File Okta Lengkap

SKIRIPSI
FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PERAWAT DALAM

PENGGUNAAN MODERN DRESSING UNTUK
PERAWATAN LUKA DI RSUD
BATARA GURU
FACTORS THAT INFLUENCE NURSES IN USING

MODERN DRESSINGS FOR WOUND CARE
AT BATARA GURU HOSPITAL
OKTA
SK 1901012
PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKES)
BHAKTI PERTIWI LUWU RAYA PALOPO
TAHUN 2023
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ................................................................................. i
HALAMAN PERSETUJUAN .................................................................. ii
KATA PENGANTAR .............................................................................. iii
DAFTAR ISI ........................................................................................... iv
DAFTAR GAMBAR ................................................................................ vi
BAB I PENDAHULUAN ................................................................... 1
A. Latar Belakang ................................................................ 1
B. Rumusan Masalah .......................................................... 5
C. Tujuan Penelitian ............................................................. 5
D. Manfaat Penelitian ........................................................... 6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA .......................................................... 7
A. Tinjauan Umum Tentang Luka ........................................ 7
B. Tinjauan Umum Tentang Modern Dressing ..................... 14
C. Tinjauan Umum Tentang Faktor Yang Mempengaruhi
Perawat Dalam Penggunaan Modern Dressing............... 18
D. Kerangka Teori ................................................................ 24
E. Jurnal Terkait ................................................................... 25
BAB III METODE PENELITIAN ......................................................... 30
A. Desain Penelitian ............................................................ 30
B. Lokasi Dan Waktu Penelitian ........................................... 30
C. Populasi Dan Sampel ...................................................... 30
iv
D. Pengumpulan Data .......................................................... 31
E. Analisa Data .................................................................... 33
F. Kerangka Konsep ............................................................ 33
G. Defenisi Operasional ....................................................... 34
H. Hipotesis Penelitian ......................................................... 36
I. Etika Penelitian ................................................................ 36
BAB IV Hasil Dan Pembahasan ....................................................... 38
A. Hasil ................................................................................ 38
B. Pembahasan ................................................................... 42
DAFTAR PUSTAKA ...............................................................................
LAMPIRAN ............................................................................................
v
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr. Wb.
Syukur Alhamdulillah penulis haturkan kehadirat Allah SWT yang
telah melimpahkan Rahmat dan hidayah-Nya, sehingga penulis dapat
menyelesaikan Proposal ini yang berjudul “Faktor Yang Mempengaruhi
Perawat Dalam Penggunaan Modern Dressing Untuk Perawatan Luka
di RSUD Batara Guru”. dan menyelesaikan Program studi di jurusan
Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan (Stikes) Bhakti Pertiwi Luwu
Raya Palopo, sekaligus menyelesaikan tugas akhir/skripsi ini dengan baik.
Selanjutnya penulis haturkan ucapan terima kasih seiring doa dan
harapan kepada semua pihak yang telah membantu terselesaikannya
Proposal ini. Ucapan terima kasih ini penulis sampaikan kepada :
1. Ibu Dr. Agustina R. Palamba., S.Kep., Ns., selaku Ketua Stikes Bhakti
Pertiwi Luwu Raya Palopo
2. Bapak Asrul Prayudi, SE., MM., selaku Ketua Yayasan Stikes Bhakti
Pertiwi Luwu Raya Palopo.
3. Bapak Tanwir Djafar, SKM., M.Kes., selaku Wakil Ketua 1 Stikes
Bhakti Pertiwi Luwu Raya Palopo, sekaligus sebagai pembimbing
pertama.
4. Bapak Amos Lellu, S.Kep., Ns., M. Kep., Selaku ketua program studi
Ners Stikes Bhakti Pertiwi Luwu Raya Palopo.
6
5. Ibu Andi Silfiana, S.Kep., Ns., M. Kes., Selaku pembimbing kedua,
Terima Kasih telah membimbing dalam penyusunan proposal ini.
6. Ibu Chrecencya Nirmalarumsari., S. Kep., Ns., M. Kep., selaku Dosen
penasihat akademik saya, terima kasih atas bimbingannya.
7. Bapak dan Ibu Dosen serta Staf Stikes Bhakti Pertiwi Luwu Raya
Palopo yang telah memberikan kemudahan bagi penulis dalam
menyelesaikan pendidikan selama ini.
8. Kepada teman – teman keperawatan Khususnya Angkatan 2019 yang
telah memberikan pengalaman dan kenangan berharga yang tidak
bisa dilupakan selama menempuh pendidikan.
9. Dan semua pihak yang ikut membantu dan menyelesaikan skripsi ini
baik berupa materil maupun moril. Saya ucapkan banyak terima kasih.
Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan skripsi ini masih
terdapat kekurangan dan penulis berharap semoga skripsi ini bisa
memberikan manfaat kepada para pembaca khususnya bagi penulis
secara pribadi. Amin Ya Rabbal Alamin.
7
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1. Kerangka Teori ............................................................... 39
Gambar 3.1. Bagan Kerangka Konsep ................................................ 48
8
DAFTAR TABEL
Tabel Jurnal Terkait ............................................................................. 40
Tabel Definsi Operasional ................................................................... 48
Tabel Tenaga Fungsional .................................................................... 54
Tabel 4.1. Karakteristik Perawat Berdasarkan Umur ........................... 57
Tabel 4.2. Karakteristik Perawat Berdasarkan Pelatihan ..................... 57
Tabel 4.3. Karakteristik Perawat Berdasarkan Jenis Kelamin ............. 58
Tabel 4.4. Penggunaan modern dressing untuk perawatan luka ......... 58
Tabel 4.5. Pengetahuan Perawat Dalam Penggunaan Modern ...... 59
Tabel 4.6. Sikap Perawat Dalam Penggunaan Modern Dressing ... 59
Tabel 4.7. Motivasi Perawat Dalam Penggunaan Modern Dressing 60
Tabel 4.8. Hasil uji Chi Square Pengetahuan ................................... 60
Tabel 4.9. Hasil uji Chi Square Sikap ............................................... 61
Tabel 5.0. Hasil uji Chi Square Motivasi ............................................ 62
Tabel 5.1. Hasil uji Chi Square Pelatihan .......................................... 63
9
ABSTRAK
Okta. Faktor Yang Mempengaruhi Perawat Dalam Penggunaan

Modern Dressing Untuk Perawatan Luka di RSUD Batara Guru.
(Tanwir Djafar, dan Andi Silfiana)
Luka merupakan terganggunya integritas normal dari kulit dan

jaringan di bawahnya, yang secara tiba-tiba atau di sengaja, tertutup, atau
terbuka, bersih atau terkontaminasi, superfisial, atau dalam.
Penelitian ini bertujuan Untuk mengetahui faktor yang
mempengaruhi perawat dalam penggunaan modern dressing untuk
perawatan Luka bedasarkan pengetahuan, sikap, motivasi dan pelatihan. .
Penelitian ini dilakukan di RSUD Batara Guru Belopa. Metode dalam
peneliian ini adalah Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif.
Penelitian ini menggunakan pendekatan Cross Sectional yaitu
mempelajari hubungan antara faktor yang mempengaruhi perawat dalam
penggunaan modern dressing untuk perawatan luka dengan
menggunakan metode observasi atau pengumpulan data dalam waktu
yang bersamaan. Tehnik pengambilan sampel menggunakan total
sampling yakni mengambil semua yang ada yakni sebanyak 37 orang.
Hasil penelitian didapatkan Hasil nilai chi Square yang didapatkan
yakni kurang dari <0,05 yang berarti ada faktor yang mempengaruhi
perawat dalam menggunakan modern dressing untuk perawatan luka.
Saran untuk peneliti selanjutnya diharapkan Penelitian ini dapat
dilanjutkan oleh peneliti selanjutnya dengan sampel yang lebih banyak
untuk memperoleh gambaran yang lebih luas, namun peneliti berharap
agar penelitian ini dapat diangkat menjadi pengaruh untuk melihat
bagaimana tindakan perawat dalam melakukan perawatan luka
dengan pengetahuan yang mereka miliki.
Kata Kunci : Pengetahuan, Sikap, Motivasi, Pelatihan, Perawatan

Luka Menggunakan Modern Dressing
Pustaka : 51 (2018-2022)
10
ABSTRAK
Okta. Factors That Influence Nurses in Using Modern Dressings for

Wound Care at Batara Guru Hospital. (Tanwir Djafar, and Andi
Silfiana)
A wound is a disruption of the normal integrity of the skin and

underlying tissue, sudden or intentional, closed or open, clean or
contaminated, superficial or deep.
This study aims to determine the factors that influence nurses in
using modern dressings for wound care based on knowledge, attitudes,
motivation and training. . This research was conducted at the Batara Guru
Belopa Regional Hospital. The method in this research is this research is
quantitative research. This research uses a cross-sectional approach,
namely studying the relationship between factors that influence nurses in
using modern dressings for wound care using observation methods or
data collection at the same time. The sampling technique used total
sampling, namely taking all available, namely 37 people.
The research results showed that good knowledge was The chi
square value obtained is an average down <0.05, which means there are
factors that influence nurses in using modern dressings for wound care. It
is hoped that this research can be continued by further researchers with
more samples to obtain a better picture. broader, but researchers hope
that this research can be used as an influence to see how nurses act in
carrying out wound care with the knowledge they have.
Keywords : Knowledge, Attitude, Motivation, Training, Wound Care Using

