LEMBAR OVERAN OBAT DAN BHP

FARMASI, UGD DAN RAWAT INAP

NAMA PASIEN : TANGGAL MASUK RANAP :

NOMOR REKAM MEDIS : TANGGAL KELUAR RANAP :
DOKTER PENANGGUNG JAWAB :
TANGGAL : TANGGAL : TANGGAL : TANGGAL : Pemulangan Pasien
NO NAMA OBAT
SHIFT 1 SHIFT 2 SHIFT 3 SHIFT 1 SHIFT 2 SHIFT 3 SHIFT 1 SHIFT 2 SHIFT 3 SHIFT 1 SHIFT 2 SHIFT 3 Shift :……. (SISA OBAT)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20

PARAF FARMASI & NURSE RANAP