis yang

memiliki manfaat dapat mengurangi nyeri selama persalinan. Teknik ini
meminimalisirkan rasa nyeri persalinan karena dapat merileksasikan ketegangan
otot yang merangsang nyeri dan pada saat melakukan respon pernapasan perlahan
sehingga Ibu merasa nyaman dan dapat mengalihkan perhatian terhadap nyeri.
Terapi ini juga dapat merangsang hormon Endorfin yang bisa meminimalisirkan
rasa nyeri persalinan dan juga dapat membuat tanda-tanda vital dalam keadaan
terkontrol.

3.5 Indikasi Teknik Effleurage Massage

14
 Indikasi dalam pemeberian Teknik Effleurage Massage tidak ada yang
terlalu signifikan. Teknik ini dapat dilakuka oleh seluruh Ibu yang akan
melakukan persalinan sebab teknik ini tidak menimbulkan efek samping apapun,
sehingga dapat dikategorikan aman dan nyaman. Teknik Effleurage Massage
dapat diberikan pada Kala I agar tingkat kontrol nyeri pada Ibu bisa terkontrol
sejak awal dan tidak menimbulkan tegang berkepanjangan akibat lama nya proses
persalina berlangsung.

3.6 Persiapan Teknik Effleurage Massage

Persiapan dalam pemberian Teknik Effleurage Massage adalah kesiapan

ligkungan dan Ibu, sebab di dalam teknik ini tidak menggunakan alat atau bahan
apapun. Berikut adalah prosedur pelaksanaan Teknik Effleurage Massage :

1. Buat lingkungan sekitar menjadi kondusif, hindari suara yang berisik

untuk mencegah terjadinya kecemasan pada Ibu.

2. Posisikan Ibu pada keadaan yang nyaman, tanyakan pada Ibu posisi
yang nyaman.

3. Intruksikan pada Ibu untuk mengelus bagian perut dengan lembut,

lambat dan tidak terputus-putus.

4. Usap lembut bagian perut Ibu secara perlahan dan pelan senyamannya.

3.7 Tantangan Teknik Effleurage Massage

Tantangan dalam menggunakan teknik ini tidak ada yang cukup berat,
tantangan yang ada terdapat adalah dalam pengontrolan emosi yang Ibu rasakan
agar stabil serta memberitahukan usapan yang tepat. Dalam kasus Ibu yang
pertama kali melakukan persalinan mungkin membutuhkan latihan dan
dampingan dalam melakukan Teknik ini agar Ibu merasa di bimbing.

15
 BAB IV

PENUTUP

4.1 Kesimpulan Penulis

Kehamilan merupakan suatu keadaan fisiologis yang dialami oleh wanita.

Dalam kehamilan sendiri tentu akan mengalami beberapa perubahan baik pada
usia kandungan Trimester 1, 2 dan 3. Pada fase Trimester 3 akhir Ibu akan sering

16
mengalami nyeri kontraksi dan pada saat persalinan datang Ibu akan mengalami
fase dimana nyeri kontraksi yang cukup panjang, mengingat proses persalinan
sendiri melalui proses yang panjang.

Nyeri sendiri adalah ketidaknyamanan yang dapat disebabkan oleh efek

penyakit-penyakit tertentu atau akibat cidera. Dalam kasus persalinan nyeri
menandakan bayi akan segera lahir. Dalam proses persalinannya tingkat nyeri
masing-masing Ibu berbeda maka dari itu tindakan untuk mengontrol nyeri juga
berbeda. Pada kasus kehamilan Bidan bisa menanyakan tingkat nyeri dengan
menggunakan metode visual analog scale (VAS) yang nantiya Bidan akan
memberikan gambar skala dan Ibu akan menunjuk tingkat nyeri yang dialaminya.

Dalam memanajemenkan nyeri terdapat banyak teknik baik menggunakan

Farmakologis atau obat-obatan dan Non Farmakologis tanpa obat-obatan. Salah
satu cara Non Farmakologis adalah dengan menggunakan teknik Effleurage
Massage yang dapat di lakukan sendiri atau dengan menggunakan bantuan.
Metode ini sangatlah sederhana dan mudah dilakukan oleh Ibu. Teknik Effleurage
Massage adalah teknik mengusap dengan lembut, lambat dan panjang atau tidak
terputus pada bagian perut Ibu. Dengan teknik yang aman, nyaman dan efisien
teknik ini dapat memberikan efek tenang dan relaksasi pada Ibu hamil selama
persalinan. Teknik ini juga tidak menggunakan alat atau bahan serta tidak
menimbulkan efek samping terhadap Ibu.

4.2 Saran

Sekian pemaparan materi yang saya uraikan dalam makalah ini,

semoga makalah ini dapaat berguna baik bagi pembaca dan ataupun
penulis. Semoga para pembaca dapat menerima makalah yang saya susun.
Saya menyadari bahwa dalam penulisan ini tidak luput dari kesalahan baik
sengaja maupun tidak sengaja baik dalam perkatan dan penulisan, maka
dari itu saya memohon maaf sebesar-besarnya dan saya memohon kepada
para pembaca dan dosen untuk memberikan saran dan krtik kepada kami
guna menjadikannya lebih baik, sekian pemaparan dari saya akhir kata
kami ucapkan terima kasih.

17
 DAFTAR PUSTAKA
Setiawan.Ebta.Kbbi.Web.id.(2012). Kamus Besar Bahasa Indonesia
(KBBI).https://kbbi.web.id/tingkat.Diakses Pada 21 Februari 2022.

Setiawan.Ebta.Kbbi.Web.id.(2012). Kamus Besar Bahasa Indonesia

(KBBI).https://kbbi.web.id/teknik.Diakses Pada 21 Februari 2022.

Setiawan.Ebta.Kbbi.Web.id.(2012). Kamus Besar Bahasa Indonesia

(KBBI).https://kbbi.web.id/indikasi.Diakses Pada 21 Februari 2022.

Digilib.Uinsby.Ac.Id.(2012).Bab 2.pdf.http://digilib.uinsby.ac.id/3753/3/Bab
%202.pdf.Diakses Pada 21 Februari 2022.

Enprints.Unpam.Ac.Id.(2011).Bab
III.pdf.http://eprints.unpam.ac.id/7080/3/BAB%20II.pdf.Diakses Pada 21
februari 2022.

Eprints.Undip.Ac.Id.(2011).Bab_2.pdf.http://eprints.undip.ac.id/44209/3/Bab_2.p
df.Diakses Pada Februari 2022.

123. Universitas.Com.(23 Desember 2021).Pengertian Definisi Menurut

Beberapa Ahli da
ujuannya.https://www.universitas123.com/news/pengertian-definisi-
menurut-beberapa-ahli- dantujuannya#:~:text=Menurut%20W.
%20Poespoprodjo%2C%20definisi%20adal ah,dan%20dapat
%20membedakan%20dengan%20lainnya.Diakses Pada 21 Februari 2022.

Med.Unhas.Ac.Id.(2013).Pengukuran Kuantitas
Nyeri.https://med.unhas.ac.id/fisioterapi/wp-
content/uploads/2016/12/PENGUKURAN-KUANTITAS-NYERI.pdf.
Diakses Pada 21 Februari 2022.

Pratiwi.Intan.Gumilang.(2019).Jurnal Kesehatan Metode Non Farmakologis

Mengurangi Nyeri Persalinan Dengan Menggunakan Effleurage Massage.

http://ejournal.poltekkesternate.ac.id/ojs/index.php/juke/article/
view/108/6 6.Diakses Pada 21 Februari 2022.