Modern Dressings
11
12
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Luka merupakan terganggunya integritas normal dari kulit dan
jaringan di bawahnya, yang secara tiba-tiba atau di sengaja, tertutup,
atau terbuka, bersih atau terkontaminasi, superfisial, atau dalam
(Sriwiyati & Kristanto, 2020). Luka dapat mengakibatkan kerusakan
fungsi perlindungan kulit yang disebabkan hilangnya kontinuitas
jaringan epitel dengan atau tanpa dengan kerusakan jaringan lain,
seperti otot, tulang, serta saraf. Luka dapat diklasifikasikan berbagai
macam, dari luka ringan, sedang, hingga parah, dari luka kecil hingga
besar, luka dangkal hingga luka dalam, luka tidak menular hingga
infeksi bahkan luka akut dan berubah menjadi luka kronis (Wintoko et
al., 2020).
Luka akut adalah ketika kulit mengalami luka maka tahap
penyembuhannya mengikuti jalur atau tahapan penyembuhan secara
teratur dan tepat waktu serta dalam periode waktu penyembuhan
berlangsung tidak lama, dengan hasil akhir adanya perbaikan secara
fungsional dan anatomis. Dalam tahapan penyembuhan luka akut
membutuhkan lingkungan luka yang optimal, ialah dengan lingkungan
luka moist atau lembab, yang dapat sembuh sekitar 4-14 hari jika
pada lingkungan luka sudah optimal (Aminuddin et al., 2020).
12
13
Prevalensi kejadian luka akut setiap tahunnya kian meningkat.
Studi kohort Inggris melakukan evaluasi terhadap National Health
Service (NHS) pada tahun 2012/2013 ke tahun 2017/2018 melakukan
sebuah penelitian mengenai kejadian luka di Inggris yang mengalami
peningkatan dengan hasil yang diperkirakan sesuai dengan kriteria
yaitu sebesar 3,8 juta pasien. Berdasarkan beberapa jenis luka akut,
diperoleh untuk luka terbuka sebanyak 337.000 pasien, luka operasi
519.000 pasien, luka trauma sebanyak 249.000 pasien, serta luka
bakar sebanyak 222.000 pasien (Guest et al., 2020). Menurut
Departemen Kesehatan Republik Indonesia tahun 2018, prevalensi
terjadinya luka di Indonesia tercatat sebanyak 9,2%. Luka lecet,
lebam, dan memar merupakan jenis tertinggi yang dialami penduduk
Indonesia yaitu sebanyak 64 % diikuti oleh luka robek dan tusuk
sebanyak 20 %. Penyebab lain seperti luka bakar sebanyak 1,3%.
Provinsi Jawa Barat menempati urutan prevalensi tertinggi dalam
proporsi luka yang mengakibatkan terganggunya kegiatan sehari-hari
sebanyak 186.809 kasus, dan proporsi bagian tubuh yang terkena
luka sebanyak 16.150 kasus (Kemenkes, 2018).
Tingginya prevalensi pada luka akut, jika tidak di tanggulangi
dengan tepat dan benar dalam fase penyembuhannya, maka akan
menyebabkan luka kronik. Hal ini disebabkan karena adanya faktor
infeksi yang dapat memperlambat penyembuhan luka (Etty et al.,
2021). Setiap luka memungkinkan untuk berdampak pada resiko dan
13
14
efek samping yang menyebabkan maserasi. Maserasi merupakan
kerusakan pada fungsi perlindungan kulit (luka akut) yang disebabkan
oleh kelebihan cairan pada luka. Jika terjadi maserasi, maka sekitar
luka akan terasa sakit dan tidak nyaman. Selain itu maserasi dapat
memperlambat penyembuhan luka dan membuat kulit lebih rentan
terhadap infeksi, sebab terjadi peradangan dan pembengkakan di
sekitar luka (Subandi & Sanjaya, 2019).
Peran perawat sangat dibutuhkan dalam membantu proses
penyembuhan dan perawatan luka pada klien. Perawat bertanggung
jawab dalam memahami atau memonitor kondisi luka klien dan
sebagai komunikator yang baik untuk klien. Dalam perawatan luka
perawat harus menanganinya dengan tepat dan sesuai dengan
perkembangan zaman. Pengetahuan serta sikap tentang luka yang
baik adalah peran penting yang harus dimiliki oleh perawat dalam
melakukan upaya perawatan luka (Asmarani et al., 2021). Hal yang
harus diamati dengan baik dalam pemulihan luka adalah tissue wound
management (jaringan) yang akan dilakukan debridement apabila
jaringan nonviable, infection (infeksi) yang ditatalaksana dengan
kontrolbakteri, moisture balance (keseimbangan kelembapan) dengan
pengelolaan eksudat dan pemilihan dressing yang tepat, dan edge
advancement (TIME) (Wintoko et al., 2020). Dalam perawatan luka
modern harus tetap memperhatikan tiga tahap (3M) yaitu, mencuci
14
15
luka, membuang jaringan mati, serta memilih balutan (Sriwiyati &
Kristanto, 2020).
Hasil penelitian menurut (Subandi & Sanjaya, 2019) perawatan
luka modern dressing dapat menjaga suhu luka agar tetap lembab
dan menjaga luka tidak terkontaminasi, serta dengan menggunakan
teknik moisture balance memfasilitasi kandungan chemokines,
cytokines, serta chemokines yang dapat mempromosikan
pertumbuhan sel serta menstabilkan matriks jaringan luka. Modern
dressing diketahui dapat digunakan untuk mempercepat proses
penyembuhan luka (Rismayati et al., 2020). Menurut (Nabila et al.,
2017) melaporkan bahwa jenis balutan luka modern dalam perawatan
luka. Seperti hydrocolloid, film dressing, calcium alginate, hidrogel,
antimicrobial dressing, dan foam absorbant dressing (Khoirunisa et al.,
2020). Konsep penyembuhan luka lembab dengan modern dressing
memiliki efek samping atau komplikasi yang dapat terjadi, jika luka
terlalu lembab maka akan terjadi maserasi atau pecahnya jaringan
kulit di sekitar luka (Subandi & Sanjaya, 2019).
Berdasarkan hasil studi pendahuluan dengan melakukan
wawancara bersama perawat Di Poli Bedah, Ruang Melati, Ruang
Krisan, diperoleh data bahwa sebagian perawat telah menerapkan
sistem modern dressing pada perawatan luka.
15
16
B. Rumusan Masalah
Adapun rumusan masalah dalam penelitian ini adalah “Apa
sajakah faktor yang mempengaruhi perawat dalam penggunaan
modern dressing untuk perawatan Luka di RSUD Batara Guru ?”
C. Tujuan Penelitian
Adapun tujuan dalam penelitian ini adalah :
1. Untuk mengetahui faktor yang mempengaruhi perawat dalam
penggunaan modern dressing untuk perawatan Luka berdasarkan
pengetahuan.
sikap.
Motivasi.
Pelatihan.
16
17
D. Manfaat Penelitian
Adapun manfaat dalam penelitian ini adalah :
1. Bagi Responden
Penelitian ini dapat digunakan sebagai bahan masukan untuk
meningkatkan pengetahuan dalam mengoptimalkan kualitas
pelayanan pasien.
2. Bagi Rumah Sakit
Dapat menjadi masukan bagi pihak Manajemen RSUD Batara Guru
dalam rangka meningkatkan mutu dan dapat menentukan
kebijakan yang terkait perawatan luka di RS tersebut.
3. Bagi Institusi
Sebagai salah satu literatur untuk bahan pembelajaran tentang
gambaran faktor yang mempengaruhi perawatan luka, baik dalam
proses penelitian maupun melatih cara berpikir dari mahasiswa.
4. Bagi Peneliti
Hasil penelitian yang diperoleh dapat menjadi informasi tambahan
bagi peneliti yang ingin melakukan peneitian di ruang lingkup yang
sama.
17
7
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Tinjauan Umum Tentang Luka
1. Pengertian Luka
Luka adalah kerusakan pada fungsi perlindungan kulit
disertai hilangnya kontinuitas jaringan epitel dengan tanpa adanya
kerusakan pada jaringan lainnya seperti otot, tulang dan nervus
yang disebabkan oleh beberapa faktor, yaitu tekanan, sayatan, dan
luka karena operasi (Ryan, 2014). Luka merupakan hilang atau
rusaknya sebagian jaringan tubuh yang disebabkan trauma tajam
atau tumpul, perubahan suhu, paparan zat kimia, ledakan,
sengatan listrik, serta goleh gigitan hewan (Wintoko et al., 2020).
Luka dibagi menjadi 2, yaitu luka akut dengan luka kronis.
a. Luka Akut
Luka akut adalah luka yang sembuh sesuai dengan
fisiologi dalam penyembuhan luka. Luka akut akan mengikuti
waktu yang telah ditentukan dalam fisiologi proses
penyembuhan luka, sehingga dapat diprediksi waktu
kesembuhannya. Tiap fisiologi proses penyembuhan luka
memiliki waktu penyembuhannya, seperti tahap inflamasi
selama saat cedera sampai tiga atau lima hari, tahap proliferasi
7
8
mulai hari pertama sampai 21 hari serta maturasi di mulai dari
hari ke-21 sampai dua tahun (Gitarja et al., 2019).
Menurut (Hess, 2020), luka akut dapat sembuh dengan
minimal scar pada lingkungan luka yang optimal berkisar 4-14
hari. Lingkungan luka yang optimal merupakan lingkungan luka
lembab (moist) yang dapat mendukung proses penyembuhan
luka berjalan dengan cepat. Luka akut dapat dikelompokkan
sebagai berikut :
1) Luka akut pembedahan, seperti insisi, eksisi, serta skin graft.
2) Luka akut bukan pembedahan, seperti luka bakar.
3) Luka akut akibat faktor lain, seperti abrasi, laserasi, dan
injuri pada lapisan kulit superfisial (Maryunani, 2019).
b. Luka Kronis
Luka kronis merupakan luka yang terjadi karena adanya
kegagalan dalam masa penyembuhan luka yang tidak sesuai
dengan tahapan-tahapan yang harus dilalui dengan baik dan
tepat waktu dalam perbaikan jaringan kulit. Proses
penyembuhan pada luka kronis disebabkan oleh beberapa
faktor yang terganggu atau peprpanjangan satu atau lebih
tahapan dalam fase homeostasis, inflamasi, proliferasi, serta
maturasi (Suriadi, 2015). Waktu kesembuhan luka kronis
berbeda dengan luka akut (Wijaya, 2018).
8
9
Luka kronis meliputi luka tekan (dekubitus), ulkus kaki
(leg ulcers), luka diabetic serta luka kanker. Pada luka tekan
atau dekubitus yang sering dijuluki dengan luka pressure injury
yang disebabkan tekanan dalam waktu yang lama. Ulkus kaki
(leg ulcers) dapat disebabkan oleh beberapa faktor yang terbagi
menjadi empat tipe luka, ialah luka arteri, luka vena, luka
kombinasi (arteri dan vena) dan luka neuropati.
2. Etiologi Luka
Beberapa etiologi dari luka menurut Maryunani (2020) adalah :
a. Luka memar (Contusion Wound), terjadi akibat benturan oleh
suatu tekanan dan dikarakteristikkan oleh cedera pada jaringan
lunak, perdarahan dan bengkak.
b. Luka abrasi / babras / lecet (Abraded Wound), terjadi akibat kulit
bergesekan dengan benda lain yang biasanya dengan benda
yang tidak tajam. Biasa terjadi pada kulit dan tidak sampai
jaringan subkutis.
c. Luka robek / laserasi, biasanya terjadi akibat benda tajam atau
benda tumpul. Seringkali meliputi kerusakan jaringan yang
berat, sering menyebabkan perdarahan yang serius dan
berakibat syok hipovolemik.
d. Luka tusuk (Punctured Wound), terjadi akibat adanya benda,
seperti peluru atau pisau yang masuk kedalam kulit dengan
diameter yang kecil. Walaupun perdarahan nyata seringkali
9
10
sedikit, kerusakan jaringan internal dapat sangat luas. Luka bisa
mempunyai resiko tinggi terhadap infeksi sehubungan dengan
adanya benda asingpada tubuh.
e. Luka tembak, yaitu luka yang menembus organ tubuh biasanya
pada bagian awal luka masuk diameternya kecil tetapi pada
bagian ujung biasanya lukanya akan melebar. Luka ini biasa
disebabkan oleh peluru.
f. Luka gigitan, biasanya di sebabkan oleh gigitan binatang mau
pun gigitan manusia. Biasanya kecil namun dalam dan dapat
menimbulkan komplikasi infeksi berat.
g. Luka avulsi, yaitu luka yang di sebabkan oleh terkelupasnya
sebagian jaringan bawah kulit tetapi sebagian masih terhubung
dengan tubuh.
h. Luka hancur, sulit di golongkan dalam salah satu jenis luka.
i. Luka hancurseringkali berujung pada amputasi.
3. Fase Penyembuhan Luka
a. fase hemostasis
Setelah terjadinya cedera kulit, akan terjadi fase hemostasis
yang ditandai dengan terbukanya lapisan subendotel. Selain itu,
kolagen dan faktor jaringan juga akan mengaktifkan agregasi
platelet untuk menghasilkan degranulasi dan melepaskan
kemokin (faktor kemotaktik) & faktor pertumbuhan/growth factor
untuk membantu proses pembekuan (Wang et al., 2018).
10
11
b. Fase Inflamasi dan Koagulasi
Fase inflamasi terjadi pada hari ke 0 hingga hari ke-3 atau ke-5
(Arisanty, 2014). Fase ini adalah respon vaskuler serta seluler
yang terjadi akibat luka yang dapat menyebabkan rusaknya
jaringan lunak. Dalam fase inflamasi pendarahan akan
dihentikan dan área luka akan dibersihkan dari benda asing,
sel-sel mati, dan bakteri untuk mempersipkan penyembuhan.
Pada proses ini akan berperan pratelet yang berfungsi
hemoistatis sehingga mencegah pendarahan lebih lanjut. Fase
inflamasi memungkinkan pergerakan leukosit (neutrofil).
Neutrofil selanjutnya memfagosit dan membunuh bakteri, lalu
masuk ke matriks fibrin dalam persiapan pembentukan jaringan
baru. Pada fase inflamasi akan adanya eritema, hangat pada
kulit, nyeri serta edema.
c. Fase Proliferasi atau Epitelisasi
Menurut Arisanty (2014), fase proliferasi terjadi mulai hari ke-2
sampai ke24. Dalam fase ini terjadi perbaikan dan
penyembuhan luka yang ditandai dengan proliferasi sel. Dalam
fase ini fibroblas memilik peran penting dalam bertanggung
jawab pada persiapan menghasilkan produk struktur protein
yang akan digunakan selama proses rekonstruksi jaringan.
Tujuan utama dari fase ini adalah proses granulasi dimana
sejumlah sel serta pembuluh darah baru tertanam di dalam
11
12
jaringan baru. Selanjutnya terjadi proses epitelisasi, fibroblas
mengeluarkan Keratinocyte Growth Factor (KGF) dalam
berperan mitosis sel epidermal.
d. Fase Maturasi atau Remodelling
Fase maturasi adalah fase terakhir dan memerlukan waktu yang
lama dalam proses penyembuhan luka. Fase ini dimulai pada
minggu ke-3 setelah luka sampai 2 tahun. Pada fase maturasi
terjadi penyempurnaan terbentuknya jaringan baru menjadi
jaringan penyembuhan yang lebih kuat. Sintesa kolagen yang
telah dimulai pada fase proliferasi akan dilanjutkan pada fase
ini. Aktifitas síntesis dan degradasi kolagen berada dalam
keseimbangan. Serabut-serabut kolagen meningkat dan
bertambah tebal dengan dibantu dengan proteinase untuk
perbaikan sepanjang garis luka. Serabut kolagen menyebar
dengan saling mengikat dan menyatu secara bertahap dalam
pemulihan jaringan. Jika kelebihan kolagen dalam fase maturasi
maka akan terjadi penebalan jaringan parut. Sedangkan jika
produksi kolagen terlalu sedikit dapat menyebabkan turunnya
kekuatan jaringan parut sehingga luka akan selalu terbuka.
4. Karakteristik Luka
Karakteristik luka dapat di lihat dari lokasi, bentuk, ukuran,
kedalaman, tepi, Undermining/Tunneling, karakteristik jaringan
nekrotik, eksudat, warna kulit di sekitar luka, edema, indurasi,
12
13
karakteristik lain, jaringan granulasi, dan epitelisasi. (Sussman, C.,
& Jensen, B. B. 2007).
a. Lokasi
Lokasi luka merupakan tempat terjadinya luka pada anatomi
tubuh sipasien. Lokasi luka perlu di ketahui untuk memprediksi
penyembuhan luka. Lokasi luka telah terbukti mempengaruhi
penyembuhan. Namun, lokasi spesifik mana yang
menguntungkan atau merugikan penyembuhan masih harus
ditentukan.
b. Bentuk
Untuk luka yang akan sembuh, akan sering berubah bentuk dan
mungkin akan berbentuk lebih teratur, bentuk melingkar atau
oval. Bentuk luka dianggap lebih membantu untuk menentukan
ukuran keseluruhan luka. Bentuk luka ditentukan dengan
mengevaluasiperimeter luka. Bentuk luka dilapisi dengan
kontraksi luka. Kontraksiluka bisa terlihat saat area permukaan
luka terbuka berkurang dan saat bentuk luka berubah.
c. Ukuran
Ukuran luka dapat di artikan sebagai luas permukaan luka si
pasien. Luas permukaan dapat dilihat dengan mengalikan
panjang dengan lebar. Metode yang paling umum digunakan
dalam menentukan ukuran adalah mengukur (dalam cm) aspek
terpanjang dan tegak lurus dari permukaanluka yang terlihat.
13
14
Hal ini dapat menjadi sulit untuk ditentukan dalam mengukur
ukuran pada beberapa luka, karena tepi luka mungkin sulit
untuk diketahui atau tepinya mungkin tidak teratur.
d. Kedalaman
Merupakan ukuran dasar luka ke permukaan luka. Mengukur
kedalaman luka dapat dengan menggunakan aplikator yang
berujung katun/kapas. Masukkan aplikator di bagian terdalam
dari luka dan tandaiaplikator dengan pulpen, dan ukur jarak dari
ujung yang ditandai,dengan menggunakan panduan
pengukuran metrik.
e. Tepi
Tepi luka merupakan daerah dimana jaringan normal menyatu
dengan dasar luka. Tepi luka menunjukkan beberapa
karakteristik luka yang paling penting. Saat menilai tepi luka,
lihat bagaimana penamakan dariluka tersebut.
f. Undermining/Tunneling
Undermining/Tunneling merupakan hilangnya jaringan dibawah
permukaan kulit yang utuh. Underminng didefinisikan sebagai
pengikisan dibawah tepi luka, dan tunneling didefinisikan
sebagai sebaris dari jalur bidang yang mengarah ke saluran
sinus. Underminingbiasanya melibatkan jaringan subkutan dan
mengikuti jalur bidang disamping luka. Tunneling biasanya
14
15
melibatkan persentase kecil dari margin luka: sempit dan cukup
panjang dan tampaknya memiliki tujuan.
g. Karakteristik jaringan nekrotik
Nekrosis didefinisikan sebagai jaringan devisa yang mati. Dapat
