Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KOTA BANDUNG

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PANYILEUKAN
Jl.Raya Panyileukan Blok A4 Bandung 40614
Email : panyileukanceria@gmail.com

SDN 262 Panyileukan


BERITA ACARA
SERAH TERIMA BARANG

Pada Hari Ini Rabu tanggal Delapan Bulan Desember Tahun Dua Ribu Dua
Puluh Satu. Kami yang bertanda Tangan dibawah ini :
Nama : drg. Erna Kurniati
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Panyileukan

Telah menyerahkan barang sebagai berikut :

Jumlah Barang
No Nama Barang Obat Satuan Keterangan
Angka Huruf
Thermometer digital Dana Insentif
1 Buah 1 Satu
Infra Red Daerah 2021
Tempat Tidur Dana Insentif
2 Unit 1 Satu
Pemeriksaan Daerah 2021

Yang Menerima, Yang Menyerahkan

Nama : Nama : drg. Erna Kurniati


NIP : NIP : 19970513 200501 2 009
Pangkat/Gol : Pangkat/Gol : Penata / III C

Anda mungkin juga menyukai