berwarna hitam, coklat, abu-abu, atau kuning. Tekstur bisa
kering dan kasar, lembut, lembab, atau berserabut. Karakteristik
jaringan nekrotik meliputi tampilan, warna, konsistensi. Bau bisa
ada atau tidak ada. Banyak tenaga kesehatan yang salah
menilai jaringan nekrotik. Terkadang merreka menilai jaringan
kuning dan putih sebagai jaringan nekrotik padahal tidak
selamanya seperti itu. Jaringan kuning bisa berupa lemak
kuning yang sehat, membran reticular dermis, atau tendon.
Jaringan putih bisa berupa jaringan ikat, fasia, atau ligamen.
h. Eksudat
Eksudat merupakan cairan yang terdapat pada luka. Untuk
menilai jumlah eksudat di luka, amati dua area yakni luka itu
sendiri dan balutan yang digunakan pada luka. Amati luka untuk
menilai kelembaban yang ada. Sebelum menilai jenis eksudat,
bersihkan luka dengan NaCl atau air putih secara normal dan
evaluasi eksudat segar. Pilih jenis eksudat yang dominan di
luka, sesuai warna dan konsistensi.
15
16
i. Warna Kulit di Sekitar luka
Warna kulit di sekitar luka dapat mengindikasikan luka lebih
lanjut dari tekanan, gesekan, atau gunting. Karakteristik Kulit di
Sekitar luka sering merupakan indikasi pertama yang
menyebabkan kerusakan jaringan lebih lanjut. Yang paling
sering ditemukan dalam pengamatankulit disekitar luka adalah
eritema. Eritema didefinisikan sebagai kemerahan atau
kehitaman pada kulit, dibandingkan dengankulit di sekitarnya.
Eritema setelah trauma disebabkan olehpecahnya venula dan
kapiler kecil atau mungkin disebabkan oleh aliran darah masuk
untuk memulai proses peradangan.
j. Edema
Edema merupakan pembengkakakan yang terjadi pada luka
dan sekitarnya. Kaji jaringan dalam 4 cm tepi luka. Kenali
edema dengan menekan jari ke dalam jaringan dan tunggu
selama 5 detik. Saat melepaskan tekanan, jaringan gagal untuk
kembali ke posisi normal, dan lekukan muncul. Ukur seberapa
jauh edema melampaui tepi luka.
k. Indurasi
Indurasi adalah ketegasan jaringan yang abnormal dengan
margin. Indurasi dapat menjadi tanda kerusakan yang akan
terjadi pada jaringan.Seiring dengan perubahan warna kulit,
indurasi merupakan pertanda trauma jaringan akibat tekanan
16
17
lebih lanjut. Raba dimana indurasi dimulai dan dimana ia
berakhir. Raba dari jaringan sehat, bergerakmenuju tepi luka.
Biasanya terasa sedikit ketegasan pada tepi luka itu. Jaringan
normal terasa lembut dan kenyal sedangan indurasi terasa
kerasdan tegas saat disentuh.
l. Karakteristik lain
Karakteristik lain yang dapat dievaluasi pada jaringan
disekitarnya termasuk maserasi dan perdarahan. Maserasi
didefinisikan sebagai pelunakan pada jaringan ikat. Jaringan
maserasi kehilanganpigmentasi dan bahkan pigmen kulit yang
gelap terlihat pucat. Jaringan yang melemah ini sangat rentan
terhadap trauma, menyebabkan kerusakan dari jaringan
maserasi dan pembesaran luka.
m. Jaringan granulasi
Jaringan granulasi adalah penanda dari kesehatan luka. Itu
adalah tanda fase proliferatif dari penyembuhan luka dan
biasanya akhir dari penutupan luka. Jaringan granulasi
berkembang dari pembuluh darah kecil dan jaringan ikat ke
rongga luka. Jaringan granulasi itu sehat jika cerah, berdaging
merah, mengkilap dan granular dengan penampilan seperti
beludru.
17
18
n. Epithelization
Epithelization adalah proses pelepasan epidermal dan muncul
sebagai kulit merah muda atau merah. Epithelization mungkin
pertama diperhatikan selama fase peradangan atau fase
proliferasi dari penyembuhan sebagai jaringan merah muda
yang berpigmen ringan, bahkan pada individu dengan kulit
berwarna gelap. Jaringan parut pink terang atau kulit baru
sebagai eritema. Pada luka dengan ketebalan parsial, sel epitel
dapat berpindah dari tempat di permukaan luka atau dari tepi
luka, atau keduanya. Pada luka dengan ketebalan penuh,
pelepasan epidermal terjadi dari tepi saja, biasanya setelah luka
hampir sepenuhnya terisi dengan jaringan granulasi.
5. Jenis Penyembuhan Luka
Luka dapat dijelaskan proses penyembuhannya sesuai dengan
jenis atau metode penutupan pada penyembuhan luka (Maryunani,
2020). Jenis penutupan pada luka tersebut antara lain:
a. Primary intention
Biasanya terjadi pada luka dengan kedalaman full ticknes yang
di tutupdengan tindakan menjahit, staples, atau perekat.
Umumnya penyembuhan luka jenis ini dapat sembuh dengan
cepat. Infeksi pada penyembuhan luka jenis ini juga tergolong
jarang bahkan tidak ada. Jaringan granulasi dan jaringan parut
pada janis penyembuhan ini juga tergolong sangat sedikit.
18
19
Contoh jenis penyembuhan primary intention adalah luka insisi
bedah.
b. Secondary intention
Biasanya terjadi pada luka dengan kedalaman partial atau full
thicknes yang secara sengaja dibiarkan terbuka agar terjadi
penyembuhan luka melalui deposisi jaringan granulasi.
Umumnya penyembuhan luka jenisini dapat sembuh dengan
sangat lambat. Infeksi juga seringkali ditemukan pada
penyembuhan luka jenis ini. Jaringan granulasi dan jaringan
parut pada janis penyembuhan ini juga tergolong sangat
banyak. Contoh jenis penyembuhan secondary intention adalah
ulkus kaki.
c. Tertiary intention
Biasanya terjadi pada luka dengan kedalaman full thicknes
biasanya secara sengaja dibiarkan terbuka untuk
mengupayakan debridement atau penurunan edema sampai
kondisi optimal terpenuhi untukpenutupan luka aktif. Umumnya
penyembuhan luka jenis ini dapat sembuh dengan lambat.
Infeksi juga seringkali ditemukan pada penyembuhan luka jenis
ini. Jaringan granulasi dan jaringan parut pada Janis
penyembuhan ini juga tergolong banyak. Contoh jenis
penyembuhan tertiary intention adalah luka insisi terbuka.
19
20
6. Faktor Yang Mempengaruhi Penyembuhan Luka
Beberapa faktor yang dapat menghambat penyembuhan luka
antara lain perawatan yang kurang baik, Osteomylitis kronis,
konsumsi tembakau, kanker, malnutrisi, diabetes, obat- obatan,
radiasi, dansirkulasi yang buruk (Semer, 2018).
a. Perawatan yang kurang baik
Banyak luka tidak dapat segera sembuh karena kurang
perawatan. Semua jaringan nekrotik harus dibuang, infeksi di
jaringan sekitar ditangani dengan antibiotik, dan penanganan
luka yang memadai pun dilakukan.
b. Osteomylitis kronis
Pertimbangkan infeksi di tulang (Osteomylitis kronis), terlebih
jika adakejadian trauma atau patah tulang. Osteomylitis kronis
adalah masalah yang serius di negara berkembang. Karena
infeksi di tulang mencegah jaringan lunak dan tulang untuk
menyembuh, hal tersebut adalah penyebab utama morbiditas
pasien yang menderita patah tulang terbuka.Pasien biasanya
memerlukan 6 minggu pengobatan antibiotik dan tulang harus di
debridemen supaya penyembuhan dapat berjalan.
c. Konsumsi tembakau
Beberapa orang tidak memperhatikan efek tembakau terhadap
penyembuhan luka. Nikotin menurunkan aliran darah dengan
menyumbat pembuluh darah kecil. Kapasitas penghantaran
20
21
oksigen jugamengalami penurunan karena karbonmonoksida.
Hal tersebut dapat memperparah kerusakan jaringan yang
rusak dan jaringan yang relatif hipoksia seperti tulang.
d. Kanker
Luka yang berlansung lama (beberapa bulan hingga tahun)
yang tampak mengkilap dan tidak kunjung sembuhbisa saja
ternyata sebuah kanker. Biasanya luka ini terlihat sedikit
berbeda di banding luka terbuka pada umumnya. Tepi meninggi
dan tidak beraturan merupakan indikasi adanya kanker. Luka
bakar dapat juga berubah menjadi kanker kulit. Jika ragu, ambil
biopsi dari jaringan dan kirimkan ke ahli patologi anatomi.
Kanker harus dieksisi semuanya untuk penyembuhan luka
danmencegah kambuh.
e. Malnutrisi
Malnutrisi adalah masalah yang pelik di daerah tertinggal.
Protein dan kalori yang cukup diperlukan dalam proses
penyembuhan luka. VitaminC, A, zat besi, dan zink juga
merupakan nutrien penting untuk penyembuhan luka. Jika
tersedia, suplemen nutrisi untuk pasien yang kekurangan nutrisi
sangat diperlukan.
21
22
f. Diabetes
Pasien dengan diabetes memiliki penyembuhan yang lambat.
Menjaga kadar gula darah dapat mempercepat penyembuhan
luka.
g. Obat-obatan
Perhatikan daftar obat yang dikonsumsi pasien. Steroid dan
NSAID dapat mempengaruhi penyembuhan. Vitamin A 25.000
IU/hari oral atau 200.000 IU/8 jam topikal selama 1-2 minggu
dapat menggurangiefek steroid.
h. Radiasi
Luka yang terletak di daerah yang pernah mendapat radiasi
akan memerlukan waktu yang sangat panjang untuk
menyembuh jika terjadiluka. pemberian suplemen vitamin E
selama 1-2 minggu (100 - 400 IU/hari) dapat berguna.
i. Sirkulasi yang buruk
Untuk luka di ekstremitas bawah, rasakan pulsasi di sekitar
tumit dan kaki. Jika tidak dijumpai pulsasi, pasien tersebut
memilliki penurunanaliran darah ke ekstremitas dan luka tidak
akan menyembuh.
22
23
7. Komplikasi Luka
Komplikasi yang dapat terjadi menurut (Wijaya, 2018) antara lain :
a. Pendarahan primer dan sekunder
Pada pendarahan primer terjadi dalam waktu 24 jam pertama
serta sekunder terjadi lebih dari 24 jam.
b. Hematoma
Hematoma adalah adanya kumpulan darah yang tidak normal di
luar pembuluh darah, terjadi ketika pembuluh darah mengalami
kerusakan yang menyebabkan perdarahan serta dapat
dimanifestasikan dengan munculnya benjolan atau kulit.
c. Jaringan Edema
Jaringan edema merupakan kondisi membengkaknya jaringan
tubuh akibat penumpukan cairan. Edema terjadi di tangan
maupun kaki.
d. Dehisense
Dehisense merupakan tidak menyatunya pinggiran luka yang
dapat terjadi pada hari ke 3-11. Terbukanya kembali luka
operasi pada daerah yang berongga.
e. Infeksi
Infeksi merupakan adanya invasi bakteri dengan gejala infeksi
muncul sekitar dalam 2-7 hari setelah tindakan pembedahan.
Gejala infeksi seperti Nyeri, bengkak, kemerahan, serta adanya
peningkatan suhu. Cairan luka atau eksudat yang banyak dan
23
24
berbau serta berjenis purulen menandakan terjadinya suatu
infeksi.
f. Hipergranulasi
Hipergranulasi merupakan terjadinya suatu pembentukan
jaringan granulasi yang berlebihan. Hipergranulasi dapat
mengganggu terjadinya migrasi epitel sehingga akan
memperlambat proses penyembuhan luka.
g. Scar Hipertrofik dan Keloid
Scar dibedakan menjadi dua bentuk, yaitu scar hipertrofik dan
scar keloid. Gambaran klinis dari kedua jenis sulit dibedakan.
Scar dapat disebabkan oleh luka bakar, laserasi, abses injeksi
serta dalam penyembuhan luka operasi.
h. Maserasi
Maserasi terjadi ketika kulit bersentuhan dengan kelembapan
terlalu lama. Maserasi sering sekali dikaitkan dengan perawatan
luka yang tidak tepat, seperti pemakaian balutan yang tidak
tepat.
24
25
B. Tinjauan Umum Tentang Modern Dressing
1. Pengertian Modern Dressing
a. Modern Dressing
Menurut Handayani (2021) perawatan luka modern
adalah mempertahankan dan menjaga lingkungan luka tetap
lembab untuk memfasilitasi proses penyembuhan luka,
mempertahankan kehilangancairan jaringan dan kematian sel.
Prinsip dan kaidah balutan luka (wound dressing) telah
mengalami perkembangan sangat pesat selama hampir dua
dekade ini. Teori yangmendasari perawatan luka dengan
suasana lembab antara lain :
1) Mempercepat Fibrinolisis
Fibrin yang terbentuk pada luka kronis dapat dihilangkan
lebih cepatoleh neutrofil dan sel endotel dalam suasana
lembab;
2) Mempercepat Angiogenesi
Keadaan hipoksia pada perawatan luka tertutup akan
merangsang pembentukan pembuluh darah lebih cepat.
3) Menurunkan Resiko Infeksi
Kejadian infeksi ternyata relatif lebih rendah jika
dibandingkan dengan perawatan kering;
25
26
4) Mempercepat Pembentukan Growth Factor
Growth Factor berperan pada proses penyembuhan luka
untuk membentuk stratum korneum dan angiogenesis.
5) Mempercepat Pembentukan Sel Aktif Pada keadaan lembab
invasi neutrofil yang diikuti oleh makrofag, monosit, dan
limfosit ke daerah luka berlangsung secara lebih dini.
b. Jenis-jenis Modern Dressing
1) Transparent Film
Bahan yang mengandung polyurethane film yang berfungsi
menurunkan inflamasi, mendukung pertukaran gas dalam
luka, mengurangi nyeri, serta melindungi luka dari trauma
fisik, kimiawi, dan termal. Jaringan epitel yang baru
menutupi luka dapat diberikan transparent film untuk
mengurangi gesekan dan trauma baru. Transparent film
tidak dapat menyerap eksudat dan memiliki sifat anti air,
sehingga balutan tidak akan basah ketika terkena air.
Bentuk balutan dapat berupa lembaran atau spray. Contoh
produknya yaitu tegaderm film, hydrofilm, mepore film, dan
lainnya.
2) Foam
Balutan foam mengandung polyurethane foam yang
berfungsi menyerap eksudat dari sedang sampai sangat
banyak. Selain itu dapat mengurangi tekanan pada luka
26
27
tekan, mengatasi hipergranulasi, membantu melindungi luka
dari trauma seperti pada pressure injury (dekubitus). Contoh
produknya wundress, biatain, allevyn, mepilex lite, cutimed
siltec, pharmasuper foam carbon silver, aquacel foam dan
lainnya.
3) Hydrocolloid
Balutan hydrocolloid mengandung carboxylmethyl cellulosa
(CMC), pectin dan gelatin. Balutan ini digunakan untuk
mengatasi inflamasi pada luka dan memberikan
perlindungan pada trauma. Contohnya yaitu Hydrocolloid
thin.
4) Hydrogels
Merupakan contoh coloid yang yang berbahan dasar
gliserin. Hydrogel mirip dengan hydrocolloid tapi dalam
bentuk gel. Dapat menciptakan suasana yang lembab pada
luka dan mengabsorbsi eksudat luka. Contoh produk antara
lain cutimed gel, intrasite gel, dan duoderm gel.
5) Calcium Alginate
Alginate mengandung polisakarida rumput laut yang dapat
membantu menyerap eksudat dari sedang ke banyak
sampai 20 kali beratnya. Alginate dapat berubah menjadi
gel dan berwarna kehijauan. Adapun fungsi alginate untuk
menghentikan perdarahan minor, luka dengan undermining
27
28
dan tunnel (Baranoski dan Ayello, 2012). Contoh produknya
seperti kaltostat, melgisorb, curasorb, Tegaderm alginate,
suprasorb A, cutimed alginate dan lainnya.
6) Silver Dressing
Balutan ini terdiri dari kristal kecil berukuran 10-100
nanometer (nm) dan kandungan 1 ppm (part per million)
silver sudah efektif melawan bakteri (MacGregor, 2012).
Balutan ini paling sering digunakan, akan tetapi tidak boleh
lebih dari dua minggu untuk mencegah resistensi. Contoh
produknya seperti acticoat, contreet, urgotul Ag, polymem
silver, atrauma Ag, dan aquacel Ag
c. Jenis-Jenis Balutan dan Terapi Alternative Modern
Dressing
Jenis-jenis balutan modern dressing dan terapi alternative
yang dapat digunakan untuk merawat dan melindungi luka
adalah :
1) Film Dressing
Bentuk Semi-permeable primary atau secondary
dressings, clear polyurethane yang disertai perekat
adhesive, conformable, anti robek atau tergores, tidak
menyerap eksudat, dapat digunakan sebagai bantalan
untuk pencegahan luka dekubitus, pelindung sekitar luka
terhadap maserasi, berfungsi sebagai pembalut luka pada
28
29
daerah yang sulit, pembalut/penutup pada daerah yang
diberi terapi salep, sebagai pembalut sekunder,
transparan, bisa melihat perkembangan luka, dapat
breathable, tidak tembus bakteri dan air, pasien bisa
mandi, memiliki indikasi: luka dengan epitelisasi, low
exudate, luka insisi. Jenis modern dressing ini memiliki
kontraindikasi berupa luka terinfeksi, eksudat banyak.
Contoh: Tegaderm, Op-site, Mefilm (Samosir, 2020).
Gambar 2.1 Film Dressing
2) Hydrocolloid
Memiliki kandungan pectin, gelatin, carboxymethylcellulose
dan elastomers. Memiliki fungsi autolysis untuk
mengangkat jaringan nekrotik atau slough. Bersifat
occlusive yaitu hypoxic environment untuk mensupport
angiogenesis, waterproof, digunakan untuk lukadengan
eksudat minimal sampai sedang, dapat menjaga kestabilan
kelembaban luka dan sekitar luka, menjaga dari
kontaminasi air danbakteri, bisa digunakan untuk balutan
primer dan balutan sekunder,dapat diaplikasikan 5 – 7 hari
29
30
serta memiliki indikasi: luka dengan epitelisasi, eksudat
minimal dan kontraindikasi: luka yang terinfeksi atau luka
grade III-IV. Contoh: Duoderm extra thin, Hydrocoll,
Comfeel (Samosir, 2020).
Gambar 2.2 Hydrocoll
3) Alginate
Terbuat dari rumput laut, membentuk gel diatas
permukaan luka, mudah diangkat dan dibersihkan, bisa
menyebabkan nyeri, membantu untuk mengangkat
jaringan mati, tersedia dalam bentuk lembaran dan pita,
kandungan calsium dapat membantu menghentikan
perdarahan. Alginate digunakan pada fase pembersihan
luka dalam maupun permukaan, dengan cairan banyak,
maupun terkontaminasi karena dapat mengatur eksudat
luka dan melindungi terhadap kekeringan dengan
membentuk gel serta dapat menyerap luka > 20 kali
bobotnya. Bersifat tidak lengket pada luka, tidak sakit saat
mengganti balutan, dapat diaplikasikan selama 7 hari serta
memiliki indikasi dapat dipakai pada luka dengan eksudat
sedang sampai dengan berat seperti luka decubitus, ulkus
30
31
diabetik, luka operasi, luka bakar deerajat I dan II, luka
donor kulit. Dengan kontraindikasi tidak bisa digunakan
pada luka dengan jaringan nekrotik dan kering.Contoh :
Kaltostat, Sorbalgon, Sorbsan (Samosir, 2020).
Gambar 2.3 Sorbalgon
4) Foam Dressing
Digunakan untuk menyerap eksudat luka sedang dan sedikit
banyak, tidak lengket pada luka, menjaga kelembaban luka,
menjaga kontaminasi serta penetrasi bakteri dan air, balutan
dapat diganti tanpa adanya trauma atau sakit, dapat
digunakan sebagai balutan primer / sekunder, dapat
diaplikasikan 5-7 hari, bersifat non-adherent wound contact
layer, tingkat absorbsi yang tinggi, semi-permeable dengan
indikasi pemakaian luka dengan eksudat sedangsampai
dengan berat. Dressing ini memiliki kontraindikasi tidak bisa
digunakan pada luka dengan eksudat minimal, jaringan
nekrotik hitam. Contoh: Cutinova, Lyofoam, Tielle, Allevyn,
Versiva(Samosir, 2020).
31
32
Gambar 2.4 Lyofoam
2. Perawatan Luka Konvensional/Tradisional
Perawatan luka konvensional merupakan perawatan standar yang
dapat sederhana dilakukan di rumah. Perawatan luka konvesional
ini dapat dengan mudah dilakukan, alat dan bahannya pun sangat
mudah di temukan. Bahan perawatan yang digunakan seperti
kassa, larutan NACL 0,9%, plester dll. Perawatan luka
menggunakan metode konvensional ini dapat digunakan pada
luka yang tidak berbahaya sepeti cidera ringan. Perawatan ini
bertujuan untuk menyerap cairan, mengentikan perdarahan,
melindungi area luka, mencegah infeksi, dan mengeringkan luka.
Gambar perawatan luka konvensional-advance tissue
32
33
C. Tinjauan Umum Tentang Faktor Yang Mempengaruhi Perawat
Dalam Penggunaan Modern Dressing
Ada beberapa faktor yang mempengaruhi perawat dalam
menggunakan modern dressing untuk perawatan luka, diantaranya :
Faktor pengetahuan, Sikap, Motivasi dan Pelatihan.
1. Pengetahuan
Pengetahuan merupakan hasil dari tahu dan ini terjadi
setelah melakukan orang melakukan penginderaan terhadap suatu
objek tertentu. Pengindraan terjadi melalui panca indera manusia,
yakni indera penglihatan, pendengaran, penciuman, rasa dan raba.
Pengetahuan atau kognitif merupakan domain yang sangat penting
dalam membantuk tindakan seorang (Notoatmodjo, 2019).
Budiman (2019) mengatakan bahwa tingkat pengetahuan
seseorang dipengaruhi banyak faktor yaitu pendidikan, informasi,
sosial ekonomi, lingkungan, pengalaman dan usia.
Pendidikan sangat mempengaruhi tingkat pengetahuan
seseorang. Semakin tinggi pendidikan seseorang diharapkan
semakin luas pula pengetahuannya. Namun, perlu ditekankan
bahwa seorang yang berpendidikan rendah tidak berarti mutlak
berpengetahuan rendah pula. Peningkatan pengetahuan tidak
mutlak diperoleh di pendidikan formal, akan tetapi juga dapat
diperoleh pada pendidikan nonformal.
33
34
Informasi adalah suatu teknik untuk mengumpulkan,
menyiapkan, menyimpan, memanipulasi, mengumumkan,
menganalisis, dan menyebarkan informasi dengan tujuan tertentu
untuk memengaruhi pengetahuan masyarakat tentang inovasi baru.
Sebagai sarana komunikasi, berbagai bentuk media massa seperti
televisi, radio, surat kabar, majalah, dan lain-lain mempunyai
pengaruh besar terhadap pembentukan opini dan kepercayaan
orang.
Sosial dan ekonomi juga sangat mempengaruhi tingkat
pengetahuan seseorang. Status ekonomi seseorang juga akan
menentukan tersedianya suatu fasilitas yang diperlukan untuk
kegiatan tertentu sehingga status sosial ekonomi ini akan
memengaruhi pengetahuan seseorang.
Lingkungan adalah segala sesuatu yang ada di sekitar
individu, baik lingkungan fisik, biologis, maupun sosial. Lingkungan
berpengaruh terhadap proses masuknya pengetahuan ke dalam
individu yang berada dalam lingkungan tersebut.
Pengalaman sebagai sumber pengetahuan adalah suatu
cara untuk memperoleh kebenaran pengetahuan dengan cara
mengulang kembali pengetahuan yang diperoleh dalam
memecahkan masalah yang dihadapi masa lalu. Pengalaman
belajar dalam bekerja yang dikembangkan memberikan
pengetahuan dan keterampilan profesional, serta pengalaman
34
35
belajar selama bekerja akan dapat mengembangkan kemampuan
mengambil keputusan yang merupakan manifestasi dari
keterpaduan menalar secara ilmiah dan etik yang bertolak dari
masalah nyata dalam. Usia memengaruhi daya tangkap dan
pola pikir seseorang. Semakin bertambah usia akan semakin
berkembang pula daya tangkap dan pola pikirnya sehingga
pengetahuan yang diperolehnya semakin membaik.
2. Sikap
Sikap adalah suatu bentuk evaluasi atau reaksi perasaan.
Sikap seseorang tehadap suatu objek adalah perasaan mendukung
atau tidak memihak (favorable) maupun perasaan tidak mendukung
atau tidak memihak (Unfavorable) pada objek tertentu. Dapat
dikatakan bahwa kesiapan yang dimaksud merupakan
kecenderungan potensial untuk bereaksi dengan cara tertentu
apabila individu dihadapkan pada suatu stimulus yang
menghendaki adanya respon. Sikap merupakan suatu sindrom atau
kumpulan gejala dalam merespons stimulus atau objek sehingga
sikap itu melibatkan pikiran, perasaan, perhatian dan gejala
kejiwaan yang lain (Notoatmodjo, 2019).
Sikap sebagai suatu bentuk perasaan, yaitu perasaan
mendukung atau memihak (favourable) maupun perasaan tidak
mendukung (Unfavourable) pada suatu objek. Sikap adalah suatu
pola perilku, tendensi atau kesiapan antisipatif, predisposisi untuk
35
36
menyesuaikan diri dalam situasi social, atau secara sederhana
yang merupakan respon terhadap stimulasi social yang telah
terkoordinasi. Sikap dapat juga diartikan sebagai aspek atau
penilaian positif atau negative terhadap suatu objek (Budiman,
2019). Sikap mempunyai beberapa tingkatan, diantaranya :
a. Menerima (receiving), pada tingkat ini individu mau
memperhatikan stimulus yang diberikan berupa objek atau
informasi tertentu.
b. Merespon (responding), pada tingkat ini individu akan
memberikan jawaban apabila ditanya mengenai objek tertentu
dan menyelesaikan tugas yang diberikan. Usaha individu untuk
menjawab dan menyelesaikan tugas yang diberikan merupakan
indikator bahwa individu tersebut telah menerima ide tersebut
terlepas dari benar atau salah usaha yang dilakukan oleh
individu tersebut.
c. Menghargai (valuing), pada tingkat ini individu sudah mampu
untuk mengajak orang lain untuk mengerjakan atau
mendiskusikan suatu masalah, berarti individu sudah
mempunyai sikap positif terhadap suatu objek tertentu.
d. Bertanggung jawab (responsible), pada tingkat ini individu
mampu bertanggung jawab dan siap menerima resiko dari
sesuatu yang telah dipilihnya. Tingkat ini merupakan sikap
36
37
tertinggi dalam tingkatan sikap sesorang untuk menerima suatu
objek atau ide baru (Budiman, 2019).
3. Motivasi
Motivasi mempunyai arti dorongan, berasal dari bahasa latin
”movere” yang berarti mendorong atau menggerakan. Motivasi
inilah yang mendorong seseorang untuk berprilaku, beraktivitas
dalam pencapaian tujuan (Notoatmodjo, 2019).
Menurut Hamzah (2020) menyimpulkan dari beberapa
psikolog menyebutkan motivasi sebagai konstruk hipotesis yang
digunakan untuk menjelaskan keinginan, arah intensitas, dan
keajegan perilaku yang diarahkan oleh tujuan. Motivasi merupakan
proses psikologis yang dapat menjelaskan perilaku seseorang.
Perilaku hakikatnya merupakan orientasi pada satu tujuan, dengan
kata lain perilaku seseorang dirancang untuk mencapai tujuan.
Untuk memotivasi orang lain, kita dapat memberi
penghargaan, menghargai, menciptakan pekerjaan yang lebih
menarik, menjadi pendengar yang baik, memberi tantangan, serta
menolong tapi tidak melakukan sesuatu bagi orang lain yang
sebenarnya dapat dilakukan oleh dirinya sendiri. Salah satu hal
yang dapat dilakukan manajer untuk memotivasi bawahannya
adalah dengan memberikan reward. Agar pengaruh reward dapat
digunakan secara maksimal, manajer perlu, menghormati
keberagaman dan perbedaan individu, secara jelas memahami apa
37
38
yang orang lain inginkan dari suatu pekerjaan dan mengalokasikan
reward untuk memuaskan kebutuhan individu dan organisasi.
Motivasi akan menimbulkan dorongan untuk melakukan sesuatu
baik itu yang berasal dari dalam diri maupun yang berasal dari luar
diri seseorang. Sehingga jika motivasi seseorang tinggi untuk
melakukan suatu pekerjaan misalnya dalam kepatuhan
penggunaan APD, walaupun terdapat rintangan untuk
melakukannya, tetapi karena adanya motivasi tadi maka seseorang
akan berusaha mencari peluang bagaimana agar cara bisa
melakukan apa yang diinginkan dan sebaliknya. Motivasi dapat
mempengaruhi dalam melakukan sesuatu yang diinginkan atau
melaksanakan tugas sesuai aturannya. Berkaitan dengan
pengertian motivasi, beberapa psikolog menyebut motivasi sebagai
konstruk hipotetis yang digunakan untuk menjelaskan keinginan,
arah, dan intensitas. Dalam motivasi tercakup konsep-konsep,
seperti kebutuhan untuk berprestasi, kebiasaan, dan keingintahuan
seseorang terhadap sesuatu.
4. Pelatihan
Dengan Pelatihan dapat mengembangkan keahlian,
sehingga pekerjaan dapat diselesaikan dengan lebih cepat, lebih
efektif sehingga kualitas dan kuantitas yang dicapai oleh seorang
pegawai dalam melaksanakan tugas nya sesuai dengan tanggung
jawab yangdiberikan kepadanya (Notoatmodjo,2019).
38
39
Menurut Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 13
Tahun 2003 tentang Ketenagakerjaan dalam Pasal 1 Ayat (9)
dijelaskan bahwa pelatihan kerja adalah keseluruhan kegiatan
untuk memberi, memperoleh, meningkatkan, serta
mengembangkan kompetensi, produktivitas, disiplin, sikap dan etos
kerja pada tingkat keterampilan dan keahlian tertentu sesuai
dengan jenjang dan kualifikasi jabatan dan pekerjaan. Pelatihan
diberikan kepada karyawan agar mereka lebih mengenal
pekerjaanya sehingga dihasilkan karyawan yang terampil dalam
melakukan pekerjaannya serta dapat melakukan pekerjaan sesuai
dengan prosedur yang dikehendaki perusahaan, dimana tujuan
utamanya adalah untuk meningkatkan kualitas dan kinerja
karyawan.
D. Kerangka Teori
39
40
Gambar 2.1. Kerangka Teori
40
41
E. Jurnal Terkait
Nama penulis Judul Tujuan Metode Hasil Publikasi jurnal
Endang Efektifitas modern Untuk mengetahui Pre-posttest Ada perbedaan Jurnal kesehatan
subandi dressing terhadap efektifitas modern with control skor luka sebelum
proses penyembuhan dressing terhadap grup desain dan sesudah
luka diabetes melitus proses penyembuhan terhadap suatu pada kelompok
tipe ii luka diabetes melitus kelompok perlakuan
tipe ii
Meyyen Gambaran tingkat Untuk melihat gambaran Pre Pengetahuan dan Ecampus-
humiartha pengetahuan pasien tingkat pengetahuan eksperimental pengobatan luka poltekkes
samosir diabtes melitus pasien diabtes melitus dengan dengan dengan tehnik
dengan perawatan dengan perawatan luka desain one shot modern dressing
luka menggunakan study secara signifikan
menggunakan
modern dressing modern dressing (p<0,129).
41
42
Peningkatan
pengetahuan
responden
menggunakan
tehnik modern
dressing
mempengaruhi
responden untuk
menambah
pengetahuan
tentang diabetes
melitus.
Isnu lucky Gambaran luka Untuk mengetahui Penelitian Dilihat dari jenis Jurnal kesehatan
Imam Faktor- faktor yang Untuk mengetahui Penelitian yang Hasil penelitian Universitas
kurniawa mempengaruhi sikap faktor-faktor apa saja digunakan ini menunjukkan indonesia library
42
43
n rizal perawat dalam yang mempengaruhi adalah simple bahwa faktor
menggunakan perawat dalam random pengetahuan, sop
modern dressing menggunakan modern sampling. ruangan, dan
untuk perawatan luka dressing untuk pelatihan
perawatan luka mempengaruhi
perawat dalam
menggunakan
modern dressing
untuk perawatan
luka.
Diah aulia Hubungan Untuk mengetahui Jenis penelitian Pasien yang Repositor –uin
asiri pengetahuan dan hubungan pengetahuan deskriptif patuh terhadap alaudin
kepatuhan diet dm dan kepatuhan diet dm analitik dengan diet dm mengalami
dengan dengan penyembuhan metode cross kemajuan
penyembuhan luka luka diabetik di rsup dr. sectional penyembuhan luka
diabetik di rsup dr. Wahidin sudiro husodo dibanding dengan
43
44
Wahidin sudiro makassar pasien yang
husodo makassar sebelumnya tahu
dengan diet dm
44
45
45
44
BAB III
METODE PENELITIAN
A. Desain Penelitian
Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif, penelitian
kuantitatif merupakan metode penelitian yang bertujuan menjawab
suatu permasalahan, dengan mengumpulkan teori-teori yang
kemudian disimpulkan, berupa sebuah hipotesis atau jawaban
sementara atau dugaan. Penelitian ini menggunakan pendekatan
Cross Sectional yaitu mempelajari hubungan antara faktor yang
perawatan luka dengan menggunakan metode observasi atau
pengumpulan data dalam waktu yang bersamaan. (Sugiyono, 2014).
B. Lokasi Dan Waktu Penelitian
Penelitian ini akan dilakukan pada bulan 21 Agustus – 21
oktober 2023. Lokasi penelitian ini dilakukan di RSUD Batara Guru.
C. Populasi Dan Sampel
Adapun populasi dan sampel dalam penelitian ini adalah :
1. Populasi
Populasi adalah keseluruhan subjek penelitian. Populasi yang
dimaksud dalam penelitian ini adalah seluruh perawat yang
bertugas di Ruang Perawatan Krisan, Mawar dan Poliklinik Bedah
44
45
RSUD Batara Guru sebanyak 37 orang perawat (Notoadmodjo,
2012).
2. Sampel
Sampel adalah bagian dari jumlah karakteristik yang dimiliki oleh
populasi tersebut. Sampel dalam penelitian ini menggunakan teknik
total sampling. Total sampling adalah teknik pengambilan sampel
dimana jumlah sampel sama dengan populasi. Alasan mengambil
total sampling karena menurut jumlah populasi yang kurang dari
100 seluruh populasi dijadikan sampel penelitian semuanya
(Notoadmodjo, 2012).
D. Pengumpulan Data
Adapun jenis pengumpulan data dalam penelitan ini adalah sebagai
berikut :
1. Data Primer
Jenis pengumpulan data yang digunakan dalam penelitian ini
adalah jenis data yang diperoleh secara langsung oleh peneliti
terhadap sasaran (Notoadmodjo, 2012). Data responden yang
meliputi pengetahuan, sikap, motivasi dan Pelatihan dikumpulkan
melalui pengisian lembar dari hasil pengisian kuisioner.
2. Data Sekunder
Data sekunder menurut sugiyono (2018) merupakan data yang
diperoleh peneliti atau pengumpul data secara tidak langsung.
Dikatakan tidak langsung karena data diperoleh melalui perantara,
45
46
yaitu bisa lewat orang lain, ataupun lewat dokumen. Data sekunder
dalam penelitian ini adalah data tentang prevalensi kejadian Luka
di RSUD Batara Guru.
3. Cara Pengumulan Data
Cara pengumpulan data dilakukan dengan cara menyebar
kuesioner kepada responden untuk diisi, dan dikembalikan lagi
kepada peneliti untuk diperiksa kelengkapannya.
4. Cara Pengolahan Data
Menurut Hidayat (2019) Dalam proses pengolahan data terdapat
langkah-langkah yang harus ditempuh, diantaranya sebagai
berikut.
a. Editing
Editing adalah upaya untuk memeriksa kembali kebenaran data
yang diperoleh atau dikumpulkan.
b. Coding
Coding merupakan kegiatan pemberian kode numerik (angka)
terhadap data yang terdiri atas beberapa kategori.
c. Data Entry
Data Entry adalah kegiatan memasukkan data yang telah
dikumpulkan ke dalam master tabel atau data base komputer,
kemudian membuat distribusi frekuensi sedehana atau dengan
membuat tabel kontigensi
46
47
d. Melakukan teknik analisis
Dalam melakukan analisis, khususnya terhadap data penelitian
akan menggunakan ilmu statistik terapan, yang disesuaikan
dengan tujuan yang hendak dianalis.
E. Analisa Data
Adapun analisa data dalam peneliian ini adalah sebagai berikut :
1. Analisa univariat bertujuan untuk menjelaskan atau
mendeskripsikan setiap variabel penelitian. Pada umunya analisis
ini hanya menghasilkan distribusi dan presentase dari setiap
variabel (Notoadmodjo, 2012).
2. Analisis bivariat dalah analisa yang dilakukan terhadap 2 variabel
yang diduga berhubungan atau berkolerasi, penelitian ini
menggunakan uji ChiSquare. (Notoadmodjo, 2012).
F. Kerangka Konsep
Menurut (Nursalam, 2016) kerangka konsep penelitian adalah
abstraksi dari suatu realitas sehingga dapat dikomunikasikan dan
membentuk teori yang menjelaskan keterkaitan antara variabel yang
akan diteliti. Adapun kerangka konsep dari penelitian ini dapat
dijabarkan seperti gambar di bawah ini:
47
48
Variabel Independen Variabel Dependen
Faktor yang mempengaruhi

perawat yaitu :
1. Pengetahuan Modern Dressing
2. Sikap
3. Motivasi
4. Pelatihan
Gambar 3.1. Bagan Kerangka Konsep
Keterangan :
: Variabel Independen
: Variabel Dependen
G. Defenisi Operasional
Adapun defenisi operasional dalam penelitian ini adalah sebagai
berikut :
Defenisi Alat Skala

No. Variabel Hasil Ukur
Operasional Ukur Data
metode perawatan luka Kuesioner Ordinal 1. Baik ;
1. Modern
dengan cara tertutup jika nilai
Dresing
serta lembab yang ≥61%
difokuskan untuk menjaga 2. Kurang ;
luka dari dehidrasi dan jika nilai
terus berkembang dalam <60%
proses pemulihan luka.
2. Pengetahuan Pengetahuan merupakan Kuisioner Ordinal 1. Baik ;

hasil dari tahu dan initerjadi jika nilai
48
49
setelah melakukan Orang ≥61%

melakukan penginderaan 2. Kurang ;
terhadap suatu objek jika nilai
tertentu. <60%
3. Sikap suatu bentuk evaluasi atau Kuisioner Ordinal 1. Ya; jika

reaksi perasaan,dimana nilai
penilaian/persepsi ≥61%
responden terhadap 1. Tidak ; jika
Tindakan perawat dalam nilai <60%
melakukan modern
dressing
4. Motivasi Jawaban responden Kuisioner Ordinal 2. Ya; jika

terhadap pertanyaan- nilai
pertanyaan yang ≥61%
berhubungan dengan
3. Tidak ; jika
motivasi baik dari diri
nilai <60%
sendiri, maupun lingkungan
ruang kerja.
5. Pelatihan Penilaian resonden Sertifikat Ordinal 1. Ya : Jika

terhadap keterbatasan pelatihan responde
responden dalam mengikuti n sudah
pelatihan untuk mengikuti
menggembangkan skill dan pelatihan
pengetahuan perawata
n luka
modern.
2. Tidak :
Jika
responde
n tidak
49
50
mengikuti
pelatihan
perawata
n luka
modern.
H. Hipotesis Penelitian
Adapun Hipotesis dalam penelitian ini adalah sebagai berikut :
Ha : Terdapat adanya faktor yang mempengaruhi perawat dalam
penggunaan modern dressing untuk perawatan luka di RSUD Batara
Guru.
I. Etika Penelitian
Masalah etika menurut (Habibah, 2016) yang harus diperhatikan
antara lain :
1. Tanpa Nama (Anonimity)
Merupakan jaminan dalam menggunakan subyek penelitian dengan
cara tidak memberikan atau mencantumkan nama responden pada
lembar alat ukur dan hanya menuliskan kode pada lembar
pengumpulan data atau hasil penelitian yang akan disajikan.
2. Kerahasiaan (Confidentialy)
Memberikan jaminan kerahasiaan hasil penelitian, baik informasi
maupun masalah-masalah lainnya. Semua informasi yang telah
dikumpulkan dijamin kerahasiaannya oleh peneliti. Hanya kelompok
data tertentu yang akan di laporkan pada hasil riset.
50
51
3. Lembar Persetujuan Penelitian (Informed consent)
Lembar persetujuan akan diberikan kepada responden yang akan
diteliti dan memenuhi kriteria inklusi serta disertai judul penelitian
dan manfaat penelitian.
51
52
BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Hasil
1. Gambaran RSUD Batara Guru Belopa
Secara umum Kondisi RSUD Batara Guru dapat digambarkan
sebagai berikut :
a. Fasilitas Pelayanan Kesehatan
Pelaksanaan Pelayanan Kesehatan di RSUD Batara Guru
dapat dibedakan menjadi empat bagian antara lain :
b. Pelayanan Medik
Pelayanan medik yang dimaksud adalah pelayanan rawat
jalan dan rawat inap baik pasien umum maupun pasien rujukan
(Jaminan Askes, Jamkesmas, jampersal dan Kesehatan Gratis).
Pelayanan medik rawat jalan yang dilayani terdiri dari,
pelayanan poliklinik Umum, Poliklinik Penyakit Dalam, Poliklinik
Kebidanan dan Kandungan, Poliklinik Anak, dan Poliklinik Bedah,
Poliklinik Bedah Saraf, Poliklinik Gigi dan Mulut, Poliklinik THT,
Poliklinik Saraf, Poliklinik jiwa (psikiatri), dan Poliklinik Mata.
Pelayanan rawat jalan juga dilengkapi dengan instalasi rawat
darurat.
53
Pelayanan medik rawat inap terdiri atas pelayanan pada
kelas III (interna, saraf, anak dan bedah), kelas II dan I, VIP, ICU
dan Ruang Perawatan Nifas. Adapun Jumlah tempat tidur terdiri
atas; Kelas III dengan 40 tempat tidur, Kelas I dengan 12 tempat
tidur dan II dengan 16 tempat tidur, VIP dengan 16 tempat tidur,
ICU dengan 3 tempat tidur dan ruang perawatan nifas dengan 6
tempat tidur.
c. Pelayanan Penunjang
Pelayanan Penunjang yang dimaksud diantaranya adalah
Instalasi Farmasi, Instalasi Laboratorium, Instalasi Radiologi dan
CT-Scan, Kamar Operasi, Fisioterapi dan Instalasi Gizi. Sarana
penunjang lainnya antara lain; fasilitas Kendaraan operasional
(Ambulance dan Jenazah), genzet, dan unit pemeliharaan lainnya.
d. Pelayanan terintegrasi
Pelayanan terintegrasi yang ada pada RSUD Batara Guru
yakni Pelayanan Bank Darah Rumah Sakit ( UTDRS) dan
pelayanan TB Paru.
e. Kegiatan Administrasi dan Keuangan
Kegiatan Adminstrasi dan Keuangan yang dimaksud adalah :
1) Kegiatan pada Bagian Tata Usaha, yang berkaitan dengan
surat-surat kedinasan dan kepegawaian;

54
2) Kegiatan pada sub Bagian Keuangan, yang berkaitan dengan
pendapatan dan belanja rumah sakit untuk tujuan pelayanan
dan kegiatan lainnya.
f. Pelayanan penunjang tambahan adalah tersedianya telepon di area
lokal yang terkoneksi dengan semua ruangan dan sistem SIM-RS.
g. Ketenagaan (SDM)
Jumlah tenaga kesehatan yang melakukan pelatihan sekitar
55 orang yang sebagian dari mereka mengikuti pelatihan luka.
Adapun data ketenagaan pada RSUD Batara Guru Belopa adalah :
1) Tenaga Fungsional terdiri dari :
Jumlah
Honore
No Jenis Dokter Ahli r/
PNS Jml
sukarel
a
Dokter
1 Dokter Ahli Kandungan 2 - 2
2 Dokter Ahli Penyakit Dalam 1 - 1
3 Dokter Ahli Anak 0 1 1
4 Dokter Ahli Bedah 2 0 2
5 Dokter Ahli Mata 1 - 1
6 Dokter Ahli Saraf 1 - 1
7 Dokter Ahli Bedah Saraf - 1 1
8 Dokter Ahli Jiwa 1 0 1
9 Dokter Ahli Anastesi 1 0 1
55
10 Dokter Ahli Radiologi 1 1 2

11 Dokter Ahli Patologi Klinik 0 1 1
12 Dokter Ahli THT 0 1 1
13 Dokter Umum 7 3 10
14 Dokter Gigi 3 - 3
Jumlah 20 8 28
Paramedis
1 Ners 24 - 24
2 Perawat Strata I 3 3 6
3 Perawat Diploma IV 1 0 1
4 Perawat Diploma III 60 37 97
5 Perawat SPK 5 1 6
6 Pearawat Gigi D.III 4 0 4
7 Perawat Gigi ( SPRG) 0 0 0
8 Anastesi (Diploma IV ) 0 0 0
9 Anastesi ( Diploma III ) 0 1 1
Ju mlah 95 42 137
Kebidanan
1 Bidan Diploma IV 0 0 0
2 Bidan Diploma III 21 7 28
3 Perawat Bidan 1 0 1
Jumlah 21 7 28
Penunjang Medis
1 Apoteker 10 1 11
2 Farmasi Strata I 5 3 8
3 Farmasi Diploma III 1 0 1
56
4 SMAK 1 0 1
5 Laboratorium Diploma III 10 1 11
6 Laboratorium Strata I 1 0 1
7 Nutrisionis Diploma III 5 4 9
8 Nutrisionis S1 3 2 5
9 Fisioterapis Diploma IV 1 0 1
10 Fisioterapis Diploma III 5 0 5
11 Elektromedis Diploma IV 0 0 0
12 Elektromedis Diploma III 2 1 3
13 Penata Rontgen 6 5 11
14 Teknologi Transfusi darah 0 1 1
15 Rekam Medis 6 1 7
Jumlah 56 19 75
Non Medis
1 Epidemiologi Kesehatan 1 2 3
2 Administrator Kesehatan 14 2 16
3 Sanitarian 1 0 1
4 Sanitarian ( S1 ) 6 3 9
Jumlah 21 7 28
Staf / Non Kesehatan
1 Administrasi Negara ( S1) 0 1 1
2 Ekonomi ( S1 ) 1 4 5
3 Ekonomi D III 1 0 1
4 Komputer ( S1 ) 0 1 1
5 Komputer D III 0 3 3
6 Hukum S1 0 0 0
57
7 SMA sederajat 11 13 24
8 SMP 1 2 3
9 SD 0 1 1
Jumlah 14 25 39
Jumlah Total 245 108 353
2. Analisa Univariat
a. Umur
Table 4.1.
Karakteristik perawat Berdasarkan Umur
di RSUD Batara Guru Belopa Tahun 2023
Umur Jumlah Persentase (%)

20-30 tahun 12 32
31-40 tahun 14 38
41-50 tahun 11 30
Total 37 100
Berdasarkan tabel 4.1. didapatkan hasil bahwa dari 37
responden yang terbanyak berusia 31–40 tahun sebanyak 14
orang (38%), dan paling sedikit berumur 41 – 50 tahun
sebanyak 11 orang (30%).
b. Perawat yang mengikuti Pelatihan
Table 4.2.
Karakteristik perawat yang mengikuti Pelatihan
Pelatihan Jumlah Persentase (%)

Ya 14 38
58
Tidak 23 62
Total 37 100
responden yang mengikuti pelatihan sebanyak 14 orang (38%)
dan tidak ikut pelatihan sebanyak 23 orang (62%).
c. Jenis Kelamin
Table 4.3.
Karakteristik perawat berdasarkan Jenis Kelamin
Jenis Kelamin Jumlah Persentase (%)

Laki – Laki 4 11
Perempuan 33 89
Total 37 100
responden yang berjenis kelamin laki – laki sebanyak 4 orang
(11%) dan Perempuan sebanyak 33 orang (89%).
d. Penggunaan modern dressing untuk perawatan luka
Table 4.4.
Penggunaan modern dressing untuk perawatan luka
Modern Dressing Jumlah Persentase (%)

Ya 31 84
Tidak 6 16
Total 37 100
59
responden yang mengetahui penggunaan modern dressing
sebanyak 31 orang (84%) dan yang tidak mengetahui
penggunaan modern dressing sebanyak 6 orang (16%).
e. Pengetahuan
Table 4.5.
Pengetahuan Perawat Dalam Penggunaan Modern
Dressing di RSUD Batara Guru Belopa
Tahun 2023
Pengetahuan Jumlah Persentase (%)

Baik 33 89
Kurang 4 11
Total 37 100
Berdasarkan tabel 4.5. didapatkan hasil bahwa dari
37 responden yang berpengetahuan baik sebanyak 33
orang (89%) dan yang berpengetahuan kurang sebanyak
4 orang (11%).
f. Sikap
Table 4.6.
Sikap Perawat Dalam Penggunaan Modern Dressing
60
Sikap Jumlah Persentase (%)

Baik 32 86
Kurang 5 14
Total 37 100
responden yang bersikap baik sebanyak 32 orang (86%) dan
bersikap kurang sebanyak 5 orang (14%) dalam menggunakan
modern dressing.
g. Motivasi
Table 4.7.
Motivasi Perawat Dalam Penggunaan Modern Dressing
Motivasi Jumlah Persentase (%)

Baik 29 78
Kurang 8 22
Total 37 100
responden sebanyak 29 orang (78%) yang memiliki motivasi
baik dan sebanyak 8 orang (22%) yang mempunyai motivasi
kurang baik.
3. Analisa Bivariat
Tabel 4.8.
Hasil uji Chi Square Pengetahuan dengan penggunaan
modern dressing untuk perawatan luka
61
modern
P value
Pengetahuan dressing Total
Ya Tidak
Pengetahua baik 28 5 33
n
kurang 3 1 4 .000
Total 31 6 37
Sumber : Data Primer 2023
Adapun data yang diperoleh menggunakan analisa
bivariat diketahui bahwa dari 37 responden terdapat 28
orang yang mengetahui penggunaan modern dressing
dengan baik serta terdapat 1 orang yang berpengetahuan
kurang baik dalam penggunaan modern dressing. Analisis
menggunakan uji statistic chi-square untuk melihat
hubungan faktor yang mempengaruhi perawat dalam
penggunaan modern dressing didapatkan nilai p value
kurang <0,05 yaitu 0.000 Ho ditolak dan Ha diterima
sehingga dapat diketahui bahwa ada hubungan faktor
pengetahuan dengan penggunaan modern dressing.
Tabel 4.9.
Hasil uji Chi Square sikap dengan penggunaan modern
dressing untuk perawatan luka
Sikap * modern dressing

Crosstabulation
Count P value
modern dressing
Ya Tidak Total
Sikap baik 27 5 32
Kurang 4 1 5 .001
Total 31 6 37
62
orang yang mempunyai sikap yang baik dalam penggunaan
modern dressing serta terdapat 1 orang yang bersikap
kurang baik dalam penggunaan modern dressing. Analisis
menggunakan uji statistic chi-square untuk melihat
hubungan faktor yang mempengaruhi perawat dalam
sehingga dapat diketahui bahwa ada hubungan faktor sikap
dengan penggunaan modern dressing.
Tabel 5.0.
Hasil uji Chi Square Motivasi dengan penggunaan
Motivasi * modern dressing

Crosstabulation
Count P value
modern dressing
Ya Tidak Total
Baik 24 5 29 .000
63
Motivas Kurang 7 1 8
i
Total 31 6 37
orang yang mempunyai motivasi yang baik dalam
penggunaan modern dressing serta terdapat 1 orang yang
mempunyai motivasi kurang baik dalam penggunaan modern
dressing. Analisis menggunakan uji statistic chi-square untuk
melihat hubungan faktor yang mempengaruhi perawat dalam
sehingga dapat diketahui bahwa ada hubungan faktor
motivasi dengan penggunaan modern dressing.
Tabel 5.1.
Hasil uji Chi Square Pelatihan dengan penggunaan
Pelatihan * modern dressing

Crosstabulation
Count P value
modern dressing
Ya Tidak Total
Pelatihan Baik 14 0 14
Kurang 17 6 23 .002
Total 31 6 37
64
orang yang mempunyai pelatihan yang baik dalam
penggunaan modern dressing serta terdapat 6 orang yang
mempunyai pelatihan kurang baik dalam penggunaan
modern dressing. Analisis menggunakan uji statistic chi-
square untuk melihat hubungan faktor yang mempengaruhi
perawat dalam penggunaan modern dressing didapatkan
nilai p value kurang <0,05 yaitu 0.002 Ho ditolak dan Ha
diterima sehingga dapat diketahui bahwa ada hubungan
faktor pelatihan dengan penggunaan modern dressing.
B. Pembahasan
1. Faktor pengetahuan yang mempengaruhi perawat dalam penggunaan
modern dressing
Pengetahuan adalah pemahaman partisipan tentang topik yang
diberikan. Pengetahuan adalah kemampuan untuk menerima,
mempertahankan dan menggunakan informasi yang dipengaruhi oleh
pengalaman dan keterampilan. Sebagaian besar dari pengetahuan
yang dimiliki seseorang berasal dari pendidikan baik formal dan
informasi, lingkungan, serta media massa (Siltrakool, 2019).

65
Berdasarkan hasil pengelolaan data yang dilakukan sesuai
dengan tujuan untuk mengetahui faktor pengetahuan terhadap
penggunaan modern maka didapat hasil pembahasan sebagai berikut
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa dari 33 responden
yang berpengetahuan dressing dari 37 responden diperoleh bahwa
mayoritas responden memiliki pengetahuan yang baik sebanyak 28
orang. Analisis menggunakan uji statistic chi-square untuk melihat
hubungan faktor yang mempengaruhi perawat dalam penggunaan
modern dressing didapatkan nilai p value kurang <0,05 yaitu 0.000 Ho
ditolak dan Ha diterima sehingga dapat diketahui bahwa ada
hubungan faktor pengetahuan dengan penggunaan modern dressing.
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan oleh (Chrisanto,
2017), mayoritas responden memiliki pengetahuan yang baik
mengenai perawatan luka menggunakan metode mulai dari
mencuci luka, mengkaji luka sampai mengganti balutan luka
menggunakan modern dressing. Hal ini dikarenakan adanya kebijakan
dari bidang keperawatan rumah sakit telah mengirimkan 14 orang
perawat untuk mengikuti pelatihan perawatan luka modern 1 hari
yang bertugas di poli bedah dan Sebagian diruang perawatan
bedah. Sehingga informasi tentang perawatan luka dengan metode
ini telah disosialisasikan keperawat yang lain.

66
2. Sikap Perawat Tentang Perawatan Luka Menggunakan modern
Dressing
Sikap adalah hal yang penting karena sikap mempengaruhi
pemikiran untuk menentukan tindakan, meskipun sikap tidak selalu
ditunjukkan dalam tingkah laku atau tindakan (Yanti et al., 2020).
Jadi sikap adalah kecenderungan bertindak terhadap objek di
lingkungan tertentu sebagai suatu penghayatan yang ditentukan
pengalamannya terhadap objek tersebut (Hartono, 2019).
dengan tujuan untuk mengetahui faktor sikap terhadap penggunaan
modern maka didapat hasil pembahasan sebagai berikut :
Berdasarkan hasil penelitian dari 37 responden diperoleh
bahwa mayoritas responden memiliki sikap yang baik sebanyak 27
orang. Analisis menggunakan uji statistic chi-square untuk melihat
modern dressing didapatkan nilai p value kurang <0,05 yaitu 0.001
Ho ditolak dan Ha diterima sehingga dapat diketahui bahwa ada
hubungan faktor sikap dengan penggunaan modern dressing.
Maulana (2019) menjelaskan bahwa terbentuk dan
berubahnya sikap terjadi karena individu telah memiliki
pengetahuan, pengalaman, inteligensi dan bertambahnya umur.
Perawat perlu memiliki sikap yang baik dalam melakukan

67
perawatan luka menggunakan modern dressing untuk memfasilitasi
proses penyembuhan luka yang dimanifestasikan dalam bentuk
tanggapan atau respon perasaan positif perawat terhadap
tindakan-tindakan perawatan luka. Peneliti lainnya menjelaskan
bahwa mayoritas perawat memiliki sikapyang negatif dalam
melakukan perawatan luka menggunakan modern dressing
disebabkan oleh belum optimalnya metode perawatan luka yang
diterapkan diruangan, perawat masih berfokus kepada instruksi
dokter yang dianggap sebagai orang yang penting dan sebagian
besar perawat masih beranggapan bahwa perawatan luka hanya
kewajiban seorang perawat pelaksana dan yang sudah
mendapatkan pelatihan saja (Chrisanto, 2019).
3. Motivasi Perawat Tentang Perawatan Luka Menggunakan modern
Dressing
Menurut Kamus Besar Bahasa Indonesia (KBBI), pengertian
motivasi adalah dorongan yang timbul pada diri seseorang secara
sadar atau tidak sadar untuk melakukan suatu tindakan dengan tujuan
tertentu. Sementara itu, dalam psikologi, pengertian motivasi adalah
usaha yang dapat menyebabkan seseorang atau kelompok orang
tertentu tergerak melakukan sesuatu karena ingin mencapai tujuan
yang dikehendakinya atau mendapat kepuasan dengan perbuatannya.

68
dengan tujuan untuk mengetahui faktor motivasi terhadap
penggunaan modern dressing maka didapat hasil pembahasan
sebagai berikut :
Berdasarkan penelitian yang dilakukan kepada 37
responden, didapatkan hasil bahwa responden yang memiliki
motivasi baik sebanyak 24 orang. Hal ini dikarenakan sebagian
besar perawat sudah memiliki pengalaman dan juga keterampilan
dalam melakukan perawatan luka menggunakan modern dressing.
Dengan memiliki motivasi yang baik dapat menentukan
terbentuknya perilaku yang baik dalam diri seseorang dan akan
terwujud dalam bentuk suatu tindakan yang dilakukan dengan baik
pula. Analisis menggunakan uji statistic chi-square untuk melihat
modern dressing didapatkan nilai p value kurang <0,05 yaitu 0.000
Ho ditolak dan Ha diterima sehingga dapat diketahui bahwa ada
hubungan faktor motivasi dengan penggunaan modern dressing.
Menurut teori kebutuhan Maslow seperti yang dikutip Sobur
(2011), menyatakan beberapa hirarki kebutuhan yang terkait atau
berhubungan erat dengan motivasi seorang individu adalah
berdasarkan tingkatan – tingkatan. Salah satu kebutuhan yang
menduduki prioritas dalam pemenuhannya adalah kebutuhan

69
fisiologis. Kebutuhan yang meliputi makan, minum, tempat tinggal,
dan sembuh dari sakit. Dari paparan tersebut di atas terdapat
kesesuaian hasil mengapa mayoritas responden baik memiliki motivasi
yang tinggi untuk menggunakan modern dressing untuk perawatan
luka. Karena dorongan kebutuhan fisiologis, yaitu sembuh dari sakit
atau penyakit merupakan kebutuhan yang prioritas untuk dipenuhi.
Selain hal tersebut motivasi seseorang akan dipengaruhi berbagai
aspek seperti yang dikemukakan oleh Sunaryo (2004), bahwa factor
yang mempengaruhi motivasi dibedakan atas 2 (dua) yaitu factor
ekstern dan faktor intern. Faktor intern yang berkontribusi pada
hasil penelitian ini adalah keinginan dan harapan untuk masa yang
akan datang yang lebih baik.
4. Pelatihan
Pelatihan merupakan upaya untuk mengembangkan
sumberdaya manusia terutama untuk mengembangkan kemampuan
intelektual dan kepribadian manusia. (Notoatmodjo.S (2019:16))
dengan tujuan untuk mengetahui faktor pelatihan terhadap
penggunaan modern dressing maka didapat hasil pembahasan
sebagai berikut :
Berdasarkan penelitian yang dilakukan kepada 37
responden, didapatkan hasil bahwa responden yang memiliki

70
pelatihan yang baik sebanyak 14 orang. Analisis menggunakan uji
statistic chi-square untuk melihat hubungan faktor yang
mempengaruhi perawat dalam penggunaan modern dressing
didapatkan nilai p value kurang <0,05 yaitu 0.002 Ho ditolak dan
Ha diterima sehingga dapat diketahui bahwa ada hubungan faktor
pelatihan dengan penggunaan modern dressing.
Menurut Stephen P. Robbins, 2015 menuliskan jika
keterampilan merupakan proses pengembangan dari pengetahuan
yang didapatkan dari pelatihan atau pun pengalaman individu dalam
bertugas .Hal ini sejalan dengan Peraturan Menteri Kesehatan No.40
tahun 2017 tentang pengembangan jenjang karir professional perawat
klinis, yang spesifik mengatur kualifikasi pendidikan dan pelatihan
perawat. Tim dosen menganggap mutlak bagi perawat untuk
mengembangkan dan meningkatkan kemampuannya tidak hanya
pengetahuan tetapi juga keterampilan dan sikap. Hal ini otomatis
dapat meningkatkan kompetensi perawat dalam tindakan tersebut dan
akhirnya dapat meningkatkan kualitas pelayanan, khususnya
perawatan luka.
71
BAB V
PENUTUP
A. Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan dengan jumlah
responden sebanyak 37 orang mengenai faktor yang
perawatan luka di RSUD Batara Guru Belopa Tahun 2023, dapat
diambil kesimpulan bahwa :
1. Berdasarkan hasil uji Chi Square diperoleh p-value 0,000 (p<0,05)
sehingga dapat disimpulkan bahwa ada faktor yang bermakna
antara pengetahuan tentang perawatan luka menggunakan modern
dressing di RSUD Batara Guru Belopa.
sehingga dapat disimpulkan bahwa ada huungan yang bermakna
antara sikap perawat tentang perawatan luka menggunakan
modern dressing di RSUD Batara Guru Belopa.
sehingga dapat disimpulkan bahwa ada hubungan antara motivasi
perawat tentang perawatan luka menggunakan modern dressing di
RSUD Batara Guru Belopa.

72
sehingga dapat disimpulkan bahwa ada hubungan yang bermakna
antara pelatihan perawatan luka menggunakan modern dressing di
RSUD Batara Guru Belopa.
B. Saran
1. Bagi Perawat
Bagi perawat di RSUD Batara Guru Belopa, diharapkan
perawat dapat menambah wawasan dan mengikuti berbagai
pelatihan perawatan luka seperti perawatan luka dasar, Advens
dan stoma, maupun perawatan luka lainnya dengan
menggunakan modern dressing untuk menciptakan sikap yang
baik dan mampu melakukan perawatan luka dengan baik untuk
mempercepat penyembuhan luka dari pasien.
2. Bagi Rumah Sakit
Bagi RSUD Batara Guru Belopa, diharapkan penelitian ini dapat
memberikan reward bagi perawat yang rajin untuk
pengembangan SDM melalui pelatihan perawatan luka,
sehingga setiap ruangan ada perawat yang ahli dalam merawat
luka secara modern.

73
3. Bagi Peneliti Selanjutnya
Bagi peneliti, diharapkan penelitian ini dapat dijadikan sebagai
bahan motivasi untuk diri sendiri, sehingga lebih bersemangat
lagi dalam melakukan tindakan – tindakan tentang keperawatan.
4. Bagi Institusi Pendidikan
Bagi Institusi pendidikan, di harapkan penelitian ini dapat dijadikan
sebagai bahan referensi untuk menambah ilmu dan wawasan bagi
mahasiswa dalam melakukan penelitian selanjutnya, serta dapat
menjadi bahan referensi dalam belajar tentang mata kuliah
perawatan luka 1,2,3.

74
DAFTAR PUSTAKA
Aminuddin, M., et.al. (2020). Modul perawatan luka (I. Samsugito (ed.)).
Asmarani, A., (2021). Upaya Peningkatan Pengetahuan Perawat Dalam
Proses Perawatan Luka Diabetes Mellitus. Jurnal Inovasi dan
Pengabdian Masyarakat (JIPengMas), 1(1), 14-18.
Arikunto, S. (2016). Prosedur penelitian suatu pendekatan praktik. Rineka
Cipta.
Arisanty, I. P. (2014). Konsep dasar manajemen perawatan luka. Penerbit
Buku Kedokteran : EGC.
Gitarja, W. S., et.al. (2019). Modul perawatan luka bagi praktisi kesehatan
di fasilitas pelayanan kesehatan. Wocare Publishing.
Handayani, L.T. (2016). Studi meta analisis perawatan luka kaki diabetes
dengan modern dressing. The Indonesian Journal Of Health
Science.
Hess, C. T. (2020). Skin & Wound Care (Eighth Edi). Wolters Kluwer
Hidayat, S., R, N. M., Astuti, P., & Ponirah. (2021). Literature review
efektivitas modern dressing hydrocolloid terhadap penyembuhan
luka pada pasien diabetes mellitus stikes bani saleh, Jawa Barat,
Indonesia. Jurnal Keperawatan Merdeka, 1(perawatan luka), 81–
92.
Hidayat, A. A. (2017). Metodologi penelitian keperawatan dan kesehatan.
Jakarta: Salemba Medika, 88.
Indrayati, N., Dahlia, D., & Maria, R. (2021). Penerapan telemedicine
terhadap penyembuhan luka kaki diabetik grade IV paska
amputasi. Journal of Telenursing (JOTING), 3, 668–669.
Kemenkes. (2018). Laporan nasional riskesdas 2018. Kementerian
Kesehatan RI, 1(1), 1–614.
Khoirunisa, D., Hisni, D., & Widowati, R. (2020). Pengaruh modern
dressing terhadap skor penyembuhan luka ulkus diabetikum.
NURSCOPE: Jurnal Penelitian Dan Pemikiran Ilmiah Keperawatan,
6(2), 74.
Maryunani, A. (2019). Perawatan luka (modern woundcare) terkini dan
terlengkap. IN MEDIA.
Notoatmodjo, S. (2018). Metodologi Penelitian Kesehatan. Rineka Cipta.
Nursalam. (2016). Metodologi penelitian ilmu keperawatan : pendekatan
praktis (Edisi 4). Salemba Medika.
75
Rismayati, D. A., Sundayana, I. M., & Pratama, P. E. (2020).

Penyembuhan luka grade 2 pada pasien diabetes mellitus dengan
modern dressing wound care. Jurnal Keperawatan Silampari, 4(1),
222–230.
Setiadi. (2013). Konsep dan praktek penulisan riset keperawatan (Edisi 2).
Graha Ilmu.
Siregar, S. (2017). Metode penelitian kuantitatif : Dilengkapi dengan
perbandingan perhitungan manual & SPSS. Kencana.
Siyoto. (2015). Dasar Metodologi Penelitian. Literasi Media Publishing.
Sriwiyati, L., & Kristanto, B. (2020). Karakteristik luka dan penggunaan
balutan luka modern. Adi Husada Nursing Journal, 6(1), 8.
Subandi, E., & Sanjaya, K. A. (2019). Efektifitas modern dressing terhadap
proses 45 penyembuhan luka diabetes melitus tipe 2. Jurnal
Kesehatan, 10(1).
Sugiyono, S. (2021). Metode Penelitian Kuantitatif Kualitatif dan R&D
(Edisi 2 ce). Alfabeta.
Supriyatno, H., Widigdo, D. A. M., & Rahmawati, W. R. (2022).
Comparison of Non-Adhesive Hydrocolloid Dressing and
Conven_tional Dressing Methods in Healing Process of Diabetic
Ulcers. Journal of Reasearch and Opinion, 9(1)
Wintoko, R., Dwi, A., & Yadika, N. (2020). Manajemen terkini perawatan
luka update wound care management. JK Unila, 4, 183–189.
76
PETUNJUK PENGISIAN
Pilihlah jawaban yang paling tepat menurut anda dengan memberikan
tanda silang pada opsi di bawah ini :
Identitas Responden
Nama Inisial :
Umur :
Jenis Kelamin : : Laki - Laki
: Perempuan
Modern Dressing
Apakah Anda Tahu tentang Perawatan Luka menggunakan Modern
Dressing ?
a. Ya
b. Tidak
PENGETAHUAN
1. Modern dressing merupakan metode perawatan luka dengan prinsip

yaitu :
a. Tertutup dan lembab
b. Kering dan terbuka
c. Basah dan tertutup
2. Yang termasuk manfaat pengunaan modern dressing dibawah ini
yaitu :
a. Menciptakan kelembaban pada lingkungan luka.
77
b. Membuat luka menjadi basah

c. Membuat luka susah untuk sembuh
3. Dapat menciptakan suasana yang lembab pada luka dan
mengabsorbsi eksudat luka disebut :
a. Calcium Alginate
b. Silver Dressing
c. Hydrogel
4. Silver Dressing merupakan Jenis modern dressing dengan jangka
waktu penggunaan paling efektif yaitu :
a. Lebih dari 2 minggu
b. Tidak boleh lebih dari 2 minggu
c. Selama 1 bulan
5. Luka dengan suasana lembab maka akan mempercepat :
a. Fibrinolysis
b. Pertumbuhan jamur dan bakteri
c. Jaringan mati
6. luka yang terjadi karena adanya kegagalan dalam masa
penyembuhan luka yang tidak sesuai dengan tahapan-tahapan yang
harus dilalui dengan baik dan tepat waktu dalam perbaikan jaringan
kulit disebut :
a. luka akut
b. luka kronis
c. luka sedang
7. Yang termasuk jenis luka dibawah ini kecuali :
a. Luka sedang
b. Luka akut
c. Luka kronis
8. kerusakan pada fungsi perlindungan kulit disertai hilangnya
kontinuitas jaringan epitel dengan tanpa adanya kerusakan pada
jaringan lainnya disebut :
a. luka kronis
78
b. luka akut
c. Luka
9. Fase penyembuhan luka yang terjadi pada hari ke 0 hingga hari ke-3
atau ke-5 disebut fase :
a. Fase Inflamasi
b. Fase Proliferasi
c. Fase Maturasi
10. Komplikasi yang dapat terjadi pada luka dibawah ini kecuali :
a. Pendarahan primer dan sekunder
b. Hematoma
c. Robekan
SIKAP
Petunjuk pengisian: Isilah pernyataan-pertanyaan dengan jawaban yang

menurut anda sesuai menggunakan tanda Checklist (√) pada kolom
dibawah ini :
No. Pernyataan Ya Tidak

1. Berhasil tidaknya perawatan luka tergantung kepada
kemampuan perawat dalam memilih balutan yang
tepat, efektif dan efisien.
2. Pada luka yang mempunyai eksudat banyak, prinsip
pemilihan balutannya adalah menjaga luka tetap
kering dan menampung eksudat.
3. Penggunaan balutan yang tertutup rapat tidak
mengefektifkan proses penyembuhan luka.
4. Penerapan modern dressing sangat penting dan
berkaitan dengan penerapan seluruh rencana
perawatan luka
5. Cairan luka atau eksudat yang banyak dan berbau
serta berjenis purulen menandakan terjadinya suatu
79
infeksi.
6. Kelembaban yang terjaga dengan optimal akan
mengefektifkan proses penyembuhan luka
7. Balutan dengan kondisi lembab merupakan cara yang
paling efektif untuk menyembuhkan luka.
KUESIONER MOTIVASI
1. Menurut anda apakah penting untuk memberikan health education

terkait perawatan luka ke pasien selama proses penyembuhan ?
a. Ya
b. Tidak
2. Apakah anda yakin perawatan luka bias disembuhkan ?
a. Ya
b. Tidak
3. Apakah anda juga di fasilitasi dengan bhp yang memadai ?
a. Ya
b. Tidak
4. Apakah anda di lengkapi juga dengan peralatan pertolongan
perawatan luka yang memadai ?
a. Ya
b. Tidak
5. Apakah sebagai petugas medis anda merasa puas terhadap
intensif yang di berikan ?
a. Ya
b. Tidak
6. Pemberian insentif sesuai dengan ketentuan atasan

a. Ya
b. Tidak
80
7. Kondisi lingkungan tempat kerja perawat baik dan nyaman untuk

melakukan tindakan medis
a. Ya
b. Tidak
8. Adanya hubungan yang harmonis antar sesama perawat dengan
saling memberikan dukungan
a. Ya
b. Tidak
9. Peraturan, fasilitas dan tenaga perawat yang ada di rumah sakit ini
mendukung dalam pelayanan pada pasien
a. Ya
b. Tidak
10. Apakah menurut anda mudah dalam melakukan perawatan luka
modern dressing ?
a. Ya
b. Tidak
PELATIHAN
Pernyataan Ya Tidak
Apakah anda pernah mengikuti pelatihan perawatan
luka modern dalam jangka waktu 2 tahun terakhir ?
81
Umur
Frequenc Valid Cumulative
y Percent Percent Percent
Valid 20-30 12 32.4 32.4 32.4
tahun
31-40 14 37.8 37.8 70.3
tahun
41-50 11 29.7 29.7 100.0
tahun
Total 37 100.0 100.0
Jenis Kelamin
Valid Perempua 33 89.2 89.2 89.2
n
Laki - Laki 4 10.8 10.8 100.0
Total 37 100.0 100.0
Pelatihan
Valid Ya 14 37.8 37.8 37.8
Tidak 23 62.2 62.2 100.0
Total 37 100.0 100.0
Pengetahuan
Valid baik 33 89.2 89.2 89.2
kurang 4 10.8 10.8 100.0
Total 37 100.0 100.0
Sikap
Valid Cumulative
Frequency Percent Percent Percent
Valid baik 32 86.5 86.5 86.5
Kurang 5 13.5 13.5 100.0
Total 37 100.0 100.0
82
Motivasi
Valid Cumulative
Valid Baik 29 78.4 78.4 78.4
Kurang 8 21.6 21.6 100.0
Total 37 100.0 100.0
modern dressing
Valid Cumulative
Valid ya 31 83.8 83.8 83.8
tidak 6 16.2 16.2 100.0
Total 37 100.0 100.0
Pelatihan * modern dressing

Crosstabulation
Count
modern dressing
ya tidak Total
Pelatiha Ya 14 0 14
n Tidak 17 6 23
Total 31 6 37
Chi-Square Tests
Asymptotic
Significance Exact Sig. Exact Sig.
Value df (2-sided) (2-sided) (1-sided)
a
Pearson Chi-Square 4.359 1 .002
b
Continuity Correction 2.650 1 .001
Likelihood Ratio 6.397 1 .001
Fisher's Exact Test .002 .002
Linear-by-Linear 4.241 1 .002
Association
N of Valid Cases 37
a. 2 cells (50.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count
is 2.27.
b. Computed only for a 2x2 table
83
Pengetahuan * modern dressing

Crosstabulation
Count
modern dressing
ya tidak Total
Pengetahua baik 28 5 33
n kurang 3 1 4
Total 31 6 37
Chi-Square Tests
Asymptotic
a
Pearson Chi-Square .255 1 .000
Continuity Correctionb .000 1 .001
Likelihood Ratio .229 1 .000
Fisher's Exact Test . 000 . 000
Linear-by-Linear .248 1 .000
Association
N of Valid Cases 37
is .65.
Sikap * modern dressing

Crosstabulation
Count
modern dressing
ya tidak Total
Sikap baik 27 5 32
Kurang 4 1 5
Total 31 6 37
Chi-Square Tests
84
Asymptotic
Pearson Chi-Square .061a 1 .001
b
Continuity Correction .000 1 .001
Fisher's Exact Test .001 . 001
Association
N of Valid Cases 37
is .81.
Motivasi * modern dressing

Crosstabulation
Count
modern dressing
ya tidak Total
Motivas Baik 24 5 29
i Kurang 7 1 8
Total 31 6 37
Chi-Square Tests
Asymptotic
a
Pearson Chi-Square .104 1 .000
b
Continuity Correction .000 1 .000
Fisher's Exact Test .000 .000
Association
N of Valid Cases 37
is 1.30.
85
MASTER TABEL
No Nama Umu Jenis Kelamin Pelatihan Pengetahua Sikap Motivasi
1. S 1r 2 1 n
1 1 1
2 W 1 1 2 1 1 2
3 L 2 1 1 1 1 1
4 S 3 1 1 1 1 2
5 S 1 1 2 1 1 1
6 M 1 2 1 1 1 1
7 D 3 1 1 1 1 1
8 M 2 1 1 1 1 1
9 A 2 1 1 1 1 1
10 N 1 1 2 1 1 2
11 R 2 1 1 1 1 1
12 L 3 1 2 2 2 2
13 N 1 1 2 1 1 1
14 S 3 2 2 1 1 1
15 D 3 1 2 2 2 2
16 R 1 1 2 1 1 1
17 S 2 1 2 1 1 1
18 L 3 1 1 1 1 1
19 A 3 1 1 1 1 1
20 M 1 2 2 1 1 1
21 I 2 1 2 1 1 1
22 A 3 1 2 2 2 2
23 N 3 1 2 2 2 2
24 S 1 1 1 1 1 1
25 A 3 1 2 1 1 1
26 M 2 1 1 1 1 1
27 S 2 1 2 1 1 1
28 K 2 1 2 1 1 1
29 Y 2 1 2 1 1 1
30 A 1 1 1 1 1 1
31 M 1 1 2 1 1 1
32 A 2 1 2 1 1 1
33 S 2 1 2 1 1 1
34 Z 1 1 2 1 1 1
35 R 2 1 2 1 1 1
36 D 3 1 2 1 2 2
37 S 2 1 1 1 1 1
86
modern dressing
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
1
2
1
1
1
2
1
1
1
2
1
1
1
2
1
1
2
1
1
1
1
1
87
88
89

File Okta Lengkap

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

File Okta Lengkap

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

SKIRIPSI

FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PERAWAT DALAM

FACTORS THAT INFLUENCE NURSES IN USING

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN

HALAMAN JUDUL ................................................................................. i

HALAMAN PERSETUJUAN .................................................................. ii

KATA PENGANTAR .............................................................................. iii

DAFTAR ISI ........................................................................................... iv

DAFTAR GAMBAR ................................................................................ vi

BAB I PENDAHULUAN ................................................................... 1

A. Latar Belakang ................................................................ 1

B. Rumusan Masalah .......................................................... 5

C. Tujuan Penelitian ............................................................. 5

D. Manfaat Penelitian ........................................................... 6

BAB II TINJAUAN PUSTAKA .......................................................... 7

A. Tinjauan Umum Tentang Luka ........................................ 7

B. Tinjauan Umum Tentang Modern Dressing ..................... 14

C. Tinjauan Umum Tentang Faktor Yang Mempengaruhi

Perawat Dalam Penggunaan Modern Dressing............... 18

D. Kerangka Teori ................................................................ 24

E. Jurnal Terkait ................................................................... 25

BAB III METODE PENELITIAN ......................................................... 30

A. Desain Penelitian ............................................................ 30

B. Lokasi Dan Waktu Penelitian ........................................... 30

C. Populasi Dan Sampel ...................................................... 30

E. Analisa Data .................................................................... 33

F. Kerangka Konsep ............................................................ 33

G. Defenisi Operasional ....................................................... 34

H. Hipotesis Penelitian ......................................................... 36

I. Etika Penelitian ................................................................ 36

BAB IV Hasil Dan Pembahasan ....................................................... 38

DAFTAR PUSTAKA ...............................................................................

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Syukur Alhamdulillah penulis haturkan kehadirat Allah SWT yang

telah melimpahkan Rahmat dan hidayah-Nya, sehingga penulis dapat

menyelesaikan Proposal ini yang berjudul “Faktor Yang Mempengaruhi

Perawat Dalam Penggunaan Modern Dressing Untuk Perawatan Luka

di RSUD Batara Guru”. dan menyelesaikan Program studi di jurusan

Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan (Stikes) Bhakti Pertiwi Luwu

Raya Palopo, sekaligus menyelesaikan tugas akhir/skripsi ini dengan baik.

Selanjutnya penulis haturkan ucapan terima kasih seiring doa dan

harapan kepada semua pihak yang telah membantu terselesaikannya

Proposal ini. Ucapan terima kasih ini penulis sampaikan kepada :

Pertiwi Luwu Raya Palopo

Pertiwi Luwu Raya Palopo.

3. Bapak Tanwir Djafar, SKM., M.Kes., selaku Wakil Ketua 1 Stikes

Bhakti Pertiwi Luwu Raya Palopo, sekaligus sebagai pembimbing

Ners Stikes Bhakti Pertiwi Luwu Raya Palopo.

Terima Kasih telah membimbing dalam penyusunan proposal ini.

6. Ibu Chrecencya Nirmalarumsari., S. Kep., Ns., M. Kep., selaku Dosen

penasihat akademik saya, terima kasih atas bimbingannya.

Palopo yang telah memberikan kemudahan bagi penulis dalam

menyelesaikan pendidikan selama ini.

8. Kepada teman – teman keperawatan Khususnya Angkatan 2019 yang

telah memberikan pengalaman dan kenangan berharga yang tidak

bisa dilupakan selama menempuh pendidikan.

Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan skripsi ini masih

terdapat kekurangan dan penulis berharap semoga skripsi ini bisa

memberikan manfaat kepada para pembaca khususnya bagi penulis

secara pribadi. Amin Ya Rabbal Alamin.

Gambar 2.1. Kerangka Teori ............................................................... 39

Gambar 3.1. Bagan Kerangka Konsep ................................................ 48

Tabel Jurnal Terkait ............................................................................. 40